Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Ефективността на лечението и рехабилитацията на пациенти с церебрална парализа

По-старите автори пишат, че лечението на церебрална парализа е „малко плодотворно“ (М. О. Гуревич, 1937 г.). Повече от 60 години по-късно ситуацията всъщност не се е променила. И. А. Завалишин и В. П. Бархатова (1997) в своя преглед на проблема със спастичността горчиво заявяват, че лечението на парезата все още е почти неразрешима задача. Според тези автори, въпреки значителните успехи, неврохимичните и патофизиологичните механизми на спастичност остават до голяма степен неясни и следователно няма ефективни методи на лечение. Това състояние на нещата, смята К.А.Семенова (1997), се дължи на факта, че съвременните рутинни методи на лечение, включително много методи на физиотерапия, масаж, физиотерапия, фармакотерапия, акупунктура, ортопедична корекция, са консервативни (протези, сценичен гипс) ) и хирургично, намалявайки степента на двигателен дефект при много пациенти, те не го елиминират, въпреки факта, че рецидивите се появяват почти постоянно (профилактика, лечение, рехабилитация и хабилитация на "Сизиф" - I.S.). Още по-трудно е да се преодолеят дефектите на речта - различни форми на дизартрия. Ето защо или пациенти на тази възраст стават инвалиди, въпреки че двигателните им способности се увеличават, или (в най-добрия случай) все още имат доста тежки козметични дефекти. Ортопедичните и хирургични интервенции при пациенти с церебрална парализа на юношеска и младежка възраст водят в 50-60% от случаите до различни усложнения под формата на рецидиви на патологични настройки и контрактури в ставите на крайниците, деформации на гърба. Въпреки факта, че в ръцете на лекаря се е появила уникална диагностична апаратура, която позволява да се наблюдават особеностите на морфофункционалното развитие на плода, да се идентифицират определени, често груби дефекти в структурата на мозъка му и в някои случаи да се открият вируси, циркулиращи в кръвта на майка му, които могат да заразят мозъка му (например вируси херпес, грип и др.), за установяване на нарушения на имунната система в системата на майката-плода и др., все още няма достатъчно ефективни мерки за предотвратяване на увреждане и нарушено развитие на мозъка на плода. С други думи, няма мерки за първична превенция на детската нетрудоспособност по невропсихиатричния профил, включително мерки за превенция на церебрална парализа. Гледката на К.А.Семенова озвучава мнението на „възрастни“ колеги за такова „свързано“ заболяване на церебрална парализа като паркинсонизъм, трудностите от превенцията на което поставят основния фокус на медицинската дейност върху въпросите на лечението му (В. Л. Голубев и др., 1999).

При церебрална парализа специално място се заема от деформации на ставите на долния крайник, които се развиват след неадекватна хирургическа намеса.
За съжаление, те са доста разнообразни и принадлежат към така наречените „обратни деформации“: това е петата на стъпалото след удължаване на ахилесовото сухожилие, отвличане на бедрата поради миотомия на аддукторите на бедрата с резекция на обтураторния нерв, рецидивиране или валгус на колянната става след удължаване или трансплантация на крака на долната част на флексора задна пищяла в резултат на хирургична корекция на изразена и отдавна съществуваща фиксирана флексиялна контрактура на колянната става и др. Развитието на тези дефото matsy носи своите собствени характеристики в патологичен стереотип стои и ходене с детска церебрална парализа, което усложнява и без това трудната диагностика и тактиката на рехабилитация мотор (I.S.Perhurova и др., 1996).

При аддукторния синдром, често срещан при пациенти с церебрална парализа, причинен от спастична контрактура на неартикуларни мускули, водещи до бедрата, и двупартикуларни мускули на деликатния мускул, както и флексори на подбедрицата, признаците на нестабилност на тазобедрената става във фронталната равнина се определят на рентгенограмите на таза: увеличаване на ацетабуларния индекс, нарушение на линия на аксатакс, нарушение на линия на коаксакс валга, странично положение на бедрото, понякога сублуксация и дислокация на главата на бедрената кост (I.S. Perkhurova et al., 1996).

Според А. И. Садеков и С. К. Евтушенко (1994) тежестта на неврологичния дефицит и лошата прогноза водят до негативното отношение на практикуващите към рехабилитацията на пациенти с аномалии в развитието на нервната система. Човек може напълно да се съгласи с Г. Г. Ибрагимов и В. Б. Казмин (1994), че интегративният статус на дете с увреждания, страдащо от церебрална парализа, и проблемите на неговата рехабилитация са най-уязвими поради детерминизма им от моралната и икономическа зрялост на обществото.

К.А.Семенова (1997) правилно подчертава, че човек трябва да мисли за бъдещето на детето и от първите години от живота и да го подготви психологически и физически за професията, която може да му бъде достъпна, тъй като разликата между нивото на претенции и нивото на възможностите може да причини трудни преживявания до самоубийство. В същото време в друга публикация (1996) К.А.Семенова дава свои собствени данни, според които използването на адекватни методи за рехабилитационно лечение на деца, страдащи от церебрална парализа, от първите седмици от живота в 65-80% от случаите води до тяхното практическо възстановяване ,



***

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Ефективността на лечението и рехабилитацията на пациенти с церебрална парализа

  1. ЕФЕКТИВНОСТ НА 2-ЗОНАЛНА ЛИМФОДИСЕКЦИЯ В ХИРУГИЧЕСКО ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛНИЦИ С РАК НА ЕЗОФЕСОПУЛА III - IV ЕТАП
    Куликов Е.П1., Камински Ю.Д1,2., Карпов Д.V1., Рязанцев М.Е2., Виноградов И.Ю2. 1 Катедра по онкология, Ряз. Държавен медицински университет на име Акад. И. П. Павлова; 2 Регионален клиничен онкологичен център в Рязан Цел на изследването: Да се ​​оцени възможността за извършване на 2-зонална лимфна дисекция (LD) при хирургично лечение на пациенти с локално напреднал (Т4) и метастатичен (М1) рак на хранопровода (RP)
  2. Мерки за рехабилитация на пациента
    Под рехабилитация се разбира система от мерки, насочени към възстановяване на нарушените функции. Рехабилитацията на пациенти с множествена склероза включва терапевтични мерки, проведени с цел възстановяване на функционалните нарушения от неврологичен характер. Спешната рехабилитация се отнася до мерките, предприети веднага след появата на остри прояви на болестта, например, в първите дни
  3. Церебрална парализа като автоимунно възпаление. Патология на ICS (имунно-компетентна система) при церебрална парализа
    Много автори пишат за възможността за образуване на възпалителен процес с автоимунен характер в мозъка на деца, впоследствие страдащи от церебрална парализа (К.А.Семенова, 1968, 1972, 1984, 1994, 1996; Н. И. Попова, 1974, 1978; В. Д. Левченкова , 1983; Г. Г. Шанко, Е. С. Бондаренко, 1990 и др.). Както експериментално, така и в клиниката за церебрална парализа беше показана корелация между характеристиките на лезията на централната нервна система и естеството на промените.
  4. Рехабилитация на деца с астма
    ОСНОВНИ РАЗПОРЕДБИ: • целта на рехабилитацията е да предотврати увреждане и да подобри качеството на живот на децата с бронхиална астма; • рехабилитационните методи включват основна терапия, нелекарствена терапия, психологическа и педагогическа корекция, социална подкрепа; • принципите на рехабилитация включват: ранно начало; приемственост; създаване на индивидуални програми (в зависимост от това
  5. Церебрална парализа
    Лечението на церебрална парализа трябва да бъде цялостно и да започне през първите седмици от живота на детето. Мозъкът на малко дете е пластичен и има големи компенсаторни възможности, поради което лечението, започнато по време на формирането на статични и опорно-двигателни функции, дава най-благоприятните резултати. Двигателната активност при малко дете е главно рефлексна и
  6. РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С МНОГО СКЛЕРОЗА
    Медицинската и социалната рехабилитация е един от най-важните компоненти на медицинската помощ за пациенти с множествена склероза. Състоянието на пациентите с МС е тясно свързано с тяхното невропсихологично състояние, участие в ежедневието и индустриалната дейност. В миналото на пациентите с МС се предписва рязко намаляване на всички дейности и дори строг покой в ​​леглото за дълги периоди.
  7. ЛИЧЕН РАСТ НА ВОЕННИЯ СЛУЖБА КАТО ПОКАЗАТЕЛ НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ФУНКЦИОНИРАНЕТО НА СИСТЕМА ЗА ПСИХОЛОГИЧНА РЕАБИЛИТАЦИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ
    ЛИЧЕН РАСТ НА ВОЕННИЯ СЛУЖБА КАТО ПОКАЗАТЕЛ НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ФУНКЦИОНИРАНЕ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКАТА СИСТЕМА ЗА РЕАБИЛИТАЦИЯ И
  8. Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт
    Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда включва: информационен блок, целенасочена психологическа корекция, начини за увеличаване на вътрешните резерви. Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда се състои от следните етапи: подготвителен, основен, заключителен. Подготвителната фаза включва осъществяването на общи клинични, лабораторни, функционални
  9. Индивидуална рехабилитационна програма за инвалид и пациент
    В първичен и специализиран МРЕК се изготвя индивидуална рехабилитационна програма (ПИС). Той има номер, съответстващ на номера на протокола и сертификата за изследване и датата на издаване. Подписът на председателя на МРЕК се удостоверява с печата на комисията. Програмата се предава на лице с увреждания в MREC. В случай на съмнение относно възможността за запазване на ПИС от самия инвалид и предаването му на лекуващите лекари
  10. Медицинска рехабилитация на пациенти със сифилис
    А. Медицинска рехабилитация на пациенти с ранни форми на сифилис със забавена отрицателна CSF. Пациенти със забавена отрицателна RSK с трепоном и кардиолипинови антигени и MRI с и кардиолипинов антиген в случай на положителни реакции на бледо трепонемно обездвижване и имунофлуоресценция 6-12 месеца след края на етиотропното лечение, се препоръчва курс
  11. Основни области на работа, организационни форми и ефективни методи на дейност на военен психолог, осигуряващи функционирането на системата за реабилитация и рехабилитация във въоръжените сили
    Психолозите на военните части извършват рехабилитационна работа, както в областта на военните операции, така и в мирни условия, като органично включват своята дейност в тристепенна рехабилитационна система. На технологично и методологично ниво, когато се работи в различни условия, има съществени разлики: в бойна ситуация психологическата реабилитация е тясно свързана с психологическата помощ и
  12. СТАТИСТИЧЕСКИ ДАННИ ЗА ОСНОВНИТЕ ГРУПИ НА ПАЦИЕНТИТЕ СЛЕД ИНТЕНЗИВНА РЕАБИЛИТАЦИЯ
    През периода от 1987 до 1999 г. 87 пациенти с наранявания на гръбначния и гръбначния мозък с различна локализация са подложени на интензивна рехабилитация по описаната технология. Това бяха главно пациенти в трудоспособна възраст. В острия период, 7-14 дни след нараняването, е имало 7 пациенти (8%) на възраст от 43 до 52 години. На фона на основното лечение, нежни методи за интензивно
  13. Рехабилитация на пациенти със загуба на слуха и глухота
    Аудиологията е раздел от аудиологията, който се занимава с изучаването на глухотата, но в съвременната аудиология често се използва за означаване на увреждане на слуха под формата на загуба на слуха. Загубата на слуха е такава загуба на слуха, при която на пациента е трудно да общува с хора, използващи обикновена реч. На практика глухотата е състояние, когато човек не възприема силна реч, направена близо до ухото му.
  14. ОСНОВНИ РЕЗУЛТАТИ ОТ ИНТЕНЗИВНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ С СПИНАЛНО ВРЕМЕ
    Ефективността на интензивната рехабилитация е показана в таблици 9.1–9.3. Таблица 9.1 Резултати от рехабилитация {foto56} МАГАЗИН - шиен гръбначен стълб (CIII - CVII); GOP - гръден гръбнак (ThII - ThXII); POP - лумбален гръбначен стълб (LI - LIII) Таблица 9.2 Зависимост на самолечението и локомоцията от нивото на увреждане на гръбначния мозък
  15. Принципите на рехабилитация на пациенти в острия период на инсулт
    (Интернет) Инсулт е клиничен синдром, представен от фокални неврологични и / или мозъчни нарушения, който се развива внезапно поради остър инсулт, продължаващ най-малко 24 часа или завършващ със смъртта на пациента в тези или по-ранни периоди. Инсултите в ежедневната клинична практика традиционно включват мозъчен инфаркт, мозъчен кръвоизлив и субарахноид
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com