Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

План за изследване на замаяност

Възникна по време на стимулация на една от системите. Следното може да доведе до замайване: Замайване: системен (вестибуларен или истински) и несистематичен (усещане за болест при движение, падане, колебания в околната среда).

План за изследване на пациенти със замаяност е даден по-долу. В зависимост от получените по-рано данни, те могат да бъдат допълнени с необходимите процедури. Тъй като пълният изпит може да отнеме доста време, от практическа гледна точка е препоръчително да се разшири или намали броят на изследванията, ако е необходимо. Изключение: ако подозирате BPPG, най-добре е веднага да стартирате теста Dix-Hallpike. Има смисъл да се определи до каква степен тежестта на атаксията корелира с увреждане на вътрешното ухо. При пациенти с двустранна вестибуларна дисфункция се наблюдава умерена атаксия - те се нуждаят от постоянен контрол на зрението, а нестабилността възниква при затворени очи, особено при липса на широка опора на краката. В случай на нараняване на главата или подозрение за друга патология на ЦНС, е необходимо да се провери функцията на базалните ганглии и да се изключат екстрапирамидни нарушения (пропулсии / ретропулсии и др.). Отологичен преглед. Трябва да се направи кратък скринингов тест, за да се тества слуха ви. За целта лекарят потрива палеца и показалеца си на дължина на ръката от ухото на пациента. Хората с нормален слух са в състояние ясно да чуват възпроизведени звуци на такова разстояние. Ако пациентът не чуе тези звуци, източникът им се позиционира по-близо и по-близо до ухото, докато те станат различими, и разстоянието до източника на звук е фиксирано. С този прост тест можете да откриете загуба на слуха във високочестотния обхват. Слушалката трябва да се изследва, като се обърне внимание на наличието на ушна кал, перфорация, признаци на възпаление, промяна в цвета и туморни образувания. Преди да се предпишат по-сложни диагностични процедури, е необходимо да се премахне ушната кал. Неврологично изследване. Достатъчно е да се проведе съкратено неврологично изследване. Изследването на черепните нерви включва офталмоскопия, оценка на функциите на околомоторните нерви и мускули (обем, точност, скорост на сакадитските движения, проследяване), както и функциите на лицевите мускули. Като правило е най-удобно да се провери вестибуларният очен рефлекс и наличието на нистагъм, когато офталмоскопът е в това положение. Проучванията на двигателната сфера включват определяне на рефлексите, симптомите на Бабински, както и груба оценка на мускулната сила. Изследването на мозъчната функция включва тест за нос на пръста и тест за диадохокинеза. При наличие на атаксия се провежда изследване на мускулно-ставната чувствителност.Нистагмът (неволни движения на очите) показва патология от страната на вътрешното ухо, мозъка или околомоторните мускули. Спонтанният нистагъм се изследва най-добре с помощта на лупи.
Пациентът слага очила и лекарят наблюдава очите, за да открие нистагъм за 10 секунди. Типичен нистагъм, който възниква при дисфункция на вътрешното ухо, е първичен позиционен нистагъм, характеризиращ се с бавно отклонение на очните ябълки от централната линия и последващо внезапно рязко връщане на очната ябълка в централно положение. Повечето разновидности на нистагъм (например синусоидален нистагъм, инсталационен нистагъм и сакадски нистагъм) са от централен произход.Ако лекарят няма очила Fresnel, той може да получи необходимата информация по време на офталмоскопия. При определяне на посоката на нистагъм трябва да се има предвид, че хоризонталните и вертикалните движения на очната ябълка по време на изследване на фундуса са обърнати. Общо изследване със замаяност. Кръвното налягане и пулсът се измерват, когато пациентът е в изправено положение. Трябва да се отбележи наличието или отсъствието на аритмия. Ако кръвното налягане в изправено положение е ниско (110/70 или по-ниско), трябва да го измерите в положение на легнало положение. Auscultate на каротидните и субклавиалните артерии. При пациенти на възраст под 70 години с анамнеза за синкопални състояния е възможно да се масажира областта на каротидните артерии за 10 секунди и да се наблюдава последващата реакция. В този случай пациентът трябва да е в седнало положение и масажът трябва да се прави първо от едната страна, а след това от противоположната страна. Състоянието на равновесие се оценява чрез наблюдение на походката на пациента (походката може да бъде апраксична, анталгична, атаксична, артистична, паркинсонова или нормална) и да се използва Изтънченият тест на Ромберг със затворени очи. Сложният тест на Ромберг е изключително информативен. Обикновено пациентът трябва да може да стои в положение, в което петата на единия крак докосва палеца на другия, със затворени очи за поне 6 секунди. За възрастни млади хора тази цифра трябва да бъде 30 секунди, но с напредване на възрастта тестовото време прогресивно намалява.

Патологични (в птология на различни системи) и физиологични (при гледане на филми, в транспорт).

Замаяност: централна и периферна.

Допълнителни методи:

- за изключване на органично увреждане на GM: CT или MRI

- Изключване на патологията на костите на черепа: CT или рентгеново изследване

- съдов преглед: дуплекс MAG, TKDS, CT или MR ангиография

- фундус - - - отоларингологично изследване - - - отоневрологично изследване
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

План за изследване на замаяност

  1. План за изследване при пациенти с апластична анемия
    1. Клиничен кръвен тест с определяне на броя на ретикулоцитите и DC. 2. Хематокрит. 3. Кръвна група и Rh фактор. 4. Миелограми от 3 анатомично различни точки и трепанобиопсия, определяне на колонообразуващите свойства и цитогенетичен анализ с наследствени варианти на заболяването. 5. Имунологично изследване: определяне на антитела към червените кръвни клетки, тромбоцитите, белите кръвни клетки,
  2. План за преглед на пациента за мегалобластна анемия
    I. Анализи, потвърждаващи наличието на мегалобластична анемия. 1. Клиничен кръвен тест с определяне на броя на ретикулоцитите и морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. 2. Биохимичен кръвен тест, включително определяне на билирубин и неговите фракции, серумно желязо. 3. Миелограмата. II. Тестове, уточняващи опции мегалобластична анемия. 1. Морфологично изследване на костни намазки
  3. План за изпит на IDA
    /. Анализи, потвърждаващи наличието на IDA. 1. Клиничен кръвен тест с определяне на броя на ретикулоцитите и морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. 2. "Желязо комплекс" на кръвта, включително определяне на нивото на серумното желязо, общата способност за свързване на желязото на серума, латентната способност за свързване на желязото на сгъване, коефициента на насищане на трансферина с желязо. При назначаване
  4. План за изследване на TBI
    ЗА КРАНИАЛНИТЕ НАРУШЕНИЯ НА МОСКИТЕ ПРЕПОРЪЧВА НЕПРЕДЕЛЕНИЯ ТРАНСПОРТ НА ПАЦИЕНТА КЛИНИКА Първо трябва да проведете бърз преглед и да определите проходимостта на дихателните пътища, честотата и ритъма на дишането, състоянието на кръвообращението и да потърсите признаци на съпътстващо нараняване. Необходимо е да се изследват гърдите и корема, за да се изключи хемо- или пневмоторакс, коремно кървене (особено с
  5. Хиперкинеза.Етиология, патогенеза. План за изследване на пациент с хиперкинетични синдроми
    Хиперкинеза (хипотонично - хиперкинетичен синдром) - неволни насилствени движения. Хиперкинеза - неволни автоматизирани движения, включващи отделни части на тялото и крайници, които изчезват насън и се засилват при извършване на произволни движения. Форма В случай на функционален дефицит на инхибиращия ефект на стриатума върху основните двигателни центрове
  6. План за проучване
    Във всеки случай лекарят трябва да се стреми да гарантира, че най-малкоят брой изследвания потвърждават правилността на нозологичната диагноза. Планът за преглед на пациента, изготвен от лекуващия лекар в съответствие с диагнозата на заболяването, трябва да бъде специфичен, да се изберат най-информативните методи в правилната последователност с минимална инвазивност и като се вземе предвид толерантността
  7. Двойствен план за изпит
    Консултации: общопрактикуващ лекар, оптометрист, ендокринолог генетика, медицинско генетично изследване на невропсихиатър, сексопатолог, неврохирург. Специални методи за изследване: o RW, HIV; o група и Rh фактор; o общ анализ на кръвта и урината, кръвната захар, кривата на захарта; o инфекциозен скрининг (изследване с провокация за гонорея, трихомонади, хламидия, уреомикоплазма, гарднерела,
  8. План за проучване
    Пълна кръвна картина. 2. Общ анализ на урината. 3. Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, албумин, урея, креатинин, общ билирубин, свързан билирубин, свободен билирубин, холестерол, AlAT, AsAT, GGT, LDH, алкална фосфатаза,? -Амилаза, холинестераза, K, Na, хлорид, глюкоза ) 4. Ултразвук на коремната кухина. 5. Рентгенова снимка на гърдите
  9. ПЛАН НА ИЗСЛЕДВАНЕ
    клиничен анализ на кръвта 2. клиничен анализ на урината 3. анализ на изпражненията за яйчен червей 4. анализ на кръвта на F-50 и RW 5. биохимичен анализ на урината: ALT, AST, CPK, LDH5, холестерол, липопротеини, креатинин, билирубин, натрий, хлор и калий. 6. електрокардиография 7. ехокардиография 8. рентгенография на гръдния кош в две проекции (директна и странична) 9. ултразвук на коремните органи
  10. Преглед на пациенти
    Изследването на пациенти с екстрасистолна аритмия трябва да включва методи, които диагностицират сърдечните аритмии, определят клиничната и прогностичната стойност на аритмията, подбират лечение и оценяват неговата ефективност. Анамнеза. При интервю с пациент те откриват следната информация: 1. Субективни прояви на аритмия (сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, тремор или "избледняване"
  11. Методика за изследване на инфекциозни пациенти
    Целта на обучението: да се обучат курсанти (студенти) на клиничния преглед на инфекциозен пациент, както и да могат да записват хода на заболяването под формата на доклади за курация, дневници и температурен лист. Време за обучение: 2 часа. Място на провеждане: медицински отделения на клиниката, 442 OKVG, Градска инфекциозна болница с име SP Botkin. Образователна и материална подкрепа: пациенти с типични
  12. Преглед на пациента
    При среща с пациент, страдащ от някое от изброените заболявания, лекарят трябва да знае методите за изследване, предназначени да определят нарушени усещания и интелигентност. Докато не бъдат изяснени напълно причините и естеството на неврологичните разстройства, не може да се разчита само на промени в стойката, движенията, усещанията и рефлексите на пациента, тъй като трябва да се помни, че тежките наранявания са асоциативни и
  13. Система за преглед на пациента
    Прегледът на пациента има собствена система: изследване (анамнеза), изследване, палпация, аускултация, лабораторни и инструментални методи
  14. Клиничен преглед на пациент с лимфаденопатия
    Необходимо е подробно физическо изследване на пациента, включително палпация и оценка на състоянието на лимфните възли, за да се получи ценна информация, на която се основават подходите за диагностика и лечение. Общоприетите критерии за оценка на лимфните възли трябва да включват техния размер, местоположение, консистенция и степен на подвижност на всеки възел. При изследване на цервикалните възли може да бъде лекарят
  15. Развитието на методите за терапия и изследване на пациента
    „За лечение на не болест, а на пациент“ - принципът провъзгласен: -P. Вирхов - С.П. Botkin -G.A. Захарин + М.Я. Мудров -A.A. Остроумов Изключителни терапевти на 19 век: + М. Я. Мудров + S.P. Botkin + I.E. Дядковски + А.А. Остроумов + Г.А. Захарин - М.И. Кой въвежда клиничния метод за обучение на лекари? -Хипократ + Г. Boerhaave -S.P. Botkin
  16. СХЕМА НА ЛАБОРАТОРНО И ИНСТРУМЕНТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТИТЕ
    Лабораторното и инструментално изследване на пациента е строго индивидуално и се определя от плана на неговия преглед, който се прави, като се вземат предвид характеристиките на заболяването. Следните тестове са необходими за всички пациенти, независимо от естеството на заболяването: 1. общ кръвен тест, 2. общ анализ на урината, 3. измерване на кръвното налягане, 4. отстраняване на ЕКГ,
  17. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТ СЪС респираторна патология
    Eugen Braunwald (Eugen Braunwald) Както и в други области на медицината, внимателно сглобена, подробна история и физикален преглед на пациенти с патология на дихателната система - ключът към успеха при поставянето на точна диагноза. В допълнение, рентгеновото изследване играе особено важна роля в диагнозата. Тъй като дисфункциите на дихателната система често се проявяват системно
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com