Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Полиморфен VT с удължен QT интервал



Изборът на профилактично лечение на VT (лекарства, ICD) зависи от риска от внезапна аритмична смърт.

При пациенти със стабилна ВТ със сърдечно заболяване са показани хемодинамични усложнения (припадък, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония), дисфункция на лявата камера (PV <35–40%), имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор (AVID, CIDS).

В случаи на невъзможност за имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор се използват антиаритмични лекарства: амиодарон, соталол или комбинация от амиодарон и бета-блокери.

Лечение с лекарства

Възможно е да се избере антиаритмично лекарство емпирично въз основа на резултатите от проучвания на лекарства с VT при голяма група пациенти. Освен това е възможна индивидуална оценка на ефективността на лекарствата според резултатите от Холтер мониторинг или EFI.

Счита се, че емпиричното лечение е по-малко ефективно, но надеждни контролирани проучвания, сравняващи различни подходи, практически не съществуват (Landers MD, et al., 1997).

Във връзка с разкритото предимство на амиодарон и соталол, както и възможността за имплантиране на кардиовертер - дефибрилатор, изборът на антиаритмични лекарства с помощта на специални тестове сега изглежда по-малко релевантен. Освен това, оценката на ефективността на амиодарон е трудна поради бавното развитие на ефекта и дългосрочното оттегляне на лекарството, което възпрепятства тестването на други лекарства.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Полиморфен VT с удължен QT интервал

  1. EPI при пациенти с удължен Q-T интервал
    Удължаването на Q-T интервала, свързано с потенциалната заплаха от животозастрашаващи аритмии, може да се записва непрекъснато или периодично като проява на вродения синдром на удължения интервал Q - T или да възникне поради метаболитни, токсични или патофизиологични фактори. EFI е с ограничена стойност при идентифициране, диагностициране или подбор на терапия за
  2. Полиморфен VT. Двупосочен шпиндел с VT. Синдроми на дългия (удължен) Q - T интервал.
    Полиморфен се нарича VT с нестабилна, непрекъснато променяща се форма на QRS комплекси. От наша гледна точка в групата на полиморфните VT трябва да бъдат включени следните: 1) двупосочна вретенообразна шпинделна VT при синдрома на дълъг Q - T интервал; 2) една и съща VT в нормалния интервал Q - T; 3) "хаотична" VT ("камерна анархия"). При диагностициране на двупосочен шпиндел с VT (DWT, нетипичен VT,
  3. Полиморфен VT без удължен QT интервал
    Предвид високия риск от камерна фибрилация, полиморфният VT (релеф 81) обикновено се спира от EIT. Ако не е възможно да се проведе електрическа кардиоверсия, амиодаронът се използва интравенозно и с възможна исхемия на миокарда, т.е.
  4. Интервали и огнеупорни периоди
    Провеждането на електрическа активност в сърцето се извършва от специализирани тъкани с различни електрофизиологични характеристики. За да се оценят тези характеристики и да се разграничи нормалното и патологичното състояние на проводящата система, се определят редица измерени параметри. От тях най-често се използват два: интервали на поведение и периоди на рефрактерност. Първият корелира с
  5. Полиморфна DRI
    Полиморфните DRI често са свързани с органично увреждане на сърцето, поради което пациентите с идентифицирани полиморфни DRI обикновено се отнасят към групата с висок риск (фиг. 7.23). Още в редица ранни проучвания беше подчертана висока честота на внезапна смърт при тази група пациенти, настъпила (вероятно) в резултат на камерна фибрилация [99, 119-121]. Тези работи обаче не успяха точно
  6. Величината и продължителността на зъбите и интервалите
    За да запомните величината (височината или дълбочината) на основните зъби, трябва да знаете: всички устройства, записващи ЕКГ, са конфигурирани така, че контролната крива, изтеглена в началото на записа, е с височина 10 мм или 1 миливолт (mV). {foto11} Фиг. 11. Контролната крива и височината на основните зъби на ЕКГ.Традиционно всички измервания на зъбите и интервалите обикновено се правят през втората
  7. Полиморфна еритема
    Полиморфният еритем се характеризира с появата на полиморфен обрив (папули, везикули, була, кръвоизлив и др.), Който се появява най-често в резултат на излагане на лекарство при наличие на свръхчувствителност към него. В същото време се наблюдават и обтоксични симптоми. Някои автори смятат, че полиморфна еритема (етап I), синдром на Стивънс-Джонсън (етап II) и синдром на Лайел (III)
  8. Генезис на основните зъби, интервали и сегменти на ЕКГ
    Думата "електрокардиограма" от латински език се превежда буквално, както следва: ЕЛЕКТРО - електрически потенциали; КАРДИО - сърце; GRAM - запис. Следователно електрокардиограмата е запис на електрически потенциали (електрически импулси)
  9. Синдром на дълъг QT
    Специална форма на животозастрашаващи сърдечни аритмии е полиморфна камерна тахикардия, която се проявява при пациенти с вродена или придобита синдром на дълъг Q-T интервал (синдром на QT). Обикновено хората с вроден QT синдром нямат проблеми в детството. Но в юношеска или млада възраст се появяват състояния преди синкоп поради
  10. Лечение на пациенти с дълъг QT синдром
    Има основни области на терапия за пациенти със синдром на дълъг Q-T интервал: - предотвратяване на пристъпи на камерна тахиаритмия; - облекчаване на тези атаки; - реанимация в случай на камерна фибрилация или асистолия. За осъществяване на такава терапия се използват лекарства; хирургични методи; електротерапия. Има функции
  11. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия
    Катехоламинергичната полиморфна камерна тахикардия като клиничен синдром е описана за първи път от Kumel през 1978 г. и по-подробно от Lindhardt през 1995 г. Това заболяване се характеризира с адренергична полиморфна камерна тахикардия със структурно нормално сърце. Обикновено пациентите се обръщат към кардиолог поради появата на синкоп, фамилна анамнеза
  12. Синдром на дълъг QT
    Синдромът на удължен QT интервал е състояние с увеличаване на QT интервала и наличието на двупосочен шпиндел във VT. Причини за диагностика = лекарства: антиаритмични лекарства (хинидин, прокаинамид, соталол), фенотиазинови производни (хлорпромазин, тимидазин, френолазин, тиоридазин, неулептил, халоперидол, дроперидол, дипразин, етацизин), хетероцикъл
  13. Медиатори на полиморфни ядрени левкоцити (PMN).
    Редица PLL медиатори се произвеждат не само от тези клетки, но и от моноцити, мастоцити, ендотелни клетки. Сред тези медиатори са FAT и FHE (Mayansky D.N., 1981; Mayansky A.D., Mayansky D.N., 1983; Paukov V.S., 1986). FAT е производно на фосфорил холин, стимулира отделянето на серотонин от тромбоцитите, хистамин от мастоцитите, хидролитични ензими от
  14. Синдром на дълъг интервал Q = T
    Електрокардиографските критерии за този синдром са определени в неговото име, диагнозата е доста проста - измерва се интервалът от началото на Р вълната до края на Т вълната и се сравнява с нейната нормална стойност. Обикновено продължителността на този интервал е около 0,40 s, но това зависи от сърдечната честота. Следователно, по-точните нормативни стойности на този интервал се определят от
  15. Практическото използване на кръвни групи и полиморфни системи в животновъдството
    Практическото използване на кръвни групи и полиморфни системи в
  16. синдром на дълъг Q-T интервал: класификация, етиология, патогенеза, диагноза
    Класификация на синдром на удължения интервал Q - T. История на откритието Установено е, че както вродените, така и придобити форми на удължаване на Q-T интервала са предиктори за фатални нарушения на ритъма, което от своя страна води до внезапна смърт на пациентите. Има няколко критерия, които са в основата на класификацията на удължаването на Q - T интервала: Придобито удължаване на интервала Q - T 1.
  17. Комплекс от движения с удължено топло издишване
    Такива движения могат да се разглеждат на примера на елементарни гимнастически упражнения, лесно ходене. Както вече забелязах, движенията в гимнастиката са бавни, плавни; те са много лесни за замяна с други, ако по някаква причина не са подобни или трудно изпълними. Ето най-важните точки: • коремно дишане; • умствено представяне ”, в което трябва да„ виждате ”с вътрешната си визия
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com