Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

перикардит

При повечето пациенти с трансмурален миокарден инфаркт, реактивният фибринозен или серозно-фибринозен перикардит с малко количество излив в перикарда може да се развие на 2-ия-4-ия ден от заболяването. В клиничната практика перикардитът се открива само при 5-10% от пациентите с МИ, което е свързано с трудностите при диагностицирането му.

Клинична картина

Перикардит при пациент с миокарден инфаркт с Q вълна може да се подозира по следните клинични и инструментални признаци. Неописуемо възобновяване на болката в сърцето на 2-4-ия ден от заболяването, което често се тълкува като рецидив на MI, разширяване на зоната на некрозата. Въпреки това, болката в областта на сърцето с перикардит се различава от типичната ангинална атака, характерна за МИ. Тя е постоянна, тъпа по природа, интензивността на болката се засилва с дълбоко дишане, кашляне, преглъщане. Интензивността на болката варира в зависимост от положението на тялото на пациента, по-често се усилва в легнало положение и намалява в седнало положение.

2. Шумът от перикардното триене се чува при сух перикардит, но само с увреждане на предната стена на LV и на върха на сърцето. Шумът от триене се чува в ограничена зона, обикновено в областта на върха или абсолютна тъпота на сърцето, за предпочитане в седнало положение. Шумът трае много кратко време (от няколко часа до 2-3 дни). Когато се появи излив в перикардната кухина, шумът от триене изчезва.

3.
Развитието на перикардит може да бъде придружено от повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.

4. Инструменталната диагностика на перикардит често е трудна. Типичните ЕКГ признаци на перикардит (понижено напрежение на вентрикуларния комплекс, еднопосочно съгласувано повишаване на RS-T сегмента в няколко отвода) често се изравняват на фона на изразени инфаркти на комплекса QRS> T. Характерните признаци на перикардит на перикардит включват депресия на PR сегмента, повдигане на точка J с вдлъбнато надолу косо издигане на ST.

5. Ехокардиографията може да осигури значителна помощ при диагностицирането само с изливен перикардит. В тези случаи ехокардиографията разкрива отделяне на париеталните и висцерални перикардни листа. С малко количество течност несъответствието на перикардните листове се открива само зад задната стена на LV в систола и малко диастола.

лечение

В повечето случаи не се изисква специално лечение за епистенокардиален перикардит. Когато има ясни признаци на остър перикардит (постоянна болка в сърцето, шум от триене на перикарда), ацетилсалицилова киселина (150-350 mg 4 пъти на ден) или други НСПВС (ортофен, ибупрофен, диклофенак, мовали) се предписват в обичайни терапевтични дози. В някои случаи е възможно парентерално приложение на глюкокортикоиди (преднизон, метипред).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

перикардит

  1. Сърдечна тампонада: остър перикардит. Други заболявания на перикарда. Перикардит при заболявания, класифицирани другаде
    Код ICD-10 Сърдечна тампонада: остър перикардит 130 Други перикардни заболявания 131 Перикардит при заболявания, класифицирани другаде 132 Диагноза Когато се постави диагноза Задължително Ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, цвят на кожата, сърдечна честота, сърдечна честота, кръвно налягане, наличие на парадоксален пулс , аускултация на сърцето (перикарден шум от триене, симптом на Evart),
  2. перикардит
    ICD код: 130-132 130 Остър перикардит 130.0 Остър неспецифичен идиопатичен перикардит 130.1 Инфекциозен перикардит 130.8 Други форми на остър перикардит 130.9 Остър перикардит, неуточнен В1 Други перикардни заболявания 131.0 Хроничен адхезивен перикардит 131.1 Хроничен констриктивен не-други перикардит
  3. перикардит
    Определение Перикардит - инфекциозно или неинфекциозно възпаление на висцералните и париетални перикардни листа, проявяващо се с фиброзни промени и / или натрупване на течност в перикардната кухина. Епидемиология В клиниката перикардитът рядко се диагностицира - в 0,1% от случаите честотата му според аутопсия е 3-6%. Мъжете се разболяват 1,5 пъти по-често от жените.
  4. Перикардни тумори
    Първичните перикардни тумори са по-рядко срещани от туморите на сърцето. Клинични прояви. Клинично те се проявяват чрез симптоми на хеморагичен или серозно-фиброзен перикардит, понякога със супурация. Диагнозата на тумор на перикардит се установява чрез цитологично изследване на пунктатно съдържание на перикардната кухина, въвеждане на въглероден диоксид в перикардната кухина, хистологично изследване
  5. ПЕРИКАРДОВИ БОЛЕСТИ
    Евгений Браунвалд Нормална перикардна функция. Висцералният перикард представлява серозна мембрана, отделена от малко количество течност, представляваща плазмен ултрафилтрат, от фиброзния сак, който е париеталният перикард. Перикардът предотвратява внезапното разширяване на камерите на сърцето по време на упражнения и хиперволемия. Поради развитието на отрицателни
  6. 2. КОНСТРУКТИВЕН ПЕРИКАРДИТ
    Обща информация Констриктивният перикардит се проявява като усложнение на остър или повтарящ се перикардит. Перикардът е уплътнен, фиброзен и често калциран. Париеталният лист на перикарда приляга плътно към сърцето, което често води до заличаване на перикардната кухина. Прекалено твърдият перикард ограничава диастолното запълване на сърцето, така че да може да бъде изпълнен само до определено
  7. СЪРЦЕ И ПЕРИКАРД
    Перикард Перикардът (сърдечна химия) е затворен серозен сак, заобикалящ сърцето от всички страни. Перикардната кухина включва също белодробния ствол до бифуркацията му и възходящата част на аортата преди прехода към арката. Освен това в перикардната кухина има терминални сегменти на белодробната, горната и долната кава на вената, които са обхванати от перикарда само по протежение на предната му част
  8. Перикардни вродени дефекти
    Следните са свързани с вродени дефекти на перикарда. 1. Частично лявостранно отсъствие на перикард 70%. Усложнено от образуването на херния, прищипване на сърцето на мястото на дефекта. Появяват се болки в гърдите, задух, припадък или внезапна смърт. Хирургично лечение - перикардиопластика. 2. Пълното отсъствие на перикарда се проявява чрез симптом на "свободно сърце": болка в областта
  9. перикардит
    Перикардитът е възпаление на висцералния и париеталния лист, той може да бъде фибринозен, гноен, хеморагичен, серозен. Етиология. Вирусни заболявания, тежки септични, често стафилококови, процеси, ревматизъм, дифузни заболявания на съединителната тъкан. Патогенеза. Патогенезата с алергичен или автоимунен характер, с инфекциозен перикардит, инфекцията е спусъка, т.е.
  10. TAMPONADA PERICARD
    Дефиниция на Tamponade на перикарда е натрупването на кръв или течност в затворена кухина на перикарда, ограничавайки запълването на вентрикулите и водещи до хемодинамични нарушения. Етиология Кървене след кардиологични операции. Коагулопатия. Перфорация на сърцето. Ревматологични или автоимунни заболявания. Тумор или метастази на перикарда. Перикардна инфекция
  11. Перикардна болест
    612. НОРМАЛНОТО В ПЕРИКАРДИАЛНОТО ПРОСТРАНСТВО СЪДЪРЖА ПО-МНОГО 1) 15 мл течност 2) 50 мл течност 3) 100 мл течност 4) 150 мл течност 5) 200 мл течност 613. ЛЕКАРСТВЕНИЯ ЦИСТ НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА НА 1) обективен преглед 2) ЕКГ 3) Рентгенова снимка на гръдния кош 4) Ехокардиография 5) коронарна ангиография 614. ТЕРАПИЯ НА ПЕРИКАРДИЧНИ ЦИСТИ ВКЛЮЧВА 1) хирургично изрязване 2)
  12. Перикардна анестезия
    Париеталният лист на перикарда е доста твърда фиброзна мембрана, заобикаляща сърцето. Между париеталния и висцералния лист на перикарда е перикардна кухина, съдържаща течност (20-50 мл при възрастни). Разширяемостта на перикарда е малка, което ограничава острата дилатация на вентрикулите и насърчава диастолната конюгация между вентрикулите (разтягане на една
  13. Перикарден разтриване
    Тя възниква, когато повърхността на перикарда се промени, какво се случва с т.нар сухо перикардит-фибринозно възпаление на перикарда. • Може да се чуе върху всяка повърхност на сърцето, но по-често се чува в областта на абсолютната сърдечна тъпота; • Шумът от триене на перикарда обикновено се чува като шумолене в двете фази на сърцето. • По природа може да е нежно или грубо наподобяващо сняг.
  14. перикардит
    Сред различните заболявания на перикарда основното място принадлежи на възпалителните - правилен перикардит; други форми на увреждане (кисти, новообразувания) са по-рядко срещани. ПЕРИКАРДИТ - възпалително заболяване на перикардната торбичка и външната лигавица на сърцето, което най-често е локална проява на общо заболяване (туберкулоза, ревматизъм, дифузни съединителни заболявания
  15. Перикардна пункция
    1. Кога е показана перикардна пункция? Животните с перикарден излив или излив и сърдечна тампонада се нуждаят от перикардна пункция, която се провежда за диагностични и терапевтични цели. Сърдечна тампонада - състояние на кардиогенен шок, причинено от перикарден излив - възниква, когато налягането вътре в перикарда надвишава това в дясното предсърдие, а понякога и в дясната камера
  16. Констриктивен перикардит
    Констриктивният перикардит е резултат от компресия на сърдечната камера с твърд перикард, което не им позволява да се напълнят адекватно с кръв. Въпреки че и стеснението, и тампонадата се характеризират с увеличаване и изравняване на диастолното налягане в лявата и дясната камера, те се различават по редица хемодинамични характеристики (таблица 1.4). При хроничен констриктивен перикардит контурът "M"
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com