Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Пароксизмална реципрочна синусова тахикардия



Тахикардия възниква и завършва след предсърдна екстрасистола. Понякога обаче тахикардията започва без предишна екстрасистолия, което я отличава от другите реципрочни тахикардии.

Трябва да се отбележи, че половината от пациентите имат дисфункция на синусовия възел.

лечение

Пристъпите на тахикардия обикновено са с ниска сърдечна честота и са краткотрайни, поради което рядко се налага облекчаване на аритмията. Вагусните тестове елиминират синусовата реципрочна тахикардия по-рядко от AV реципрочната тахикардия. Верапамил, бета-блокери и АТФ са доста ефективни, но трябва да помните за възможната съпътстваща дисфункция на синусовия възел. Лекарствата от клас 1 възстановяват слабо синусовия ритъм с тази тахикардия. Освен това гърчовете могат да бъдат спрени с помощта на крачка.

Верапамил, бета-блокери и амиодарон се използват за предотвратяване на пароксизми на тахикардия. За избора на лечение се използва NPES, което позволява да се провокира тахикардия.

При симптоматична честа рецидивираща тахикардия и неефективността или непоносимостта на лекарственото лечение е възможна радиочестотна катетърна аблация, понякога последвана от имплантиране на EX.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Пароксизмална реципрочна синусова тахикардия

  1. Лечение и профилактика на синусова реципрочна птица и предсърдна реципрочна тахикардия
    Редките, краткосрочни атаки не изискват лекарска намеса. Често повтарящите се и продължителни припадъци трябва да се потискат. Те започват с „вагални техники“, които обаче са по-малко ефективни при тези форми на реципрочна тахикардия, отколкото при AV реципрочна тахикардия. Особено често се използва масаж на синокаротидния регион, значително засилващ вагалните ефекти върху сърцето. болен
  2. Пароксизмална реципрочна предсърдна тахикардия
    Пароксизмалната реципрочна предсърдна тахикардия е рядка и представлява около 5% от всички НЛТ. Причини за диагностика = ИБС. = Предсърден септален дефект. = Миокардит. = Кардиомиопатии. = Хипокалиемия. = Интоксикация със сърдечни гликозиди. = Идиопатичен. ЕКГ На ЕКГ се регистрират P вълни на променена морфология пред комплекса QRS (Фигура 69). В случай на
  3. AB RECIPROCAL PAROXISMAL И ХРОНИЧНА ТАХИКАРДИЯ
    съвременните учения за реципрочната (повторна) тахикардия на AB с право се приписват на края на 60-те - началото на 70-те [Goldreyer V., Bigger J., 1969; Bigger J., Goldreyer B., 1970; Coumel P., 1970; Goldreyer B., Damato A., 1971; Denes P. et al., 1973]. Вярно е, че тези аритмии са били известни на клиницистите от края на миналия век, но „класическата“, или „съществената“, П.Т. Бувере-Хофман е на почти 90 години
  4. AV реципрочна пароксизмална тахикардия с тесни QRS комплекси
    КЛИНИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА AV RECIPROCURAL PAROXISMAL TACHYCARDIA КЛИНИКА С КОМПЛЕКСИТЕ НА ЧЕРВЕН QRS В клиничната картина на трите основни форми на AV реципрочна тахикардия (повторно влизане в AV възела, повторно влизане в WPW синдром, повторно влизане в скрит ретрограден DP), следователно има много прилики, единично описание (с необходимите резерви). Наблюдения, направени от служителите на нашата клиника
  5. Пароксизмална атриовентрикуларна възлова реципрочна тахикардия
    Някои хора обикновено имат вродена надлъжна дисоциация на AV възела, предразполагаща към AV реципрочна тахикардия. Последното се развива по-често при млади (до 40 години) жени (около 70%), които нямат структурни сърдечни увреждания. В този случай AV възелът включва съответно „бързи“ и „бавни“ влакна, с предната и задната локализация на връзките с предсърдията. На фигура 59, кога
  6. Пароксизмална синусова тахикардия
    Често пароксизмалната синусова тахикардия е сравнително „нов тип“ на клиничната аритмия, поне във връзка с нейното разпознаване (фиг. 8.6) [17]. Преди повече от 30 години Баркър, Уилсън и Джонсън [34] излагат концепция, според която една форма на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия може да се дължи на трайна циркулация на възбуждане в региона
  7. Пароксизмална AB възлова реципрочна тахикардия от необичаен тип
    Обичайният тип AV възлова реципрочна PT, описана по-горе, понякога се нарича бавна (s / f) AV възлова реентриентна тахикардия („бавно-бърза“), за да се подчертае, че импулсът първо разпространява антерограда през бавен канал и след това ретроградира през бърз канал. Повече от 90% от случаите на AV възлова реципрочна PT са от този тип. По-малко от 10% са необичайни
  8. Предсърдна реципрочна (повторна влизане) пароксизмална и хронична (трайно завръщане) тахикардия
    Започваме описанието на действителната предсърдна тахикардия с реципрочна, тъй като според механизма на развитие те са близки до синусовата реципрочна PT; техните методи на лечение също са подобни. Според изчисленията на M. Allessie et al. (1977, 1980), само в много къси вериги за повторно влизане (в експеримента диаметърът им не надвишава 6–8 mm), със съответните електрофизиологични свойства, могат ли да образуват
  9. Предотвратяване на рецидив на AV реципрочна пароксизмална тахикардия
    По-горе разгледахме накратко възможностите за избор на профилактични лекарства за отделни пациенти, използващи програмирана електрическа предсърдна стимулация или следене на ЕКГ запис по време на тестове за лекарства. В този раздел ще се съсредоточим върху оценката на най-често използваните продукти. Висока ефективност на интравенозно приложение на верапамил при потискане на припадъчните атаки на AV
  10. Пароксизмална AV реципрочна (кръгова) тахикардия при синдром на WPW
    Представянето на тези материали в тази глава е свързано с необходимостта да се даде съгласуван и последователен поглед върху реципрочната тахикардия на АБ. Характеристиките на синдрома на WPW са описани в отделна глава. 13. {foto99} PIC. 100. Два варианта на AV възлов рециркулиращ PT при един пациент. По-горе е честотата на ритъма 176 за 1 минута, QRS комплексите са тесни, ретроградни V зъби се сливат с QRS, отдолу честотата
  11. Пароксизмална АБ реципрочна тахикардия при пациенти със синдром на съкратен интервал P - R
    Комбинацията от кратък P - R интервал при пациент, нормален QRS комплекс и пристъпи на суправентрикуларна тахикардия е описана за първи път от A. Clerk, R. Levy, C. Critesco (1938). През 1952 г. Б. Лоун, У. Ганонг, С. Левайн анализира 200 такива ЕКГ, повечето от които са регистрирани при жени на средна възраст, които нямат сърдечни заболявания. При 22 от тях (11%) са регистрирани суправентрикуларни пароксизми
  12. Пароксизмална предсърдна тахикардия (без засягане на синуса или атриовентрикуларния възел)
    Фокалните и циркулаторните механизми вероятно са еднакво важни като причинителните фактори в тази група чисто нарушения на предсърден ритъм, които обикновено се появяват независимо от аномалии на синусите или атриовентрикуларните възли. Съкращението “PPT” (пароксизмална предсърдна тахикардия) преди беше широко използвано за обозначаването им, но днес вече е ясно, че истинският PPT е сравнително
  13. AV реципрочна (кръгова) пароксизмална тахикардия с широки QRS комплекси
    AV реципрочна (кръгова) пароксизмална тахикардия с широки комплекси
  14. Пароксизмална AV реципрочна (кръгова) тахикардия при пациенти с латентна DP, избирателно провеждащи импулси в ретроградна посока
    Описанието на тези АТ тук се обяснява с две причини: техните механизми са почти идентични с механизмите на ортодромичния АТ; QRS тахикардийните комплекси запазват тесен (суправентрикуларен) вид. Характеристиката на антидромните ПТ ще бъде дадена по-долу в раздела за тахикардия с широки QRS комплекси. Ако пациентът поне веднъж (по време на живота!) На ЕКГ, са регистрирани признаци на камерна предварителна възбуда,
  15. Синус Реципрочно (повторно влизане) PT
    Още през 1943 г. П. Баркер, Ф. Уилсън, Ф. Джонсън предполагат, че една от формите на надвентрикуларния ПТ може да бъде свързана с повторно влизане в сайта на СА. Клиничните и електрофизиологичните характеристики на тази тахикардия са дадени само след 30 години [Нарула О., 1974]. В следващите описания на отделни случаи на синусова реципрочна PT многократно се появяват в литературата [Кушаковски м. С., 1979, 1984;
  16. Синусова тахикардия (ускорен синусов ритъм)
    Синусовата тахикардия е по същество физиологичната реакция на автоматичните клетки на СА възела на екзогенни или ендогенни ефекти от широк спектър: физическа активност и психически стрес, болка и гняв, човешка радост и безпокойство, инфекция и треска, анемия, хиповолемия и хипотония, респираторна хипоксемия , ацидоза и хипогликемия, исхемия на миокарда, отслабване на контрактилната функция на сърцето и
  17. Пароксизмална тахикардия
    - ритъм> 140 ', внезапно начало и внезапен край (според ежедневния мониторинг): а) пароксизмална предсърдна мъждене б) предсърдно трептене 2: 1 или 1: 1 в) пароксизмална реципрочна нодуларна тахикардия г) пароксизмална реципрочна тахикардия с аномалия на диригентните пътища d а) пароксизмална синусова тахикардия при повторно влизане д) фокално предсърдие
  18. Атриовентрикуларна реципрочна тахикардия, включваща скрит допълнителен път
    Най-често е необходимо да се разграничи AV възловата реципрочна тахикардия с AV тахикардията (ортодромична), свързана с провеждането на импулс само чрез функциониращ ретрограден постоянен ток. Тази форма на тахикардия представлява до 30% от всички НЛТ. На ЕКГ извън атаката няма признаци на DP, характерни за синдрома WPW - скъсяване на PR интервала, делта вълна и широк QRS комплекс> 120 ms. Обикновено такива
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com