Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

грип (клинични опции, диагноза, лечение)

Патогенеза на грипа: основава се на нарушения в кръвообращението, причината за които е нарушение на тонуса, еластичността и повишената пропускливост на капилярите, както и намаляване на имунитета, срещу което се присъединяват вторични инфекции.

Клиника: инкубационен период от 12 до 48 часа

Опции за клиничен грип:

а) типичен грип - започва остро, в повечето случаи с втрисане или втрисане. Телесната температура през първия ден достига максималното си ниво (38-40 ° C). Клинично се проявява чрез синдром на обща токсикоза и признаци на увреждане на дихателните пътища (възпалено гърло, суха кашлица, болки в гърлото зад гръдната кост по трахеята, запушване на носа, дрезгав глас). Обективно: хиперемия на лицето и шията, съдова инжекция на склерата, влажен блясък на очите, повишено изпотяване. В бъдеще може да се появи херпетичен обрив по устните и в близост до носа. Има хиперемия и особена гранулиране на лигавицата на фаринкса. От страна на дихателната система - признаци на ринит, фарингит, ларингит. Увреждането на трахеята е особено характерно, бронхитът се среща много по-рядко, а увреждането на белите дробове (грипна пневмония) се счита за усложнение. В допълнение към общите токсични симптоми, в разгара на заболяването могат да се появят не изразени менингеални симптоми (схванат врат, симптоми на Керниг, Брудзински), които изчезват след 1-2 дни. В цереброспиналната течност патологични промени не се откриват. Кръвната картина с неусложнен грип се характеризира с левкопения или нормоцитоза, неутропения, еозинопения, относителна лимфомоноцитоза. ESR не се ускорява.

Лека форма на грип се характеризира с повишаване на телесната температура не повече от 38 ° C, умерени симптоми на интоксикация и увреждане на SSS. В умерена форма - телесна температура в диапазона 38,1-40 ° C. Много тежки форми на грип са редки, характеризират се с фулминантно протичане с бързо развиващи се симптоми на интоксикация, без катарални явления и завършват в повечето случаи летално. Вариант на фулминантна форма може да бъде бързото развитие на хеморагичен токсичен белодробен оток и смърт от паренхимна дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност при ненавременна спешна и специализирана медицинска помощ.

Грипът при деца се характеризира с по-тежък ход на процеса, по-често развитие на усложнения, намалява реактивността на тялото на детето и влошава хода на други заболявания. Нарушаването на общото състояние, фебрилната реакция и лезиите на UDT са по-изразени и продължителни, често достигат 5-8 дни. Лица на 60 и повече години са по-засегнати от грип, отколкото тези в млада възраст. Всички периоди от хода на заболяването са по-продължителни във времето, по-тежък курс с чести усложнения, постепенно развитие на заболяването, при нарушения на преден план на CVS (задух, цианоза на назолабиалния триъгълник и лигавиците, акроцианоза на фона на тахикардия и рязко понижаване на кръвното налягане). Явленията на общата интоксикация са по-слабо изразени.
Продължителността на фебрилния период е до 8-9 дни, температурата намалява бавно, оставайки субфебрилна за дълго време.

б) атипичен грип

1) афебрилна

2) катарален

3) мълния бързо

Според тежестта на курса грипът може да бъде лек, умерен, тежък и много тежък; от наличието на усложнения: сложни и неусложнени.

Лабораторна диагностика: за бързо диагностициране на грипно - вирусно откриване с помощта на флуоресцентни антитела. Материалът за изпитване се взема от носа през първите 3 дни, приготвят се намазки и се третират със специфични грипоподобни флуоресцентни серуми. Полученият комплекс антиген-антитяло свети ярко в ядрото и цитоплазмата на клетките на цилиндричния епител и е ясно видим в луминесцентен микроскоп. Отговор може да се получи след 2-3 часа. За ретроспективна диагностика на грип (RSK, RTGA) се използват серологични изследвания, диагностиката е увеличаване на титъра на антителата от 4 и повече пъти.

лечение:

1. леките и умерените форми се лекуват у дома, тежки и сложни - в инфекциозно стационарно

2. по време на фебрилния период - почивка в леглото, топлина, изобилна топла напитка с голямо количество витамини С и Р (чай, компот, плодова напитка).

3. за намаляване на силната болка в главата и мускулите, съкращаване на проявите на токсикоза и възпалителни промени в дихателните пътища - "анти-грип" (ацетилсалицилова киселина, аскорбинова киселина, калциев лактат, рутин и дифенхидрамин) за 3-5 дни, 1 прах 3 пъти на ден , coldrex, аспирин упс с витамин С, аналгетици - амидопирин, панадол, темпалгин, седалгин по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

4. антипиретични лекарства (ацетилсалицилова киселина повече от 0,5 веднъж) - само при високи температури, достигащи 39 ° C и повече и 38 ° C - при деца и възрастни хора.

5. комплексна витаминна терапия (“Revit”, “Hexavit”, “Undevit”)

6. антивирусна терапия: ремантадин (ефективен при лечение на грип, причинен от вирус тип А, и само при ранната му употреба - в първите часове и дни от началото на болестта), имуноглобулин донорен грип (гама глобулин)

7. за подобряване на дренажната функция на бронхите и засилване на евакуацията на слуз и храчки - топли, влажни инхалации, съдържащи сода и бронходилататори (солутан, аминофилин, ефедрин)

8. с тежък ринит - интраназално 2-5% разтвор на ефедрин, 0,1% разтвор на санорин, нафтизин, галазолин.

9. терапия с детоксикация (хемодеза, реополиглюкин, лактазол + лазикс - принудителна диуреза)

10. при много тежки форми на грип с тежки токсични ефекти - GCS (преднизон 90-120 mg / ден), 10000-20000 единици контракал, кислородна терапия с овлажнен кислород през носните катетри или механична вентилация, антифилококови противовъзпалителни средства (оксацилин, метицилин, цефалоспорини инжекции по 1,0 четири пъти на ден).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

грип (клинични опции, диагноза, лечение)

  1. клинична класификация, диагноза, лечение
    Йерсиниозата (чревна йерсиниоза) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт с тенденция към генерализирани увреждания на различни органи и системи. Етиология: Yersinia enterocolitica - G-пръчки. Епидемиология: основният резервоар са гризачите и почвата; механизъм на предаване - фекално-орален, водещи канали за предаване - храна и
  2. 69. ПИСТОРХОЗА. ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ.
    Опистархоза - хелминтос, х-лезия на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, патоген - описторхис фелинус. Патогенеза - увреждане на хепатобилиарната система на панкреаса и панкреаса поради механично увреждане на стените на жлъчния канал от млади хелминти, които, ако се натрупат, могат да възпрепятстват изтичането на жлъчката и секрецията на панкреаса. Клиника - симптоми на болка
  3. Клинични възможности
    Посттероколитичният реактивен артрит по-често се регистрира по време на огнища на честота на йерсиниоза, салмонелоза, шигеллез, хеликобактериоза и клостридиоза. Ентероколитът обикновено се проявява с разстройства на изпражненията, коремна болка, обикновено в дясната илиачна област. Протичането на заболяването не е тежко, чревните разстройства спират след 1-2 седмици. дори без да използвате
  4. Някои клинични възможности за кома
    Кома при диабет. Тъй като при деца се наблюдава само инсулинозависим диабет, комата обикновено се развива при неправилно лечение (недостатъчни дози инсулин), хранителни разстройства, инфекциозни заболявания или наранявания. Има няколко основни типа диабетна кома. Кетоацидотична кома - класическа версия на кома за захар
  5. Характеристики на клиничния курс на отделни варианти за разширена кардиомиопатия
    Според препоръките на СЗО (1996), в зависимост от вероятния или предразполагащ фактор, DCMP - фамилна, следродилна и алкохолна ILC - се разграничават като отделни клинични форми. Освен това са описани специални клинични и морфологични варианти на идиопатичен DCMP: главно дясна камера и с слабо изразена дилатация на сърдечните кухини. Тези опции не са
  6. СПИН (клинични варианти, опортюнистични заболявания)
    Опортунистичните заболявания са сериозни, прогресиращи заболявания, които се развиват на фона на нарастваща имуносупресия и не се срещат при човек с нормално функционираща имунна система (заболявания, свързани със СПИН). а) първата група са заболявания, които са присъщи само на тежък имунодефицит (ниво CD4 + <200 клетки / μl) и следователно определят клиничната диагноза: 1. Кандидоза
  7. Клиничната картина на грип и други остри респираторни инфекции
    Клиничната картина на грип и други остри респираторни инфекции се състои от: - типичен симптомен комплекс от остри респираторни инфекции с различна тежест; - синдроми на спешни състояния, развиващи се при тежки и изключително тежки остри респираторни инфекции; - прояви на сложното протичане на острите респираторни инфекции. Типичен симптомен комплекс от заболявания се характеризира с: - висока температура; - синдром на обща интоксикация; - синдром на поражение
  8. грипни усложнения и тяхното лечение
    Усложнения на грипа: 80-90% - остра вирусно-бактериална пневмония, след това усложнения от УНГ органите (синузит, отит, фронтит, синузит), по-рядко - пиелонефрит, пиелоцистит, холангит и др. Пневмонията - ранна пневмония преобладава при младите хора възникнали на 1-5-ия ден от началото на заболяването, обикновено с тежък катарален синдром и обща интоксикация. Клиниката
  9. клинични форми на остри респираторни вирусни инфекции (грип, параинфлуенца, аденовирус и риновирусна инфекция)
    Клиника на риновирусна инфекция: продължителност на заболяването до 7 дни. При децата е възможна треска, при възрастни треската е рядка. Водещият симптом е хрема с обилни серозни секрети, които първоначално са воднисти, а след това лигавични. Често суха изпотяваща кашлица, хиперемия на клепачите, сълзене. При малките деца заболяването е по-тежко, отколкото при възрастните, поради по-изразеното
  10. Курсова работа. Превенция и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции, 2008 г.
    Въведение. Глава I. Описание на основните аспекти на появата и развитието на остри респираторни заболявания: Понятието за остри респираторни заболявания (ARI). Етиологична и епидемиология на острите респираторни инфекции в Русия. Характеристики на огнища на остри респираторни инфекции. Глава II Средства за профилактика и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции: Клиничната картина на грипа и други остри респираторни инфекции. Най-новото средство за профилактика на остри респираторни инфекции. Глава III. ефект
  11. ЕФЕКТИВНОСТ НА РАЗЛИЧНИТЕ ВЪЗМОЖНОСТИ НА КОМПЛЕКСНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ГРИБЛАСТА НА МОЗА
    Смолин А. В., Конев А. В., Николаева С. Н., Шаманская Ю. Е. Главна военна клинична болница на Федералната държавна институция на името на Н. Н. Бурденко, Москва Цел на изследването: Да се ​​оценят възможностите на различни варианти на химиорадиотерапия (CLT) като част от комплексното лечение на мозъчен глиобластом (GBM). Материал и методи: Изследването включва 151 пациенти с GBM. Средната възраст е 51 години. соматичен
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com