Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Оборудване с автоматични дефибрилатори-кардиовертери за реанимация, кардиореанимационни отделения и интензивни отделения

Проблемът с внезапната сърдечна смърт от камерна фибрилация в болниците е уместен. Според статистиката преживяемостта на пациентите с камерна фибрилация, докато пациентите са в болници в САЩ, е само 10-15%, използвайки конвенционални технологии за външна дефибрилация и с подходящи медицински условия.

Този проблем може да бъде решен чрез въвеждане в практиката на устройства за грижа за пациентите, които постоянно наблюдават ЕКГ на пациента и, ако е необходимо (в случай на камерна фибрилация или персистираща камерна тахикардия), автоматично извършват дефибрилация без участието на медицински персонал за първите 30-40 s момента на мъждене.

Ефективността на първото освобождаване от дефибрилация, извършено през първата минута на фибрилация, е 98%. Кардиовертерният дефибрилатор има функцията да провежда 5 (серийни) разреждания за 1 минута, ако предишните изхвърляния са били неефективни. Такава функция на устройството значително повишава ефективността на дефибрилация по време на 1-ва минута на внезапна сърдечна смърт.

Кардиовертерният дефибрилатор комбинира 3 важни функции:

1. Функционален дефибрилатор-монитор.

2. Функция на външния пейсмейкър.

3. Автоматична функция за външен дефибрилатор.

Наличието на функция на автоматичен кардиовертер в кардиовертер дефибрилатор позволява дефибрилирането да се извършва автоматично, без участието на медицински персонал в продължение на 30-40 сек, след като в пациента се появи камерна фибрилация.

Проведените проучвания ни позволиха да установим, че в болница средният интервал от време до първото освобождаване от дефибрилация от медицинския персонал с конвенционален монитор дефибрилатор е 3-4 минути.
Трябва да се има предвид, че първото изхвърляне, извършено в такъв период, вече е само 50-60%. Следователно, за успешна дефибрилация в този случай са необходими допълнителни 3-5 изпускания. При толкова дълъг процес на реанимация се налага интубация на пациента, външен сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове. Такъв дълъг период на реанимация често води до появата на неврологични усложнения при пациента (до развитието на декортикация). По този начин дефибрилацията в първите (1-2) минути от фибрилация значително увеличава шансовете на пациента за оцеляване.

Опитът с използването на автоматични кардиовертерни дефибрилатори в клиники в САЩ и Европа показва, че адекватното оборудване на медицинските институции с кардиовертерни дефибрилатори може значително да намали смъртността от камерна фибрилация в медицинските заведения. По този начин, използването на такива кардиоверторни дефибрилатори в Медицинския център Maimonides в Ню Йорк доведе до значително увеличаване на преживяемостта на пациенти с камерна фибрилация и персистираща камерна тахикардия (от 15 до 90%).

Необходима е програма за разработване на широкообхватно обучение за използването на автоматични външни дефибрилатори за хора, които може да са близо до пациент с епизод на внезапна сърдечна смърт - роднини, полиция, пожарникари, служба за сигурност, КАТ, шофьори, служители на супермаркети, гари, училища, офиси, банки, хотели , стюардеси, сервитьори, други специалисти. Необходимо е да се препоръча постепенно и реално, основано на икономическите възможности, оборудването на обществените места с автоматични дефибрилатори и стационарни кардиовертерни дефибрилатори.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Оборудване с автоматични дефибрилатори-кардиовертери за реанимация, кардиореанимационни отделения и интензивни отделения

  1. Автоматични външни дефибрилатори и кардиовертерни дефибрилатори: значение и перспективи за широко приложение
    Навременната дефибрилация (освобождаване от отговорност, електрошок) е дефибрилация, провеждана през първите 5 минути от началото на сърдечна катастрофа. Всяка минута закъснение намалява шанса за оцеляване с 10-15%. След 7-10 минути от началото на фибрилацията става практически невъзможно да се върне пациентът към живот (фиг. 6.2). {foto223} Фиг. 6.2. Зависимостта на процента на оцеляване от времето,
  2. Организация на отделението за интензивно лечение
    Във всяка хирургична болница реанимационната служба заема водещо място в предоставянето на медицинска помощ на пациентите. В големите институции се разграничава независим отдел за интензивно лечение и интензивно лечение (ICU). В по-малко мощните болници има отделение за анестезиология и интензивно лечение, а интензивното лечение се предоставя в специални отделения за интензивно лечение (ОЦУ). тези
  3. А. Б. Ларичев. Грижи за пациенти в интензивното отделение, 2001 г.
    Учебно-методическо ръководство за ученици. Организация на отделението за интензивно лечение. Реанимационна зала. Отделение за интензивно лечение клинична и биохимична експресна лаборатория. отделения за изолация. Кабинет за екстракорпорална детоксикация. Инсулт на пациента. Пациенти с трайно вегетативно състояние. Грижи за пациенти в тежко и безсъзнателно състояние.
  4. Имплантируеми кардиовертерни дефибрилатори (ICD, ICRD)
    Спирането на циркулацията при пациент може да възникне не само когато пейсмейкърът спре или се развият нарушения в проводността (запушвания), но и с камерна фибрилация или с камерна тахикардия. Ако човек по тази причина има висок риск от спиране на кръвообращението, се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. В допълнение към функцията на стимулация при нарушения на брадисистоличния ритъм
  5. Въвеждане на автоматични външни дефибрилатори в Европа и САЩ
    От 2001 г. ANA препоръчва задължителното поставяне на автоматични външни дефибрилатори в обществени обществени места, институции, офиси и предприятия. Европейският кардиологичен съюз и Европейският съвет на реаниматорите през 2002 г. съвместно потвърдиха основната роля на автоматичен външен дефибрилатор в решаването на проблема с внезапната сърдечна смърт. Разработен и внедрен в Европа
  6. Модерни автоматични външни дефибрилатори
    Комбинацията от подробно проучване на патогенетичните механизми на внезапната сърдечна смърт и възможностите на съвременните медицински технологии ни позволява да решим фундаментално проблема с внезапната сърдечна смърт. Съвременни усъвършенствани възможности за дефибрилация под формата на автоматични външни дефибрилатори от 3-то поколение (FirstSave AED G3, PowerHeart AED G3 и PowerHeart AED G3 pro,
  7. ИНФЕКЦИЯ В ОТДЕЛА ЗА ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
    ИНФЕКЦИЯ В ИНТЕНЗИВНИЯ ОТДЕЛ
  8. АНАТОМО-ТОПОГРАФСКИ ОСНОВИ В ПРАКТИКА НА ЛЕКАРСТВО ОТДЕЛ НА ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ И РЕАМИНАЦИЯ
    Лекарят на отделението за интензивно лечение трябва да подобри знанията не само в областта на физиологията, патофизиологията, фармакологията, но и в областта на анатомията. Познаването на анатомичните и топографските основи е от съществено значение. Този раздел предоставя данни за нормалната и топографска анатомия, необходими за лекар с интензивно лечение. Лекар, който знае топографията на най-важните анатомични
  9. АНАТОМО-ТОПОГРАФСКИ ОСНОВИ В ПРАКТИКА НА ЛЕКАРСТВО ОТДЕЛ НА ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ И РЕАМИНАЦИЯ
    Лекарят на отделението за интензивно лечение трябва да подобри знанията не само в областта на физиологията, патофизиологията, фармакологията, но и в областта на анатомията. Познаването на анатомичните и топографските основи е от съществено значение. Този раздел предоставя данни за нормалната и топографска анатомия, необходими за лекар с интензивно лечение. Лекар, който познава топографията на най-важните анатомични области,
  10. Рентгенови изследвания в катедрата за интензивна терапия
    Конвенционалните и специални радиологични методи играят важна роля при лечението на пациенти в критични състояния. Например компютърната томография (КТ) и магнитен резонанс са незаменими за оценка на неврологични и коремни заболявания, както и на синузит. Ултразвукът улеснява диагностицирането на сърдечни заболявания, бъбреците и жлъчния мехур, а методите на ядрената медицина помагат
  11. КЛИНИЧНА АНАТОМИЯ ПРАКТИКА НА ОТДЕЛ НА ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
    Дихателни пътища и бели дробове. Дихателната система се състои от дихателните пътища и белите дробове - органът, който осигурява обмен на газ между външната и вътрешната среда на тялото. Анатомично дихателните пътища са разделени на носната кухина, ларинкса, трахеята и бронхите. Международната комисия по радиологична защита (ICRP), която изучава биомедицинските данни за човека, подразделя
  12. Седация при пациенти с интензивно лечение
    Мидазолам (Dormicum) Желаният седативен ефект се постига чрез постепенно подбиране на доза, последвана от непрекъсната инфузия или болус на лекарството. В / в зареждащата доза се прилага частично, бавно. Всяка повторна доза от 1-2 mg се прилага в продължение на 20-30 секунди, като се спазват интервали от 2 минути между приема. Стойността на iv зареждащата доза е от 0,03 до 0,3 mg / kg и
  13. Клинична анатомия в практиката на интензивно лечение
    Дихателни пътища и бели дробове. Дихателната система се състои от дихателните пътища и белите дробове - органът, който осигурява обмен на газ между външната и вътрешната среда на тялото. Анатомично дихателните пътища са разделени на носната кухина, ларинкса, трахеята и бронхите. Международната комисия по радиологична защита (ICRP), която изучава биомедицинските данни за човека, подразделя
  14. Показания за имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор
    СМЪРТ СЪРЦЕВО СЪРЦЕ: ОПРЕДЕЛЯНЕ Внезапната сърдечна смърт означава естествена смърт поради сърдечна патология, предшествана от внезапна загуба на съзнание в рамките на 1 час след появата на остри симптоми, когато може да се знае предишно сърдечно заболяване, но времето и методът на смъртта са неочаквани. Основни понятия, от които е централно
  15. Комплексът от терапевтични мерки, провеждани в интензивното отделение (първи принцип)
    По-подробно принципите на интензивна грижа при пациенти с кома са изтъкнати в главите за лечение на пострезистивна енцефалопатия и травматично мозъчно увреждане. Тази глава отразява само някои характеристики на лечението на пациенти с оток и подуване на мозъка. 1. Осигуряване на нормална оксигенация. При провеждане на механична вентилация при пациенти с оток и подуване на мозъка с
  16. Използването на бензодиазепинов антагонист - флумазенил (Anexat) в отделението за интензивно лечение
    За да се елиминират ефектите на бензодиазепините и при лечението на пациенти с неосъзната етиология, препоръчителната начална доза флумазенил (Anexat) е 0,3 mg iv. Ако желаното ниво на възстановяване не настъпи, Anexat може да се прилага многократно, както е описано по-горе, докато не се достигне обща доза не повече от 2 mg. В случай на повторение на объркване се препоръчва въвеждането на iv
  17. Пейсмейкъри и кардиовертери-дефибрилатори в нарушение на ритъма и проводимостта на сърцето
    Пейсмейкъри и кардиовертери-дефибрилатори за нарушения на ритъма и проводимостта
  18. Организация и принципи на дейността на отделението за интензивно лечение (пост) по реанимация и интензивно лечение на новородени в структурата на педиатрична болница (перинатален център)
    ORITN е структурно подразделение на перинатални центрове, специализирани родилни болници и големи (повече от 2500 раждания годишно) акушерски болници, педиатрични болници с отделения за патология на новородени и недоносени деца и / или хирургия на новородени. Основните цели на ICU са: • предоставяне на висококвалифицирана помощ на новородени, нуждаеща се от поддържане на жизненоважно значение
  19. Интензивна грижа в акушерската практика
    1. По време на интензивен труд жената, в раждането имаше втрисане, температурата рязко се повиши до 40, имаше понижение на кръвното налягане до 40 mm Hg. Клинична ODN (появяват се признаци на алвеоларен белодробен оток). Необходимо е да се определи причината за ONE, тактиката на анестезиолога. 2. Пациент К. на 25 години е приет в отделението за интензивно лечение на болницата след пристъп на еклампсия. След 20
  20. ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
    Предметът на реанимация, който в много страни се нарича интензивно лечение, са патологични състояния, които представляват опасност за живота. Анестезиолозите изиграха голяма роля за създаването и развитието на интензивни грижи поради способността да осигуряват проходимост на дихателните пътища, да провеждат механична вентилация и мониторинг, да използват мощни бързодействащи лекарства и инфузия
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com