Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ЧОВЕШКА ИМУНОДЕФИЦИЕНТИЯ ВИРУС ТИП 2 (ХИВ-2)

ХИВ-2 за първи път е изолиран през 1985 г. от пациенти със СПИН в Гвинея-Бисау и Кабо Верде. В бъдеще бяха изследвани характеристиките на патогена и в по-малка степен клиничните и епидемиологичните характеристики на инфекцията. В момента е доказано, че HIV-2 и HIV-1 са независими инфекции, тъй като има разлики в характеристиките на патогените, клиничните особености и епидемиологията. Следва преглед на получените до момента доказателства за ХИВ-2.

Географско разпространение. Важна отличителна черта на ХИВ-2 инфекцията е разпространението й в Западна Африка. Антитела срещу ХИВ-2 са открити в жители на 15 африкански държави: Ангола, Буркина Фасо, Гана, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Зимбабве, Камерун, Кот Д'Ивоар, Мали, Мозамбик, Сенегал, Сиера Леоне, Того и Централна Африка република. Инфекцията извън Западна Африка е рядка.

Трябва да се има предвид, че в някои страни от Западна Африка, като Гвинея-Бисау, ХИВ-2 е практически единственият вирус на имунодефицит, циркулиращ сред населението. В Сенегал, Гамбия, Мали и Мозамбик ХИВ-2 представлява между 37% и 68% от общия брой на заразените с ХИВ. Забележимо е наличието в тези страни на значителен брой индивиди (до 50%) с двойно заразяване.

Но заразените с ХИВ-2 хора са изключително редки в Европа и Америка. В тази връзка възниква въпросът за целесъобразността на скрининговите донори за HIV-2 инфекция в тези страни. Изпитването с две тестови системи е много по-скъпо. Въпреки това, за да не се пренебрегват дори единични случаи, се предлага да се използват методи, които най-често дават кръстосани реакции между HIV-1 и HIV-2. Или се предлага да се разработят такива тестови системи, които едновременно съдържат HIV-2 и HIV-1 антигени. По-специално такива системи (най-комбинирани) вече са предложени от редица търговски фирми. Тъй като рискът от инфекция с ХИВ-2 в Европа и Америка е много малък, в случаите на недостатъчни комбинирани системи за тестване се препоръчва да се тестват само ХИВ-2 само донори, които са имали връзки със Западна Африка или са правили секс с имигранти от тези страни. Препоръчва се също донорите, които имат несигурен отговор на ХИВ-1, да бъдат тествани за ХИВ-2.

Структурата на вируса. Подробни проучвания на свойствата на ХИВ-2 показват, че с известно сходство с ХИВ-1 той се различава от последния по антигенна структура и по последователност на основите в нуклеиновите киселини. ХИВ-2 е по-близък по своите свойства (включително антигенната структура и състав на генетичния материал) до вируса на имунодефицит на маймуни (SIV / VIO), отколкото до ХИВ-1.

HIV-1 и HIV-2 заразяват една и съща клетъчна популация, свързват се с едни и същи CD4 рецептори. Анализът на пълния геном на ХИВ-2 Като цяло неговата организация е подобна на тази на ХИВ-1. В допълнение към класическите ретровирусни гени gag, pol и env, и двата вируса съдържат vif, vpr, tat, nef и rev гените.

Една от най-значимите разлики между вирусите е наличието на vpu ген в ХИВ-1, който не се открива при ХИВ-2. В същото време HIV-2 съдържа vpx гена, който HIV-1 няма. Продуктът на vpu гена е протеин с молекулно тегло 14-16 kD, а vpx генът е протеин с молекулно тегло 12-14 kD. Генният продукт на vpu е от съществено значение за узряването и освобождаването на вируса от клетката. Tat, ref и nef гените са необходими за вирусна репликация и експресия на вирусен геном. Ролята на vif и vpr гените все още не е ясна. Смята се, че vif може да играе роля в пост-транслационната модификация на вирусни протеини.

Най-запазените региони на геномите HIV-1 и HIV-2 са гените gag и pol. Те съответно имат 57 и 59% хомология. По-малко консервативен е регионът, кодиращ обвитите протеини, особено тези, които се съдържат във външната част на обвивката на вируса (37% от идентичните аминокиселини). Установено е, че повечето цистеинови остатъци в HIV-1 и HIV-2 са стабилни, което предполага, че третичната структура на протеина може да има важно функционално значение. Трансмембранната част на протеина на обвивката - gp41 - е по-стабилна от външната - gp120. Важна роля в цитопатогенността на ХИВ се отдава на С-края на трансмембранния протеин. N-крайният край на този протеин е уникален регион, специфичен за всеки от ХИВ. Въз основа на тази уникалност е възможно да се направи разлика между ХИВ-1 и ХИВ-2. HIV-2 се различава от HIV-1 по обвитите гликопротеини и в по-малка степен в основните антигени. Серумите на повечето хора, заразени с ХИВ-2, не реагират с обвитите антигени с ХИВ-1, но кръстосано реагират с антигените, кодирани от гена на гена.

Има разлики в молекулното тегло на протеини от ХИВ-1 и ХИВ-2. По-специално, гликопротеинът на външната обвивка има молекулно тегло 120 kD, при HIV-2 този протеин има мол. Маса 140 kD. Трансмембранният протеин в HIV-2 е 36 kD, а в HIV-1 - 41 kD. Протеините, кодирани от гена на gag в HIV-1, имат мол. Масата е 24 и 17 kD, а при HIV-2 - 26 и 15 kD.

Епидемиология. Епидемиологията на HIV-2 е проучена сравнително малко. Смята се, че разпространението на ХИВ-2 едва започва. ХИВ-2 се предава по същия начин като ХИВ-1. Вирусът се изолира както от хора с клинично тежък СПИН, така и от асимптоматични носители. Тъй като заразените лица не са били нито хомосексуални, нито наркомани, се смята, че ХИВ-2 се предава предимно чрез хетеросексуален сексуален контакт.
Проучване на различни групи от населението показа, че броят на серопозитивните резултати за HIV-2 е 10-15 пъти по-висок сред проститутките, отколкото сред другите групи от населението. В Западна Африка броят на серопозитивните индивиди с HIV-1 антигени е значително по-малък, отколкото при тези на HIV-2. Въпреки това, ХИВ-2 на практика липсваше в страните от Централна Африка. Тригодишно наблюдение на проститутки показа, че болестта при заразените с ХИВ-2 се развива много по-бавно, отколкото при заразяване с ХИВ-1. 3 години след откриването на серопозитивност за HIV-2 няма изразена лимфаденопатия или СПИН, което може да показва по-малко вирулентност на HIV-2. Въз основа на разликите в цитопатичната активност на различни щамове на ХИВ-2 се смята, че щамовете на ХИВ-2 могат да варират в голяма степен по патогенност и вирулентност за хората. ХИВ-2 е по-малко вирулентен от ХИВ-1. Прави впечатление, че процентът на инфекция във високорисковите групи нараства с възрастта. По-специално, в южен Сенегал, в група от 140 проститутки, инфекцията с HIV-2 достигна 40%. Най-голям брой положителни резултати са открити при жени на възраст над 50 години, които имат най-голям брой сексуални партньори.

Систематичните наблюдения показват, че ХИВ-2 не се предава толкова лесно, колкото ХИВ-1. Необходими са многократни контакти за предаване на HIV-2. Основният път на предаване е хетеросексуалният път (в 40% от семействата и двамата съпрузи са били серопозитивни). Не са съобщени случаи на вертикално предаване на ХИВ-2 и не е наблюдавано предаване на инфекция поради кърмене. Установено е, че повечето серопозитивни деца са получили инфекцията чрез кръвопреливане. Наскоро обаче се съобщава за случай на вертикално предаване от майка на дете. Предварителните данни показват, че инкубационният период е доста дълъг.

Съдейки по серологичните данни и по едновременната изолация на двата вируса от едни и същи индивиди или от други вирусни маркери, в зоните на циркулация и на двата вируса се появяват двойни инфекции. Трябва обаче да се отбележи, че случаите на двойно заразяване, основани единствено на серологични данни, трябва да се тълкуват много внимателно във връзка с наличието на кръстосани реакции.

Клинични разлики. Повечето изследователи, които са изследвали HIV-2, са открили, че тази инфекция се развива по-бавно от HIV-1. Симптомите на СПИН, причинени от ХИВ-2, обикновено не се различават от симптомите на СПИН, причинени от ХИВ-1. Тип 2 вирус причинява същите клинични синдроми. При пациенти се наблюдава рязко намаляване на броя на циркулиращите CD4 лимфоцити. Предварителните данни показват по-благоприятен курс на СПИН, причинен от ХИВ-2. При лица, заразени с ХИВ-2, дори след 3 години нямаше тежка лимфаденопатия или СПИН. Във връзка с подобни наблюдения се смята, че рискът от развитие на СПИН при хора, заразени с ХИВ-2, е по-нисък, отколкото при заразяване с ХИВ-1. Според наблюденията на Клавел, 7 от 17 пациенти със СПИН, причинени от ХИВ-2, са починали в рамките на 1 година.

Следователно въпросът за тежестта на хода на инфекцията се нуждае от допълнително проучване. Ефектът на двойната инфекция (ХИВ-1 и ХИВ-2) върху тежестта на клиничния курс също остава неясен.

Лабораторна диагностика. Методите, използвани за изолиране на ХИВ-2, са същите като при ХИВ-1. Лимфоцитите на пациентите съвместно се култивират с нормални, PHA-стимулирани лимфоцити, с постоянно присъствие на интерлевкин-2. При наличие на ХИВ-2 се откриват многоядрени гигантски клетки, общият брой на клетките намалява, появява се активност на обратната транскриптаза, която достига пик за 2-3 седмици.

Наблюдават се големи вариации на напрежението в скоростта на настъпване и тежестта на описаните явления.

Що се отнася до откриването на антитела срещу ХИВ-2, като цяло съществуващите лизатни ELISA диагностични системи, предназначени за диагностициране на ХИВ-1, също позволяват разпознаване на инфекция с ХИВ-2 в 82-84% от случаите, тъй като антигените, кодирани от гените gag и pol, показват значително хомология. Кръстосаните реакции могат да се наблюдават не само при ELISA, но и в имуноблота и в реакцията на неутрализиращи вируси. Значително по-малко кръстосани реакции се наблюдават при използване на конкурентна ELISA.

Въпреки това, нито един от споменатите методи, използващи HIV-1 антигени, не дава 100% чувствителност с антитела към HIV-2. Това несъответствие е особено изразено при пациенти със СПИН, които с развитието на болестта губят антитела специално към антигени, които дават кръстосани реакции. Следователно, за да се получат тестови системи със 100% специфичност и чувствителност към ХИВ-2, се препоръчва да се използват специфични за ХИВ-2 тип пептиди, получени по синтетичен или рекомбинантни методи. Когато HIV-1 и HIV-2 пептидите са смесени, е възможно в ELISA да се открият едновременно антитела и към двата вируса (т. Нар. Твърд тест „Abbot“). Следващ тест с отделни антигени дава възможност за диагностика на типа.

Големите очаквания се поставят върху възможността за диференциране на антитела, използвайки антигени, кодирани от vpu и vpx гените, които съответно са уникални за HIV-1 и HIV-2.

Като цяло, в популации, където е възможна циркулацията на двата вируса, се препоръчва ELISA въз основа на използването на синтетични или рекомбинантни пептиди.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ЧОВЕШКА ИМУНОДЕФИЦИЕНТИЯ ВИРУС ТИП 2 (ХИВ-2)

  1. Резюме. Човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), 2011 г.
    Това есе съдържа доста пълна информация за вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ), както и за синдрома на придобита имунодефицитност (СПИН). Материалът е даден в доста разбираема, интересна форма и е подходящ за представяне на всеки курс, във всеки университет, на всяка специалност. Съдържание: 1. Въведение 2. Какво е СПИН 3. Медицинска история и ХИВ 4. Хипотеза № 1: Маймуните са виновни за всичко 5.
  2. Инфекция с човешки имунодефицитен вирус
    Инфекцията, причинена от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ), се предава главно чрез сексуален контакт. Той предизвиква прогресивно потискане на имунитета, особено клетъчните фактори. На фона на потиснатия имунитет се развиват клинични прояви, които се комбинират с термина „синдром на придобита имунна недостатъчност“ (СПИН). Заглавието подчертава придобиването на имунодефицит
  3. Вируси - естествено средство за убиване на ракови клетки от всякакъв тип
    За да се излекува ракът, е необходимо да се унищожат всички ракови клетки, където и да се появят в тялото на пациента. За целта се нуждаем от метод на лечение, който може да реши два проблема: 1) да намерим раковите клетки сред нормалните клетки на тялото и 2) да унищожим всяка ракова клетка и в същото време да не повредим здравите, т.е. нормални клетки. Оказа се, че има вируси - „онколитични“. Те са
  4. Отглеждането на човешки грипни вируси в лабораторията, кръга на домакините сред лабораторните животни и изолирането на вируса от клиничния материал
    B.R.DAUDLE и G.S. SCHILD към грипни вируси (Schafer, 1955). През 1931 г. Шоп пасира „класически“ свински грип, като интраназално прилага филтрат от дихателни секрети. Първи данни за
  5. Т-ЛИМФОТРОПНИ ЧОВЕШКИ ВИРУСИ
    Робърт К. Гало, Антъни С. Фоучи (Робърт С. Гало, Антъни С. Фочи) Биология на ретровирусите. Ретровирусите за първи път са изолирани от пилета в началото на този век. По-късно, през 50-те години, ретровирус на бозайници е изолиран от мишки с левкемия. Вече е добре известно, че тези вируси са свързани с появата на много животински видове както злокачествени, така и злокачествени
  6. Човек и вируси
    Благополучието и здравето на човека в много отношения зависят от вирусите. Затова тук разглеждаме редица ситуации, в които човек или е допринесъл за разпространението на вируси, или, напротив, е намерил начини да потисне своята дейност. Човек създава благоприятни условия за вируси, или умишлено, или, много по-често, не умишлено. С променлив успех, както пише К.
  7. Продължителност на живота на вируса извън човешкото тяло
    На открито вирусът умира след няколко минути. Вътре в спринцовката той може да живее много по-дълго. Съобщават се различни, често конфликтни данни за жизнеспособността на ХИВ. Къде е истината? Има много погрешни схващания и погрешни тълкувания на научните данни относно живота на ХИВ извън човешкото тяло. Лабораторните изследвания използват концентрации на вируса, които са най-малко
  8. Тема: ВИРУСИ - ИНФЕКЦИОННИТЕ ЧОВЕШКИ БОЛЕСТИ
    4.1. ДНК геномни вируси. 4.1.1. Поксвируси (семейство Poxviridae). Общи характеристики и класификация. Вирус от едра шарка. Структурата на вириона. Антигени. Отглеждане. Чувствителност към химични и физични фактори. Хемаглутинацията. Патогенетични особености на заболяването. Лабораторна диагностика. Вътреклетъчни включвания (тела на Гуарниери). специфичен
  9. Тема: ВИРУСИ - ИНФЕКЦИОННИТЕ ЧОВЕШКИ БОЛЕСТИ
    4.1. ДНК геномни вируси. 4.1.1. Поксвируси (семейство Poxviridae). Общи характеристики и класификация. Вирус от едра шарка. Структурата на вириона. Антигени. Отглеждане. Чувствителност към химични и физични фактори. Хемаглутинацията. Патогенетични особености на заболяването. Лабораторна диагностика. Вътреклетъчни включвания (тела на Гуарниери). специфичен
  10. Общата концепция за ХИВ инфекция и превенцията на ХИВ инфекцията в хирургията
    Човешки имунодефицитен вирус А вирус от групата на ретровирусите. Паразитира в човешки клетки, които имат клетъчен рецептор за CD-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът не е много устойчив на въздействието на активни фактори на околната среда, например, при температура 56 градуса С. Той се инактивира за половин час, при температура 100 градуса С. за 1 до 2 минути. В същото време в замразено
  11. Тема: Забавена свръхчувствителност. Свръхчувствителност от непосредствен тип. Имунологична поносимост
    Определение. Ролята на П. Медавар и М. Хашек в изследването на толерантността. Методи за предизвикване на толерантност (доза, свойства и начин на приложение на антиген - толероген; възрастов фактор, продължителност на престоя в организма). Стойността на лимфоцитите, механизми на поносимост. Специфичността на имунологичната поносимост. Премахване на естествената имунологична толерантност. Проявата на толерантността и нейната практичност
  12. Резюме. Вируси. Характеристики на онтогенезата и репродуктивния цикъл на ДНК и РНК-съдържащи вируси., 2008
    Характеристики на онтогенезата и репродуктивния цикъл на ДНК и РНК-съдържащи вируси. Вирусите, особеностите на тяхната структура и активност. Класификация. различия, структури,
  13. ПЪРВИЧНИ ИМУНОЛНИ ДЕФИЦИЕНТИ
    При представители на семейството на котките имунодефицитните заболявания са често срещани. В по-голямата си част те се отнасят до придобити (вторични) имунодефицити в резултат на инфекциозно заболяване, причинено от котешки ретровируси: вирус на котешка левкемия (FeLV) или котешки вирус на имунодефицит (FIV). Заболяването, причинено от последното, е интересно в това
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com