<< Предыдушая Следующая >>

ДИФТЕРИЯ

Дифтерия (от греч. - кожица, пленка) ? острое инфекционное заболевание преимущественно детей с поражением зева (реже - носа, глаз и т.д.), образованием фибринозного налета и общей интоксикацией организма. Возбудитель - палочка Лефлера выделяет токсин, который и обуславливает основные симптомы болезни. Заражение от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, чихании) и предметы. Заболевают далеко не все инфицированные. У большинства формируется здоровое бактерионосительство. В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости, сезонные подъемы приходятся на осень.

По расположению различают дифтерию зева, гортани, носа, редко - глаза, уха, кожи, половых органов, ран. На месте локализации микроба образуется трудно снимаемый серовато-белый налет в виде пленок, выкашливаемый (при поражении гортани и бронхов) как слепок с органов. Инкубационный период 2-10 дней (чаще 3-5). В настоящее время преобладает дифтерия зева (98%). Катаральная дифтерия зева далеко не всегда распознается: общее состояние больных при ней почти не изменяется. Отмечается умеренная слабость, боли при глотании, субфебрильная температура тела. Отечность миндалин и увеличение лимфатических узлов незначительные. Эта форма может закончиться выздоровлением или перейти в более типичные формы. Островчатый вид дифтерии зева характеризуется также легким течением, небольшой лихорадкой. На миндалинах единичные или множественные участки фибринозных пленок. Лимфатические узлы увеличены умеренно. Для пленчатой дифтерии зева характерно относительно острое начало, повышение температуры тела, более выраженные симптомы общей интоксикации. Миндалины отечны, на их поверхности сплошные плотные беловатые с перламутровым оттенком пленки - фибринозные налеты. Снимаются они с трудом, после этого на поверхности миндалин остаются кровоточащие эрозии.
Регионарные лимфатические узлы увеличены и несколько болезненны. Без специфической терапии процесс может прогрессировать и переходить в более тяжелые формы (распространенную и токсическую). Налет при этом имеет наклонность распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, боковые и задние стенки глотки. Тяжелые токсические случаи дифтерии зева начинаются бурно с повышения температуры тела до 39-40С и выраженных симптомов общей интоксикации. Опухают шейные подчелюстные железы с отеком подкожной клетчатки. При токсической дифтерии 1 степени отек доходит до середины шеи, при II степени – до ключицы, при III - ниже ключицы. Иногда отек распространяется на лицо. Характерны бледность кожи, посинение губ, тахикардия, понижение артериального давления. При поражении слизистой носа отмечаются сукровичные выделения. При тяжелых поражениях гортани - затрудненное дыхание, у маленьких детей в виде стенотического дыхания с вытяжением подложечной области и межреберных промежутков. Голос делается хриплым (афония), появляется лающий кашель (картина дифтерийного крупа). При дифтерии глаз отмечается опухлость век более или менее плотной консистенции, обильное выделение гноя на конъюнктиве век, трудно отделяемые серовато-желтые налеты. При дифтерии входа во влагалище - припухлость, краснота, язвы, покрытые грязно зеленоватым налетом, гнойные выделения.

Осложнения: миокардиты, поражение нервной системы, обычно проявляющееся в виде параличей. Чаще наблюдаются параличи мягкого неба, конечностей, голосовых связок, мышц шеи и дыхательных путей. Может наступить летальный исход из-за паралича дыхания, асфиксии (удушении) при крупе.

Основа профилактики - иммунизация. Используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС) и АДС.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ДИФТЕРИЯ

  1. Дифтерия
    Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь диагностировать дифтерию, определить клиническую форму, степень тяжести, осложнения и назначить адекватное лечение; уметь вести диспансерное наблюдение. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, методическими указаниями и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к
  2. Дифтерия
    Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается явлениями общей интоксикации, фиброзным воспалением миндалин, зева, гортани, носа, а также глаз, уха и половых органов. Возбудитель дифтерии — палочка Лефлера. Палочка обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды и может сохранять свою патогенность даже в высушенном виде до нескольких недель. Дифтерия чаще
  3. Дифтерия
    Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается токсигенными коринебактериями, характеризующееся фибринозным воспалением на миндалинах и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Общие и местные признаки определены выработкой токсина, представляющего собой внеклеточный белковый продукт токсигенного штамма возбудителя. Заболевания вызывают как токсигенный, так
  4. Дифтерия
    ДИАГНОСТИКА Прогноз заболевания зависит от формы болезни и сро­ков начала специфической терапии (введения антиток­сической противодифтерийной сыворотки), которая воз­можна только в условиях инфекционного стационара. Клинические симптомы различных форм дифтерии сле­дующие. = Локализованная дифтерия ротоглотки: - островчатая: на поверхности миндалин вне лакун — плотно сидящие единичные или
  5. Дифтерия
    Дифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся местным воспалением с образованием фибринного налета в носоглотке и гортани, токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем. Источником инфекции являются больные, а также здоровые носители токсигенных дифтерийных микробов. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Наибольшую опасность представляют больные
  6. Дифтерия.
    Возбудитель дифтерии — Corynebacterium diphteriae (дифтерийная палочка). Патогенные свойства дифтерийной палочки связаны, главным образом, с выделением экзотоксина. Именно действие токсина определяет клинические проявления дифтерии. Токсигенность дифтерийной палочки определяется наличием бактериофага, заражающего коринебактерии и несущего гены, детерминирующие продукцию токсина. Заболеваемость
  7. Дифтерия
    Дифтерия — острая инфекция, вызываемая СогупеЬайегшш diphtheriae, симптоматика которой обусловлена выработкой токсина — внеклеточного белкового продукта токсигенного штамма возбудителя. Этиология. Возбудитель дифтерии — Corynebacterium diphtheriae, или палочка Леффлера, — неравномерно окрашивающаяся грамположительная, неспороносная, неподвижная плеоморфная бактерия. Колбообразные вздутия на ее
  8. Дифтерия
    Прогноз течения заболевания зависит от формы болезни и сроков начала специфической терапии (введения антитоксической противодифтерийной сыворотки), которая возможна только в условиях инфекционного стационара. Форму болезни устанавливают в соответствии с принятой классификацией. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ¦ Локализованная дифтерия ротоглотки: ? островчатая: ¦ на поверхности миндалин вне лакун плотно
  9. ДИФТЕРИЯ
    Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя и явлениями общей интоксикации. Клиническая диагностика Инкубационный период от 2 до 10 дней (чаще 7 дней). Дифтерия ротоглотки. Катаральная. Слабость, умеренные боли при глотании,
  10. Дифтерия
    Дифтерия - острое инфекционное заболевание, основным симптомом которого является серовато-белый налет в виде пленок на слизистых оболочках горла и гортани. Наиболее распространенными проявлениями этой болезни являются дифтерические ангины. См. также статьи ГОРЛО и
  11. Дифтерия
    Объем обследования 1. Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с местным фибринозным воспалением, преимущественно миндалин, характеризующееся токсическим поражением сердечно­-сосудистой и нервной систем. 2. Возбудителем является палочка Лефлера, источником инфекции — больной человек или носитель, путь передачи — воздушно­-капельный, но может быть и контактный. 3. Клинические
  12. Дифтерия
    Это острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией— дифтерийной палочкой, известной как дифтерийный токсин. Экзотоксин продуцируют токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheridae, которые попадают в кровь и вызывают разрушение тканей в инфицированной области, обычно в полости носа и рта. Болеют чаще всего дети в возрасте от 1 года до 10 лет, реже— взрослые. Передача инфекции
  13. Задания для определе Задания.1. Истинный круп:Укажите клинико-морфологический вариат дифтерии, при котором возникает истинный круп.Б. Укажите локализацию процесса.Назовите характер патологического процесса.Г. Перечислите его возможные осложнения: а) ..., б) ..., в) ... Эталоны решений.1. Истинный круп:Дифтерия дыхательных путей.Б. ГортаньЭкссудативное воспаление: фибринозное, крупозное.Г. а) асфиксия, б) бронхопневмония, в) осложнения трахеотомии и интубации (пролежни). 2. Первый период скарлати

  14. ДИФТЕРИЯ
    Джеймс 77. Харниш (James P. Harnisch) Определение. Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое Corinebacterium diphtheriae и характеризующееся местным воспалением слизистых оболочек обычно верхних дыхательных путей, а также токсическим поражением, главным образом сердца и периферических нервов. Этиология. Коринебактерии представляют собой грамположительные, не образующие спор
  15. дифтерия у взрослых (клиника, диагностика, лечение)
    Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерии дифтерии, пе-редающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся местным фибринозным воспалением, преимущественно слизи-стых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации и поражением внутренних органов. Этиология: Corynebacterium diphtheriae. Основной фактор патогенности -
  16. Дифтерия
    Дифтерия
  17. ОСПА-ДИФТЕРИТ ПТИЦ
    Вирусное контагиозное заболевание птиц отряда куриных, которое характеризуется поражением эпителия кожи, дифтеритическим и катаральным воспалением слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. В естественных условиях заражаются куры, цесарки, индюки, павлины, голуби, фазаны, куропатки, реже гуси и утки. Возбудитель — вирус. Различают четыре вида вируса: куриный, голубиный,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com