Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Начини за предотвратяване на сърдечни заболявания, намаляващи склонността към внезапна сърдечна смърт

За да се предотврати голяма популация, е необходимо да се препоръчат общи съвети относно начина на живот (като се вземе предвид съотношението цена / полза от лечението). Най-голямата възможност за намаляване на внезапната сърдечна смърт при популация е намаляване на разпространението на ИБС. Популациите с висок риск трябва да бъдат идентифицирани отделно. Идентифицирането и лечението на такива пациенти е основната задача на съвременната кардиология.

Видовете превенция на внезапна сърдечна смърт се третират различно при епидемиологични и клинични проучвания. От гледна точка на епидемиолозите, първичната профилактика се състои в предотвратяване на появата на заболяване и рискови фактори, а вторичната - в идентифициране на асимптомно заболяване и прилагане на подходящи терапевтични мерки за предотвратяване на неговото прогресиране. Епидемиолозите използват и термина „третична профилактика“, като ги обозначават с мерки, насочени към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента или поява на усложнения, след като болестта вече е проявила определени признаци.

От клинична гледна точка първичната профилактика на внезапната сърдечна смърт трябва да бъде насочена към предотвратяване на остър коронарен синдром (основната причина за внезапна сърдечна смърт) и други състояния, които допринасят за образуването на постоянен или динамичен аритмогенен субстрат във вентрикуларния миокард. За разлика от епидемиологичните проучвания, когато предотвратяването на внезапна смърт от аритмичен генезис при хора, прекарали инфаркт на миокарда или при пациенти с дисфункция на LV, се счита за третична превенция, терминът „третична профилактика“ не се използва в клиничната практика.
Под първична профилактика клиницистите означават терапевтични мерки за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти, при които въпреки структурно сърдечно заболяване, никога преди това не са открити злокачествени камерни тахиаритмии, а чрез вторична превенция са мерки за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при хора, реанимирани след епизод. внезапна сърдечна смърт или след епизоди на животозастрашаващи сърдечни аритмии.

Предотвратяването на внезапна сърдечна смърт включва дейности, които се извършват на различни нива (етапи):

¦ предотвратяване на сърдечни заболявания, които увеличават склонността към внезапна сърдечна смърт;

¦ ранно откриване и премахване на състояния, които увеличават склонността към настъпване на внезапна сърдечна смърт.

¦ стратификация на риска при пациенти със сърдечни заболявания, включително камерни аритмии, с цел идентифициране и защита на хората с най-висок риск;

¦ незабавна и ефективна реанимация в случай на внезапна сърдечна смърт;

¦ лечение на хора, претърпели епизод на внезапна сърдечна смърт и успешно реанимирани.

Разбира се, на всеки следващ етап кръгът от пациенти, които могат да получат подходящо лечение и превантивни мерки, става все по-стеснен. От друга страна, показателят за абсолютен риск се повишава и следователно съотношението на разходите и ефективността на превантивните мерки се подобрява.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Начини за предотвратяване на сърдечни заболявания, намаляващи склонността към внезапна сърдечна смърт

  1. Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при "наистина електрически" сърдечни заболявания
    При пациенти с „наистина електрически“ явления, при които вероятността за внезапна сърдечна смърт се увеличава, целесъобразността на първичната профилактика предизвиква много по-малко съмнение и дискусии, отколкото при пациенти с коронарна болест на сърцето, усложнена от камерна
  2. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при „атлетично сърце“
    Аномалиите на сърдечно-съдовата система при много спортисти са увеличаване на LV масата, дебелината на кухината, стената или комбинация от тези фактори. Сърдечно-съдовите причини за внезапна сърдечна смърт при спортисти варират значително с възрастта. На възраст над 35 години преобладаващата причина за смърт е ИБС. Обратно, за спортистите под 35-годишна възраст основната причина
  3. ВЕНТРИКУЛЯРНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА СРЕДНИЯ РИТМ И ВЪНШНА СЪРЦИЯ СЪРЦЕ
    Въпреки безусловните постижения в лечението на сърдечни заболявания, разработването на нови и модерни технологии за диагностика и лечение, проблемът с внезапната сърдечна смърт, дори в развитите страни, все още остава нерешен. Около 13% от смъртните случаи от всички причини настъпват внезапно, а 88% от тях се дължат на внезапна сърдечна смърт. В развитите страни 1 на 1 хиляда души внезапно умира годишно.
  4. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при нарушения на системата за сърдечна проводимост
    Внезапната сърдечна смърт може да бъде резултат от брадиаритмии в 15-20% от случаите. Ако нарушението на проводимостта е причинено от необратима структурна аномалия при пациенти с нарушение на проводимостта, тогава внезапната сърдечна смърт може да бъде причинена от камерна тахиаритмия. Шофьорът на сърдечния ритъм със сигурност подобрява състоянието на пациенти с брадиаритмии и може да намали смъртността. Препоръки за
  5. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СМЪРТ НА СЪРДЕНО СЪРЦЕ
    Естествена смърт поради сърдечна патология, която беше предшествана от внезапна загуба на съзнание в рамките на един час след остра промяна в сърдечно-съдовия статус. Предишните сърдечни заболявания може да не са известни, но времето и начинът на смърт са неочаквани (Myerburg RJ, Castellanos A., 2007). Фиг. 1. Епидемиологията на внезапната смърт (Myerburg RJ, et al., 1998). FW
  6. Внезапна сърдечна смърт
    Отличителна черта на хода на HCMP е чувствителността към внезапно спиране на сърцето. Възможните му патофизиологични механизми при това заболяване са много разнообразни. Те включват: • първична електрическа нестабилност на камерния миокард; • брадиаритмии в резултат на дисфункция на синусовия възел и сърдечния блок; • остри хемодинамични смущения. Основна причина
  7. Рискови фактори за внезапна сърдечна смърт при популация
    Изследванията за популация в много индустриализирани страни показват, че рисковите фактори за внезапна сърдечна смърт са предимно същите като при ИБС: повишени нива на общия холестерол и LDL холестерол, хипертония, тютюнопушене и диабет. Много изследвания се опитват да идентифицират рискови фактори, които могат надеждно да предскажат внезапна сърдечна смърт, за разлика от острия инфаркт на миокарда.
  8. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при НСМ
    HCMP е често срещано сърдечно заболяване, разпространението на което сред възрастните е 1: 500. Внезапната внезапна смърт с това заболяване е най-грозното последствие, което се случва в различни периоди от живота, но особено често в млада възраст и при пациенти без симптоми на заболяването. Основната задача на кардиолозите е да идентифицират малка
  9. Внезапна сърдечна смърт
    Холтер мониторинг е много полезен при определяне на аритмогенните механизми на внезапна сърдечна смърт. След получаване на Bleifer et al. [14] от първия запис на монитор, който документира внезапна смърт, подобна регистрация е извършена в много клинични центрове [38–43]. Denes et al. [44] при тяхното наблюдение при 5 пациенти, вероятно е определено увеличение на QT интервала
  10. Внезапна превенция на сърдечната смърт: общи подходи
    Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест. Според концепцията на триъгълника на П. Кумель, условията за образуване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето са свързани фактори: 1) наличието на чувствителен миокард (чиито компоненти са остатъчна исхемия, електрическа нестабилност и дисфункция на LV); 2) ефектът на различни тригери (тахикардия,
  11. СУДЕН КАРДИОВАСКУЛАРНА КОЛАПА И СМЪРТ
    Бъртън Е. Собел, Е. Браунвалд (Бъртън Е. Собел, Юджийн Браунвалд) Внезапната сърдечна смърт само в Съединените щати отнема около 400 000 живота, тоест приблизително 1 човек умира за 1 минута. Определенията за внезапна смърт варират, но повечето от тях включват следния симптом: смъртта настъпва неочаквано и моментално или в рамките на 1 час след появата на симптомите при човек или без
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com