Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ВЕНТИЛАЦИОННО-ПЕРФУЗИЕН ИНБАЛАНС

Обикновено съотношението вентилация и приток на кръв е постоянно. Промените в обема на вентилацията винаги съответстват на подобни промени в перфузията на белодробните капиляри. В резултат на това кръвотокът се осъществява само през тези капиляри, които се промиват от аерирани алвеоли. Ако се наблюдават фокални патологични промени в белите дробове, корекцията между алвеоларна вентилация и капилярна перфузия е нарушена и може да има 2 основни вида нарушения:

1) локално спиране на вентилацията на отделен ресрон с продължителна нормална перфузия на капилярите (маневрирането на кръвта може да достигне 10 - 20% при норма 2 - 3%);

2) регионална хипоперфузия - нарушение на притока на кръв в аериран ресрон.
Вентилацията става по-малко продуктивна ("шоков бял дроб").

Респираторен дистрес синдром - „шоков” бял дроб без шок - е описан за сепсис, тежък грип, варицела и пневмония.

клиника:

1) тежък задух, съчетан с признаци на недостатъчност на кръвообращението;

2) наличието в долните части на белите дробове по време на аускултация на обилни крепитационни хрипове;

3) многократно петно ​​затъмняване с ниска интензивност с размазани контури - симптом на "виелица" - на рентгенограмата на гърдите.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ВЕНТИЛАЦИОННО-ПЕРФУЗИЕН ИНБАЛАНС

  1. Съотношение вентилация-перфузия
    Обменът на кислород и въглероден диоксид между алвеолите и кръвта на белодробните капиляри зависи от вентилация, перфузия, дифузия, тяхното регионално разпределение и връзката им. При вертикално положение на тялото белодробната перфузия се влияе значително от гравитацията (гравитацията) по такъв начин, че вентилацията и перфузията в белодробните ябълки са по-ниски, отколкото в основите на белите дробове. Гравитацията води до
  2. Нарушения на вентилационно-перфузионните отношения
    Най-важното условие, определящо ефективността на функцията за обмен на газ на белите дробове, е степента, до която белодробната вентилация съответства на хемодинамиката в белодробната циркулация. Съотношението между вентилация и кръвен поток обикновено се характеризира с помощта на вентилационно-перфузионен индикатор (VPP). Обикновено тя е 0,8 - 1,0, което отразява адекватността на минутния обем на алвеоларна вентилация към минутата
  3. Перфузионни и вентилационно-перфузионни отношения
    Неравномерна вентилация и перфузия на различни части на белите дробове Кръвният поток в капилярите на белите дробове и белодробната вентилация са различни в различните отдели и зависят от позицията на тялото. Основното влияние върху разпределението на перфузия в белите дробове оказва гравитацията, което се дължи на ниското кръвно налягане в белодробната циркулационна система (15-20 mmHg). Следователно, за всяко положение на тялото в пространството, долните секции
  4. Вентилационно-перфузионна връзка
    Обикновено алвеоларната вентилация (V) е 4 l / min, белодробният капилярен кръвен поток (Q) е 5 l / min, а съотношението им V / Q, което се нарича съотношение вентилация-перфузия, е съответно 0,8. За отделна белодробна единица (комплекс "алвеолус-капиляр") U / може да варира от О (липса на вентилация) до безкрайност (липса на приток на кръв); първото състояние е
  5. Вентилационно-перфузионна връзка
    Вентилация и перфузия
  6. 1. ЦЕРЕБРАЛНО ПЕРФУЗИОННО НАЛЯГАНЕ
    Церебрално перфузионно налягане (CPP) е разликата между средното артериално налягане (BPD) и ICP (или церебралното венозно налягане). Ако церебралното венозно налягане е значително по-високо от ICP, тогава CPP е равен на разликата между кръвното и церебралното венозно налягане. При физиологични условия ICP не се различава значително от церебралното венозно налягане, поради което е общоприето, че CPD
  7. Вентилация ЕДНА
    Основната причина, водеща до ЕДИН тип вентилация, е намаляването на скоростта на обновяване на алвеоларния въздух (минутна алвеоларна вентилация). Това обяснява името - вентилация ЕДНО. Причината за такава дихателна недостатъчност е нарушение на регулацията и биомеханиката на дишането от различен произход. Този тип дихателна недостатъчност се характеризира с безопасност.
  8. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ОСНОВНИЯ КИСЕЛИНА ДИБАЛАНС
    Резултатите от лечението на пациенти в клиниката за интензивно лечение до голяма степен се определят от естеството и тежестта на киселинно-алкалния дисбаланс. Характерна особеност на някои често срещани форми на киселинно-алкален дисбаланс е тясното преплитане на увреждащи и адаптивни елементи, ясна граница между които не съществува. Многофакторни и патогенетични
  9. Дисбаланс на течности и електролити
    Дисбалансите във водата и електролитите съпътстват много заболявания. Течният дисбаланс води до нарушена функция на клетките и органите, което се отразява на крайния резултат от лечението. Особено важен е водно-електролитният баланс в критично състояние, когато пациентът има нарушен ентерален път за усвояване на течности и хранителни вещества. В критично състояние бъбреците и другите органи,
  10. ВЪЗМОЖНОСТ НА ТЕЧНОСТ И ЕЛЕКТРОЛИТИ
    Дисбалансите във водата и електролитите съпътстват много заболявания. Течният дисбаланс води до нарушена функция на клетките и органите, което се отразява на крайния резултат от лечението. Особено важен е водно-електролитният баланс в критично състояние, когато пациентът има нарушен ентерален път за усвояване на течности и хранителни вещества. В критично състояние бъбреците и другите органи,
  11. Патогенеза на недостатъчност на вентилацията
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Вентилационната недостатъчност е невъзможността да се поддържа такава скорост на елиминиране на CO2, която да поддържа стабилно pH без механична поддръжка, умора на дихателните мускули или непоносим задух1. Невъзможността да се поддържа адекватна алвеоларна вентилация обикновено се разпознава чрез натрупване на CO2 и ацидоза. Определящият признак на недостатъчност на вентилацията
  12. Киселинно-основен дисбаланс: принципи на лечение
    Общи принципи. Целта на всяко лечение е да се възстанови нормалната вътрешна среда на тялото, т.е. нормализиране на параметрите на CBS. Трябва обаче да се има предвид, че всяка форма на киселинно-алкален дисбаланс се основава на първични нарушения в дейността на органи и системи, причинени от основното заболяване. Въз основа на това първият принцип за коригиране на киселинно-азотните нарушения е
  13. ВЕНТИЛИРАНЕ ПНЕВМОНИЯ
    Вентилационната пневмония (ОСП) принадлежи към категорията на болничната пневмония (ОСП), която представлява приблизително 1015% от всички болнични инфекции. Въпреки че има и други видове нозокомиални инфекции (инфекции на рани и пикочни пътища), най-високата смъртност е свързана с нозокомиална пневмония. Честотата на личния лекар през последните години при пациенти в интензивни отделения (ICU)
  14. 4. ПЕРФУЗИЕН ПЕРИОД Начало на IR
    Можете да стартирате IR, когато канюлите са правилно инсталирани и фиксирани, ABC надвишава критичното ниво и перфузионистът е готов да работи. Клиповете от канюлите (насложени по време на инсталацията) се отстраняват (първо от венозната, след това от артериалната), след което се стартира основната AIC помпа. Много е важно да се осигури адекватно връщане на кръвта във венозния резервоар. Обикновено нивото на кръвта в резервоара се повишава и
  15. Мониторинг на параметрите на вентилацията
    Вентилационните параметри (MOD, приливен обем, честота на вентилация и др.) Са представени най-често на цифрови индикатори и дисплеи на съвременни многофункционални респиратори. Когато оценявате параметри като MOD и приливен обем, първо трябва да обърнете внимание на това, доколко те се различават от зададените стойности, зададени от контролните копчета или сензори. Разликата е повече от 10%
  16. Общи принципи за лечение на вентилационна недостатъчност
    Лекува се вентилационна недостатъчност, като се определя причината за нея, елиминират се обратими фактори и се осигурява механична дихателна подкрепа, когато е показано. Ако причините за недостатъчност на вентилацията са неясни, е много важно да се изследва пациентът на място и да се установи под влиянието на какви механизми се появява. Работата на дишането се отразява във VE и в налягането, създадено от респиратора в дихателната система
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com