Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт

Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда включва: информационен блок, целенасочена психологическа корекция, начини за увеличаване на вътрешните резерви. Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда се състои от следните етапи: подготвителен, основен, заключителен.

Подготвителната фаза включва провеждане на общо клинични, лабораторни, функционални изследвания, целенасочен разпит и преглед, клиничен разговор, клинично наблюдение, психологическа диагностика, създаване на мотивация за медицинска и психологическа рехабилитация и избор на посока, методи, техника и форма на психологическа корекция. На подготвителния етап се уточнява клиничната диагноза, историята на заболяването, особеностите на протичането му, усложненията и поносимостта на предписаните лекарства.

Клиничният разговор, клиничното наблюдение и психологическата диагностика разкриват индивидуални психологически характеристики, емоционални, мотивационно-поведенчески и когнитивни компоненти на отношението към болестта. За да се повиши ефективността на терапията, пациентът, претърпял инфаркт на миокарда, трябва да дисциплинира медицински назначения. Нуждаем се от мотивация за продължително, систематично лечение, точно изпълнение на медицински назначения и целенасочена психологическа корекция. Създаването на мотивация е възможно чрез демонстриране на работни групи, показване на ефективността на програмата на клинични примери. Подготвителната фаза трябва да се провежда с всеки пациент с МИ поотделно.

Основният етап е провеждането на медицинска и психологическа рехабилитация. Основната цел на програмата за медицинска и психологическа рехабилитация е да подобри субективното благосъстояние на пациента и да възстанови пълноценното социално функциониране. Основната задача е да промените отношението на пациента към болестта и да коригирате неподходящите реакции и поведение. Основният етап включва целенасочена психологическа корекция, информационна поддръжка, начини за увеличаване на вътрешните резерви. Програмата за психологическа рехабилитация включва обучение за емоционална саморегулация и патогенетична корекция. Целенасочената психологическа корекция на реакциите на личността към болестта се предотвратява от дистрес, което води до декомпенсация.

Смисълът на целенасочената психологична патогенетична корекция се състои в това, че пациент, претърпял инфаркт на миокарда, трябва да осъзнае противоречивия характер на отношението си към болестта, което формира вътреличностен конфликт. Осъзнаването на противоречивото отношение към болестта, страха й от болестта и нейните последици ни позволява конструктивно да разрешим този конфликт. Такова конструктивно разрешаване може да бъде постигнато чрез формиране на ново, адекватно отношение към болестта и ясно разбиране на причините и последиците от нея, както и причините за обострянията и усложненията. Елиминирането на неадекватно, противоречиво отношение към болестта прекъсва последващото развитие на всички вторични разстройства. Необходимо е да се възстанови отношението на пациент с МИ към заболяване, което е източник на психогенна декомпенсация.

Самият пациент трябва да следва връзката след връзка и да разбере историята на появата и развитието на болестта си, причините за обострянията и усложненията, собствените си грешки, състоящи се в игнориране на основна терапия. При съвместен анализ с кардиолога за причините и симптомите на инфаркт на миокарда, болният ясно разбира причините за заболяването, дефектите на собственото си поведение. Представите на пациента за собствената му болест зависят от вътрешната концепция за заболяването. Липсата на информация или изкривените идеи за болестта водят до създаването на неадекватна вътрешна концепция. Наличието на надеждна информация помага да се надценява екзистенциално значимата болестна ситуация.

Осъзнаването на неадекватно отношение към болестта, неподходящото поведение е възможно, ако пациентът върви стъпка по стъпка дълъг и труден начин да получи и усвои необходимата информация за инфаркта на миокарда.
Патогенезата на заболяването, принципите на лечение и предписване на лекарства, наблюдение на хода на миокардния инфаркт, причините за възможни рецидиви и усложнения не трябва да се представят като краен резултат, който трябва само да се научи. Болен човек сам трябва да разбере причините за развитието на МИ, да овладее методите на самоконтрол и основна терапия.

Ясното разбиране на причините за инфаркта на миокарда се превръща в дълбока убеденост на пациента и е предпоставка за демонстриране на възможността за отстраняване на тези причини. Ролята на патогенетичния анализ на болестта става основна, научно рефлексирана. Единството на новите знания с богати емоционални преживявания води до необходимата реконструкция на отношението към болестта и лечението.

Пациентите с MI не използват напълно потенциала на адекватните адаптационни механизми. В тази връзка те трябва да бъдат обучени по начини за увеличаване на адаптивните резерви на организма. За това се препоръчва използването на адаптогени, имуномодулатори, рефлексология и самомасаж. Автогенното обучение помага за подобряване на нощния сън. Полезни часове по физикална терапия с помощта на специални техники. Пациентът трябва да е наясно с отрицателната роля на тютюнопушенето. Препоръчва се самомасаж на биологично активни точки. Необходимо е да се овладее технологията на втвърдяване, да бъде в състояние да изпълнява упражнения за физическа терапия. Пациентът трябва да знае особеностите на храненето при коронарна болест на сърцето. Пациент с инфаркт на миокарда трябва да се научи на техники за самопомощ при поява на пристъп на стенокардия. Той трябва ясно да представя първите признаци на ангина пекторис и да има разработен алгоритъм от лекаря за необходимите действия.

Информационният блок за пациенти с инфаркт на миокарда включва минималната информация, необходима на пациента за причините за заболяването, неговата патогенеза, причините за обострянията, принципите на лечение, възможните усложнения и методите за тяхното елиминиране, механизма на действие на лекарствата. При създаването на програма за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда се препоръчва следната опция: 10 урока по конкретна тема, за да се осигури достоверна информация и целенасочена психологическа корекция. Продължителността на един урок е 40 минути.

За да тренирате по физикална терапия, в урока трябва да се включи лекар по физикална терапия или инструктор. Полезно е да илюстрирате уроците с плакати с анатомичната структура на сърдечно-съдовата система, листовки с лекарства и плакат с препоръчани биологично активни точки. По-добре е да се дава информация на пациентите на запис.

Информационният блок на основния етап от програмата за медико-психологична рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт може да включва следните класове:

Урок 1. Понятието за коронарна болест на сърцето, неговите прояви, МИ. Епидемиология, рискови фактори, значимост на наследствеността. Отрицателната роля на тютюнопушенето.

Урок 2. Анатомични и функционални характеристики на сърдечно-съдовата система, бронхопулмоналната система. Диагностични критерии за тежестта на коронарната болест на сърцето, съвременни подходи към терапията. Урок 3. Пристъп на ангина пекторис. Патогенеза на развитието. Симптоми. Самопомощ при извънредни ситуации.

Урок 4. Нитрати, АСЕ инхибитори, статини, други лекарства. Дневни дози.

Урок 5. Индивидуални препоръки за корекция на храненето при МИ.

Сесия 7. Терапевтично физическо възпитание в случай на МИ (в урока е включен лекар или инструктор по лечебна терапия).

Урок 8. Адаптогени, насочете се самомасаж на биологично активни точки. Препоръки за повишаване защитните сили на организма. Индивидуални програми за закаляване. Урок 9. Обучение на емоционална саморегулация. Урок 10. Трениране на емоционална саморегулация.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Програмата за медицинска и психологическа рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт

  1. МЕДИЦИНСКО-ПСИХОЛОГИЧНА РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С МИОКАРДИАЛНА ИНФАРЦИЯ
    МЕДИЦИНСКО-ПСИХОЛОГИЧНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ИНФАРКТНИ ПАЦИЕНТИ
  2. Индивидуална рехабилитационна програма за инвалид и пациент
    В първичен и специализиран МРЕК се изготвя индивидуална рехабилитационна програма (ПИС). Той има номер, съответстващ на номера на протокола и сертификата за изследване и датата на издаване. Подписът на председателя на МРЕК се удостоверява с печата на комисията. Програмата се предава на лице с увреждания в MREC. В случай на съмнение относно възможността да се запази ПИС от самия инвалид и да го доведе до лекуващите лекари, програмата
  3. Реконструктивно лечение на пациенти с миокарден инфаркт
    Рехабилитационното лечение на пациенти с миокарден инфаркт е разделено на три етапа. Първият етап е стационарен, той започва с отделението за интензивно лечение и продължава в кардиологичното отделение. Основните му задачи: задълбочен преглед за оценка на състоянието на пациента, резервните способности на сърдечно-съдовата система и организма като цяло, както и оценка на психологическия статус. За да направите това, е необходимо
  4. Психологически аспекти на миокарден инфаркт
    Болестта е стресов фактор, тя е придружена от цяла гама от емоции, променя жизнените планове, бъдещите перспективи, променя мотивацията и има освен медицински, психологически и социални аспекти. Личният отговор на заболяването зависи от продължителността на заболяването, тежестта му и интелектуалните способности на човека. Според литературата е известно, че
  5. Депресия при пациенти с миокарден инфаркт
    През последните десетилетия е показано, че депресивните и тревожните разстройства увеличават риска от MI (Todaro JF et al., 2003). Многоцентрово, рандомизирано проучване на GISSI-2 установява, че 40% от пациентите през предходните 3 месеца преди развитие на MI са имали потиснато настроение. Други изследователи съобщават, че депресията се развива в резултат и усложнение на MI (Honig A. et
  6. Качеството на живот на пациенти с миокарден инфаркт
    През последните години подобряването на качеството на живот (QOL) на пациентите е насочено към целите на лечението и се използва за цялостна оценка на хода и прогнозата на сърдечно-съдовите заболявания. Според дефиницията на СЗО (1996), QOL е възприятието на човек за неговата позиция в живота в контекста на културните и ценностните системи, в които живее, и във връзка с техните цели, очаквания, стандарти и интереси. Това е широко понятие,
  7. Изследване на увреждане на пациенти след миокарден инфаркт
    Принципите на изследването на увреждане при пациенти след инфаркт на миокарда (MI) включват: определяне на клиничната и трудовата прогноза, идентифициране на нарушени функции на кръвоносната система (сърдечна недостатъчност или стенокардия), установяване на ограничения за степента на трудовата активност и други категории жизненоважна дейност и решаване на необходимостта от социална защита , В същото време
  8. Клинични подходи при оценка на състоянието на пациентите след миокарден инфаркт
    От клинична гледна точка неинвазивните процедури очевидно са за предпочитане за скринингови прегледи, докато за определена група пациенти е напълно приемливо да се използват по-агресивни, инвазивни методи. Използването на поетапен подход, започващ с неинвазивна регистрация на късни камерни потенциали, ще позволи предварителния подбор на пациентите за тяхното по-нататъшно
  9. Лечение и профилактика на VT атаки при пациенти с остър миокарден инфаркт
    Лечението на VT при остър миокарден инфаркт се разглежда от нас в общия контекст на борбата срещу злокачествените камерни аритмии, тоест със „заплашителни“ ZE и VF. Както вече беше споменато, значителен брой VT атаки (> 40%) при това заболяване са нестабилни (от 3 до няколко десетки комплекси) и прекратяват спонтанно [Bigger J., 1985]. Медицинската намеса тук е главно
  10. Лечение и профилактика на VT атаки при пациенти след миокарден инфаркт, страдащи от хронична исхемична болест на сърцето или други органични сърдечни заболявания (идиопатични кардиомиопатии и др.)
    В този раздел ще бъдат разгледани мерките, които са най-важният елемент за предпазване на пациента от внезапна сърдечна смърт или тежки нарушения на кръвообращението, свързани с камерна аритмия. При пациенти с постинфарктна аневризма или с обширни белези по стените на лявата камера, при хора с нисък PV, почти всеки VT ата създава кризисно състояние, което трябва да бъде преодоляно, тъй като
  11. 27. ДИАГНОСТИКА НА ЕКГ НА МИОКАРДИАЛНА ИШЕМИЯ, ИСХЕМИЧНО УВРЕЖДАНЕ, МИОКАРДИАЛНА ИНФАРКЦИЯ. ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
    Исхемията е краткосрочно намаляване на кръвоснабдяването и обратимо нарушение на метаболизма на миокарда. "+" Коронарният зъб Т в гръдните отвори се записва с субендокардиална исхемия на предната стена или със субепикардиална, трансмурална, интрамурална исхемия на задната стена на лявата камера. "-" коронарният зъб Т в гръдните отвори се записва със субепикардиална предна исхемия
  12. Резюме. Инфаркт на миокарда, 2010 г.
    Въведение Причини за инфаркт на миокарда Симптомите на инфаркт на миокарда видове устройства на инфаркт на превенцията на миокарда на инфаркт на миокарда-вероятно да развият усложнения от инфаркт на миокарда Усложнения на инфаркт на миокарда диагноза на остър инфаркт на миокарда Първа помощ в случай на инфаркт на миокарда преди Помощ за пристигане "Бърза помощ" миокарден инфаркт трябва да бъде в състояние да се реанимира
  13. ЕКГ за инфаркт на миокарда
    Една от ключовите теми в електрокардиографията е диагнозата на миокарден инфаркт. Разгледайте тази критична тема в следния ред: 1. Електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда. 2. Локализация на инфаркт. 3. Етапи на сърдечен удар. 4. Разновидности на инфаркти
  14. МЕДИЦИНСКА И БИОЛОГИЧНА РЕАБИЛИТАЦИЯ НА СТУДЕНТИТЕ
    Учебната дейност е един вид етап от живота. Основата е разбираема - учене в съответствие с целта, целите и най-важното - мотивацията поради получаване на специалност в този университет. Работното натоварване на ученика се увеличава, особено по време на сесията, до 15-16 часа. Предвид „хроничната“ липса на сън, нарушаването на режима на работа, храненето и други фактори,
  15. Инфаркт на миокарда
    Инфаркт на миокарда - некроза на областта на сърдечния мускул - се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му. Патог енес. Непосредствената причина за инфаркт на миокарда е острата исхемия на миокарда, най-често се дължи на разкъсване или разцепване на атеросклеротична плака с образуването на тромб в коронарната артерия и повишена агрегация на тромбоцитите. Активираните тромбоцити могат да отделят вазоактивно
  16. Разновидности на инфаркт на миокарда
    В основата си миокардният инфаркт е разделен на две големи групи: голям фокален и малък фокален. Това разделение е фокусирано не само върху обема на некротичната мускулна маса, но и върху особеностите на кръвоснабдяването на миокарда. {foto98} Фиг. 96. Характеристики на кръвоснабдяването на миокарда Храненето на сърдечния мускул се извършва по протежение на коронарните артерии, анатомично разположени под епикарда. за
  17. Инфаркт на миокарда
    Инфарктът на миокарда е остро начало, персистираща, продължителна исхемия на миокарда, което води до некроза на неговата част. Обикновено основата на патогенезата на инфаркта на миокарда е остра тромбоза на клона на коронарната артерия, която по правило се влияе от атеросклеротичния процес и частично стенотична. Известна роля играе коронарният спазъм, особено с лека коронарна атеросклероза. Остър, остър
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com