Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Лечение на AB реципрочна тахикардия с широки QRS комплекси

Ако аймалинът е ефективен, тогава антидромната атака на PT спира незабавно, в някои случаи не по-късно от 30 минути. Ако няма резултат, трябва да използвате лекарство от друг антиаритмичен клас, например кордарон (доза - 5 mg / kg телесно тегло интравенозно за 3-5 минути). Според N. Wellens et al. (1980), cordarone е в състояние да удължи както ретроградна, така и антероградна ERP на допълнителни пътища. Това е потвърдено от J. Comes et al. (1984), които се прилагат при пациенти с кордарон в същата доза в продължение на 15-20 минути, което избягва понижаването на кръвното налягане, обикновено по-изразено при пациенти със сърдечно увреждане и кардиомегалия [Pavlov A. V., 1990]. Същите автори успяха да покажат, че ефикасността на кордарон при ПТ с напречно сечение на AV се свързва не само с неговия ефект върху AV възела, но при някои пациенти (почти половината), и с удължаването на ретроградната ERP на допълнителните пътища или с едновременното инхибиращо действие на антероградното и ретроградното колене цикли за повторно въвеждане. Като цяло, с еднократно интравенозно приложение на кордарон, пристъпите на реципрочна тахикардия на АВ са прекъснати при 75–83% от пациентите (според различни автори), но не е ясно колко са случаите на ПТ с камерно предвъзбуждане. Кордарон, приеман през устата по-рядко, прекъсва пристъпите на АВ реципрочна тахикардия (орто- и антидромна), въпреки че забавя ритъмната честота (фиг. 116).

Препаратите от подклас 1С (етацизин, флекаинид, пропафенон и др.) Също могат да се използват за елиминиране на ПТ с камерна предварителна възбуда, но съществува заплаха от проаритмогенен ефект дори с фатален изход [Ruskin J., 1989], който считаме за необходимо отново да подчертаем.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Лечение на AB реципрочна тахикардия с широки QRS комплекси

  1. AV реципрочна (кръгова) пароксизмална тахикардия с широки QRS комплекси
    AV реципрочна (кръгова) пароксизмална тахикардия с широки комплекси
  2. Лечение на реципрочна тахикардия AV с тесни QRS комплекси
    При избора на метод на лечение, на първо място, се взема предвид състоянието на кръвообращението при пациента. Ако РТ е усложнена от хемодинамични смущения или е възникнала на фона на сърдечна слабост, те прибягват до електрическа кардиоверсия с начална енергия на разреждане под 100 Дж. Тахикардията спира в по-голямата част от случаите. Електричната предсърдна стимулация често се използва в стационарни или амбулаторни условия.
  3. Тахикардия с широки QRS комплекси
    За широки QRS комплекси (> 120 ms) е важно да се разграничи суправентрикуларната тахикардия от камерната тахикардия (Фигура 5.4). При лечението на пациенти със суправентрикуларна тахикардия парентералните лекарства, особено верапамил или дилтиазем, са потенциално опасни, тъй като могат да причинят колапс при пациенти с камерна тахикардия. Устойчиви симптоми на тахикардия
  4. EFI при диагностициране на пациенти с тахикардия и широки QRS комплекси
    При широки QRS комплекси (> 120 ms) е важно да се разграничи суправентрикуларната тахикардия от камерната тахикардия. За да се разграничи суправентрикуларната тахикардия от камерно персистиращите симптоми на тахикардия не са показателни. Ако диагнозата суправентрикуларна тахикардия не може да бъде потвърдена или установена, тогава тахиаритмията трябва да се разглежда като камерна тахикардия и да се лекува съответно. Тахикардия с
  5. AV реципрочна пароксизмална тахикардия с тесни QRS комплекси
    КЛИНИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА AV RECIPROCURAL PAROXISMAL TACHYCARDIA КЛИНИКА С КОМПЛЕКСИТЕ НА ТЯХ QRS В клиничната картина на трите основни форми на AV реципрочна тахикардия (повторно влизане в AV възела, повторно влизане в WPW синдром, повторно влизане в скрит ретрограден DP), има много прилики, следователно единично описание (с необходимите резерви). Направени наблюдения на служителите на нашата клиника
  6. Лечение на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия с тесен QRS комплекс на предхоспитален стадий
    Алгоритъмът на действие за пароксизмална реципрочна AV възлова тахикардия и ортодромна пароксизмална реципрочна AV тахикардия с участието на допълнителни предсърдно-камерни връзки (WPW синдром) на предхоспиталния етап. Медицинската тактика за пароксизма на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия с тесен QRS комплекс се определя от стабилността на хемодинамиката на пациента. устойчивото
  7. Широка сложна тахикардия (персистираща камерна тахикардия)
    В развитите страни широко се използват радикални нефармакологични методи за лечение на злокачествени камерни аритмии: радиочестотна аблация на извънматочни огнища и имплантиране на изкуствен кардиовертер-дефибрилатор. Препоръчително ли е да се използват антиаритмични лекарства за повишаване на ефективността на реанимационните мерки за спиране на сърцето, особено в случаите, когато след
  8. EFI при диагностициране на пациенти с тахикардия и тесни QRS комплекси
    Таблица 5.5 Препоръки за EFI при пациенти с тахикардия и тесни комплекси
  9. Лечение и профилактика на синусова реципрочна птица и предсърдна реципрочна тахикардия
    Редките, краткосрочни атаки не изискват медицинска намеса. Често повтарящите се и продължителни припадъци трябва да се потискат. Те започват с „вагални техники“, които обаче са по-малко ефективни при тези форми на реципрочна тахикардия, отколкото при AV реципрочна тахикардия. Особено често се използва масаж на синокаротидния регион, значително засилващ вагалните ефекти върху сърцето. болен
  10. Диагностика на преждевременно деформирани QRS комплекси
    Деформацията на комплекса QRS може да бъде причинена от три основни причини: 1) преждевременна деполяризация на вентрикулите чрез импулс от център, разположен в проводящата система или в камерния миокард; 2) аберация на нарушение на интравентрикуларната проводимост със суправентрикуларни екстрасистоли; 3) преждевременна камерна деполяризация в случай на синдром на преходно превъзбуждане,
  11. Атриовентрикуларен блок от втора степен с разширени QRS комплекси
    AV блок от степен II, комбиниран със забавена интравентрикуларна проводимост (QRS ^ 0,12 s), обикновено протича като Mobitz II и има по-неблагоприятна прогноза от AV блока с нормални QRS комплекси. Затова е важно характеристиките и принципите на диагностиката на този тип блокада да бъдат напълно разбрани [6,7,9,32,33] Типичен пример за AV блокада от II степен (тип II) е показан на фиг. 1.7;
  12. Пароксизмална реципрочна предсърдна тахикардия
    Пароксизмалната реципрочна предсърдна тахикардия е рядка и представлява около 5% от всички НЛТ. Причини за диагностика = ИБС. = Предсърден септален дефект. = Миокардит. = Кардиомиопатии. = Хипокалиемия. = Интоксикация със сърдечни гликозиди. = Идиопатичен. ЕКГ На ЕКГ, P вълни с променена морфология се записват преди комплекса QRS (Фигура 69). В случай на
  13. AB RECIPROCAL PAROXISMAL И ХРОНИЧНА ТАХИКАРДИЯ
    съвременната доктрина за реципрочната (повторна) тахикардия на AB правилно се приписва на края на 60-те - началото на 70-те [Goldreyer V., Bigger J., 1969; Bigger J., Goldreyer B., 1970; Coumel P., 1970; Goldreyer B., Damato A., 1971; Denes P. et al., 1973]. Вярно е, че тези аритмии са били известни на клиницистите от края на миналия век, но „класическата“, или „съществената“, П.Т. Бувере-Хофман е на почти 90 години
  14. Атриовентрикуларна реципрочна тахикардия, включваща скрит допълнителен път
    Най-често е необходимо да се разграничи AV възловата реципрочна тахикардия с AV тахикардията (ортодромична), свързана с провеждането на импулс само чрез функциониращ ретрограден DP. Тази форма на тахикардия представлява до 30% от всички НЛТ. На ЕКГ извън атаката не се виждат признаците на DP, характерни за синдрома WPW - скъсяване на PR интервала, делта вълна и широк QRS комплекс> 120 ms. Обикновено такива
  15. Пароксизмална реципрочна синусова тахикардия
    При синусова реципрочна тахикардия вълната на възбуждане циркулира в синусовия възел. Те предполагат дисоциация на провеждане в синусовия възел подобно на AV възела. Често вълнението се проявява в съседни области на дясното предсърдие, така че някои изследователи използват термина „синоатриална реципрочна тахикардия“. Тахикардията е сравнително рядка и представлява 1-10% от всички
  16. AV възлова реципрочна тахикардия
    AV реципрочната тахикардия е най-честата форма на непароксизмална камерна тахикардия. По-често се открива при жени; придружени от сърцебиене, замаяност, пулсация във врата и обикновено не са свързани със структурни сърдечни заболявания. Пулс с тахикардия, като правило, в диапазона от 140-250 удара / мин. Отначало се смяташе, че кръгът за повторно влизане е ограничен до компактната част на AV възела, но по-късно
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com