Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Оток на оток на мозъка (ONM)

Клинични прояви на ОНМ:

1) нарастващо главоболие;

2) виене на свят, утежнено от най-малкото движение;

3) многократно повръщане, което не носи облекчение;

4) нарушение на съзнанието;

5) задух;

6) тахикардия, преминаваща в брадикардия; 7) повишаване на кръвното налягане;

8) тежки менингеални симптоми;

9) неврологични симптоми:

¦ намаляване на коремни и сухожилни рефлекси;

¦ появата на патологични рефлекси;

¦ появата на пареза на черепните нерви, нистагъм, мозъчна атаксия;

¦ конгестивни оптични дискове.

Отокът на оток на мозъка води до дислокация с проникване на мозъчен ствол в мозъчната филе или големи тилни отвори. Клиничните прояви на клина са, както следва:

1) кома;

2) спазми;

3) мидриаза с анизокория и липса на реакция към светлина;

4) нарушаване на дихателния ритъм (като Chain-Stokes);

5) аритмия на пулса.

При менингококов менингит OHM се увеличава много бързо. Подуването на мозъчните полукълба възниква по-бързо от багажника, което води до трансценториален клин - сливиците на малкия мозък компресират съдовете, което води до церебрална исхемия.

Лечение. Лечението на инфекциозна токсична енцефалопатия се провежда по два начина:

1. Елиминиране на причината - етиотропна терапия;

2. Патогенетична терапия:

V терапия с детоксикация (метод на контролирано хемодилуиране - вижте лечението на ИТС);

V облекчаване на хипертермия;

V "защита на мозъчната кора от хипоксия" - смес на седуксен - оксибутират (0,5% - 6 ml + 150 - 200 mg / kg); Лечението на оток на мозъка се извършва по същите принципи:

1. Етиотропна терапия;

2. Патогенетична терапия:

Детоксикация (трябва да се въздържате от венозно приложение на кристалоидни и хипертонични разтвори, тъй като те могат да се преместят в гръбначния канал и да увеличат подуването).
Албуминът трябва да се предпочита, но може да се използва reogluman, reopoliglukin.

Намалена вътречерепна хипертония:

диуретици:

Манитол 1 - 1,5 g / kg;

Lasix 40 - 60 mg (деца 1 mg / kg).

Глюкокортикоиди. Предпочита се дексаметазон, тъй като на практика не влияе на солевия баланс. Той се предписва 8-12 mg при първото приложение, а след това 4-8 mg на всеки 6 часа. Ефектът се развива след 12 до 24 часа, но е постоянен. Вътречерепното налягане намалява с 30%. Доза за деца не повече от 1 mg / kg.

Ганглий блокери. Тази група лекарства се използва за създаване на контролирана хипотония (пентамин, бензохексоний).

Калиевите препарати се използват за елиминиране на страничния ефект на диуретиците и нарушаването на йонния състав на невроцитите. Използвайте панангин в доза 10 ml интравенозно 2 до 3 пъти на ден.

Антихипоксанти (реланий, натриев хидроксибутират, натриев тиопентал).

За подобряване на церебралната хемодинамика се използва аминофилин 2,4% - 8 - 10 ml 2 - 3 пъти на ден. Тя позволява да се подобри пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за антибиотици 2 пъти. При симптоми на дислокация пациентът се интубира и се прехвърля на механична вентилация, 40-60 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид се прилага безкрайно.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Оток на оток на мозъка (ONM)

  1. Оток на Куинке (остър съдов оток)
    Причинява хранителни алергии, коприва треска, хранителни консерванти и оцветители, използвани в храни и лекарства, наследствен дефицит на ензими. Симптоми Асфиксия, сърбящи мехури, зачервяване на кожата, затруднено преглъщане, подуване на устните, езика, фаринкса и клепачите. Първа помощ Избягвайте контакт с алергени, в случай на атака незабавно се обадете на лекар, стриктно спазвайте
  2. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ НА Оток-оток на мозъка
    Церебралният оток е едно от най-ранните и опасни усложнения при пациенти, претърпели критични състояния и интензивно лечение. В основните трудове на Ю.Н. Kvitnitsky-Ryzhov, посветен на подуване, подуване, голямо значение се отдава на терминологичните подходи към този проблем. Отокът се интерпретира като натрупване на течност в междуклетъчните пространства на мозъка. Отокът се счита за независим (въпреки че
  3. Диференцирано лечение на мозъчен оток и подуване
    При пациенти с преобладаващ мозъчен оток. 1. За създаване на защитно инхибиране на мозъка и намаляване на неговите енергийни нужди се използва група лекарства, които влияят на GABA-ергичната система и по този начин намаляват мозъчния оток: натриев хидроксибутират, седуксен в комбинация с натриев тиопентал. 2. За възстановяване на функцията на клетъчните и съдовите мембрани се използва L-лизин есцинат, в
  4. Церебрален оток
    Увеличението на съдържанието на вода в мозъка може да се дължи на няколко механизма. Най-често възниква вазогенен оток, причинен от увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, което е придружено от освобождаване на плазма в мозъчната тъкан. Повишеното кръвно налягане допринася за вазогенен оток. Причини за вазогенен оток: механична травма, възпалителни заболявания на мозъка, мозъчни тумори, артериални
  5. Церебрален оток
    Церебралният оток е най-тежкият синдром на неспецифично увреждане на мозъка, клинично се характеризира с нарушено съзнание и конвулсивни атаки. Под отоци се разбира прекомерно натрупване на течност в междуклетъчното пространство. Увеличаването на обема на вътреклетъчната течност се нарича подуване на мозъка. Термините оток и подуване могат да се считат за недвусмислени, защото патогенетични
  6. Церебрален оток
    Церебралният оток се характеризира с нарушено съзнание и конвулсивни атаки. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Отокът на мозъка се отличава с етиологична неспецифичност. ¦ Инфекциозни заболявания. ¦ Токсични и хипоксични състояния. ¦ Остра невроинфекция. ¦ TBI. ¦ Епилептичен статус. ¦ Нарушаване на мозъчното кръвообращение. ¦ Тумори на мозъка ¦ Соматични заболявания. Разграничава се от патогенезата
  7. Церебрален оток
    Церебралният оток е неспецифична реакция на мозъчната тъкан на въздействието на увреждащи фактори от травматичен, хипоксичен, токсичен или метаболичен характер. Патогенезата на мозъчния оток е сложна и не е напълно ясна. Подобно на повечето реакции на тялото към свръхсилни стимули, в началния етап мозъчният оток е универсален, биологично подходящ
  8. Церебрален оток
    Развитието на мозъчен оток е тясно свързано с нарушения в кръвообращението (Схема 6.4). От една страна, циркулаторните промени в мозъка могат да бъдат директни причини за оток. Отокът може да възникне при рязко повишаване на кръвното налягане в мозъчните съдове поради значително повишаване на общото кръвно налягане (отокът се нарича хипертоничен). Церебрална исхемия също може да бъде
  9. Церебрален оток
    Клинични характеристики на мозъчен оток Затвореното подуване (сътресения, натъртвания, компресия на мозъка) и открити черепно-мозъчни наранявания, токсични ефекти - отравяне от алкохол и неговите заместители, лекарства и др. повишаване на вътречерепното налягане нагоре със сънливост, затруднение
  10. усложнение на менингококова инфекция (токсичен токсичен шок, мозъчен оток, остра надбъбречна недостатъчност)
    Усложнения на генерализирани форми на менингококова инфекция 1) Синдромът на оток и подуване на мозъка (обикновено с менингит) - проявява се като синдром на церебрална хипертония - повишено вътречерепно налягане в резултат на свръхпроизводство на цереброспинална течност (с възпаление на менингите), оток на мозъка (енцефалит, менингит) или токсични повреди поради
  11. Тежка травма на главата. Церебрален оток. Постреанимационна болест
    1. Пациент А., на 34 години, е приет в интензивното отделение от санитарната инспекция. От анамнезата: 30 минути преди приемането е бил блъснат от лек автомобил, доставен от екипа на линейка. При прием: кома от II степен, задух, до 30 на минута, кръвно налягане 150/90 mm Hg, брадикардия до 40 на минута, има анизокория. Вашите действия в предоставянето на първична реанимация, по-нататъшна диагностика и участие
  12. Интензивна грижа за тежко травматично увреждане на мозъка. Церебрален оток. Постреанимационна болест
    1. При здрав възрастен обемът на мозъчната фракция на сърдечния дебит е: 1) 1/20 2) 1/10 3) 1/6 4) 1/3 отговори: а) правилно 1; б) правилно 2; в) правилно 3; г) правилно 4. 2. Мозъчният кръвен поток се увеличава с: 1) Хипоксия 2) Хиперкапния 3) Невронна активност 4) Адреналин 5) Повишаване на средното кръвно налягане Отговори: а) правилно 1,2,3,5; б) правилно 1,2,3,4; в) правилно
  13. Пластмаса и гума / подуване
    Видове промени на повърхността {foto66} Подуване на захранващия маркуч поради използването на неправилен продукт за грижа. {foto67} Вдясно: подут уплътнение поради неточно прилагане на инструментално масло. Отляво: нови уплътнения {foto68} Вдясно: пропусклив капак на троакар поради подуване на уплътнението поради контакт с масло. Отляво: нов клапа на клапата
  14. Белодробен оток с прекомерно разреждане в алвеолите: оток на ларинкса. Дихателни състояния, причинени от неуточнени външни агенти. Нежелани реакции, некласифицирани другаде. Асфиксия. Задушаване (чрез изстискване)
    Код ICD-10 Оток на белите дробове с прекомерно разреждане в алвеолите: оток на ларинкса J38.4 Респираторни състояния, причинени от неуточнени външни агенти J70.9 Неблагоприятни ефекти, некласифицирани в други раздели на T78 Асфиксия. Задушаване (чрез притискане) T71 Диагностика Когато се постави диагноза Задължително Ниво на съзнание, честота и ефективност на дишането, пулс, пулс, кръвно налягане ЕКГ
  15. Остра левокамерна недостатъчност - интерстициален и алвеоларен белодробен оток. Некардиогенен белодробен оток.
    Кардиогенният и некардиогенен белодробен оток се счита за непосредствената причина за смърт при всеки четвърти починал човек. Патогенеза. При здрав човек хидростатичното налягане в белодробните капиляри е 7–9 mm Hg. Чл., Тя малко надвишава тази в интерстициума. Течността се задържа в капилярите поради вискозните си свойства, достатъчно високи фигури на онкотици
  16. Повърхностни промени, плака, корозия, стареене, подуване и пукнатини
    На практика с течение на времето различни медицински инструменти, започвайки от повърхността им, изпитват промени, причинени от химични и / или физически ефекти. Причината за тези промени на повърхността, освен ако не се случват директно по време на нанасяне, е в повечето случаи технологията за обработка на инструмента. Когато настъпят повърхностни промени, за да ги премахнете и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com