Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Операции на черепа и мозъка

Показания за мозъчна хирургия могат да бъдат различни заболявания: тумори, церебрални аневризми, интрацеребрални хематоми, травматични наранявания на черепа и мозъка, малформации, някои паразитни и възпалителни заболявания и редица други.

Операциите на черепа и мозъка варират в зависимост от естеството на достъп и степента на радикалност на хирургическата интервенция. В допълнение, те могат да бъдат диагностични и терапевтични.



Хирургически достъп



Фрезоване на дупки. Малки дупки в черепа, обикновено с диаметър 1,5–2 cm, се правят главно за диагностични тестове: откриване на вътречерепно хематом при травматично увреждане на мозъка, за пункция на мозъка, за да се получи фрагмент от патологична тъкан за хистологично изследване или за пункция на вентрикулите на мозъка.

Фрезовите отвори се наслагват на типични места чрез малки разрези на кожата. За извършване на тази операция се използват различни трепани, най-често срещаните са механични, електро- и пневмотреп. Резачите, с които са положени дупки в черепа, се различават по своята структура и размер. В някои случаи се използват така наречените резачки за коронки, които се използват за изрязване на кръг в костите на черепа, който след приключване на операцията може да бъде поставен на място.

Краниотомия (краниотомия). Разграничете резекция и остеопластична краниотомия.

Трепанация на резекция - се състои в отстраняване на част от черепа. За тази цел се наслагва фрезова дупка, която след това се разширява с костни резачи до желания размер. Резекционната трепанация обикновено се извършва с цел декомпресиране на мозъка в случай на травматично увреждане на мозъка, ако рязко се повиши вътречерепното налягане или при мулти-фрагментирана фрактура, която не позволява да се запази целостта на костта. В допълнение, при резекционната трепанация се прибягва по време на операции върху задната черепна ямка. Костната резекция в тази област е технически по-проста от остеопластичната трепанация. В същото време мощен слой от тилната мускулатура защитава надеждно структурите на задната черепна ямка от евентуални увреждания, а запазването на костите в тези случаи не е толкова важно, колкото по време на операции върху мозъчните полукълба при суранториални процеси.

Остеопластичната трепанация се състои в образуването на костен клап с желаната конфигурация и размер, който след приключване на операцията се поставя на място и се фиксира с шевове. Мястото на краниотомията се определя от локализацията на патологичния процес. При извършване на трепанация хирургът трябва да е добре запознат с връзката между черепа и основните анатомични структури на мозъка, предимно като страничния (силвиевия) жлеб, който отделя темпоралния лоб от челния, централен (Roland) канал, централен вирус и др.

Съществуват различни методи и схеми за прехвърляне на проекцията на тези образувания върху черепа. Една от схемите, използвани досега, предложена от Crenlein. За да определи проекцията на браздата на Силвия и на Роланд, той предлага следната техника. Първоначално се извежда базова линия през вътрешния слухов канал и долния ръб на орбитата, след това през горния ръб на орбитата се извежда втора линия, успоредна на първата. От средата на зигоматичната кост се възстановява перпендикуляр, чиято точка на пресичане с горната хоризонтална линия е долната точка на жлеба на roland, за да се определи посоката на която се определя горната му точка. Тя съответства на пресечната точка на перпендикуляра, преминаващ през мастоидния процес с изпъкналата повърхност на черепа. Бисектрисата на ъгъла, образувана от проекцията на ролковата бразда, и горната хоризонтална линия определя положението на силвийската бразда.

В зависимост от локализацията на процеса (тумор, хематом, абсцес и др.), Във връзка с която се извършва трепанация, се правят разрези на кожата в съответната област. Най-често използваните разрези във формата на подкова, обърнати към основата на черепа. Използват се и прави разфасовки. При неврохирургични операции за козметични цели се използват главно разрези, които са разположени вътре в скалпа.

При разрязване в фронтотемпоралната област е желателно да се поддържат основните стволове на повърхностната темпорална артерия, разположени отпред до ухото.

С помощта на трефин няколко перилни отвора (обикновено 4–5) се наслагват около периметъра на образуваната костна клапа. Важно е фрезовите отвори да са разположени на определено разстояние от разреза на кожата, за да се предотврати образуването на груби белези. Използвайки специален проводник под костта, между съседните фрезови отвори се държи телена трион (Jigley) и костта се изрязва около периметъра. За да избегнете неуспеха на костната клапа, отвън изрежете костите под ъгъл със скосяване

В областта на крака на периосталния мускул на клапата, костта се подава и след това се счупва при повдигане на костта с помощта на специални костни повдигачи.

Напоследък все по-често се използват специални пневмо- и електрически трепани, които позволяват да се изрежат костни клапи от всякакъв размер и конфигурация от една фреза. Специална лапа в края на краниотома ексфолира твърдата матка от костта, докато се движи. Изрязването на костта се извършва с тънка, бързо въртяща се мелница.

Секциите на здравия мозък могат да бъдат с различни конфигурации, в зависимост от големината и размера на патологичния процес, до който се планира достъп. Използват се подкови, кръстовидни и пачуърк.

След приключване на операцията, ако състоянието на мозъка позволява, е необходимо да се затегне здравата тъкан възможно най-плътно с прекъснати или непрекъснати конци.

В случаите, когато след операцията има дефект на здравия мозък, той трябва да бъде затворен. За тази цел може да се използва специално обработена трупна трупна тъкан, широка фасция на бедрото, апоневроза или периостит.

За да се спре кървенето от костта, мястото на изрязване и вътрешната повърхност на костната клапа се обработват с хирургичен восък.

За да се предотвратят епидурални следоперативни хематоми, мембраната на няколко места около периметъра на костния отвор се пришива към периоста с шевове.

За да се намали рискът от следоперативно натрупване на кръв в хирургическата рана, костната клапа се отделя напълно от периоста и мускула и се съхранява в изотоничен разтвор на натриев хлорид по време на операцията.В края на операцията костната клапа се поставя на място и се фиксира с костни конци. За тази цел в костите се поставят дупки с тънък бор от двете страни на разреза, през който се изтегля специална тел или силни лигатури.

В съвременната неврохирургия все по-често се използват обширни базални подходи с резекция на костите на основата на черепа. Такива достъпи са необходими за отстраняване на тумори, разположени в близост до средната, най-отдалечена от повърхността на мозъчните структури (тумори на парастемална локализация, тумори на жилото и кавернозния синус, базални аневризми и др.). Широка резекция на костните структури на основата на черепа, включително покрива и страничната стена на орбитата, крилата на сфеноидната кост, темпоралната костна пирамида и други костни образувания, ви позволява да се приближите до най-дълбоко разположените патологични огнища с минимално сцепление на мозъка.

За резекция на костни структури в близост до големи съдове и черепни нерви се използват високоскоростни тренировки и специални резачки с диамантено пръскане.

В някои случаи се използват лицеви подходи, достъп през параназалните синуси: сфеноиден, максиларен (максиларен) и през устата, за да се приближат дълбоки, медиално разположени тумори.

Транссаналният транссфеноидален достъп до тумори, развиващи се в кухината на турското седло, особено до туморите на хипофизата, е особено разпространен.



Техника на мозъчната хирургия



Изключителното функционално значение на целия мозък и неговите отделни структури налага да се използва такава хирургична техника, която да позволи извършването на операции с минимален риск за пациента. Тази задача става осъществима с помощта на микрохирургични техники.

Положението на пациента. За извършване на операции върху отделни мозъчни структури се използват различни позиции на пациента на операционната маса: понякога на гърба с главата, обърната настрани, отстрани, в някои случаи пациентът се оперира в стомаха с наведена и наведена глава, по време на операции на задната черепна ямка се използва седящото положение на пациента

Във всеки отделен случай хирургът определя оптималната позиция на пациента за експозиция на определени мозъчни участъци. При избора на позицията на пациента е необходимо да се вземе предвид възможна промяна в хемодинамиката (предимно венозна циркулация). Ако пациентът е в седнало положение по време на операция, тогава налягането във венозните синуси на главата рязко намалява и може да бъде отрицателно. Това явление обяснява възможното развитие на въздушна емболия - въздух, който навлиза в повредените големи венозни колектори и натрупването му в камерите на сърцето, и съществува опасност от спиране на сърдечната дейност. Това усложнение трябва да се помни, когато пациентът е опериран в седнало положение и трябва да се прилагат редица превантивни мерки. Най-простият метод за разпознаване на рана от големи вени е компресия на югуларните вени на шията. Ако по време на операцията главата на пациента е понижена или поради рязко огъване на вените, венозното налягане може рязко да се повиши, което води до увеличаване на обема на мозъка, подуването му в раната и прекомерното кървене. Продължаването на операцията в този случай е изпълнено със сериозни усложнения и позицията на пациента трябва да бъде променена.

Микрохирургична техника. Основните компоненти на микрохирургията са използването на специални бинокулярни бримки и операционни микроскопи. Понастоящем по време на неврохирургичните операции се използват оперативни микроскопи, които имат следните конструктивни характеристики: мобилност, която позволява свободното движение на микроскопа в различни посоки, необходими за хирурга; широко увеличение, добро осветяване на хирургичното поле, наличието на допълнителни окуляри за асистента. Миниатюрна телевизионна камера, която може да бъде оборудвана с микроскоп, позволява на асистента, опериращата сестра и други лица, участващи в операцията (анестезиолог, неврофизиолог и др.) Да виждат хирургичното поле на екрана. За получаване на документация за операцията са необходими телевизионни и фотоприставки.

Използването на микроскоп дава възможност за провеждане на операция в тясна дълбока рана с минимално изместване на мозъка. Допълнителни възможности при изследване на дълбоко разположени части на мозъка се появяват при преместване на операционната маса и предоставяне на главата на пациента различни позиции. За тази цел се използват специални маси и облегалки за глава, за да се фиксира главата на пациента.

За извършване на операцията под увеличение се използват различни микрохирургични инструменти: пинсети, ножици, дисектори, миниатюрни скоби за затягане на кръвоносни съдове, шев материал.

Мозъчни прибирачи.
Операциите върху мозъка, особено върху дълбоките му структури, изискват изместване на мозъка (повдигане, отдалечаване) често за дълъг период от време. За да се постигне това, се използват специални автоматични прибиращи устройства, които могат да задържат мозъка в различни позиции, необходими на хирурга. Тези прибиращи устройства са прикрепени или към ръба на отвора за трепанация, или към специални рамки, които са фиксирани към масата и главата на пациента. Когато използва шпатули, хирургът винаги трябва да помни, че рязко изместване и притискане на мозъка води до така наречената ретракционна исхемия, увреждане на мозъчната тъкан и нейните съдове (особено на вените) и риск от интрацеребрално кървене в следоперативния период. Тракцията на мозъка трябва да бъде минимална, положението на шпатулите по време на операцията трябва да бъде постоянно променяно.

Защита на мозъка от изсушаване. За тази цел откритата повърхност на мозъка е покрита с подплатена обвивка, навлажнена с изотоничен разтвор на натриев хлорид. При продължителни операции ватираните якета трябва да бъдат сменени и навлажнени, така че да не изсъхнат до мозъчната кора.

Методи за спиране на кървенето. Мозъкът, един от най-циркулираните органи, е проникнат от маса от кръвоносни съдове. Спирането на кървенето от мозъчната тъкан се отличава със своята специфичност, тъй като при тесни и дълбоки рани съдовата лигация, широко приета в общата хирургия, е практически невъзможна. В някои случаи се използват специални миниатюрни клипове за спиране на кървене от големи съдове на мозъка. Коагулацията (моно- и биполярна) обаче е най-често срещаният начин за спиране на кървенето. Особено важно е точковата биполярна коагулация, при която токът циркулира само между върховете на пинсетите и няма загряване на съседни структури, което е изключително важно по време на операции върху мозъка, особено върху неговите дълбоко разположени структури.

За да се спре паренхимното кървене от мозъчната тъкан, широко се използва специална хемостатична фибринова гъба, хемостатична марля, биологично лепило (тисукол) и редица други лекарства, които причиняват коагулация на кръвта и образуването на силен кръвен съсирек. Заедно с тези средства широко се използват промиването на раната с изотоничен разтвор на натриев хлорид и тампони, навлажнени с водороден прекис.

Кървенето от повредени големи съдове и венозни синуси също може да бъде спряно чрез тампонада с парче смачкан мускул.

Методи за интраоперативна диагностика. За ориентиране в хирургическата рана и откриване на образувания, разположени дълбоко в мозъка, често е необходимо да се използват специални техники и допълнителни диагностични методи.

Пункция на мозъка. Най-често използваният метод, който позволява на хирурга да открие патологична формация, разположена в задната част на мозъка (тумор, абсцес, хематом), е пункцията. За това се използват специални мозъчни канюли с тъп край и страничен отвор. Чрез промяната в резистентността, която изпитва хирургът, забивайки канюлата в мозъка, той може да определи ръба на тумора, стената на абсцеса и кистата. Влизането през канюлата на кистозна течност, кръв, гной дава допълнителна информация на хирурга и ви позволява да определите по-нататъшния план на операцията.

За откриване на дълбоко разположени тумори по време на операция могат да се използват специални радиосцинтилационни сонди за определяне зоните на натрупване на радиоактивен изотоп. За целта на пациента преди операция се прилага изотопен препарат (радиоактивен фосфор, живак), който селективно се натрупва в тумора. Сонда, навлизаща в туморната тъкан, се доказва от промяна в показанията на брояча на радио сцинтилацията и съответната звукова индикация.

Ултразвуково местоположение на мозъка. Напоследък за откриване на образувания, разположени дълбоко в мозъка, се използва ултразвуково място. След трепанацията на черепа се инсталира ултразвуков преобразувател върху неразкритата здравина или откритата повърхност на мозъка, променяйки позицията на която можете да получите изображение на дълбоки структури (вентрикули, сърпове на мозъка) и неоплазми, разположени в дебелината на мозъка (тумор, хематом, абсцес).

Хирургични аспиратори Една от характерните особености на мозъчните операции е, че хирургът трябва постоянно да отстранява цереброспиналната течност, постъпваща в големи количества от вентрикулите на мозъка и субарахноидалните пространства. Използването на специални аспиратори значително опростява тази задача. Всмукателните устройства, използвани от неврохирурга, са едновременно важен инструмент, с който може да се извърши подготовка на тъканите. За да не се причини увреждане на мозъка, да не се наранят кръвоносните съдове, е необходимо върхът на смукателния да бъде заоблен, без остри ръбове. В зависимост от ситуацията се използват смукателни помпи с различен диаметър и различни конфигурации.

Ултразвуково засмукване. Важно изобретение от последните години е ултразвуковото засмукване, с което можете едновременно да унищожите патологичната тъкан (тумор) и да я аспирирате, както и да премахнете цереброспиналната течност.

Лазерни секции, комбинирани с операционен микроскоп (аргон, неодим) и др., Се използват за дисекция на мозъчната тъкан, спиране на кървенето и изпаряване на патологична тъкан по време на неврохирургични операции.



Видове неврохирургични операции



В зависимости от цели операции на головном мозге могут быть условно разделены на радикальные и паллиативные вмешательства . Цель радикальных операций состоит в удалении патологических образований (гематома, абсцесс, опухоль), восстановлении нормальных анатомических взаимоотношений (реконструкция) при травматических переломах черепа, уродствах и т.д. Понятие «радикальное вмешательство» применяется с определенной оговоркой. Оно определяет цель операции, но результат ее не всегда соответствует поставленной задаче (например, при опухоли мозга часто не удается добиться ее радикального удаления).

Паллиативные операции не ставят целью избавить больного от самого заболевания, а направлены на облегчение состояния больного. Примером паллиативной операции является создание новых путей оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга при неоперабельных опухолях, приводящих к окклюзии ликворных путей и нарушению ликвороциркуляции (вентрикуло атриальное или вентрикуло перитонеальное шунтирование).

В зависимости от срочности операции нейрохирургические вмешательства подразделяются на плановые и экстренные (ургентные) . Экстренные операции обычно делаются по жизненным показаниям. Необходимость в безотлагательных операциях возникает при травматических гематомах, при острой окклюзии ликворных путей, при развитии у больного симптомов дислокации мозга и сдавления его стволовых отделов в большом затылочном или тенториальных отверстиях.

Стереотаксические операции. Наряду с открытыми операциями на мозге, требующими выполнения трепанации черепа, применяются и так называемые Стереотаксические (от греч. stereos – объемный, пространственный и греч. taxis – расположение) вмешательства, осуществляемые через небольшое фрезевое отверстие.

Суть стереотаксических операций заключается в том, что в точно заданные отделы мозга (обычно глубоко расположенные) вводятся различные инструменты: электроды для разрушения и стимуляции мозговых структур, канюли для криодеструкции, инструменты для биопсии или разрушения глубоко расположенных опухолей.

Упомянутые инструменты вводятся в мозг с помощью специальных стереотаксических аппаратов, фиксируемых на голове больного. В этих аппаратах имеются устройства, позволяющие пространственно ориентировать вводимый в мозг инструмент и определять глубину его погружения.

Для определения координат мишеней (подкорковые ганглии, ядра таламуса, среднего мозга и другие глубинно расположенные структуры мозга, а также глубинно расположенные опухоли, гематомы, абсцессы и др.) используются специальные Стереотаксические атласы и данные компьютерно томографического и магнитно резонансного исследований.

Современные Стереотаксические приборы позволяют вводить в мозговые структуры необходимые инструменты с точностью до 1 мм.

Стереотаксические операции нашли особенно широкое применение в функциональной нейрохирургии (лечение гиперкинезов, болевых синдромов, эпилепсии и др.).

Метод пространственной ориентации во время операции на головном мозге в последнее время стал возможен и без использования стереотаксических аппаратов.

В этом случае на экране дисплея хирург может воспроизвести любые срезы мозга, полученные ранее с помощью компьютерной и магнитно резонансной томографии, и определить на них положение инструментов, которыми он пользуется (пинцет, отсос и т.д.), что достигается путем локации этих инструментов с помощью инфракрасных или других лучей.

Эндоскопические операции. Как и в других разделах хирургии, в нейрохирургии последних лет достаточно широко стали применяться эндоскопические вмешательства. В основном эти операции производятся на желудочках мозга. Применяются жесткие и гибкие эндоскопы, снабженные инструментами для забора ткани, ее разрушения и остановки кровотечения (с помощью коагуляции или воздействия лазером).

Введение эндоскопов может осуществляться с помощью стереотаксических аппаратов.

Радиохирургические вмешательства. Принцип пространственного ориентирования, лежащий в основе стереотаксических операций, используется также и для строго сфокусированного лучевого воздействия на мозг.

С этой целью используются специальные радиохирургические установки, лучшей из которой является гамма нож, разработанный известным шведским нейрохирургом А. Лекселлом. Гамма нож имеет вид громадного шлема, в который монтируется около 200 точечных источников гамма лучей. Излучение всех источников фокусируется в одной точке. Положение головы больного по отношению к шлему и коллимация излучения позволяют получать зону воздействия строгой геометрической формы, что дает возможность направленно разрушать глубоко расположенные опухоли, практически избегая опасного облучения рядом расположенных тканей.

По точности такое воздействие равнозначно хирургическому вмешательству, что оправдывает название такого лучевого лечения – «радиохирургия». Близкие результаты могут быть получены при использовании строго сфокусированного пучка протонов, электронов и некоторых других видов высокой энергии.

Эндовазальные вмешательства. При ряде сосудистых заболеваний мозга применяется так называемый эндовазальный метод лечения. Он заключается в том, что под рентгенологическим контролем в сосудистое русло вводят специальные катетеры, которые позволяют доставлять к пораженному сосуду специальные окклюзирующие устройства: миниатюрные баллончики, заполняемые латексом, спирали, вызывающие тромбообразование в просвете сосуда, и некоторые другие.

Как правило, такие операции проводятся под местной анестезией. Катетеризируется бедренная или сонная артерия. Операции переносятся больными легче, чем открытые операции на сосудах мозга, проводящиеся под наркозом и требующие сложных хирургических доступов. Эндовазальные операции применяются для «выключения» некоторых видов аневризм и соустий сосудов головного мозга.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Операции на черепе и головном мозге

  1. Операции на позвоночнике и спинном мозге
    Операции на спинном мозге, как правило, выполняются открытым способом, лишь в редких случаях производятся стереотаксические или пункционные вмешательства. Наиболее распространенной операцией является ламинэктомия, позволяющая обнажить заднюю поверхность спинного мозга. Она заключается в резекции дужек и остистых отростков соответственно расположению патологического процесса. При необходимости
  2. Анестезия за операции на гръбначния мозък и гръбначния стълб
    Най-честата причина за операции върху гръбначния мозък и гръбначния стълб е компресия на гръбначния мозък или неговите корени при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Компресията се дължи на подуване на междупрешленния диск или ос-теофит (спондилоза) в гръбначния капково (или междупрешленния отвор). Хернията на междупрешленния диск обикновено се появява на възраст между 30-50 години на нивото на 4-5-ия лумбален или
  3. Дисекция на черепната кухина и извличане на мозъка
    При липса на интравитални индикации и подозрения за въздушна емболия, цялостното патологично изследване на тялото на починалия обикновено започва с аутопсия на черепната кухина и екстракция на мозъка, а ако е посочено, с изследване на спомагателните кухини на черепа, както и отваряне на гръбначния канал с извличане на гръбначния мозък. Под тилната област заменете щанга и нож с ребро
  4. Сочетанные уродства черепа и головного мозга
    Платибазия и базиллярная импрессия. Эта патология развития основания затылочной кости и ската может приводить к сдавлению стволовых отделов черепа. В норме угол между базальными отделами передней части черепа и скатом не превышает 105о. В патологических условиях этот угол увеличивается, становится более открытым, основание черепа в его задних отделах становится более плоским (платибазия).
  5. Принципы этапного лечения пострадавших с повреждениями черепа и головного мозга
    Лечение пострадавших с открытыми и закрытыми повреждениями черепа и головного мозга имеет много общего, так как при них почти всегда отмечается сотрясение или ушиб головного мозга, что требует охранительной терапии, покоя, применения седативных средств, тщательного наблюдения за больными, начиная с передовых этапов эвакуации. Оказание первой помощи заключается, прежде всего в предупреждении
  6. ОТКРИВАНЕ НА СКУЛА И ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА МОЩА
    Отваряне на черепа и отстраняване на главата
  7. Анестезия при операциях по поводу объемных образований головного мозга
    К объемным образованиям головного мозга относят: пороки развития, опухоли (доброкачественные и злокачественные), инфекции (абсцессы и кисты), гематомы и артериовенозные мальформаций. Первичные опухоли головного мозга — наиболее частая причина нейрохирургических вмешательств. Первичные опухоли головного мозга гистологически происходят из клеток нейроглии (аст-роцитома, олигодендроглиома или
  8. Бум информации о мозге
    По состоянию на 1992 год отмечался возросший интерес общественности к вопросам мозга и мышления, по мере того как все большее число национальных и международных газет и журналов публиковали материалы, посвященные мозгу: • Журнал «Форчн» опубликовал передовицу под названием «Сила мозга», в которой констатировал, что «интеллектуальный капитал» приобретает статус важнейшего достояния общества. •
  9. Разделяне на труда в мозъка
    За последнее десятилетие мы многое узнали о нервных процессах, лежащих в основе восприятия. В самом общем плане можно сказать, что часть мозга, отвечающая за зрение — зрительная кора, — функционирует по принципу разделения труда. Не вся зрительная кора участвует во всех или почти всех аспектах восприятия, а различные области специализированы для выполнения различных перцептивных функций (Kosslyn
  10. Мозъкът. Външен вид, тегло. Мозъчни отдели
    Цефалният мозък е част от централната нервна система на огромната част от хордатите, неговият цефаличен край; при гръбначните животни се намира вътре в черепа. Мозъкът е симетрична структура, като повечето други части на тялото. При раждането теглото му е приблизително 0,3 кг, докато при възрастен човек е ок. 1,5 кг При изследване на мозъка вниманието се привлича предимно от две големи полукълба, т.е.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com