Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Лумбална? Ln функция? Диагностична и терапевтична стойност. Показания и противопоказания за употреба

Лумбална пункция (новолат. Лумбална пункция, гръбначна пункция, лумбална пункция, лумбална пункция) - поставяне на игла в субарахноидното пространство на гръбначния мозък на лумбалното ниво. Провежда се с цел диагностициране на състава на цереброспиналната течност, както и за терапевтични или анестетични цели.



Лумбална пункция като диагностичен метод

Той е един от широко използваните изследователски методи в неврологията. В някои случаи (инфекциозни заболявания на централната нервна система, субарахноидален кръвоизлив) диагнозата се основава изцяло на резултатите от лумбална пункция. Данните, получени чрез пункция, допълват клиничната картина и потвърждават диагнозата полиневропатии, множествена склероза и невролевкемия.

Широкото въвеждане на невровизуални техники (компютърна томография, магнитен резонанс) драстично намали броя на диагностичните лумбални пункции.

Показания за

За целите на диагнозата

• При съмнение за менингит.

С медицинска цел

• За допълнително приложение на антибиотици и химиотерапевтични лекарства.

• За намаляване на вътречерепното налягане с доброкачествена вътречерепна хипертония и с нормотензивна хидроцефалия.

Противопоказания

Лумбалната пункция е категорично противопоказана, дори ако има съмнение за мозъчна дислокация, тъй като намаляване на налягането в цереброспиналната течност в спиналното субарахноидно пространство в присъствието на зона с високо налягане може интракраниално да инициира процеси на клиниране и да доведе до смърт на пациента. Още през 1938 г. е описан случай, когато за диагностични цели е извършена лумбална пункция, която завършва със смърт директно на масата.

усложнения

В нарушение на техниката на провеждане, постпункционен холестеатом на гръбначния мозък (новолат.
с holeteatoma medullae spinalis post punctionem), което възниква поради въвеждането на епителни клетки в мембраните на гръбначния мозък.

] Функции

Тази манипулация може да се извърши в положение на пациента, който лежи и седи. С пункция в легнало положение, пациентът е положен отстрани на твърда маса. Краката трябва да бъдат огънати и приведени към стомаха, гърбът е огънат колкото е възможно повече. Най-удобното място за пункция са пролуките между III и IV и между II и III на лумбалните прешлени. При възрастен гръбначният мозък завършва на ниво II на лумбалния прешлен, следователно вероятността от увреждане на гръбначния мозък по време на лумбална пункция е минимална. Децата трябва да бъдат пробити под III лумбален прешлен, за да се избегне нараняване на гръбначния мозък. Пункцията се извършва под местна упойка, за която се използва 1-2% разтвор на новокаин, който се прилага на слоеве в количество от 5-10 ml по време на предложената пункция. Бирената игла с мандрина се вкарва строго по средната линия между спинозните процеси с лек наклон нагоре и се придвижва навътре през лигаментния апарат. На дълбочина 4-7 см при възрастни (около 2 см при деца) се усеща неуспех, което е знак за проникване на иглата в субарахноидното пространство. Потокът от течност след извличане на дорника показва правилната пункция. Ако иглата опира до костта, тя трябва да бъде извадена, оставяйки края в подкожната тъкан и след това, леко променяйки посоката, повторете въвеждането. Общият обем на цереброспиналната течност при възрастни е около 120 ml. При отстраняването му трябва да се има предвид, че дневният обем на секрета е 500 мл, пълна актуализация се случва 5 пъти на ден.

Може да има болка след лумбална пункция, причинена от намаляване на вътречерепното налягане, обикновено изчезва без лечение след 5-7 дни.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Лумбална? Ln функция? Диагностична и терапевтична стойност. Показания и противопоказания за употреба

  1. Показания и противопоказания за използване на регионална анестезия
    Показания. 1. С масивен прием на пациенти и ограничен контингент от анестезиолози (всички видове регионална анестезия, с изключение на спинална и епидурална анестезия). 2. В амбулаторната практика в случай на невъзможност за следоперативно наблюдение на пациенти (всички видове регионална анестезия, с изключение на спинална и епидурална анестезия). 3. При провеждане
  2. Претеглени анализи на разделно хранене (индикации и противопоказания за използването на разделно хранене)
    Както е лесно да се види, поради руския манталитет и благодарение на нашия неуреден и нещастен живот, критикуването на теорията за разделно хранене е удоволствие. Всъщност всеки от концептуалните принципи за разделно хранене за нас руснаците е или неприемлив, или предизвиква протест. Наистина не можем да откажем картофи с гъби, кнедли със заквасена сметана, паста с котлети,
  3. ГРЕШКИ И ИЗПЪЛНЕНИЯ. УКАЗАНИЯ И ПРОДЪЛЖЕНИЯ
    Трябва да се отбележи, че тази технология е създадена специално за тежки пациенти. Описаните по-горе техники приличат само на техниките на класическата мануална терапия, но в същото време не съвпадат напълно с нея, нито по отношение на техниката на ефективност, нито по отношение на критериите за достатъчност, или в анатомоморфологичния субстрат, върху който действа лекарят. Известните техники за мануална терапия са добре описани в наръчниците.
  4. ПОКАЗАНИЯ И КОНТРАЙНДИКАЦИИ ЗА CPR
    Ревитализацията е оправдана, когато е възможно не само да се възстановят загубените функции, но и да се върне човек в живота като личност. Ето защо в почти всички случаи на остри ЕДИН и нарушения на кръвообращението е необходимо да се започне CPR и само в бъдеще да се изясни неговата перспектива и прогноза. Противопоказания за реанимация: - терминален стадий нелечим
  5. Индивидуални индикации и противопоказания за физическа активност
    УКАЗАНИЯ ЗА ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ? Рискови фактори: ниска физическа активност, артериална хипертония (лека и лабилна форма), хиперхолестеролемия, наднормено тегло; ? Вегетоваскуларна дистония, хипотония, дисхормонална миокардна дистрофия; ? Angina pectoris I-III функционален клас; ? Захарен диабет тип II (неинсулинозависим) в етап на компенсация;
  6. 17 СТРАНИ НА СВЪРЗВАТЕЛНИ И АБСОЛЮТНИ СЪРЦЕВНИ ПРЕСТАВКИ ТЕХНИКА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕТО. ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ. РАЗМЕРИ НА СЪРЦЕТО ДЪЛЖИНА, СЪРЦЕВИЧЕН РАДИАТОР, ВАСКУЛЯРНА ШИРОКА ШИРОКА В НОРМАЛНА И ПАТОЛОГИЯ ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
    Границите на относителната тъпота на сърцето. Дясна граница. Първо намират нивото на изправяне на диафрагмата вдясно, за да определят общото положение на сърцето в гърдите. По средната ключична линия дълбоката перкусия определя притъпяването на ударния звук, съответстващо на височината на купола на диафрагмата. Направете знак на ръба на песиметъра на пръста, обърнат към ясен звук. Пребройте реброто. По-нататък тихо
  7. Показания и противопоказания за хирургично лечение на хеморагичен инсулт
    Хеморагичен инсулт: интрацеребрален хематом (хематом) - бързо развитие на симптомите, субарахноиден кръвоизлив. Показания за хирургично лечение. Хирургичното лечение е показано за: 1. подкорен и предполагаем хематом с обем над 30 cm3 (според други източници - повече от 20-30 cm3), придружен от дислокация на мозъка и тежък неврологичен дефицит; 2. в
  8. Терапевтична употреба на EFI
    Медикаменти Повечето аргументи за използване на електрофармакологично изследване при лечението на тахиаритмии са разгледани по-горе. Основните ограничения на стандартната емпирична лекарствена терапия включват следното: 1) случаен характер на спонтанната тахикардия; 2) липса на параметри за неинвазивна оценка на ефективността на терапията; 3) висока честота и
  9. Противопоказания за използването на методи за рехабилитация
    Остри инфекциозни заболявания, стадий на обостряне на хронични възпалителни процеси. Болести, придружени от треска. • Остри стадии на соматични заболявания (инфаркт на миокарда, остър мозъчносъдов инцидент, хипертонична криза, спонтанен пневмоторакс, астматичен статус и др.). • Условия, изискващи традиционна интензивна грижа (шок, отравяне с оксиди
  10. Показания за употреба
    Аритмия на сърцето? Синдром на слабост на синусовия възел? Атриовентрикуларен блок? Техники за стимулиране? Външен пейсмейкър Външният пейсмейкър може да се използва за първична стабилизация на пациента, но това не изключва имплантирането на постоянен пейсмейкър. Техниката се състои в поставяне на две плочи на стимулатора върху повърхността на гърдите. Един от тях
  11. УКАЗАНИЯ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА KPO
    Можем да разграничим следните индикации за използването на KPO (основния етап) при работа с ПТСР, в този случай драматиката на символите може да бъде ефективно лечение. 1. Невровегетативни разстройства и психосоматични симптоми. 2. Тревожно-фобични разстройства. 3. Депресия на непсихотично ниво. 4. Комуникативни разстройства и разстройства на адаптацията. 5. Сексуално насилие
  12. Концепцията за реанимация и показания за нейната употреба
    За да се установи фактът на сърдечен арест, е достатъчно наличието на първите три признака (липса на съзнание, пулс върху големи артерии, сърдечна дейност). Времето, прекарано в търсене на пулс на голяма артерия, трябва да бъде минимално. Ако няма пулс, тогава не можете да губите време за слушане на сърдечни звуци, измерване на кръвното налягане, вземане на електрокардиограма. Трябва да се помни, че в
  13. Диагностично използване на EFI
    Използването на EFI при диагностицирането на аритмии и нарушения на проводимостта зависи не само от характера на ритъмното нарушение, но и от неговите клинични последици. Пациент с аритмия без клинични прояви може да не се нуждае от лечение или той ще се нуждае от емпирична лекарствена терапия, а не от скъпо инвазивно изследване на механизмите на аритмия. От друга страна, за пациент с повтарящи се
  14. Дефиниция на vr, основни области на приложение на метода, показания за употреба
    HRV е естествената промяна в интервалите между сърдечните контракции (продължителност на кардиоциклите) на нормалния синусов ритъм на сърцето. Наричат ​​се NN интервали (от Норман до Норман). Последователната серия от кардио интервали не е набор от случайни числа, но има сложна структура, която отразява регулаторния ефект върху синусовия възел на сърцето на вегетативната нервна система и различни хуморални
  15. Диагностичната стойност на AR
    ? Обективна и диференциална диагностика на заболявания на средното и вътрешното ухо. Идентифициране на лезиите на слуховия и лицевия нерв, централния слухов тракт и подкорковите центрове на слуха на нивото на продълговата медула и моста. ? Използва се за обективното идентифициране на подбор (FUNG). ? Използва се за обективна оценка на праговете на слуха, удобен обем и дискомфорт. Така е
  16. Диагностичната стойност на изследването на стомашната секреция
    Когато се използва фракционно изследване за диференциалната диагноза на патологичните процеси, е необходимо да се вземе предвид съотношението на базално и максимално производство на киселина. Има (Yu. I. Fishson-Ryss, 1972) шест основни типа освобождаване на киселина, отразяващи абсолютните нива и съотношението на базално и максимално производство на киселина. Нормалният тип е съотношението HLW и MAO, близко до
  17. Лумбална пункция: техника, показания, значение в диференциалната диагноза на заболявания на УНГ органи
    За да се получи цереброспинална течност за лабораторни изследвания и въвеждане на лекарства в субарахноидното пространство, се извършва лумбална пункция. Техника на провеждане на лумбална пункция По-добре е да се извърши лумбална пункция в легнало положение на пациента. По време на пункция пациентът лежи на неговата страна, близо до ръба на леглото, максимално огъване на гръбначния стълб (огънат врат, т.е.
  18. Диагностична стойност на КТ и ЯМР при заболявания на нервната система
    1. Компютърна томография Публикувано от: admin в МЕТОДИ ЗА ВИЗУАЛИЗАЦИЯ НА БРЕЙН на 12 юли 2010 г. Компютърната аксиална томография (КТ) на мозъка е въведена в клиничната практика през 70-те години на 20 век. и досега е най-разпространеният неинвазивен метод за визуализиране на живи тъкани и в частност мозъчна тъкан (фиг. 16.6). Метод на компютърна томография
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com