Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Коронарографска морфология на атеросклеротични лезии при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента

Развитието на остър коронарен синдром е пряко свързано със сложния „растеж на атеросклеротична плака, който е придружен от образуването на кръвни съсиреци с различни размери и локализация по отношение на структурата на плаката.

Морфологичният състав на стабилни атеросклеротични плаки може да варира в съотношението на структурите, които допринасят за неговата стабилизация или дестабилизация. С достатъчно количество към плаковата структура на функциониращи гладки мускулни клетки, участващи в образуването на матрица на съединителната тъкан. плаката и нейната капсула представляват силно стабилно образувание. Ако структурата на атросклеротичната плака е доминирана от елементи, които допринасят за нейното унищожаване (възпалителни клетки. Клетките от пяна, окислени от LGNP, локализирани в лийдните езера), такава плака е слаба. предразположен към унищожаване.



Унищожаването на структурата на плаката започва с капсулата. С преобладаването на разрушителните клетки в структурата на капсулата, особено макрофагите, синтезиращи металопротеинази, колагеновата структура на капсулата става хетерогенна; нейните „слаби точки“ се образуват, където възниква празнина, придружена от контакт на кръв с тромбогенни тъкани на плаката и последваща тромбоза.

Друга причина за тромбозата е ендотелната ерозия. Този вариант на тромбоза се открива в приблизително 30% от случаите; по-често при жените. Кръвните съсиреци в резултат на това не са толкова масивни, колкото по време на разрушаването на капсулата. Основният им компонент са тромбоцитите, които, произвеждайки растежен фактор на тромбоцитите, допринасят за пролиферацията на гладкомускулните клетки и миграцията им в структурата на плаките. С малка зона на ерозия и съответно малък обем на париетален тромб, процесите на реконструкция на капсули, индуцирани от клетките на гладката мускулатура, преобладават над процесите на разрушаване.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Коронарографска морфология на атеросклеротични лезии при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента

  1. Тактика на перкутанна коронарна интервенция при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Наскоро публикувани прегледи показват, че перкутанните коронарни интервенции се извършват при по-малко от 50% от пациентите с остър коронарен синдром без елевация на ST (GRACE (Глобален регистър на острите коронарни събития), CRUSADE (изпитване на устройство за коронарна реваскуларизация с ултразвукова ангиопластика)). Привърженици на лекарственото лечение за пациенти с нестабилна ангина и миокарден инфаркт без повишаване на ST сегмента
  2. Перкутанни коронарни интервенции при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Перкутанни коронарни интервенции при остър коронарен синдром без повишаване на сегмента
  3. Определяне на риска от бърза прогресия на заболяването при остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    Значението на разделянето на пациенти с нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без повишаване на ST сегмента на групи с висок и нисък риск за усложнения е оправдано от факта, че ясното предимство на извършването на ранна коронарна ангиография и, ако е необходимо, перкутанната коронарна интервенция се определя само при пациенти с висок риск от усложнения. В препоръките на Европейската кардиология
  4. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента (MI без Q вълна и нестабилна стенокардия)
    Позиция към ICD-10: 120-122. Признаци и критерии за диагностициране на заболяването Острият коронарен синдром е група от симптоми и признаци, които позволяват да се подозира остър инфаркт на миокарда или нестабилна стенокардия. Терминът "остър коронарен синдром" се използва при първия контакт с пациенти като предварителна диагноза. Остър коронарен синдром с трайно повдигане на ST сегмента на ЕКГ и без
  5. Остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    395. ЗА ДИАГНОСТИКАТА НА CHD МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА 1) радионуклидна вентрикулогафия 81 2) перфузионна миокардна сцинтиграфия при физическо натоварване 3) ЕКГ запис при физическо натоварване, трансезофагеална електрокардиостимулация 4) ЕКСТЕРОМИЧНА РОСЕМЕТ КАРДИОМИ 5) ИГРАТИ НЕ
  6. Остър коронарен синдром без повишаване на ST сегмента
    395- 5 396- 4 397- 4 398- 5 399- 3 400- 5 401- 2 402- 5 403- 5 404- 1 405- 2 406- 5 407- 5 408- 4 409- 3 410- 3 411- 3 412-3 413-4 414-5415-4 416-4 417-2 418-
  7. 2.4. АКУТЕН КООРОНАРЕН СИНДРОМ БЕЗ ST СЕГМЕНТЕН ЛИФТ (ACS BP ST)
    Ако в следващите 48 часа пациентът е претърпял продължителна (повече от 15 минути) атака на болка, което прави развитието на ACS подозрителен, се посочва спешна хоспитализация, за предпочитане в ICU.Ако първата или прогресиращата стенокардия се диагностицира в следващите 48 часа, се посочва хоспитализация в кардиологичното отделение. Тактика на управление: • Аспирин (Таблица 0,5 g) при 0,025-0,5 g
  8. ОСТРЪЧЕН КОРОНАЛЕН СИНДРОМ БЕЗ УСТОЙЧИВО СЕГМЕНТИРАНЕ НА СТЕГЕНТАЦИЯ
    ОСТРЪЧЕН КОРОНАЛЕН СИНДРОМ БЕЗ УСТОЙЧИВО СЕГМЕНТНО УДОВЛЕНИЕ
  9. НОРМАЛНА И КООРОНАРОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА КОРОНАРНИТЕ АРТЕРИИ. КОРОНАРОГРАФИЧНИ ПРОЕКТИ
    Кръвоснабдяването на човешкото сърце се осъществява от три практически равностойни съда. Това са предните интервентрикуларни и обвивни клони на лявата коронарна артерия, които се формират по време на повторно калибриране на багажника на лявата коронарна артерия, както и на дясната коронарна
  10. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  11. Перкутанни коронарни интервенции за единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, мултиваскуларна лезия при коронарна болест
    Перкутанни коронарни интервенции с единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, многосъдова лезия с
  12. Интервенционално лечение на остър коронарен синдром с повишаване на ST сегмента
    Интервенционално лечение на остър коронарен синдром с повишаване на сегмента
  13. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с остър коронарен синдром с елевация на ST сегмент (MI с Q вълна)
    ICD-10 заглавие: I21-I22 Симптоми и критерии за диагностициране на заболяването Острият коронарен синдром с персистиращо повишаване на ST в повечето случаи предхожда остър инфаркт на миокарда с вълна Q. Острият инфаркт на миокарда е некроза на всяка миокардна маса поради остра продължителна исхемия. Трябва да се имат предвид клиничните диагностични критерии: - продължителна (повече от 20 минути) ангинална болка в покой; - наличието на типични
  14. Корекционни методи за остра респираторна недостатъчност при остро увреждане на белите дробове / синдром на остър респираторен дистрес с доказан ефект върху смъртността и индуцирано от вентилаторите увреждане на белите дробове
    • Вентилация с малки приливни обеми. Използването на малки приливни обеми може да намали проявите на volumotrauma и да избегне високо транспулмонално налягане. Според най-голямото мултицентрово рандомизирано контролирано проучване, проведено от ARDSnet в 41 центъра и включващо 861 пациенти, използването на малки приливни обеми (6 ml / kg телесно тегло) води до
  15. Перкутанни коронарни интервенции за едносъдова лезия при IHD и единични дискретни стенози
    От момента на извършване на първата коронарна ангиопластика бяха определени основните коронарографски показания за тази интервенция. Уврежданията, подходящи за балонна ангиопластика, включват единични проксимални хемодинамично значими дискретни некалцифицирани стенози при пациенти със запазена функция на НН. Подобни лезии, според съвременните изследвания, и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com