Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Клинични и фармакологични характеристики на антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства.

Общи характеристики на антиинфекциозните лекарства за химиотерапия

Антиинфекциозните химиотерапевтични лекарства (лекарства) представляват най-голямата група лекарства. Така че в Русия в момента се използват само 30 различни групи антибиотици, а общият брой AMP (без генеричните лекарства) се приближава до 200.

Разделянето на антиинфекциозните лекарства на групи според тяхната преобладаваща активност се основава на класификацията на патогените на човешките инфекциозни заболявания. В момента се разграничават шест групи патогени: приони, вируси, бактерии, гъбички, паразитни протозои, паразитни червеи и мравояди. Последните най-често са представени от членестоноги ектопаразити - краста акари, въшки. Въз основа на това се разграничават различни групи химиотерапевтични лекарства, наред с други неща, най-широко използваните антибактериални лекарства и почти без антиприонни лекарства.

Уникални характеристики на антиинфекциозните лекарства

Всички антиинфекциозни лекарства, въпреки различията в химическата структура и механизма на действие, имат редица уникални качества.

Първо, за разлика от повечето други лекарства, целта (рецепторът) на антиинфекциозните лекарства не е в човешките тъкани, а в клетката на микроорганизъм или паразит.

Второ, активността на антиинфекциозните лекарства не е постоянна, а намалява с времето, поради формирането на лекарствена резистентност (резистентност). Съпротивата е неизбежно биологично явление и е почти невъзможно да се предотврати.

Трето, резистентните патогени са опасни не само за пациента, от когото са изолирани, но и за много други хора, дори разделени от време и пространство. Следователно борбата срещу резистентността към наркотици вече стана глобална.

Относно класификацията на антиинфекциозните лекарства

Не съществува общоприета терминология и класификация на антиинфекциозните лекарства. Използват се различни термини, които имат едно и също значение. Например противогъбични, антимикотични или противогъбични лекарства. Друг пример за синоними: антихелминтни и антихелминтни, антипаразитни и антипаразитни лекарства.

Традиционно АМФ се делят на естествени (всъщност антибиотици, например, пеницилин), полусинтетични (продукти на модификацията на естествените молекули: амоксицилин, цефазолин, хинидин) и синтетични (сулфонамиди, нитрофурани). В момента такова разделение е загубило значение, тъй като редица естествени AMP се получават чрез синтез (хлорамфеникол), а някои лекарства, които обикновено се наричат ​​антибиотици (флуорохинолони), са фактически синтетични съединения.

Добре известно е, че AMP, подобно на други лекарства, се разделя на групи и класове. Подобно разделение е от голямо значение от гледна точка на разбирането на общите механизми на действие, спектър на активност, фармакокинетични характеристики, характера на HP и др. Възможно е да има значителни разлики между лекарствата от едно и също поколение и да се различават само с една молекула. Например, ганцикловир се различава от ацикловир в присъствието на допълнителна хидроксиметилова група. Благодарение на това ганцикловир се превръща в първата химиотерапия, активна срещу CMV, неговият вътреклетъчен полуживот, в сравнение с този на ацикловир, се увеличава от 1 час на 24 часа.

Неправилно е да се считат всички лекарства, включени в една група (клас, поколение), като взаимозаменяеми.
Така че сред цефалоспорините от трето поколение само цефтазидим и цефоперазон притежават клинично значима активност срещу Pseudomonas aeruginosa. Следователно, дори при получаване на in vitro данни за чувствителността на P. aeruginosa към цефотаксим или цефтриаксон, те не трябва да се използват за лечение на Pseudomonas aeruginosa, тъй като резултатите от клиничните изпитвания показват висока честота на неефективност.

Селективност на действията

Антимикробни химиотерапевтични лекарства (лекарства) - вещества, които селективно инхибират жизнената активност на микроорганизмите. Терминът антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства (лекарства) има по-широко значение, тъй като включва вещества, които селективно действат върху хелминти и ектопаразити. Под избирателно действие се разбира само активност срещу инфекциозни агенти, като същевременно се поддържа жизнеспособността на клетките-гостоприемници и ефектът не е върху всички, а върху определени родове и видове микроорганизми и паразити. Например фузидната киселина има висока активност срещу стафилококи, включително устойчиви на метицилин, но не засяга пневмококи и HBSS.

Антисептици и дезинфектанти

AMP трябва да се разграничава от антисептиците, които действат безразборно върху микроорганизмите и се използват за унищожаване на микрофлората на повърхността на живите тъкани, тъй като те не могат да се използват системно (орално, парентерално) поради токсичност. Антисептиците включват например етилов алкохол, хексахлорафен. Дезинфектантите се използват широко и в медицината за безразборното унищожаване на микроорганизми извън жив организъм (продукти за грижа, повърхности и др.).

Спектър на дейност

Тясно свързана със селективността е концепцията за широчината на спектъра на действие на антиинфекциозните лекарства. От гледна точка на днешния ден, разделението на лекарства с широк и тесен спектър на действие изглежда условно и е подложено на сериозна критика, предимно поради липсата на критерии за подобна степен.

Спорно е, че лекарствата с широк спектър на действие са по-надеждни, по-силни и употребата на антибиотици с тесен спектър в по-малка степен допринася за развитието на резистентност и др. В този случай придобитата резистентност не се взема предвид, в резултат на което например тетрациклините, които през първите години на употреба са били активни срещу повечето клинично значими микроорганизми, сега са загубили значителна част от спектъра на своята активност именно поради развитието на придобита резистентност при пневмококи, стафилококи, гонококи , ентеробактерии. Цефалоспорините от трето поколение обикновено се считат за лекарства с широк спектър на действие, но те не засягат MRSA, много анаероби, ентерококи, листерии, атипични патогени (хламидии, микоплазми) и др.

По-целесъобразно е да се разгледа AMP от гледна точка на клиничната ефикасност при инфекции с определена локализация на органи, тъй като клиничните доказателства за ефикасност, получени при добре контролирани (сравнителни, рандомизирани, перспективни) клинични изпитвания, несъмнено са по-важни от условния етикет като „широк антибиотик“ или "Тесен" спектър на дейност.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Клинични и фармакологични характеристики на антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства.

  1. ИЗБОР НА АНТИФЕКТИВНИ ХИМИЧНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХИВ-ИНФЕКЦИЯ
    Човешкият имунодефицитен вирус принадлежи към подсемейството на лентивирусите от семейството на ретровирусите. Различават се два вида вируси, които се различават по структурата на генома и по серологични характеристики: HIV-1 и HIV-2. По света, според различни оценки, от 30 до 50 милиона души са заразени с ХИВ и се очаква повечето от тях да умрат в следващите 10 години, докато всеки вероятно ще зарази още няколко
  2. Изборът на антиинфекциозна химиотерапия за различни заболявания
    Изборът на антиинфекциозна химиотерапия за различни
  3. Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия при възрастни хора
    Високата честота на инфекциозна патология при възрастни хора, заедно с неблагоприятната му прогноза, оправдава широкото използване на AMP в тях. Последните са едно от най-често предписваните (около 40%) лекарства в специализирани отделения за продължителен престой на пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, назначаването на AMP в по-възрастни възрастови групи не винаги е клинично оправдано. Вземане на решение относно
  4. Характеристики на употребата на антиинфекциозни химиотерапевтични лекарства при различни групи пациенти
    Характеристики на употребата на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия в различни групи
  5. Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност
    В случай на нарушена функция на черния дроб, основният метаболизиращ орган, инактивирането на определени антибиотици (макролиди, линкозамиди, тетрациклини и др.) Може значително да се забави, което е придружено от повишаване на концентрацията на лекарства в кръвния серум и повишен риск от токсични ефекти. Освен това, в условия на чернодробна недостатъчност, рискът от нежелани ефекти от такъв AMP
  6. Използването на антиинфекциозни лекарства за химиотерапия по време на бременност и кърмене
    Рационалната и ефективна употреба на антибиотици по време на бременност включва следните условия: • необходимо е да се използват лекарства само с установена безопасност по време на бременност, с известни метаболитни пътища (критерии на FDA); • при предписване на лекарства трябва да се има предвид бременността: ранна или късна. От крайния срок за окончателно завършване
  7. Клинични и морфологични характеристики на кожни обривни елементи
    Диагнозата на кожни заболявания, в допълнение към оплакванията, анамнеза на живота и болестите, се основава главно на морфологичните елементи на кожни обриви. Следователно знанията им са основни в практиката на дерматовенеролог. > Морфологичните елементи се делят на първични, възникващи върху непроменена кожа, и вторични, образувани по време на еволюцията на първичните елементи. Първични морфологични елементи
  8. Клинични и епидемиологични характеристики на някои видове тъканни хелминтиази
    Токсокароза (Токсокароза) - зоонозна геохелминтиаза, причинена от ларви на токсокар, която възниква с увреждане на вътрешните органи и очите. Етиология. Причинителите на токсокариазата са ларвите на нематодите от семейство Anisakidae от рода Toxocara: Toxocara canis (хелминт, който паразитира в кучета, което е най-важно при човешката патология) и Toxocara mystax (helminth)
  9. МОРФОФУНКЦИОНАЛНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ДЕЙНОСТТА НА ПРОТЕЙНИТЕ, СЪЕДИНЕНИ С ОБЛАСТ НА ЯДРЕН ОРГАНИЗАТОР (АГНОР) В РАК НА БИБЛИ: КЛИНИКО - МОРФОЛОГИЧНИ ПАРАЛЕЛИ
    Брюханов В.М., Бобров И.П., Черданцева Т.М., Климачев В.В., Лазарев А.Ф., Гервалд В.Я., Авдалян А.М., Самуйленкова О.В. Алтайски държавен медицински университет, Алтайски клон на Руския руски онкологичен център Н. Блохин, Барнаул Аргентофилните протеини, свързани с региона на нуклеоларния организатор, са отговорни за активирането и контролирането на транскрипцията на рибозомни гени в клетката.
  10. КЛИНИЧНИ И МОРФОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИЧЕСКИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ПРОФИЛ И КАЧЕСТВО НА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТИТЕ С УЛИЧНИ БОЛЕСТИ НА ЗАВЪРШЕНИ И НЕЗАБАВЕНИ КУРС
    Проблемът с пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника в момента остава актуален - около 7% от възрастното население страда от гастродуоденални язви (Sonnenberg F. et al, 1998). Настоящият етап се характеризира със значителни успехи в изучаването на различни аспекти на етиологията, патогенезата, диагностиката и терапията на пептична язва (YAB). Това се дължи предимно на
  11. Антиинфекциозен имунитет
    Имунната система е високоефективна при разпознаването на чужди вещества, но напълно безпомощна при определяне на степента на опасност, която могат да представляват за организма. Задача 17. Обяснете на диаграмата по-долу как да защитите тялото от микроби. {foto43} Задача 18. Обяснете как се реализира антивирусен имунитет. {foto44} Задача 19.
  12. АНТИВРУСНИ ХИМИКИ
    Има няколко групи антивирусни лекарства, които се различават по клинични и фармакологични характеристики и особености на практическата употреба: антигерпетични, антицитомегаловирусни, противогрипни, лекарства с разширен спектър и др.
  13. ФАРМАКОЛОГИЧНИ ПРОБИ
    Проба с адреналин или инсулин Използва се за оценка на реактивността на двата отдела на ANS. Процедура за вземане на проби: сутрин, не по-рано от 1,5 часа след хранене след 15-минутна почивка, ЕКГ се записва за 1 минута с определена средна сърдечна честота (сърдечна честота). След това под кожата на рамото се прилага 0,3 ml 0,1% разтвор на адреналин или инсулин в доза 0,15 U / kg. регистър
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com