Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Вентрикуларен септален дефект

дефиниция

Интервентрикуларен септален дефект е вродено сърдечно заболяване, при което има патологично съобщение между панкреаса и лявата камера на сърцето.

епидемиология

Той се открива в 25-30% от случаите на всички вродени сърдечни дефекти, еднакво често при мъжете и жените.

Патологична анатомия

Дефектите могат да бъдат разположени над или под суправентрикуларния гребен, в мембранозната или мускулната част на междувентрикуларната преграда, перимембранозните дефекти са най-чести (75–80%). Мускулни дефекти или дефекти на трабекуларната преграда се отбелязват при 20% от всички дефекти на междувентрикуларната преграда.

Приблизително половината от дефектите са малки, но могат да варират от 1 до 30 mm или повече, имат различна форма: кръгла, елипсоидална, с меки или фиброзни промени в краищата. С дефект се откриват и хипертрофия на миокарда и дилатация на кухините на двата камер, предсърдията, разширяване на ствола на ЛА, понякога значими. ?

Хемодинамични разстройства

Функционалните разстройства зависят преди всичко от размера на дупката и от състоянието на белодробния съдов слой. При малки дефекти (до 10 mm) се появява значителен градиент на налягането в панкреаса и LV, а в систола се появява леко артериовенозно кръвно изхвърляне през дефекта. Поради ниското съпротивление на кръвта в белодробната циркулация, налягането в панкреаса и LA или се увеличава леко, или остава нормално. При диастола, в резултат на повишаване на крайното диастолично налягане в панкреаса, част от кръвта от нейната кухина може да се върне в левите отдели, причинявайки обемно претоварване на лявото предсърдие и особено на лявата камера.

Умерените или големи дефекти причиняват задръствания в белите дробове и претоварване на обема на LV, което може да доведе до белодробна хипертония.

Големите дефекти на междувентрикуларната септума не пречат на изхвърлянето на кръвта отляво надясно, и двете камерни канали функционират като една помпа камера с два изхода, изравнявайки налягането в системната и белодробната циркулация. Количеството на кръвното изхвърляне е обратно пропорционално на съотношението на белодробно и системно съдово съпротивление. Ако белодробното съпротивление е нормално или повишено, но по-малко от половината от съпротивлението в белодробната циркулация, има голям разряд на кръв, белодробният кръвен поток 2 пъти или повече надвишава системното налягане, има значително увеличение на налягането в белодробната циркулация, обема и систолното претоварване на LV и RV, т.е. което причинява развитието на тежка декомпенсация на кръвообращението. При тези пациенти развитието на структурните промени в белите дробове, както и вторичната белодробна хипертония, се отбелязва много рано. Ако белодробното съпротивление е наполовина или повече от OPSS, тогава обемът на изпускането се намалява.

Клинична картина

Клиничната картина зависи от възрастта на пациента, големината на дефекта, големината на съдовото съпротивление на белите дробове. При малки дефекти няма клинични прояви на дефекта, задухът по време на физическо натоварване най-често е първата проява на декомпенсация.

При дефекти с големи размери (с диаметър> 10 mm или повече от половината от диаметъра на аортния отвор) пациентите се оплакват от задух като тахипнея с участието на помощни мускули, сърцебиене, болка в сърцето, постоянна кашлица, утежнена от промяна в положението на тялото.

При палпиране на гръдния кош систоличният треперене често се определя в четвъртото междуреберно пространство отляво и в кифоидния процес.

Основният клиничен признак на дефекта е характерният силен шум, свързан с гласа на Роджър, свързан с I тон, чут в третото и четвъртото междуреберно пространство вляво от гръдната кост, проведен до върха на сърцето.

диагностика

С малки дефекти на ЕКГ в рамките на физиологичната норма.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Вентрикуларен септален дефект

  1. Вентрикуларен септален дефект.
    Това е дупка в междувентрикуларната преграда, създаваща съобщение между двата камерна камера (фиг. 12). Един от най-често срещаните вродени сърдечни дефекти. Тя представлява 20 до 30% от случаите на сърдечни аномалии. Тя може да бъде разположена в мембранозните, мускулните или суправентрикуларните части на септума. Дефектът може да бъде под формата на овална, кръгла и конична дупка.
  2. Вентрикуларен септален дефект
    Вродена малформация на междувентрикуларната преграда, което води до съобщение между дясната и лявата камера. Тази аномалия се диагностицира сравнително лесно, но истинската честота на дефекта, колкото и да е странно, не е известна. Значи, значително увеличение на диагнозата на БК е отбелязано след въвеждането на ехокардиографските техники в широко разпространената практика и след това цветното доплерово сканиране, т.е.
  3. Вентрикуларни септални дефекти
    Те могат да бъдат разположени в мембраната или мускулната част на преградата с диаметър на отвора от 1 до 30 мм. Силните дефекти могат да се комбинират с анормално развит клапан на аортната или атриовентрикуларната клапа. Кръвта се отделя от лявата камера в дясната. Хемодинамичните нарушения обикновено могат да се появят през втория до четвъртия месец от живота, когато белодробната резистентност намалява. В първата фаза
  4. Вентрикуларен септален дефект
    Ventricular Septal DefcCt (VSD) Вентрикуларният септален дефект е най-честият сърдечен дефект и представлява 30% от всички вродени сърдечни дефекти при деца. Патогенезата на образуването на много симптоми при този дефект е антиподът (противоположно) на болестта Фало. Каква е същността на болестта? Камерен септален дефект (VSD) причинява анормални
  5. Вентрикуларен септален дефект
    Дефект в междувентрикуларната преграда е локализиран в мембраната или мускулната част на преградата, но също така се случва, че септумът отсъства. Ако дефектът е разположен над стомашния гребен, в корена на аортата или директно в него, тогава недостатъчността на аортната клапа е свързана с този дефект. Хемодинамичните смущения се определят от неговия размер и съотношението на налягане в голямото и малкото
  6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ИНТЕРАЦИДЕРАЛНОТО ДЯЛО
    (Систолично сайт трептене закрепване III - IV ребро на гръдната кост наляво; груб систоличното шум в същата област налага да фонокардиограмата лентообразен конфигурация; електрокардиографско - миокардна хипертрофия двете камери на сърцето; рентгенографски - увеличаване на двете камери на сърцето, когато чувствителен сърдечни кухини в състояние да проникнат в сондата в правото
  7. Предсърден септален дефект
    Определение Атриален септален дефект е вродено сърдечно заболяване, при което има съобщение между двете предсърдия, което се развива в резултат на анормалното развитие на първичната и вторичната предсърдна септа и ендокардиалните подложки. Дефектът на предсърдната септала в комбинация със стеноза на левия атриовентрикуларен форамен се нарича синдром на Lutambache. епидемиология
  8. Аномалии на междувентрикуларната преграда
    Междукамерни аномалии
  9. Предсърдни септални дефекти
    Най-често срещаното сърдечно заболяване, по-често се регистрира при момичета. Нерасширяването на предсърдната септала възниква поради патологичното развитие на първичната и вторичната предсърдна септа и ендокардиалните хребети. Първичният вентрикуларен септален дефект се комбинира с аномалии на атриовентрикуларния канал и клапи и често води до смърт. Вторичен дефект
  10. Атрезия на белодробната артерия с непокътната камерна преграда
    Честотата на патологията е около 0,06-0,07 на 1000 новородени, 1-3% сред всички СН, 3-5% сред критичните ИБС. За този вариант на дефекта са характерни обикновено образуваните предсърдия и съгласуваните атриовентрикуларни връзки; интервентрикуларна преграда непокътната. Няма изход от дясната камера: приблизително 75% от случаите се дължат на пълното сливане на клапите
  11. Предсърден септален дефект.
    Характеризира се с наличието на дупка в межтриалния преграда поради липсата на септална тъкан (фиг. 17). Това е един от най-често срещаните сърдечни дефекти. Честотата му, според клиничните данни, е 10-15% от всички вродени сърдечни дефекти. Анатомично разграничете: 1) дефекти на вторичната преграда (Ostium secundum), които могат да бъдат разположени централно в овалния прозорец,
  12. Предсърден септален дефект
    Дефектът на предсърдната септала е един от най-честите сърдечни дефекти. Хемодинамичните смущения се характеризират с изхвърляне на кръв през съществуващ дефект от ляво в дясно предсърдие, което води до претоварване на по-големия обем, толкова по-голям е дефектът в дясната камера и белодробната циркулация. Малките деца имат хипертрофия на дясната камера и повишена резистентност към
  13. Преден интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия
    Предният интервентрикуларен клон е продължение на багажника на лявата коронарна артерия, отдалечаващ се от нея отпред и надолу и разположен в предната интервентрикуларна бразда. При повечето пациенти този клон продължава до върха и участва в кръвоснабдяването на предния си отдел. Понякога предният интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия е интрамиокардиален и след това по време на систола
  14. Хематом, абсцес, перфорация на носната преграда
    Причината за хематом на носната преграда, като правило, е нараняване на носа, при което се появява кръвоизлив между хрущяла или костната плоча на септума, от една страна, и лигавицата, от друга. В редки случаи е възможно образуването на хематом с инфекциозни, особено вирусни заболявания. По-често хематомите на носната преграда се откриват в средното и по-голямото детство.
  15. ЕКЦЕСИЯ НА ВАГИНАЛНИЯ КРЪСТЕН СЕКЦИЯ
    Напречната септума обикновено е разположена на границата между горната част / 3 и долната 2/3 от влагалището. Това е допълнително доказателство, че горната '/ 3 вагина е образувана от каналите на Мюлер, а долната 2/3 - от урогениталния синус. Дялът може да бъде пълен или частичен. Ако тя е пълна, тогава с появата на менархе се появяват симптоми на вагинална обструкция, тъй като кръвта няма
  16. Заболявания на носната преграда
    Кривината на носната преграда е една от най-често срещаните ринологични патологии. Според литературни данни (Voyachek V.I., 1953; Soldatov I.B., 1990 и други), той се среща при 95% от хората. Причините за такава честа деформация могат да бъдат аномалии (вариации) в развитието на лицевия скелет, рахит, травма и др. Поради факта, че носната преграда се състои от различни хрущялни и костни структури, ограничени
  17. ДЕФЕКТИ НА ХЕРЕДИТАРНА ХЕМОСТАЗА
    Според общата литература на световната литература, наследствените дефекти на хемостазната система, свързани с повишено кървене, са редки - в 0,001 - 0,005% от случаите. Въпреки това те заемат значително място в структурата на причините за масивни акушерски кръвоизливи. Възможно е голям процент от масивните акушерски кръвоизливи да преминат. прикрит като хипотоничен или атоничен,
  18. УТЕРУСНА ДВОЙНА КОРЕКЦИЯ ЧРЕЗ ХИСТЕРОСКОПИЧНО ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ПАРТИОН
    При пациенти с спонтанен аборт, хистеросалпингографията понякога разкрива септална форма на удвояване на матката. В такива случаи ексцизията на преградата често е в състояние да реши проблема и да допринесе за успешното пренасяне на бременността. Преди появата на хистероскопска хирургическа апаратура и инструменти за такива операции е бил необходим коремен отвор
  19. Изместване на носната преграда. U-34.2
    {foto28} Резултат от лечението: Клинични критерии за подобряване състоянието на пациента: 1. Нормализиране на лабораторните параметри. 2. Подобряване на клиничните симптоми на заболяването (трудност
  20. Аномалии на предсърдната част
    Анормални аномалии
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com