Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Коронарна артериална байпасна хирургия

Данните от EuroHeart Survey показват, че честотата на завършване на CABG е 5,4%, със значителни разлики в различните страни. Използването на съвременни хирургични техники е свързано с ниска оперативна смъртност. В проучването FRISC II смъртността е била 2% след 1 месец, в проучването TACTICS (лечение на ангина с Aggrastat и определяне на цената на терапията с инвазивна или консервативна стратегия) - 1,7%. Хирургичното лечение на нестабилна стенокардия след инфаркт (<30 дни) е свързано с по-висока (6,8%) оперативна смъртност (от 0 до 16%) и честотата на периоперативното ИМ (5,9%, варира от 0 до 15%). При пациенти с нестабилни форми на коронарна болест на сърцето, подложени на CABG, рисковите профили са различни. Периоперативната смъртност и заболеваемостта са по-високи при пациенти с тежка нестабилна стенокардия, както и с нестабилна стенокардия след скорошен (<7 дни) миокарден инфаркт.
Трябва да се помни обаче, че в последните проучвания за инвазивни интервенции CABG е свързан с ниска (2,1%) смъртност, въпреки факта, че повечето интервенции са извършени при пациенти със заболяване на багажника или няколко коронарни артерии и в ранните етапи след инфаркт на миокарда (<7 дни ).

Въз основа на резултатите от редица проучвания предишната агресивна антитромбоцитна терапия трябва да се счита за относително противопоказание за ранен CABG, но може да изисква специфични хирургични мерки за намаляване на кървенето, в някои случаи трансфузии на тромбоцити. Ако обаче няма индикация за спешна операция, по-добре е да спрете употребата на лекарството и да извършите интервенцията след 5 дни.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Коронарна артериална байпасна хирургия

  1. Коронарна артериална байпасна хирургия
    Броят на пациентите, които се нуждаят от хирургична байпасна операция на коронарните артерии в острата фаза на инфаркт на миокарда, е ограничен. Тази интервенция обаче може да бъде посочена след неуспешна PTCA, когато внезапно се е появила оклузия на коронарната артерия по време на катетеризация или в случаите, когато извършването на PTCA според резултатите от ангиографията не може да се счита за ефективно решение на проблема. В допълнение,
  2. Технически характеристики на коронарната ангиопластика на стенозата на устата на коронарните артерии
    Направляващи катетри Най-често устата на дясната коронарна артерия е доста успешно катетеризирана с помощта на катетри като Judkins Right и Amplatz Right или Hockey Stick - за лявата коронарна артерия. За устието на лявата коронарна артерия, обвивката на клона, страничните клони и други големи артерии в системата на лявата коронарна артерия, като правило се използва катетър тип Юдкинс
  3. Ненормално изхвърляне на лявата коронарна артерия от белодробната артерия
    СИННОНИМИ Синдром на Bland-White-Garland (ALCAPA на английски). ОПРЕДЕЛЕНИЕ Ненормално изхвърляне на лявата коронарна артерия от белодробната артерия е вродена патология на сърцето, при която багажникът на лявата коронарна артерия започва от белодробната артериална система. Заболяването е придружено от тежка миокардна дисфункция и протича с клиничната картина на DCMP. ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Честота на изхвърляне
  4. Дясна коронарна артерия
    5-6 малки артерии, които захранват предната повърхност на дясното и лявото предсърдие, се отклоняват от десния коронарен синус. Устата на дясната коронарна артерия се отваря в предната стена на възходящата част на аортната дъга в средата на дясната коронарна синуса и се намира малко под устието на лявата коронарна артерия. Дясната коронарна артерия се простира вдясно и преминава от дясната страна на AV жлеба.
  5. Лява коронарна артерия
    Устието на лявата коронарна артерия се отваря в стената на възходящата аорта в горната част на левия коронарен синус, донякъде отпред, в пространството между ЛА и ухото на лявото предсърдие. Багажникът на лявата коронарна артерия (сегмент на лявата коронарна артерия от устието до мястото на нейното деление на предния интервентрикуларен клон и обвивката на лявата коронарна артерия) може да има различна дължина. мога
  6. Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, дълги лезии
    Перкутанни коронарни интервенции при наличие на завои в леглото на коронарните артерии, лезии на устата, калцифицирани лезии, продължителни
  7. АНАТОМИЯ НА КОРОНАРНИТЕ АРТЕРИИ. КОМПОНЕНСКИ АНАЛИЗ НА КОРОНАРОГРАМИ
    Човешкото сърце се снабдява с кръв от лявата и дясната коронарна артерия, които се отклоняват от възходящата аортна дъга в левия и десния коронарен синус (фиг. 1.60-1.62). Най-надеждният метод за интравитално изобразяване на коронарните артерии в момента е коронарографията. Анализът на атеросклеротични лезии, идентифицирани на коронарни ангиограми, определя тактиката на лечение на пациенти с
  8. Клон на обвивката на лявата коронарна артерия
    Обвивният клон на лявата коронарна артерия се отклонява от ствола под ухото на лявото предсърдие. Продължава отляво и отзад от лявата страна на короналния sulcus. След заминаването на няколко задни леви камерни клона, които се спускат към тъпия ръб на сърцето успоредно на диагоналните клони, простиращи се от предния интервентрикуларен клон, обвивният клон на лявата коронарна артерия „дава” клона на тъпия край
  9. Ангиопластика на коронарната артерия
    PTCA на устата на коронарната артерия може да се счита за ангиопластика на стеноза, разположена на мястото на образуване на артерия (аортокоронарна анастомоза) или нейния клон (уста на страничния клон) (фиг. 1.110a, б). Например, първият диагонален клон, който се простира от предния интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия и има стеноза в началото, е стенозата на устието на първия диагонален клон. Стеноза на устата
  10. Перкутанни коронарни интервенции за единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, мултисъдова лезия при коронарна болест
    Перкутанни коронарни интервенции с единични дискретни лезии на коронарните артерии, дифузна стеноза, многосъдова лезия с
  11. Преден интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия
    Предният интервентрикуларен клон е продължение на багажника на лявата коронарна артерия, отдалечаващ се от нея отпред и надолу и разположен в предната интервентрикуларна сулук. При повечето пациенти този клон продължава до върха и участва в кръвоснабдяването на предния си участък. Понякога предният интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия е интрамиокардиален и след това по време на систола
  12. Усложнения на коронарната ангиопластика на напълно запушена артерия
    Коронарната ангиопластика за пълна хронична оклузия обикновено е свързана с нисък риск от интервенция (но това не означава, че рискът изобщо не съществува!). Няколко доклада са идентифицирали еквивалентно ниво на усложнения при пълни оклузии и субтотални стенози. Нещо повече, наличието на пълна хронична оклузия преди операцията е независим предиктор за остра оклузия след
  13. Внезапна смърт при атеросклероза на коронарната артерия
    Внезапната смърт е преди всичко усложнение от тежка атеросклероза на коронарните артерии, засягаща няколко коронарни съда. При патологично изследване честотата на откриване на прясна коронарна тромбоза варира от 25 до 75%. Разкъсване на атеросклеротична плака, която причинява съдова обструкция, е открита при редица пациенти без тромбоза. Така че впечатлението е
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com