Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПРИЛОЖЕНИЕ НА АНТИВАЗУЛЯРЕН УЛТРАЗОУНД ЗА ОЦЕНКА НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИТЕ НАРУШЕНИЯ НА КОРОНАЛНИТЕ АРТЕРИИ И РЕЗУЛТАТИТЕ НА СТЕНТИРА

Интраваскуларният ултразвук е инвазивен метод за диагностика, който осигурява интравитално изображение на структури, които са вътре в лумена и стените на кръвоносните съдове. За извършване на вътресъдово ултразвук са необходими малки инструменти. Създаването на миниатюрно ултразвуково оборудване с висока разделителна способност беше улеснено от развитието на пиезоелектрични и микроелектронни технологии.

Техниката за извършване на интраваскуларен ултразвук е стандартната селективна катетеризация на съда, последвана от подаване на ултразвукова сонда към тестовия обект (атеросклеротична плака). За разлика от ангиографията, при която силуетно изображение на увреждането на съдовата стена се постига на фона на празнина, изпълнена с контраст, интраваскуларният ултразвук ви позволява да визуализирате промените в съдовата стена в проекцията на напречния разрез, тоест томографията. Този метод на визуализация дава възможност да се определят не само линейни параметри (диаметър на лумена), но и площта на напречното сечение на лумена на мястото на стесняване на артерията. В допълнение, въз основа на разликата в тъканите по тяхната ехогенна плътност, интраваскуларният ултразвук ви позволява да получите картина на морфологичния състав на атеросклеротично променена интимна артерия.

Концепцията за възможен ултразвук на съдовете от страната на лумена е изразена още в началния период на прилагане на ултразвук в кардиологичната практика.
През 1960 г. Cieszynski обявява първите експерименти с използването на вътресъдово ултразвук за определяне размера на сърдечните камери при кучетата. Провеждайки това проучване, авторът използва ултразвукова сонда, разположена в горната част на интраваскуларния катетър. Прототипът на съвременните ултразвукови интраваскуларни катетри е разработен от Бом и съавтори през 1972 г. Въпреки това, през същите години методът на неинвазивен трансторакален ултразвук на сърцето (ехокардиография) става много популярен, така че методът на интраваскуларен ултразвук временно не е призован.

В края на 70-те години на XX век. се появиха нови инвазивни методи за лечение на пациенти с атеросклероза и придобиха световно признание, което допринесе за възраждане на интереса към интраваскуларния ултразвук, тъй като новите лечебни процедури изискват специална информация за състоянието на съдовото легло и естеството на атеросклеротичните лезии. В средата на 80-те години на ХХ век. бяха създадени няколко групи за подобряване на интраваскуларното ултразвуково оборудване, а през 1988 г. Йок и неговите колеги представиха първите резултати от използването на новото поколение съдова ултразвукова технология in vivo. Намаляването на размера и увеличаването на гъвкавостта на ултразвуковите катетри направи процедурата на интраваскуларен ултразвуков режим.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПРИЛОЖЕНИЕ НА АНТИВАЗУЛЯРЕН УЛТРАЗОУНД ЗА ОЦЕНКА НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИТЕ НАРУШЕНИЯ НА КОРОНАЛНИТЕ АРТЕРИИ И РЕЗУЛТАТИТЕ НА СТЕНТИРА

  1. Ангиопластика в свитите артерии и атеросклеротични лезии, разположени на артериални завои
    Няма единна дефиниция на артерия с проксимална мъчителност, която да показва всички възможни усложнения и проблеми при лечението на плака в този сегмент. Въпреки това, различни изследователи имат сходни определения, за да опишат характеристиките на тази лезия. Артерия с проксимална извитост е съд с 2 или повече завоя (> 75 °), близък до стеноза, което се приема
  2. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  3. Измерване на количествени показатели на лумена на артерия с нейната атеросклеротична лезия
    Интраваскуларният ултразвук ви позволява да определите площта на напречното сечение на лумена на мястото на стесняване на артерията, въз основа на което е възможно да се прецени резерва на коронарния кръвен поток. Този количествен показател е по-надежден от уточняване на диаметъра на лумена на съда въз основа на ангиографски анализ, дори когато се използват няколко проекции. Проведено е проучване, в което
  4. Перкутанни коронарни интервенции за единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, мултисъдова лезия при коронарна болест
    Перкутанни коронарни интервенции с единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, многосъдова лезия с
  5. Ангиопластика на коронарната артерия
    PTCA на устата на коронарната артерия може да се счита за ангиопластика на стеноза, разположена на мястото на образуване на артерия (аортокоронарна анастомоза) или нейния клон (уста на страничния клон) (фиг. 1.110a, б). Например, първият диагонален клон, който се простира от предния интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия и има стеноза в началото, е стенозата на устието на първия диагонален клон. Стеноза на устата
  6. Анализ на анатомичните особености на локализацията на атеросклеротични лезии в коронарния слой
    Опитът от извършване на интракоронарни терапевтични интервенции при коронарна атеросклероза показа, че резултатите от тях са значително повлияни от анатомичните особености на локализацията на атеросклеротични препятствия: увреждане, отдалечено от значителната извиваемост на коронарната артерия (2 извивки или повече) (фиг. 1.75); локализация на мястото на значително огъване на съда (фиг. 1.76); на мястото на бифуркация
  7. Технически характеристики на коронарната ангиопластика на стенозата на устата на коронарните артерии
    Направляващи катетри Най-често устата на дясната коронарна артерия е доста успешно катетеризирана с помощта на катетри като Judkins Right и Amplatz Right или Hockey Stick - за лявата коронарна артерия. За устието на лявата коронарна артерия, обвивката на клона, страничните клони и други големи артерии в системата на лявата коронарна артерия, като правило се използва катетър тип Юдкинс
  8. Ненормално изхвърляне на лявата коронарна артерия от белодробната артерия
    СИННОНИМИ Синдром на Bland-White-Garland (ALCAPA на английски). ОПРЕДЕЛЕНИЕ Ненормално изхвърляне на лявата коронарна артерия от белодробната артерия е вродена патология на сърцето, при която багажникът на лявата коронарна артерия започва от белодробната артериална система. Заболяването е придружено от тежка миокардна дисфункция и протича с клиничната картина на DCMP. ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Честота на изхвърляне
  9. Технически характеристики и подбор на необходимите инструменти за ангиопластика при наличие на свит проксимален сегмент в коронарната артерия
    За успешна ангиопластика в артерия с проксимална тортуозност е необходимо да се изберат всички елементи на системата за ангиопластика в съответствие с анатомичните особености на артерията. На първо място е необходимо да се избере и адекватно да се инсталира водещ катетър в устието на коронарната артерия. Основната характеристика на водещия катетър е стабилната фиксация на върха
  10. Ангиопластика на калцифицирани атеросклеротични лезии
    В някои клинични ситуации калцифицираната стеноза на коронарните артерии (фиг. 1.109) може да бъде сериозна пречка за коронарната ангиопластика. На първо място, калцификацията в паравазалната област близо до атеросклеротичната плака, видима без въвеждането на контрастно вещество, показва, че стенозата има по-твърда структура. Следователно, всеки натиск
  11. Подкрепа на лекарството по време на перкутанна коронарна интервенция. Управление на пациенти в ранния и късния период след стентиране
    Преди процедурата се препоръчва болусно интракоронарно приложение на нитроглицерин, което ни позволява да оценим истинския размер на съда и да намалим риска от вазоспастична реакция по време на процедурата (Препоръки за нитроглицерин: I C). Въвеждането на нитроглицерин може да се повтори по време на процедурата или след нея, като се вземат предвид показателите за кръвно налягане. В редки случаи вазоспазъм, устойчив на
  12. Прояви на увреждане на главните, гръбначните артерии и артериите на мозъчния ствол и средния мозък
    Тя дава клони към моста на мозъка (варолов мост), малкия мозък и продължава с две задни церебрални артерии. Пълното запушване (тромбоза) на артерията се предхожда от множество преходни нарушения на кръвообращението в гръбначната система - замаяност, дизартрия, преходна пареза и парализа на крайниците, черепни нерви и други симптоми. Острата оклузия (тромбоза) на артерията се придружава от
  13. Увреждане на артерията на продълговата медула и долната задна артерия на малкия мозък
    Парамедианските артерии в устната област на продълговата медула се отдалечават от гръбначните артерии, в каудалната област, от предната гръбначна артерия. Те доставят кръв по пирамидалния път, медиалния контур, вътреядрените влакна и ядрото на хиоидния нерв. Със сърдечен удар в тази област се появява така нареченият синдром на медиалното продълговата медула - парализа на хиоидния нерв отстрани на фокуса
  14. Дясна коронарна артерия
    5-6 малки артерии, които захранват предната повърхност на дясното и лявото предсърдие, се отклоняват от десния коронарен синус. Устата на дясната коронарна артерия се отваря в предната стена на възходящата част на аортната дъга в средата на дясната коронарна синуса и се намира малко под устието на лявата коронарна артерия. Дясната коронарна артерия се простира вдясно и преминава от дясната страна на AV жлеба.
  15. АНАТОМИЯ НА КОРОНАРНИТЕ АРТЕРИИ. КОМПОНЕНСКИ АНАЛИЗ НА КОРОНАРОГРАМИ
    Човешкото сърце се снабдява с кръв от лявата и дясната коронарна артерия, които се отклоняват от възходящата аортна дъга в левия и десния коронарен синус (фиг. 1.60-1.62). Най-надеждният метод за интравитално изобразяване на коронарните артерии в момента е коронарографията. Анализът на атеросклеротични лезии, идентифицирани на коронарни ангиограми, определя тактиката на лечение на пациенти с
  16. Лява коронарна артерия
    Устието на лявата коронарна артерия се отваря в стената на възходящата аорта в горната част на левия коронарен синус, малко по-отпред, в пространството между ЛА и ухото на лявото предсърдие. Багажникът на лявата коронарна артерия (сегмент на лявата коронарна артерия от устието до мястото на нейното деление на предния интервентрикуларен клон и обвивката на лявата коронарна артерия) може да има различна дължина. мога
  17. Коронарна артериална байпасна хирургия
    Броят на пациентите, които се нуждаят от хирургична байпасна операция на коронарните артерии в острата фаза на инфаркт на миокарда, е ограничен. Тази интервенция обаче може да бъде посочена след неуспешна PTCA, когато внезапно се е появила оклузия на коронарната артерия по време на катетеризация или в случаите, когато извършването на PTCA според резултатите от ангиографията не може да се счита за ефективно решение на проблема. В допълнение,
  18. Клон на обвивката на лявата коронарна артерия
    Обвивният клон на лявата коронарна артерия се отклонява от ствола под ухото на лявото предсърдие. Продължава отляво и отзад от лявата страна на короналния sulcus. След заминаването на няколко задни леви камерни клона, които се спускат към тъпия ръб на сърцето успоредно на диагоналните клони, простиращи се от предния интервентрикуларен клон, обвивният клон на лявата коронарна артерия „дава” клона на тъпия ръб
  19. Внезапна смърт при атеросклероза на коронарната артерия
    Внезапната смърт е преди всичко усложнение от тежка атеросклероза на коронарните артерии, засягаща няколко коронарни съда. При патологично изследване честотата на откриване на прясна коронарна тромбоза варира от 25 до 75%. Разкъсване на атеросклеротична плака, която причинява съдова обструкция, е открита при редица пациенти без тромбоза. Така че впечатлението е
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com