<< Предыдушая Следующая >>

Первичная ВИЧ-инфекция нервной системы

ВИЧ – это нейротропный и лимфотропный вирус. Его можно выделить из СМЖ и мозга больных. Проникая в нервную систему в ранней стадии заболевания, вирус сохраняется в макрофагах мозга в латентном состоянии. В нейронах или клетках глии вирус обнаруживается редко.

К проявлениям острой ВИЧ-инфекции нервной системы относятся:

? Обратимая ВИЧ-энцефалопатия, проявляющаяся оглушенностью, снижением памяти, и аффективными расстройствами;

? Острый асептический менингит с головной болью, ригидностью затылочных мышц, светобоязнью, артралгиями и редко папулезно-макулезной сыпью;

? Нейропатии отдельных черепных нервов, в том числе VII пары, а также острый восходящий или поперечный миелит.

Хроническая инфекция:

? У 30% больных развивается СПИД-ассоциированный когнитивно-двигательный комплекс или СПИД-дементный синдром. Он проявляется прогрессирующей деменцией подкоркового типа с нарушением равновесия и слабостью в ногах. Нарушается концентрация внимания и память, наблюдается апатия и заторможенность. У части больных возникает маниакальное состояние или органический психоз. Возможны эпилептические припадки. Часто встречается хватательный рефлекс, тремор, симптом зубчатого колеса, проводниковые расстройства, нарушение тонких движений, миоклонии. На КТ находят атрофию коры, расширение желудочковой системы.

? Может быть рецидивирующее или хроническое раздражение мозговых оболочек, сопровождающееся нейропатией V, VII, VIII пар ЧМН.

? ВИЧ-миелопатия (вакуольная миелопатия) напоминает фуникулярный миелоз при дефиците витамина В12. Характерны спастический нижний парапарез, нарушение глубокой чувствительности при отсутствии болевого синдрома.
Иногда присоединяется недержание мочи. Прогрессирует заболевание несколько недель или месяцев. Миелопатии сопутствует деменция.

? Нейропатии часто встречаются при хронической инфекции при СПИДе. Причинами их является повреждение при иммунологических реакциях или повреждение при вторичных инфекциях. Токсические нейропатии при лечении антивирусными препаратами и химиотерапевтическими средствами. Встречаются следующие виды нейропатий:

1. Дистальная симметричная нейропатия.

2. Сенсорная атактическая нейропатия.

3. Синдром Гийена-Барре.

4. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия.

5. Множественная нейропатия.

6. Прогрессирующая полирадикулонейропатия (синдром конского хвоста) чаще является осложнением оппортунистической цитомегаловирусной инфекции. Подостро развивается нижний парапарез, могут быть боли в спине и корешковые боли, присоединяются нарушения функций тазовых органов. Возможна анестезия промежности. В ликворе высокий нейтрофильный плеоцитоз (более 500), повышен белок. При обследовании сетчатки можно выявить цитомегаловирусный ретинит.

Ликвор при ВИЧ-инфекции. Выявляется легкий или умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, повышение концентрации белка и снижение уровня глюкозы. Зависимости между выраженностью цитоза и вероятностью выделения ВИЧ из ликвора нет.

Для лечения ВИЧ-инфекции используют препараты:

? Зидовудин ингибирует обратную транскриптазу ретровирусов и активен против ВИЧ-1. Эффективен при ВИЧ-энцефалопатии у детей и деменции у взрослых.

? Диданозин и зальцитабин активны в отношении ВИЧ-1.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Первичная ВИЧ-инфекция нервной системы

  1. Первичное поражение нервной системы при ВИЧ инфекции
    Патоморфология. Морфологически прямое поражение ВИЧ мозга приводит к развитию подострого гигантоклеточного энцефалита с участками демиелинизации. В ткани мозга могут быть выявлены моноциты с большим количеством вируса, проникшие из периферической крови. Эти клетки могут сливаться, образуя гигантские многоядерные образования с огромным количеством вирусного материала, что и явилось причиной
  2. Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ инфекции
    Наиболее важными из этой группы заболеваний является прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия, церебральный токсоплазмоз, криптококковые менингиты, энцефалиты и полирадикулоневриты, вызванные цитомегаловирусом и вирусами рода Herpesvirus, туберкулез с поражением мозга, первичная лимфома ЦНС. Диагноз оппортунистической инфекции часто верифицируется только ретроспективно при ответе на
  3. Общее понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии
    Вирус иммунодефицита человека Вирус из группы ретровирусов. Паразитирует в клетках человека, имеющих клеточный рецептор СД-4 (преимущественно клетки лимфоидного ряда). Вирус мало устойчив к воздействию активных факторов внешней среды, например, при температуре 56 град.С инактивируется в течение получаса, при температуре 100 град.С - в течение 1 - 2 минут. В то же время в замороженном
  4. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИС — ОБЩНОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
    Анализ эпидемии ВИЧ инфекции дает основание в полной мере рассматривать ее как венерическое заболевание, эпидемиологические и клинические особенности которого весьма сходны с сифилисом. ВИЧ инфекция имеет ряд характерных для возбудителей ИППП, в осо бенности бледной трепонемы, биологических свойств, а в распространении ВИЧ инфекции, так же как и других ИППП решающую роль играют
  5. МЕДЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    В последние годы среди инфекционных заболеваний нервной системы выделен ряд заболеваний (подострый склерозирующий панэнцефалит, болезнь Крейтцфельда—Якоба, боковой амиотрофический склероз), вызываемых медленными вирусами, характеризующихся длительным инкубационным периодом (месяцы и годы), т. е. вирусами медленного действия, вызывающими затяжные хронические прогрессирующие заболевания. Боковой
  6. ГНОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (D. H. Harter, R. С. Petersdorf) Развитие гнойных инфекций, поражающих структуры полости черепа, осуществляется одним из двух путей: гематогенным переносом инфекции или ее контрактным распространением с поверхностных структур, придаточных пазух носа, остеомиелитических очагов в костях черепа, при проникающих ранениях черепа, врожденных синусовых трактах
  7. ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
  8. Реферат. ВИЧ-инфекция, 2009
    Введение Определдение понятия спид. История открытия ВИЧ. Особенности возбудителя Спида. Новые варианты вируса Спид. Строение вирусной частицы ВИЧ. Строение генома и экспрессия генов ВИЧ. Теории происхождения ВИЧ. Передача ВИЧ-инфекции Ко-факторы ВИЧ-инфекции. Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита человека типа 2 (ВИЧ-2). Диагностика ВИЧ-инфекции. Лечение.
  9. ВИЧ-инфекция
    Д. Черноф Впервые СПИД был описан в США в конце 70-х — начале 80-х гг. Он был описан у гомосексуалистов, страдавших пневмоцистной пневмонией и тяжелым рецидивирующим герпесом кожи и слизистых. В 1984 г. американскими и французскими исследователями был открыт возбудитель этого заболевания — ВИЧ типа 1. Несмотря на то что структура и свойства ВИЧ достаточно хорошо изучены, методов эффективного
  10. ВИЧ-инфекция
    ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД) – медленно прогрессирующая инфекционное вирусное заболевание с поражением иммунной системы, в результате чего организм становится высоко восприимчивым к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. Источник инфекции - инфицированные люди, больные и вирусоносители. Возбудитель может
  11. ВИЧ-инфекция
    Организация диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и содержания ВИЧ-инфицированных осуществляется на основании требований законодательства в отношении этой инфекции. Все выявленные ВИЧ-инфицированные лица берутся на диспансерный учет. Диспансерное наблюдение должно обеспечить выполнение следующих задач: • выявление и лечение имеющихся у больного или вновь возникающих
  12. ВИЧ-инфекция
    ^ Возбудитель — ВИЧ. ^ Распространенность — в США ежегодно рождается несколько тысяч ВИЧ-инфицированных детей. ^ Путь передачи — парентеральный, половой, вертикальный. ^ Клиника у беременной — вариабельна, от бессимптомного до развернутой картины СПИДа. ^ Диагностика — серология. ^ Влияние на плод — у ВИЧ-инфицированных детей в дальнейшем развивается СПИД. ^ Профилактика —
  13. ВИЧ-инфекция
    ВИЧ-инфекция (инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека) — это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, характеризующися поражением прежде всего иммуной системы. Развивающееся в последующем иммунодефицитное состояние приводит к смерти больного от сопутствующих инфекций и опухолей. Первые официальные сообщения о новой инфекции среди молодых мужчин-гомосексуалистов появились в
  14. Вич-инфекция
    Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека: ВИЧ — может быть двух типов (1 и 2) (по-английски HIV). Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к семейству Retroviridae. Представители этого семейства поражают самых различных животных — грызунов, птиц, млекопитающих, а также человека. Вирусы, входящие в это семейство, являются РНК-ми, они способны с помощью обратной транс-криптазы
  15. Неврологические проявления ВИЧ инфекции (нейроСПИД)
    Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекция) может протекать в виде латентного вирусоносительства и в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), являющегося конечной стадией ВИЧ инфекции. ВИЧ инфекция, как правило, сопровождается разнообразной неврологической симптоматикой. Выделяют две группы неврологических проявлений, связанных с ВИЧ инфекцией. Первая группа –
  16. ВИЧ - инфекция
    ВИЧ - инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, протекающее с поражением иммунной и нервной систем, проявляющееся развитием тяжелых инфекционных поражений и злокачественных новообразований. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной (смертельной) стадией ВИЧ - инфекции. Впервые СПИД, как опасное инфекционное заболевание, зарегистрирован в 1981
  17. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
    ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД, human immunodeficiency virus infection — HIV infection, acquired immunodeficiency syndrome — AIDS, erworbenen immundefektsyndrome — EIDS, syndrome d'immunodeficience acquise — SIDA) — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в
  18. ВИЧ-инфекция
    ЭТИОЛОГИЯ ВИЧ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИЧ передается от человека человеку на всех стадиях заболевания. Вирус обнаруживают в крови, сперме, СМЖ, грудном молоке, влагалищном и цервикальном секретах, поэтому данные биожидкости — источник заражения. Пути передачи вируса — половой (гомо- и гетеросексуальные контакты), парентеральный — через зараженную кровь (при использовании нестерильных инструментов, введении
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com