Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

хидроцефалия

Хидроцефалията е прогресивно увеличаване на размера на главата поради прекомерно натрупване на течност в черепната кухина. Причината за хидроцефалия може да бъде вродени малформации на системата на цереброспиналната течност, например, стесняване на подаването на вода в мозъка, което създава пречки за нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Възпалителните процеси в менингите (менингит, арахноидит) могат да доведат до промяна в структурата им, образуване на сраствания, сраствания. При тези процеси основната причина за хидроцефалия е прекомерното образуване на цереброспинална течност и намаляване на обратната й абсорбция. Хидроцефалията се развива в резултат на компресия от мозъчни тумори, пътища на цереброспиналната течност или тяхното покълване в камерната система на мозъка. Патологично изследване на мозъка разкрива разширяване на камерните кухини, изтъняване на мозъчната субстанция, атрофия на съдовите плексуси, уплътняване на арахноидната мембрана на мозъка, сливане на менингите. Степента на промяна в мозъчната материя зависи от тежестта на хидроцефалията. В тежки случаи мозъчните полукълба се превръщат в тънкостенни торбички, пълни с цереброспинална течност, чието количество достига 1 - 2 литра. Мозъците на мозъка са сплескани, каналите са изгладени, кръвоносните съдове са редуцирани, деформирани. Костите на черепа са изтънени, основата му е сплескана.

Постоянен клиничен признак на хидроцефалия е прогресивното уголемяване на главата (виж фиг. 69). В случаите на вродена хидроцефалия, тя може да бъде открита при раждането, в първите дни или месеци от живота. Черепът се разширява във всички посоки, но фронталните туберкули изпъкват предимно. Челната област е надвиснала, в резултат на което лицевият череп изглежда е намален. Понякога черепът е асиметричен поради натрупването на течност в определени области на камерната система. Шевовете на черепа се разминават, големият фонтанел се увеличава, набъбва, става напрегнат, пулсиращ. Вените на черепния свод се разширяват, кожата става по-тънка, лъскава и очните ябълки обикновено са обърнати надолу (симптом на залязващото слънце). Възможно е да има нарушения в движението на очните ябълки: дивергентен или конвергиращ страбизъм, плаващи движения на очния блок, нистагъм и др. Резултатът от натиска на цереброспиналната течност върху зрителния нерв е неговата атрофия и прогресивно намаляване на зрението до пълна слепота. Може да се наблюдава загуба на слуха. С увеличаване на хидроцефалията се развиват екзофталмос (изпъкналост на очните ябълки), спастична пареза, парализа и нарушена координация на движенията. Засягат се вегетативните функции: терморегулация, изпотяване, метаболизъм на една сол и др.

Хидроцефалията има прогресивен или стационарен (непрогресивен) курс. Наблюдава се стационарен курс с компенсиране на патологични процеси, водещи до хидроцефалия.

При хидроцефалия настъпват особени промени в психиката. В началото на болестта механичната памет е добра. Пациентите бързо запомнят стихове. Преобладава механичната памет (обаче този симптом не е задължителен, по-често се изразява с компенсирана хидроцефалия). Някои деца имат музикални или артистични способности. Изпълнението е неравномерно. Нарушена целенасочена дейност. Такива деца са много изтощени, трудно се концентрират върху нещо и лесно се разсейват. Има тенденция към промени в настроението, често в посока на еуфория (висок дух, весело настроение). Възможни са преходи от импулсивно към инхибирано състояние; при някои пациенти преобладава всяко от тези състояния.
По време на декомпенсацията на хидроцефалия се наблюдават елементи на некритичност към поведението.

Нарушенията на интелекта с хидроцефалия варират от дълбока идиотия до лека дебилност. Това до голяма степен зависи от степента на компенсация на хидроцефалията, естеството на патологичния процес, който го е причинил и степента на мозъчно увреждане. С компенсирана хидроцефалия интелектуалното развитие на детето може да е нормално, той е в състояние да учи в масово училище. С намаляване на интелигентността способността да се възпита дете зависи от степента на олигофрения. В състояние на дебилност децата могат да бъдат обучавани в помощни училища за деца с умствена изостаналост. Има случаи, когато интелектуално безопасен пациент с хидроцефалия погрешно се квалифицира като умствено изостанал. Причините за тази диагноза могат да бъдат повишено изтощение на основните нервни процеси, намалена ефективност, разсейване. Тези явления са особено изразени по време на декомпенсация - рязко повишаване на вътречерепното налягане. Към тях се присъединяват главоболие, гадене, виене на свят, нарушена координация на движенията. При деца с намален интелект, с декомпенсация на хидроцефалия, промените в поведението и работата се проявяват по-рязко. Дефектологът трябва да знае за тези особености на хода на хидроцефалия или хидроцефаличен синдром и да информира навреме невропатолога, невропсихиатъра или педиатъра.

Децата в предучилищна възраст с хидроцефалия може да изглеждат добре развити поради добра механична памет, резонанс, музикални и артистични способности. Психологическото изследване обаче може да разкрие тяхната слабост на мисловните процеси, непродуктивното мислене, слабата логическа памет, стереотипната реч, ниската й изразителност и лошият речник. Всичко това е важно да се вземе предвид за учител-дефектолог, когато работи с деца, страдащи от хидроцефалия или хидроцефално-хипертоничен синдром. С прогресията на хидроцефалия с нарастваща атрофия на мозъка нивото на умственото развитие значително намалява. Паметта отслабва. Речта става лоша и не емоционална.Механичното повторение на чутото преобладава. Деменцията постепенно се развива, утежнява се от дефекти в зрението, слуха, епилептиформни припадъци.

С хидроцефалия се изследва цереброспинална течност, електроенцефалография, ехоенцефалография, рентгенова снимка на черепа, изследване на фундус, ангиография, пневмоенцефалография, компютърна томография. Всичко това се прави, за да се идентифицира основният патологичен процес, който е причинил хидроцефалия. Особено важно е навременното диагностициране на прогресираща хидроцефалия, причинена от мозъчен тумор или продължаващия възпалителен процес - арахноидит.

Лечението на хидроцефалия зависи от характера на прогресията на процеса. С бързо увеличаване на обиколката на черепа е показана неврохирургична интервенция. В случаите на бавна прогресия на хидроцефалия се препоръчва използването на лекарства, които намаляват вътречерепното налягане.

Когато изостават в умственото и речевото развитие, децата се нуждаят от специални логопедични и педагогически мерки, чийто характер до голяма степен зависи от степента на интелектуален дефект и тежестта на декомпенсация на хидроцефалия. Във всеки конкретен случай въпросът за методите за корекция трябва да бъде обсъден с лекар, като се вземат предвид тези особености на психиката на пациентите, споменати по-горе.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

хидроцефалия

  1. Резюме. Хидроцефалия, 2008г
    Историческо наследство Определение на хидроцефалия Класификация на заболяването Етиологична класификация Морфологична класификация Функционална класификация Причини за хидроцефалия Прогресивен или неподвижен ход на заболяването Диагностика на заболяването Диагностични критерии Лечение на хидроцефалия Използвано
  2. Хидроцефалия при деца
    Код на протокола: 01-015a Профил: педиатричен Етап: болница Цел на етапа: Продължителност на лечението: 13 дни Кодове на ICD: G91.0 Комуникационна хидроцефалия Q 0,03 Вродена, придобита P 37.1 Вродена токсаплазмоза G91.1 Обструктивна хидроцефалия G91.2 Хидроцефалия с нормално налягане G91 .3 Посттравматична хидроцефалия, неуточнена G 91.8 Други видове хидроцефалия G 91.9
  3. хидроцефалия
    Хидроцефалията е разширяването на камерните системи на мозъка и субарахноидалните пространства поради излишък на цереброспинална течност. С други думи, това се нарича капчица на мозъка. Развива се в резултат на повишено производство на цереброспинална течност (хиперсекреторна) или в резултат на нарушена абсорбция (резорбент). Честотата на хидроцефалия е 0,2-4 на 1000 новородени. Вродена церебрална стеноза
  4. Причини за хидроцефалия
    Причината за хидроцефалия може да бъде вродени малформации на системата на цереброспиналната течност, например, стесняване на подаването на вода в мозъка, което създава пречки за нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Възпалителните процеси в менингите (менингит, арахноидит) могат да доведат до промяна в структурата им, образуване на сраствания, сраствания. При тези процеси основната причина за хидроцефалия е прекомерна
  5. Хидроцефалия. Хирургично лечение
    Хидроцефалия (от гръц. Hydros - течност + гръц. Kephale - глава) - прекомерно натрупване на цереброспинална течност в пространствата на цереброспиналната течност - камери, цистерни, субарахноидни цепки. Причината за хидроцефалия е нарушение на производството, резорбцията и циркулацията на цереброспиналната течност. Както бе отбелязано по-рано, нормалното количество цереброспинална течност в цереброспиналната течност
  6. Определяне на хидроцефалия
    Хидроцефалия - прогресивно увеличаване на размера на главата поради прекомерно натрупване на течност в кухината
  7. Вродена хидроцефалия
    Вродената хидроцефалия е една от най-честите малформации на централната нервна система и се наблюдава в 22-49% от случаите на малформации на тази локализация, а в общата структура на заболявания на нервната система тя възлиза на 3,18% (Г. К. Юдина, Н. Н. Солови, 1994). Хидроцефалията се регистрира в 27-70% от случаите в участъка при деца, починали от вродени малформации (В. Р. Пурин, Т. П. Жукова, 1976). Сред наблюдаваните
  8. Вътрематочни инфекции и вродена хидроцефалия
    HG Khodos (1974) свързва много случаи на хидроцефалия с вътрематочен инфекциозен менингит, включително токсоплазмена етиология, и счита много случаи на придобита хидроцефалия като обостряне на латентен вроден процес. М. О. Гуревич (1937) пише по-рано за това, че очертава остра граница между първичната вродена (вродена) и първична
  9. Лечение на хидроцефалия
    Лечението на хидроцефалия зависи от характера на прогресията на процеса. С бързо увеличаване на обиколката на черепа е показана неврохирургична интервенция. В случаите на бавна прогресия на хидроцефалия се препоръчва използването на лекарства, които намаляват вътречерепното налягане. С компенсирана хидроцефалия, когато развитието на детето не е нарушено, динамично наблюдение и периодично
  10. хидроцефалия
    Физическо блокиране Хидроцефалията е увеличаване на количеството цереброспинална течност в черепната кухина, което води до повишаване на налягането в вентрикулите на мозъка и, като следствие, до увеличаване на обема на черепа. Това заболяване се нарича също ВОДЯНА БРАН. Емоционално блокиране В метафизиката водата се свързва с емоционалното тяло; това означава, че човекът, в чиято черепна кухина
  11. ХИДРОЦЕФАЛИЯ, ИЛИ ДЕПОЗИТ НА МОЗЪК
    С изразено повишаване на налягането в цереброспиналната течност в субарахноидното пространство на гръбначния мозък е показано неговото извличане (10-15-20 мл). Това обаче трябва да се прави внимателно, за да се избегне евентуално изместване на малкия мозък и продълговата мозъка в големите тилни отвори. При първоначалните явления на вътречерепната хипертония се предписват глюкокортикоиди: хидрокортизон ацетат 0,25-0,75 ml суспензия
  12. Хидроцефалия, синдром на повишено вътречерепно налягане
    Под хидроцефалия се разбира като прекомерното натрупване на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка и подпокривните пространства, в резултат на нарушение на нормалния отток от черепната кухина по време на резорбцията, понякога прекомерно образуване на цереброспинална течност. Увеличаването на ICP, придружаваща хидроцефалия, е съществен компонент на различни неврологични заболявания. В съответствие с учението
  13. Обструктивна хидроцефалия
    Инфенториалните обемни образувания могат да предотвратят изтичането на цереброспинална течност на нивото на четвъртата камера или акведукта на мозъка. Дори малка, но разположена на критично място, обемна формация може да причини значителна вътречерепна хипертония. В такива случаи, за да намали ICP, хирургът непосредствено преди операцията под местна анестезия извършва
  14. Класификация на хидроцефалия
    класификация
  15. Раждане по време на пролапс на малки части от плода, голям плод, фетална хидроцефалия
    Представяне и пролапс на педикула. Усложненията са изключително редки при представяне на главата, например, при недоносен и мацериран плод, както и при близнаци, ако има рязко огъване на тялото на плода с разгънат крак. Ако не е възможно изправяне на крака с жизнеспособен плод, е показано цезарово сечение. Раждането е голямо и гигантско. Раждане с малформации и
  16. Раждане със загуба на пъпната връв, малки части на плода, голям плод, фетална хидроцефалия
    Ако външният вътрешен класически завой се провали, раждането завършва чрез цезарово сечение. Представяне и пролапс на педикула. Необходима е правилна диагноза, тъй като това усложнение може да бъде сбъркано с непълно извличане на крака и неправилното извличане на плода, предприето едновременно, може да доведе до неговата смърт. Усложненията са изключително редки при
  17. Функционална класификация
    В зависимост от нивото на цереброспиналната течност се разграничават хипертоничната и нормотензивната хидроцефалия. Във функционални и клинични аспекти хидроцефалията се отличава с прогресираща (нарастваща), стабилизирана (не претърпява промени във времето) и регресираща (намаляваща). Клинично прогресиращият хидроцефалия се декомпенсира или субкомпенсира:
  18. Малформации на централната нервна система
    Класификация на най-честите малформации на централната нервна система 1. Хидроцефалия: - стеноза на акведукта на мозъка; - открита хидроцефалия; - синдром на Dandy-Walker. 2. Папилома на съдовия сплит. 3. Дефекти на невралната тръба: - spina bifida; - аненцефалия; - цефалоцеле. 4. Микроцефалия. Хидроцефалия. Хидроцефалията се наблюдава с честота 0,3-0,8 на 1000 живородени и
  19. М. Б. Зукър (от историческо наследство)
    Етиология и патологична анатомия. Различни вътрематочни лезии могат да причинят хидроцефалия: инфекциозни заболявания на майката, които засягат мозъка на плода само токсични или причиняват инфекциозни лезии на мембраните на мозъка и неговото вещество; различни аномалии и деформации в развитието, травми и др. Важна роля принадлежи на увреждането на нервната система през първата половина на вътрематочната
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com