Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Анатомични основи на синдрома на VPU

Резултатите от картографиране на епикардно възбуждане [9], проучвания с електрическа стимулация [10], регистриране на активността на неговия сноп [11], интракавитално картографиране [12] и анализ на ефективността на хирургичните интервенции [13] показват, че пациентите със синдром на VPU имат два пътя между предсърдия и камери. Наличието на допълнителен атриовентрикуларен възел при такива пациенти е анатомично документирано [14]. В допълнение към допълнителния атриовентрикуларен път, открит при пациенти със синдром на VPU, са описани и други анормални връзки между предсърдието и специфичната проводима система, както и между специфичната проводима система и камерните канали [15]. Техните електрофизиологични характеристики, диагностични характеристики и клинично значение са дискутирани другаде [16].
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Анатомични основи на синдрома на VPU

  1. VPU синдром честота
    Реалната честота на синдрома на VPU е неизвестна; според литературните данни той варира от 0,1 до 3 на 1000 ЕКГ [22]. Разбира се, синдромът на VPU не се диагностицира във всички случаи, тъй като много лекари смятат, че подобна диагноза изисква наличието на типични електрокардиографски признаци (кратък интервал P - R), разширен комплекс от QRS с начална делта вълна).
  2. Електрокардиографска класификация на VPU синдром
    През 1945 г. Rosenbaum et al. [25] предложи класификация на VPU синдром въз основа на определяне на формата на QRS комплекса в гръдните отвори. Тип А на VPU синдром се характеризира с доминирането на R-вълната в отворите Vi, V2 и Ve, докато при тип В основният пик на QRS комплекса в десните гръдни отвори е S-вълната. Durrer и Roos [9], използвайки епикардно картографиране, показаха, че синдромът
  3. Клинични прояви на синдрома на VPU
    Клиничните прояви на синдрома на VPU зависят от физиологичните характеристики на допълнителния път. Най-сериозните усложнения при такива пациенти са следствие от развитието на редовна пароксизмална суправентрикуларна тахикардия и (или) предсърдно мъждене. Появата на предсърдно мъждене може дори да доведе до внезапна смърт, която е разгледана по-долу [6, 31–35]. Пароксизмална тахикардия
  4. Честотата на синдрома на VPU при пациенти с пароксизмална тахикардия
    VPU синдромът е може би най-важният причинителен фактор при редовната пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. В група от 120 пациенти, които са приети последователно в клиниката поради пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, електрокардиографските признаци на синдрома на VPU със синусов ритъм са открити при 69 пациенти (57%). Такава честота на синдрома на VPU е особено
  5. Електрофизиологични изследвания при синдром на VPU
    От 1967 г. се провеждат електрофизиологични изследвания при голям брой пациенти със синдром на VPU [20, 36, 37]. Наскоро беше публикуван преглед по отношение на оборудването и EFI схемите, използвани за това [38]. Целта на такива проучвания е следната: 1) определяне на локализацията и броя на допълнителните пътеки; 2) определяне на механизма и пътя на развитие на тахикардия; 3) диагностика на синдрома
  6. Управление на пациенти с електрокардиографска диагноза синдром на VPU
    Пациентите с ЕКГ диагноза VPU синдром трябва да бъдат разделени на две групи в съответствие с наличието или отсъствието на оплаквания, показващи нарушения на сърдечния ритъм. Ако в анамнезата има ускорен пулс, използваме терапевтичния подход, описан в предишния раздел. Както вече беше отбелязано, при пациенти със синдром на VPU камерната фибрилация често се наблюдава [5]. следователно
  7. Диагностика и терапевтичен подход при синдром на VPU
    Пациентите със синдром на VPU могат да бъдат прегледани от лекар поради една от следните причини: 1) оплаквания от сърцебиене при липса на електрокардиографски документирана тахикардия; 2) за пристъп на сърцебиене; 3) при наличие на електрокардиографска диагноза синдром на VPU; 4) при наличие на противоречиви признаци на ЕКГ за преждевременно камерно възбуждане. В последните две
  8. Електрокардиография при пациенти със синдром на VPU
    Типичен модел на ЕКГ при синдром на VPU (кратък интервал P - R с разширен комплекс QRS, започващ с делта вълна) е резултат от сливането на активиращите вълни на вентрикулите, преминаващи през нормалния атриовентрикуларен възел (AV възел - Хис - система на Purkinje) и допълнителен път (DP ). При такива пациенти естеството на камерното активиране се определя от следното: 1) местоположението на DP; 2)
  9. Електрофизиологични и анатомични основи на късните камерни потенциали
    El-Sherif et al. [1] използвайки специално проектирани композитни електроди по време на експериментален инфаркт на миокарда, се регистрира непрекъсната електрическа активност, която се наблюдава редовно и предсказуемо през целия диастоличен интервал между главното възбуждане и циркулационното възбуждане, както и между последователните възбуждания на циркулацията (фиг. 11.2).
  10. Анатомично безплодие
    Тази форма на безплодие се причинява главно от анатомични нарушения в женската репродуктивна система. Причината за първичното женско безплодие може да бъде вродени малформации на матката (отсъствие или недоразвитие на матката, удвояването й, матката на седлото, наличието на прегради в маточната кухина). Придобити дефекти са резултат от вътрематочна хирургия, като например
  11. Клинични и анатомични изисквания за епикриза
    Клинично-анатомичната епикриза е мнение на лекар след аутопсия след смъртта. Това е преценка за механизма и причината за смъртта, направена въз основа на сравнение на клинични и анатомични данни. Подготовката на епикриза е тясно свързана с формулирането на PAD, следователно епикриза и диагноза взаимно се допълват. Според A.The. Смоляникова (1970), О, К.
  12. Анатомични субстрати за предварително възбуждане
    Функцията на специализираната зона на атриовентрикуларния възел е забавянето на провеждането на импулса. В сърцето на животните клетките на преходната зона на областта на AV съединението най-често са отговорни за забавянето [67]. Известно забавяне на проводимостта възниква и в атриовентрикуларния сноп и неговите клони, тъй като тези структури са изолирани от миокарда на междувентрикуларната преграда и нормалния импулс
  13. Член 67. Провеждане на аутопсия след смъртта
    1. Патологичните и анатомични аутопсии се извършват от лекари от съответната специалност, за да получат данни за причината за човешката смърт и диагнозата на заболяването. 2. Процедурата за аутопсия след смъртта се определя от упълномощения федерален изпълнителен орган. 3. По религиозни причини, ако има писмено изявление от съпруга или близък роднина (деца,
  14. Анатомични субстрати на преждевременно възбуждане
    Предварителното възбуждане на вентрикулите се определя като ситуация, при която вентрикулите се възбуждат по-бързо от очакваното, ако импулсът се провежда през нормалната област на атриовентрикуларния възел [76]. Въпреки че някои автори смятат, че предварителното възбуждане може да е резултат от функционално разстройство в нормална проводима система [77], за да обяснят това явление, изследователите са по-склонни да
  15. ОСНОВНИ НЕВРОЛОГИЧНИ СИНДРОМИ ДВИГАТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ СИНДРОМИ
    на мозъка, пирамидалния път, моторните клетки на гръбначния мозък, предния корен, периферния нерв) провеждането на импулса става невъзможно и съответните мускули вече не могат да участват в движението - той е парализиран. По този начин парализата или плегията е липсата на движение в мускул или мускулна група в резултат на прекъсване на двигателния рефлекс
  16. Определение и анатомична класификация на допълнителни пътеки
    В периода от 1913 до 1929 г. в литературата се появяват отделни описания на ЕКГ, които обикновено се разглеждат като електрокардиографски странности, които могат да бъдат ретроспективно определени като случаи на свръхстимулация на вентрикулите [Cohn A. and Fraser R., 1913–1914; Wilson F., 1915, Hamburger W., 1929]. Едва през 1930 г. Л. Уолф, Дж. Паркинсън и П. Уайт стигат до заключението, че това е специален случай.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com