Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПЕРИФЕРНА НЕРВОЗНА СИСТЕМА

Периферните спинални нерви са предимно смесени и се състоят от моторни, сензорни и автономни влакна, поради което симптоматичният комплекс от увреждане на нервите включва двигателни, сензорни и вазомоторно-секреторно-трофични нарушения. Поражението на периферната връзка на нервната система може да бъде на нивото на корените, плексусите и техните нерви.

Увреждане на гръбначните корени (ишиас). Клиничната картина се състои от признаци на едновременно увреждане на предните (двигателните) и задните (чувствителни) корени, а симптомите на заболяването на задните корени се проявяват на първо място, което се доказва от появата на болка в началото на заболяването. Комплексът от радикуларни симптоми се състои от симптоми на дразнене и пролапс.

Симптомите на дразнене са склонни да преобладават в ранен стадий на заболяването. Клиничните признаци на дразнене на корена се проявяват под формата на съживяване на сухожилни и периостални рефлекси, парестезия, хиперестезия (често повърхностни видове чувствителност), болка, болкови точки, характерни обезболяващи пози и др. Симптомите на загуба включват отслабване или пълно изчезване на сухожилни и периостални рефлекси, сегментни Хипестезия или анестезия на отделни (или всички) видове чувствителност. Когато корените са засегнати, могат да се наблюдават мускулно-тонични явления (симптоми на Laseg, анкилозиращ спондилит, Ne-ri, Dejerine и др.). Чувствителните разстройства и движенията, рефлексите и трофичните смущения при поражението на корените имат сегментарен характер. Възможни промени в цереброспиналната течност, свързани със стадия на хода на заболяването и локализацията на патологичния процес. Така че в началото на заболяването, когато преобладават явленията на дразнене на корена, броят на клетъчните елементи в цереброспиналната течност може да се увеличи. В по-късните етапи на заболяването, когато процесът преминава към радикуларния нерв, причинявайки набъбване, се наблюдава увеличение на количеството протеин с нормална или повишена цитоза.

Корените са тясно свързани с мембраните на гръбначния мозък, така че клиничната картина на радикулит може да бъде допълнена от менингиални симптоми. В такива случаи се диагностицира менингорадикулит.

Характерно за клиничните симптоми на радикулит е тяхната асиметрия. Симетрията на радикуларната симтоматика може да се наблюдава при вторичен радикулит, причинен от разрушителни промени в прешлените, особено на телата им (туберкулозен спондилит, метастази в тялото на прешлените и др.).

С прехода на патологичния процес към гръбначния възел говорят за ганглиорадикулит. В такива случаи картината на херпес зостер (herpes zoster) се комбинира с клиничната картина на радикулит. В този случай обриви на херпетичния обрив се наблюдават в зоната на инервация на засегнатите корени и съответните им възли.

Увреждането на корените може да възникне на всяко ниво, поради което се разграничават цервикален, гръден и лумбосакрален радикулит.

Нервните влакна на корените на лумбалната и сакралната част образуват седалищните и бедрените нерви, така че радикуларната болка може да се разпространи по тези нерви. Радикулната болка се усилва от кашлица, кихане, напрежение по време на акт на дефекация и повдигане, завъртане и огъване на тялото, което се обяснява с повишена вътрерадикуларна хипертония, която се основава на микроциркулаторни нарушения и едематозни явления в корените и техните обвивки.

При изкуствено засилване на вътречерепната хипертония се появяват симптоми на болка и точки.

Микроциркулаторните и едематозни явления в корените и мембранните им обвивки се наблюдават с увреждане на гръбначния стълб (остеохондроза, пролапс на междупрешленните дискове, спондилартроза, спондилолистезис, спондилит и др.).

Радикулната болка често е причината за появата на аналгетични пози (сколиоза), проявяваща се с изкривяване на гръбначния стълб по-често по здравословен начин. В същото време се намалява натоварването от болната страна и съответно компресията на радикуларно-черупковия комплекс, което спомага за намаляване на застоялите и едематозни явления.

Лезии на плексусите и техните нерви. Шийният сплит (plexus seg-vitalis) се формира от коремните клони на четири шийни гръбначни нерва (Ci-04). Тя е покрита от стерноклеидомастоидния мускул. Нервите, простиращи се от плексуса, инервират кожата и мускулите на шията, кожата на тилната област на главата. Те включват следните нерви.

Малък тилен нерв (n.occipitalis minor, Ca - Сз) - чувствителен, инервира кожата на външната част на тилната област на главата и частично на предсърдието. Нейното поражение причинява нарушение на чувствителността в зоната на инервацията на нерва, дразненето е придружено от остра болка в шията (тилната невралгия) и наличието на болкови точки по време на палпация по задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул.

Големият ушен нерв (n. Auricularis magnus, Cz) е чувствителен, частично инервира кожата на предсърдието, външния слухов канал и долночелюстната област. Лезията причинява нарушения на чувствителността в зоните на нейната инервация и болка във външния слухов медус и ъгъла на долната челюст.

Супраклавикуларните нерви (параграф supraclaviculares, Sz - 04) са чувствителни, инервират кожата в областта на надклавикуларната и подклавиалната ямка, горната част на лопатката и рамото. Поражението им е придружено от нарушение на чувствителността и болка в тези области.

Френичният нерв (n. Phrenicus) е смесеният, най-мощен плексусен нерв. Двигателните клонове на диафрагмата инервират двигателните клони, чувствителни - плеврата, перикарда, диафрагмата и перитонеума в съседство с нея. Поражението му причинява парализа на диафрагмата, което се проявява в затруднено дишане, кашлични движения. Раздразнението е придружено от задух, хълцане, повръщане, болка в надключичната ямка, шията и гърдите.

Брахиалният сплит (plexuc brachialis) се образува от предните клони на четирите долни шийни (Cs - Cs) и два надракални (Thi - Th2) гръбначни нерви. В плексуса се разграничават надклавикуларната (pars supraclavicularis) и подклавичната (pars infraclavicularis) части. Следните нерви принадлежат към брахиалния сплит.

Аксиларният нерв (n. Axillaris, d, Su е смесен нерв. Моторните му влакна инервират делтоидния мускул и малкия кръгъл мускул, чувствителни в горната част на горния страничен кожен нерв на рамото (n. Cutaneus brachii lateralis superior) - кожата на външната повърхност на рамото. Аксиларна лезия нерв в надключичната ямка, включващ мускулно-мускулния нерв (елемент musculocutaneus) в процеса, причинява парализа на Ерб:

невъзможност за повдигане на рамото поради парализа на rn. deltoideus и нарушаване на чувствителността на кожата по външната повърхност на рамото.

Мускулно-мускулният нерв (т. Musculocutaneus, Cs - C?) Е смесен. Неговите моторни влакна инервират бицепсите на рамото, брахиалните и клюнови раменни мускули, чувствителните са кожата на външната повърхност на предмишницата. В състава му - клони на страничния нерв на предмишницата (item cutaneus antibrachii lateralis).

Увреждането на нерва се придружава от атрофия на горните мускули, пролапс на флексия-лакътния рефлекс и нарушение на чувствителността върху кожата на радиалната повърхност на предмишницата и технара.

Радиалният нерв (n. Radialis, Cs - Cs и Thi) - смесен. Моторните му влакна инервират мускулите на екстензора на предмишницата: мускула на трицепса на рамото, лакътния мускул на ръката:

дълги и къси радиални удължители на китката, екстензор на пръстите и екстензор на малкия пръст, дългият мускул, който отнема палеца на ръката, и удар, който участва в супинацията на предмишницата.

По този начин радиалният нерв разширява ръката в лакътната става, китката в китката ставата, пръстите в основните фаланги и в допълнение, отвежда палеца и извършва супинация на ръцете.

Чувствителните влакна са част от задния кожен нерв на рамото (елемент cutaneus brachii posterior), долният страничен кожен нерв на рамото (елемент cutaneus brachii lateralis inferior) и задният кожен нерв на предмишницата (артикул cutaneus antibrachii posterior), инервират кожата на задната повърхност на рамото, предмишницата и радиалната страна на ръката и частично задната повърхност на първия, втория и половината трети пръсти (. 34, a, b).

В случай на увреждане на радиалния нерв се отбелязва типична картина на увиснала четка (. 35). Пациентът не може да протегне ръката в лакътната и китката ставите, пръстите в основните фаланги, да свали палеца и също така не може да лежи на китката и предмишницата. Чувствителността се нарушава в зоната на инервацията на нерва и най-ясно на задната повърхност на ръката между основните фаланги на първия и втория пръст.

Следните тестове се използват за откриване на нарушена двигателна функция на радиалния нерв.

Когато ръцете са изпънати напред или повдигнати нагоре, се открива увиснала четка.

При размножаване на ръце, сгънати заедно с дланите, пръстите на възпалената ръка не се простират.

Изолираното увреждане на радиалния нерв възниква при хронична интоксикация с олово, токсикоза на бременни жени, наранявания, хронична алкохолна интоксикация, периферна форма на множествена склероза.

Улнарният нерв (т. Ulnaris Cg - Thi) е смесен. Моторните му влакна са вътрешни

улнарният флексор на китката осигурява флексиране и отвличане на ръката към улнарната страна, дълбокият сгъвател на пръстите на малкия пръст, осигуряване на огъване на четвъртия и петия пръст, междукостните мускули, разпръскване и присвояване на пръстите, мускула, водещ към палеца на ръката, и вермиформени мускули, осигурявайки разширение на средната и дисталната част фаланга на пръстите.

Улнарният нерв изпълнява следните двигателни действия: независимо огъва и разширява четвъртия и петия пръст в средната и дисталната фаланга, разпространява се и води втория - петия, носи палеца;

заедно със средния нерв огъват китката в китката ставата и втория и петия пръст в основните фаланги.

Чувствителните влакна на улнарния нерв инервират кожата на лакътната повърхност на ръката, петия и частично четвъртия пръст (. 34).

При увреждане на улнарния нерв се губи възможността за палмарно огъване на ръката, флексия на четвъртия и петия пръст, информация и разреждане на пръстите на ръката и аддукция на палеца. Поради атрофията на малките мускули на ръката и удължаването на основните фаланги, огъването на средната и дисталната фаланга на пръстите, ръката придобива формата на „нокътна лапа“ (. 36). В същото време е невъзможно огъването на четвъртия и петия пръст, докато стискате ръката в юмрук, огънете дисталната фаланга на малкия пръст или надраскате последната по гладка повърхност, невъзможно е да се изведат пръстите, особено на първия и петия пръст. Най-постоянно чувствителните разстройства се откриват върху кожата на лакътната повърхност на ръката, в областта на дисталните фаланги на четвъртия и петия пръст (автономни зони). Освен това в зоната на нарушение на чувствителността понякога се наблюдават изразени автономни нарушения (цианоза, нарушения на потенето, температура на кожата). Отбелязва се и причинителната болка.

За откриване на нарушения на двигателната функция на улнарния нерв се използват следните тестове.

Предложете на пациента да се раздели и да намали втория - петия пръст на ръката, след като той положи дланта си на масата.

В същото положение ръцете предлагат на пациента да премести дисталната фаланга на малкия пръст.

Когато се опитате да стиснете четка в юмрук, средният и дисталният фалай-ги на четвъртия и петия пръст не се огъват.

Те предлагат да опънете лента от хартия, прибрана между палеца и показалеца. Пациентът не може да натисне лента хартия с палеца си, тъй като мускулът, водещ към палеца на ръката, е бил повреден и го държи с огънатата крайна фаланга на палеца поради дългия флексор на палеца на ръката, инервиран от медианния нерв (тест на обратен тест).

Изолирана лезия на улнарния нерв се наблюдава при травма, сирингомиелия и амиотрофична латерална склероза.

Медианният нерв (n. Medianus) е смесен. Моторните влакна инервират радиалния флексор на ръката и дългия палмарен мускул, изпълнявайки палмарно флексиране на ръката, дълбоки и повърхностни флексори на пръстите, дълги и къси флексори на палеца на ръката, осигурявайки огъване на пръстите, особено първите три, кръгли и квадратни пронатори, извършващи пронация на предмишницата, къс мускул и др. отвличане на палеца и мускул, противопоставящ палеца на ръката.

Поради това медианният нерв независимо инервира следните двигателни актове: флексия и удължаване на средния и дисталния фаланги на втория и третия пръст, огъване на дисталната фаланга на палеца, противопоставяне на палеца с другите пръсти, пронация на предмишницата; заедно с улнарния нерв - палмарна флексия на ръката, флексия на проксималната и средната фаланга на пръстите, с изключение на палеца.

Чувствителните влакна инервират кожата на радиалната повърхност на ръката, палмарната повърхност на първия, втория, третия и частично четвъртия пръст, както и кожата на задната повърхност на техните дистални фаланги.

Когато медианният нерв е повреден (токсичен, инфекциозен или травматичен), нарушаването на пронацията, палмарната флексия на ръката и първите три пръста и удължаването на дисталните фаланги на втория и третия пръст се нарушават.
В този случай способността за огъване на първия, втория и частично третия пръст се губи, докато стискате ръката в юмрук, извършвате драскащи движения с показалеца и контрастирате палеца с останалите. Чувствителни нарушения се откриват в кожата на палмарната повърхност на ръката

и първите три (частично четвърти) пръста и на задната повърхност на две дистални фаланги на втория, третия, частично четвъртия пръст. Освен това се изразява атрофия на мускулите на ръката, особено повдигането на палеца на кожата (гладка, лъскава, суха), автономно-съдови нарушения (цианоза, бледност, нарушение на изпотяването, чупливи нокти, язви и др.), Причинителната болка е доста често срещана.

Следните тестове се използват за определяне на двигателни нарушения, причинени от увреждане на медианния нерв.

Те предполагат пациентът здраво да натисне четката с длан към масата и да направи драскащо движение с показалеца.

Предложете на пациента да стисне пръсти в юмрук. В същото време средните и дисталните фаланги на първия, втория и частично третия пръсти не се огъват („ръката на пророка”).

Пациентът държи лента хартия с изправен палец поради запазването на функцията на улнарния нерв (директен тест на Тинел).

Молят пациента да контрастира палеца с останалите, което той не може да направи.

Поражението на целия брахиален плексус причинява периферна парализа на мускулите на ръката, загуба на сухожилни и периостални рефлекси, нарушение на всички видове чувствителност в зоната на инервация на плексуса, болка, разпространяваща се в цялата ръка и (с високи лезии) синдром на Бернар-Хорнер.

Поражението на надклавикуларната част на плексуса (Cs-Ce) се проявява чрез парализа на Дюшен-Ерб - нарушена функция на аксиларния нерв, инервиращ делтоидния мускул, кожния мускулен нерв, инервиращ мускула на бицепса и брахиалния мускул, както и частично радиалния нерв, който се проявява с увреждане на мускула на рамото арка поддръжка. Поддържа се мускулната функция на предмишницата и ръката. При такава лезия пациентът не може да свали ръката си и да я повдигне до хоризонталата

линия или изведете на лице. Флексия-лакътният рефлекс (от сухожилието на m. Bisipitis brachii) изпада. Има остра болка в надключичната ямка с палпация и нарушения на чувствителността върху кожата на раменния пояс.

Поражението на подклавиалната част на плексуса (Cy - Th ^) причинява парализа на Дежерин-Клумпке, която възниква в резултат на дисфункция на улнарния, среден и радиален нерв. В този случай се засягат мускулите, които извършват движения в предмишницата, ръката и пръстите, но функциите на мускулите на раменния пояс се запазват. Сухожилията и периосталните рефлекси на ръката изчезват. Сетивните нарушения от радикуларен тип се откриват върху кожата на вътрешната повърхност на рамото, предмишницата и ръката. При палпация се появява остра болка в подклавичната ямка, която се излъчва в цялата ръка.

Лумбалният сплит (plexuc lumbalis), образуван от предните клони на четири лумбални гръбначни нерва (VI, стр. 32), се намира пред напречните процеси на лумбалните прешлени и отзад към големия лумбален мускул. Лумбалният плексус поражда бедрените и обтураторните нерви и външния кожен нерв на бедрото. При увреждане на лумбалния сплит се наблюдава парализа на мускулите, инервирани от горните нерви. Причината за лезията често са възпалителните процеси на органите на тазовата кухина, наранявания при раждане, интоксикация и др.

Бедреният нерв (n. Femoralis, Lz - 1 ^) - смесен. Неговите моторни влакна инервират илиопсоасния мускул, флексорът на бедрото в тазобедрената става, квадрицепсният мускул на бедрото, флексорът на бедрото и пищяла на екстензора, шивашкият мускул, участващ в огъването на крака в колянната и тазобедрената става. Чувствителните влакна в предните кожни клонове (rr. Cutanei anteriores) на бедрения нерв инервират кожата на предната повърхност на долните две трети от бедрото и подкожния нерв (n. Saphenus) - предно-вътрешната повърхност на подбедрицата.

Поражение нерва ниже паховой связки приводит к нарушению разгибания голени, выпадению коленного рефлекса, атрофии четырехглавой мышцы бедра и расстройству чувствительности в зоне иннервации подкожного нерва.

Поражение нерва выше паховой связки приводит к присоединению к описанным выше явлениям нарушения функции подвздошно-поясничной мышцы, что затрудняет ходьбу и бег (из-за невозможности приведения бедра к животу), а также расстройство чувствительности на передней поверхности бедра.

Кроме того, отмечается симптом Мацкевича (появление боли по передней поверхности бедра при сгибании голени у лежащего на животе больного) и симптом Вассермана (у лежащего на животе больного появляется боль по передней поверхности бедра при поднимании вытянутой ноги кверху).

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) является самым мощным. Оно состоит из передних ветвей пятого поясничного и четырех

крестцовых спинномозговых нервов, волокна которых, смешиваясь между собой, образуют несколько петель, сливающихся в мощный ствол седалищного нерва ( , VII, с. 32). Впереди сплетения находится грушевидная мышца, сзади — крестец Крестцовое сплетение располагается в непосредственной близости от крестцово-подвздошного сочленения, которое нередко поражается разными патологическими процессами, распространяющимися и на само сплетение.

При поражении крестцового сплетения нарушаются функции всех нервов, начинающихся из сплетения.

Седалищный нерв (п. ischiadicus, Ls — L^) — смешанный, самый крупный из всех периферических нервов. Покинув полость малого таза через большое седалищное отверстие между большим вертелом и седалищным бугром, он направляется по задней поверхности бедра в подколенную ямку, где делится на большеберцовый и малоберцовый нервы. По ходу отдает веточки, иннервирующие двуглавую мышцу бедра, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, сгибающие и вращающие внутрь голень. При высоком поражении страдает функция большеберцового и общего малоберцового нервов, что проявляется параличом стопы и пальцев, выпадением ахиллова рефлекса, анестезией в области голени и стопы. Наряду с этим теряется возможность сгибания голени. Ствол нерва содержит много вегетативных волокон, поэтому его поражение сопровождается резкой болью и вегетативными нарушениями. При травматических повреждениях боль принимает каузалгический характер.

Пальпация по ходу седалищного нерва и его ветвей, особенно в местах, слабо покрытых мягкими тканями, вызывает резкую боль, распространяющуюся вверх и вниз от места нанесения раздражения. Как и при поражении пояснично-крестцовых корешков, могут наблюдаться симптомы Нери, Дежерина, Ласега, Бехтерева.

Большеберцовый нерв (п. tibialis, Ln — Ls) — смешанный. Двигательные волокна иннервируют трехглавую мышцу голени, сгибающую стопу, длинный и короткий сгибатели стопы, длинный и короткий сгибатели большого пальца стопы, сгибающие пальцы, заднюю большеберцовую мышцу, поворачивающую стопу внутрь, а также мышцу, отводящую большой палец стопы. Чувствительные волокна в составе латерального дорсального кожного нерва (п. сч-taneus dorsalis lateralis) иннервируют кожу задней поверхности голени, а в составе латерального и медиального подошвенных нервов (пп. plantares lateralis et medialis) — подошву и пальцы.

При поражении большеберцового нерва невозможно выполнить подошвенное сгибание стопы и пальцев, а также повернуть стопу внутрь. Стопа и пальцы находятся в положении экстензии (пяточная стопа, pes calcaneus). В таких случаях больной не может приподняться на пальцах и во время ходьбы'наступает на пятку. Атрофии подвергаются задняя группа мышц голени и мелкие мышцы стопы. Свод стопы углубляется. Ахиллов рефлекс не вызывается. Чувствительность нарушается на задней поверхности голени, в подошве и пальцах. Утрачено мышечно-суставное чувство в большом пальце стопы.

При исследовании двигательной функции нерва больному предлагают выполнить подошвенное сгибание стопы и стать на носок больной ноги, чего он не может сделать.

К этиологическим факторам поражения нерва в первую очередь следует отнести травматический, нередко вызывающий каузалгическую боль.

Общий малоберцовый нерв (п. peroneus communis, 1-4— Si) —смешанный, в свою очередь, делится на две конечные ветви: глубокий малоберцовый (п. peroneus profundus) и поверхностный малоберцовый (n peroneus superficialis) нервы. Двигательные волокна имеются в обеих ветвях' глубокий малоберцовый нерв ин-нервирует разгибатели стопы

и разгибатели пальцев, пронирующие стопу, поверхностный малоберцовый нерв — длинную и короткую малоберцовые мышцы, приподнимающие латеральный край стопы и отводящие ее кнаружи.

Чувствительные волокна малоберцового нерва иннервируюг кожу наружной поверхности голени и дорсальной поверхности стопы.

При поражении малоберцового нерва невозможно выполнить разгибание стопы и пальцев, а также ротировать стопу кнаружи. В таких случаях стопа свисает, несколько пронирована и повернута кнутри, пальцы ее согнуты, что дает картину “конской стопы”. Больной не может стать на пятку и во время ходьбы задевает пол пальцами свисающей стопы. Во избежание этого больной высоко поднимает ногу и при опускании ее вначале касается пола носком, затем латеральным краем стопы и всей подошвой (перонеальная, “петушиная”, степпажная (stoppage) походка). Расстройства чувствительности обнаруживаются на наружной поверхности голени и дорсальной поверхности стопы. Мышечно-суставное чувство в пальцах стопы не нарушается за счет сохранившейся чувствительной функции большеберцового нерва Ахиллов рефлекс сохраняется.

Верхний ягодичный нерв (п. gluteus superior, la, Ls—Si) — двигательный, иннервирует среднюю и малую ягодичную мышцы

и мышцу, натягивающую широкую фасцию Эти мышцы отводят бедро кнаружи. При поражении нерва затрудняег отведение бедра кнаружи. При двустороннем поражении возникает “утиная” походка' во время ходьбы больной раскачивается в стороны

Нижний ягодичный нерв (п. gluteus inferior, Lo — Sa) — двигательный, иннервирует большую ягодичную мышцу, отводящую бедро кзади и выпрямляющую туловище из согнутого положения. При поражении его затруднены движения, совершаемые этими мышцами

Задний кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris posterior, Si — ^з) — чувствительный, иннервирует кожу нижнего отдела ягодицы и задней поверхности бедра. При поражении его нарушается чувствительность в указанных зонах.

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) образуется из передних ветвей пятого крестцового корешка и копчикового нерва (п. coccygeus, Ss—Coi). Из сплетения исходят заднепроходно-копчиковые нервы (nn. anococcygei), иннервирующие мышцы и кожу промежности Раздражение сплетения патологическим процессом (воспалением, опухолью, интоксикацией и т. д) вызывает его невралгию (coccygodynia).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

  1. Синдромы поражения периферической нервной системы
    Страдание передних корешков сказывается периферическим параличом мышц в зоне поврежденных корешков. Поражение задних корешков характеризуется стреляющими болями и нарушениями всех видов чувствительности. Поражение конского хвоста дает периферический паралич ног, нарушение чувствительности в перианогенитальной зоне, нарушение деятельности тазовых органов по типу недержания и боли в ногах, крестце
  2. ОСНОВНИ СИМПТОМИ НА ПЕРИФЕРНА ВЕГЕТАТИВНА НЕРВНА СИСТЕМА
    {foto18}
  3. ОСНОВНИ СИМПТОМИ НА ПЕРИФЕРНА ВЕГЕТАТИВНА НЕРВНА СИСТЕМА
    {foto18}
  4. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ИЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
    ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ИЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ
  5. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
    Периферическая нервная система — это часть нервной системы. Она находится вне головного и спинного мозга, обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организ-ма. К периферической нервной системе относятся черепные и спинномозговые нервы, чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов, узлы (ганглии) и нервы вегетативной (автономной) нервной
  6. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
    К периферической нервной системе относятся нервы, отходящие от головного мозга, — черепные нервы, и от спинного мозга — спинномозговые нервы, корешки нервов, узлы черепных нервов и межпозвоночные узлы спинномозговых нервов. Каждый нерв — это совокупность отростков нервных клеток. Отдельные волокна окружены особой оболочкой, называемой миелиновой. Нерв в целом окружен соединительнотканной
  7. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
    Главными структурными элементами периферического нерва являются нервные волокна (миелиновые и безмиелиновые). Среди миелиновых нервных волокон различают волокна с толстой миелиновой оболочкой, которые проводят импульсы со скоростью 40—50 м/с, волокна с тонкой миелиновой оболочкой, проводящие импульсы со скоростью 10—14 м/с. Скорость проведения импульса по безмиелиновым нервным волокнам составляет
  8. Центральная, периферическая и вегетативная нервные системы
    (ЦНС) — основная часть нервной системы животных и человека, состоящая из скопления нервных клеток (нейронов) и их отростков; представлена у беспозвоночных системой тесно связанных между собой нервных узлов (ганглиев), у позвоночных животных и человека — спинным и головным мозгом. Главная и специфическая функция ЦНС — осуществление простых и сложных высокодифференцированных отражательных
  9. БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    А.К.Эсбари (AKAsbury) Периферическая невропатия — это общий термин, указывающий на поражение периферического нерва любой этиологии. Основные процессы, приводящие к поражению мышц и нервов, достаточно полно охарактеризованы в гл. 354. Цель же данной главы — дать, основываясь на вышеупомянутом базисе, широкий обзор периферических невропатий человека, а также создать логическую
  10. Заболевания периферической нервной системы. Консервативное и хирургическое лечение
    Основными клиническими формами поражения периферической нервной системы являются полиневропатии, когда имеется диффузное, симметричное поражение периферических нервов; мононевропатии, когда поражается отдельный нерв; радикулопатии – при поражении корешков; ганглиониты – узлов и плексопатии – сплетений. Патоморфологически поражение может быть валлеровским – дегенерация ниже поперечного
  11. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
    Представляет собой часть нервной системы, которая соединяет центральную нервную систему с органами чувств и с произвольными мышцами. В ней выделяют две разные группы нервов: черепномозговые и спинномозговые. Черепномозговые нервы - это 12 пар нервов, отходящих от головного мозга и направляющихся к различным органам головы, за исключением одного, идущего к сердцу и в брюшную полость. Эти нервы
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com