Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия по време на бременност и кърмене

Рационалната и ефективна употреба на антибиотици по време на бременност включва следните условия:

• необходимо е да се използват лекарства само с установена безопасност по време на бременност, с известни метаболитни пътища (FDA критерии);

• при предписване на лекарства трябва да се има предвид бременността: ранна или късна. Тъй като срокът за окончателно завършване на ембриогенезата не може да бъде определен, е необходимо внимателно да се подходи към назначаването на АМП до 5 месеца бременност;

• по време на лечението е необходимо внимателно проследяване на състоянието на майката и плода.

A - В резултат на адекватни строго контролирани проучвания не е имало риск от неблагоприятни ефекти върху плода през първия триместър на бременността (и няма данни за подобен риск в следващите тримесечия).

Б - Изследванията върху репродукцията на животни не са установили риск от неблагоприятни ефекти върху плода и не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания при бременни жени.

В - Проучванията за репродукция на животни са разкрили неблагоприятен ефект върху плода и не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания при бременни жени, но потенциалните ползи, свързани с употребата на лекарства при бременни жени, могат да оправдаят употребата му, въпреки възможния риск.

D - Има данни за риск от неблагоприятни ефекти на лекарствата върху човешкия плод, получени по време на изследвания или на практика, но потенциалните ползи, свързани с употребата на лекарства при бременни жени, могат да оправдаят употребата му, въпреки възможния риск.

X - Тестове върху животни или клинични изпитвания са показали нарушено развитие на плода и / или има данни за риск от неблагоприятни ефекти на лекарствата върху човешкия плод, получени по време на изследвания или на практика; рискът, свързан с употребата на лекарства при бременни жени, надвишава потенциалната полза.

Официални инструкции на производителя за употреба по време на бременност

С внимание - официални забрани за употребата на лекарството по време на бременност не са установени, научната информация за възможността за употреба на лекарството по време на бременност отсъства или противоречива. Употребата е възможна само при строги показания или при животозастрашаващи условия, като увереността на лекаря е, че потенциалната полза от употребата на AMP при бременни жени надвишава възможната вреда за плода.

Забранено - има противопоказания за употреба по време на бременност.

Официални инструкции на производителя за употреба при кърмене

С внимание - официални забрани за употребата на лекарството по време на кърмене не са установени, научната информация за възможността за употреба на лекарството по време на кърмене липсва или противоречива.
Препоръчително е да се въздържате от кърмене по време на лечението. В случаите, когато това не е възможно и кърменето продължава, AMP може да се използва според строги показания и е необходимо внимателно да се сравнят ползите от употребата му с възможния риск за кърмачето.

Забранено - употребата на лекарството по време на кърмене е противопоказана.

Лекарствени взаимодействия

Под взаимодействие с лекарства се разбира засилване (синергизъм, адитивен ефект) или отслабване (антагонизъм) на терапевтичния ефект при едновременно или последователно прилагане на две или повече лекарства.

Синергичен ефект се използва при подбора на AMP комбинации, за да се засили терапевтичният ефект. По-специално, улесняването на улавянето на аминогликозиди от микроорганизми в присъствието на инхибитори на синтеза на бактериални стени е основа за комбинираната им употреба с а-лактамни антибиотици и гликопептиди. От друга страна, той може да причини HP при пациенти, които получават съпътстваща фармакотерапия (например, повишава риска от нефротоксичност и ототоксичност при използване на аминогликозиди или гликопептиди с бримкови диуретици; повишава риска от хеморагични усложнения, когато някои β-лактами се комбинират с косвени антикоагуланти). Благодарение на лекарствените взаимодействия, бионаличността на пероралните АМФ (например тетрациклини и флуорохинолони под въздействието на антиациди) е възможна. Голям брой лекарствени взаимодействия на макролиди (предимно еритромицин и кларитромицин) и рифампицин се дължат на способността им да влияят на цитохром Р-450 в черния дроб и да променят метаболизма на други лекарства.

Нежеланите ефекти от лекарствените взаимодействия се развиват в 3-5% от случаите, докато се приемат 2-5 лекарства. Рискът им се увеличава значително с увеличаване на броя на лекарствата над 5, при хора над 65 години и при пациенти с бъбречна недостатъчност. Следователно един от най-ефективните методи за намаляване на вероятността от лекарствени взаимодействия е предотвратяване на полифармацията.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия по време на бременност и кърмене

  1. Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия при възрастни хора
    Високата честота на инфекциозната патология при възрастните хора, заедно с неблагоприятната й прогноза, оправдава широкото използване на AMP в тях. Последните са едно от най-често предписваните (около 40%) лекарства в специализирани отделения за продължителен престой на пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, назначаването на AMP в по-възрастни възрастови групи не винаги е клинично оправдано. Вземане на решение относно
  2. Характеристики на употребата на антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства при различни групи пациенти
    Характеристики на употребата на антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства в различни групи
  3. Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност
    При нарушена функция на черния дроб - основният метаболизиращ орган - инактивирането на определени антибиотици (макролиди, линкозамиди, тетрациклини и др.) Може значително да се забави, което се съпровожда от повишаване на концентрацията на лекарства в кръвния серум и увеличаване на риска от токсични ефекти. Освен това, в условия на чернодробна недостатъчност, рискът от нежелани ефекти от такъв AMP
  4. Изборът на антиинфекциозна химиотерапия за различни заболявания
    Изборът на антиинфекциозна химиотерапия за различни
  5. ИЗБОР НА АНТИФЕКТИВНИ ХИМИЧНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХИВ-ИНФЕКЦИЯ
    Човешкият имунодефицитен вирус принадлежи към подсемейството на лентивирусите от семейството на ретровирусите. Различават се два вида вируси, които се различават по структурата на генома и по серологични характеристики: HIV-1 и HIV-2. По света, според различни оценки, от 30 до 50 милиона души са заразени с ХИВ и се очаква повечето от тях да умрат в рамките на следващите 10 години, докато всеки вероятно ще зарази няколко
  6. Кърмене и нова бременност
    От медицинска гледна точка е напълно безопасно да продължите да кърмите по време на нова бременност, при условие че майката се храни правилно. Някои майки продължават да хранят по-голямото дете през цялата бременност, а понякога след раждането на следващото дете, хранят и двете деца заедно. Това може да бъде ефективно, ако втората бременност е твърде скоро и в
  7. Клинични и фармакологични характеристики на антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства.
    Общи характеристики на антиинфекциозната химиотерапия Антиинфекциозната химиотерапия (лекарства) представлява най-голямата група лекарства. Така че в Русия в момента се използват само 30 различни групи антибиотици, а общият брой на AMP (без генерични) се приближава до 200. Разделянето на антиинфекциозните лекарства на групи според преобладаващата активност се основава на
  8. Диета за кърмене
    След раждането бебето зависи от храната, която майката получава, докато продължава да кърми. През този период нейното собствено хранене е важно за бебето, както и преди неговото раждане. От трофологична (хранителна) гледна точка тези два периода могат да се считат за един период както за майката, така и за детето. Имаше случаи, когато бебетата са били заразени с скорбут, въпреки че майките са били
  9. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ЦНСОВИ ИНФЕКЦИИ В ХРАНЕНИЕ НА КРЪСТА
    Задължителна хоспитализация на пациента с изолация от детето и с прекратяване на храненето
  10. ВЛИЯНИЕ НА КАРДИОВАСКУЛЯРНИ ЛЕКАРСТВА НА СТРАНА СИСТЕМА НА МАЙКА - ПЛАЦЕНТА - ФЕТУС, РОДНОСТ И ХРАНЕНЕ
    Наличието на екстрагенитални заболявания, както и патологични състояния, свързани със сложния ход на бременността, налага използването на лекарства от различни фармакологични групи, включително сърдечно-съдови лекарства, по време на бременност. 90-97% от бременните жени приемат лекарства, принадлежащи към 48 фармацевтични групи, придобити по per
  11. ЗАБАВЛЕНИ (И НЕ МНОГО ЗАБАВЛЕНИ) НЕЩА, КОИТО СЕ СЛУЧАЙТЕ, КОГАТО КРЕМЯТ
    Кърменето е повече от просто начин да дадете хранителни вещества на бебето. Това е първата социална връзка на детето. Децата често се изразяват като индивиди, когато кърмят. Както майката, така и бебето се възползват от времето за хранене, за да се насладят на присъствието си и да се насладят на доверието и любовта, които споделят. Децата обичат да ядат. Можете да го забележите
  12. ПЛАНИРАНЕ НА ХРАНИТЕ И ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ
    Кърменето може да забави възобновяването на овулацията и менструацията (вж. Подраздел 2.3), така че играе важна роля за забавяне на нова бременност. Ефектът зависи от това колко често бебето суче и дали суче през нощта, като по този начин стимулира отделянето на пролактин и други хормони. Веднага след като бебето започне да се храни, кърменето преминава в упадък. В резултат на това вероятността
  13. Кърмене и менструация
    Някои жени смятат, че кърменето по време на менструация е опасно. Понякога жените усещат някаква болезненост в гърдите. При някои жени вкусът на кърмата се променя по време на менструацията. Случва се бебето заради това да смуче гърдата неохотно или дори отказва да кърми, което води майката до идеята, че с млякото й нещо не е наред. Качеството на млякото обаче остава
  14. Кърмене и възможност за оплождане
    Чух, че кърменето предотвратява бременността. Вярно ли е това? Да, докато кърмите, се спазва правилото за спазване на естествения интервал между децата. Едно от предимствата на често забравяното кърмене е ефектът от интервала между бебетата. Пролактин, хормон, който сигнализира на гърдата да отделя мляко, предотвратява образуването на репродуктивни хормони. Най-
  15. Спрете да кърмите.
    Установената лактация може да продължи 1-1,5 години и дори малко повече. В същото време бебето може да получава майчино мляко, обикновено до 1 годишна възраст два пъти дневно (сутрин и вечер), като пълноценно хранене и през деня малките му порции, като средство за психологическа подкрепа. Забелязва се, че ако бебето суче гърда по-малко от три пъти на ден, тогава лактацията избледнява. Здраво бебе
  16. Пушенето и кърменето
    Аз съм тежък пушач, но искам да кърмя бебето си. Опасно ли е пушенето, докато кърмите? Пушенето и детето са несъвместими. Въпреки факта, че пушенето е един от най-трудните навици да се откажете, трябва да се откажете от тютюнопушенето заради себе си и семейството си или поне драстично да намалите броя на изпушените цигари. Рискувате всичко, което не бихте искали
  17. Неограничено кърмене
    Позволете на майката да кърми бебето си, когато пожелае. Това често се нарича хранене при поискване. Отначало новородените могат да се хранят много неправилно: на първия и втория ден те могат да изискват само няколко пъти; след това в продължение на няколко дни те могат да смучат много често. Разбира се, всички деца са различни, но повечето започват да свикват с определено
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com