Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Водата като фактор в околната среда, нейното хигиенно и епидемиологично значение. Нормиране на качеството на питейната вода



Програмата за развитие на питейната вода е неразделна част от плана за социално-икономическо развитие на територии в рамките на Руската федерация.

Водата е от съществено значение за поддържането на живота и затова е важно да се осигури на потребителите качествена вода.

Както знаете, човешкото тяло се състои от 65% вода и дори лека загуба от него води до сериозни здравословни състояния. При загуба на вода до 10% се наблюдава рязко безпокойство, слабост, тремор на крайниците. В експеримент с животни е установено, че загубата на 20-25% вода води до тяхната смърт. Всичко това се обяснява с факта, че процесите на храносмилане, клетъчния синтез и всички метаболитни реакции протичат само във водната среда.

Въпреки изключително голямата роля на водата за хората, консумацията й за пиене е малка. В умерен климат по време на умерена работа, тялото на възрастни изразходва 2,5-3 литра вода на ден. Но при упорит труд (особено в горещ климат или в горещи магазини), необходимостта от вода може да се увеличи до 10 и дори до 15 л / ден.

Хигиенното значение на водата не се ограничава до нейната физиологична роля. Голямо количество вода е необходимо за санитарни и битови цели.

При изчисляване на консумацията на вода е необходимо да се вземе предвид нередовността на потреблението на вода както в отделни часове, така и през сезоните на годината. Въз основа на степента на подобрение на населеното място са разработени „Стандарти за потребление на вода“, които са съгласувани с Министерството на здравеопазването и са въведени в строителни норми и правила (Таблица 1).

Водата може да изпълни своята хигиенна роля, само ако притежава необходимите качества, които се характеризират с органолептичните си свойства, химичния състав и естеството на микрофлората.

Най-добрият начин да се гарантира безопасността на питейната вода е защита на водните източници от замърсяване. На първо място, източниците на водоснабдяване с питейна вода трябва да бъдат защитени от замърсяване с отпадни продукти от хора и животни, които могат да съдържат различни бактериални и вирусни патогени, както и протозои и хелминти. Човешките патогени, които могат да се предават орално с питейна вода, са показани в таблица 2 (данни на СЗО).

Устойчивостта във вода характеризира способността на патогенните микроорганизми и паразити да поддържат жизнеспособност и способността да се размножават. Устойчивостта се влияе от температурата, ултравиолетовото лъчение на слънчевата светлина, наличието на биоразградим органичен въглерод и др.

Наличието на салмонела, шигела, патогенна Е. коли, холерна вибриоза, вируси и много други патогенни микроорганизми във вода може да доведе до чревни заболявания.

Бебетата и малките деца, хората, които са отслабени или живеят в антисанитарни условия, хората, които са болни и възрастни, са изложени на най-голям риск от инфекция чрез вода. При тези хора инфекциозните дози са значително по-ниски, отколкото при повечето възрастни. Болестите, предавани през водата, могат да се предават и чрез личен контакт, поглъщане и аерозоли, а това поддържа резервоар от пациенти и преносители на болести. Избухванията на болести, предавани чрез вода, обикновено са придружени от едновременното заразяване на значителна част от населението.

Втори риск за здравето е наличието на токсични химикали във водата. Той се различава от риска, причинен от микробиологичното замърсяване, по това, че само много малко химически компоненти във водата могат да доведат до остри здравословни проблеми. Опитът показва, че при злополуки водата обикновено става негодна за пиене поради неприятна миризма, вкус и външен вид.

Норми за битово потребление на вода за населени места

Фактът, че химическите замърсители обикновено не са свързани с остри ефекти, позволява да се класифицира като по-нисък приоритет от микробните замърсители. Проблемите, свързани с химичните компоненти на питейната вода, възникват главно поради способността да имат неблагоприятен ефект върху здравето при продължителна експозиция.

Таблица 1

Степента на подобрение на жилищните райони Среднодневна консумация на вода на жител, л / ден
За селскостопански райони: питейни и питейни нужди (с изключение на консумацията на вода за напояване) с използването на вода от водни колони 30-50
Строителство чрез сгради, оборудвани с вътрешно водоснабдяване и канализация без вани 125-160
Същото е с ваните и локалните нагреватели 160-230
Същото е и с централизирана топла вода. 250-350
Особено внимание трябва да се обърне на онези замърсители, които имат кумулативно токсични ефекти (например канцерогени, тежки метали и някои микроелементи - флуор, стронций, уран, молибден и др.). Известният руски учен В.И. Върнадски и той

ученик А.П. Виноградов разработва учението за биогеохимичните провинции, т.е. райони, характеризиращи се с излишък или недостиг на отделни микроелементи в почвата, водата, растенията, което даде възможност да се обяснят причините за така наречените ендемични заболявания на хората и животните.

Флуорът. Със съдържание над 1,5 mg / l - флуороза 5 стадий; по-малко от 0,7 - кариес на зъбите (варира от 0,7 до 1,5 mg / l). Увреждането на зъбите протича на няколко етапа:

1. Симетрични кредави петна по зъбния емайл.

2. Пигментация (петна от емайл).

3. Тигроидни резци (напречна ивица на зъбния емайл).

4. Безболезнен кариес на зъбите.

5. Системна флуороза на зъбите и скелета. Малформации в развитието на скелета при деца, кретинизъм.

Молибден - прекомерното съдържание на вода води до повишаване на активността на ксантин оксидаза, сулфхидрилни групи и алкална фосфатаза, повишаване на пикочната киселина в кръвта и урината и патоморфологични промени във вътрешните органи (провинции в Армения, Москва и Томска област и др.).

Стронций и (Уран) са склонни към материално и функционално натрупване. Вездесъщ елемент, концентрацията в подземните води може да бъде десетки mg / l. Той може да навлиза във водни тела с канализация от предприятия, ангажирани с добив или използване в технологичния процес. Обменът на стронций в организма е добре проучен, установено е, че значителна част от него се отлага в костната тъкан. Екскрецията се извършва главно през червата. Приемът в организма води до инхибиране на синтеза на протромбин в черния дроб, намаляване на активността на холинестеразата, активиране на остеогенезата (включване на 8g и костна тъкан), което намалява вграждането на Са в костната тъкан и води до развитие на "стронциев рахит". Водни патогени, предавани по орален път, тяхното значение за водоснабдяването
Патогенен организъм Опасност за здравето на водоснабдяването Устойчивост в системите Резистентност към дозата на хлороб Сравнително инфекциозен Има ли животно превозвач
1 2 3 4 5 6
бактерии
Campylobacter
Jeijuni, C. coli високо среда ниско среда да
патогени
Ешерихия коли високо среда ниско високо да
Салмонела тифи високо среда ниско високо не
Други салмонела високо дълго ниско високо да
Shigella spp. високо кратко ниско среда не
Вибро холери високо кратко ниско високо да
Yersinia enteroitica високо дълго ниско висока (?) да
Pseudomas aeruginosa среда може да се размножава среда висока (?) не
1 2 3 4 5 6
Aeromonas spp. среда може да се размножава ниско висока (?) не
вируси
аденовируси високо (?) среда ниско не
Ентеровирусите високо дълго среда ниско не
Хепатит a високо (?) среда ниско не
Ентеровируси от хепатит Е високо (?) (?) ниско не
Вирус Norwolk високо (?) (?) ниско не
ротавирус високо (?) (?) среда не (?)
Малки кръгли вируси среда (?) (?) ниско не
елементарен
Entamoeba histolytica високо среда високо ниско не
Giardia intestinalis високо среда високо ниско да
Cryptosporidium
парвум високо дълго високо ниско да


1 2 3 4 5 6
елементарен
Dracunculus medinensis високо среда среда ниско да
? - неизвестни или неясни

и Периодът на откриване на етапа на инфекция във вода при 20 ° C: кратък - до 1 седмица; средно - от 1 седмица. до 1 месец; дълго - над 1 месец.

b Когато инфекциозният агент е в свободно суспендирано състояние в третираната вода при нормални дози и време за контакт. Средна устойчивост - патогенният агент може да не бъде напълно унищожен; ниска устойчивост - патогенът е напълно унищожен.

а Дозата, при която се причинява инфекция при 50% от здравите възрастни доброволци, за някои вируси е инфекциозна единица.

g Резултати от експерименти върху доброволци.

Основният път на инфекция е чрез контакт с кожата, но инфекцията на пациенти с рак или хора с имунодефицит може да се случи и през орален път.

Ендемичен гуша - заболяване, свързано с нисък прием на йод, т.е. с намаляване на съдържанието му в храната (дневна нужда от 120 mg). Водата има стойност на сигнала.

Нитрати - тяхното повишено съдържание причинява токсична цианоза (метгемоглобинемия), особено при кърмените бебета, по-често в селските райони, когато се използва добре вода за отглеждане на бебешка храна.

Метгемоглобинемията се наблюдава не само при деца, но и при възрастни. Нитрати + амини = канцерогени. Съдържанието на нитрати (MD) от година на година нараства поради органичното замърсяване на повърхностните и подземните водни източници. В района на Белгород необработените отпадни води се използват за увеличаване на добива, в резултат на което съдържанието на вода във водата достига 500-700 mg / l, включително в детските лагери за отдих.

Вредният ефект на нитратите се проявява, когато нитратите се редуцират до нитрити и усвояването им води до образуването на кръвен хемоглобин. Дисбактериозата и слабостта на метгемоглобиновата редуктаза, наблюдавана в тази възраст, допринасят за поражението на кърмачетата.

Трябва да се отбележи, че използването на химически дезинфектанти за почистване и дезинфекция на водата често води до образуването на химични странични продукти, а някои от тях (диоксини, нитрати, остатъчен алуминий) са потенциално опасни.

Опасните характеристики на най-често срещаните вещества в питейната вода са дадени в таблица 3 (SanPin 2.1.4.559.96).

Както следва от таблица 3, химикалите, образувани по време на обработката с вода, могат да имат токсичен ефект върху човешкото тяло и е много важно да се следи тяхното образуване.

Необходимо е също така да се вземе предвид радиационният здравен риск, свързан с наличието във водата на радионуклиди, които попадат в него по естествен начин, въпреки че при нормални условия делът на радионуклидите в околната среда като цяло е много по-висок, отколкото в питейната вода.

В съответствие с Федералния закон „За питейната вода“ задоволяването на потребностите на населението от питейна вода в техните места на пребиваване се осъществява чрез мерки, насочени към разработване на централизирани приоритетни или децентрализирани (местни) системи за питейно водоснабдяване.

В Руската федерация 1 052 града (99% от общия брой градове) и 1785 селища от градски тип (81%) имат централизирани системи за водоснабдяване. В повечето градове обаче липсват водоснабдителни мощности.

В 6 града и 380 селища от градски тип няма централизирано водоснабдяване.

Източници на централизирано водоснабдяване са повърхностните води (делът им е 68%) и подземните води (32%).

Атмосферните води (сняг, дъждовна вода) за снабдяване с питейна вода се използват само в райони с ниска вода, Арктика и на юг. Тази вода е слабо минерализирана, много мека, съдържа малко органични вещества и не съдържа патогенни микроорганизми.

Подземните води, разположени под земята, образуват няколко водоносни хоризонта, в зависимост от появата.

Атмосферните валежи, филтрирани през порите на пропускливи скали и се натрупват над първия водоустойчив слой от повърхността (глина, гранит, водоустойчив варовик), образуват първия водоносен хоризонт, който се нарича подземни води. Дълбочината на подземните води, в зависимост от местните условия, варира от 1,5-2 до няколко десетки метра. По време на филтрацията водата се освобождава от суспендираните частици и микроорганизми и се обогатява с минерални соли.

Подземните води са прозрачни, имат нисък цвят. Количеството на разтворените соли е малко, но се увеличава с увеличаване на дълбочината. С финозърнестите скали (започвайки от дълбочина 5-6 м) водата не съдържа почти никакви микроорганизми. Характеристики за опасност от най-често срещаните вещества в питейната вода
номер вещества Най-вероятно здраве мутации Гено повлиян забележка
път до спецификация, ген токсини органи и системи
питейна вода mg / l ефект женско действие
1 2 3 4 5 6 7 8
1. акриламид Водна обработка с полиакриламидни флокуланти 0.01 + Репродуктивна функция на ЦНС Превишен риск от рак
2. алуминий Коагулация на водата 0.5 + CNS Нарушения в технологията за пречистване на водата
3. амоняк Замърсен източник, дезинфекция на вода с хлорамин. 0.1 Нитритите образуват
4. барий Природен фактор, замърсен източник 0.1 CC система, възпроизвеждане. функция
5. 3,4-бензапирен Замърсен източник 0.000005 По критерий за излишен риск от рак
1 2 3 4 5 6 7 8
6. бензол Замърсен източник 0.01 ЦНС, кръв (левкемия) и т.н. Дълго се съхранява в подземните води
7. берилий Замърсен източник 0.0002 + - - -
8. бор Замърсена пролет, естествена 0.5 Железопътния тракт, репро. функция
9. hexachloro- бензен Замърсен източник 0.05 Черен дроб, кожа По критерий за излишен риск от рак
10. DDT (дихлородифенил трихлорозил) Замърсен източник 0, (за промишлени отпадни води) ± + ЦНС, бъбреци, черен дроб, тератоген и др. Изключително стабилен, натрупва се в хранителни вериги, в човешкото тяло.
11. бром хлорметан Водно хлориране 0.03 Черния дроб, бъбреците
12. дихлорбензол Замърсен източник 0002 бъбреци Дълго се съхранява в подземните води
1 2 3 4 5 6 7 8
13. Дихлор метан Водно хлориране 0.5 бъбреци Същото нещо
14. дихлоро-етилен Водно хлориране 0.0006 + Черен дроб, имунна система Същото нещо
15. желязо Замърсен източник, природен фактор, корозия на водопроводите 0.3 Дразнещ ефект, хемохроматоза, алергия Валежи в разпределителната система, растеж на железни бактерии
16. кадмий Замърсен източник, миграция от материали 0001 + Бъбреци, надбъбречни жлези, канал, костна система При недостиг на калций и протеини се повишава абсорбцията.
17. кобалт Замърсен източник 0.1 Хематопоетична система
18. манган Замърсен източник, Миграция от материали 0.1 ЦНС, хематопоеза При измиване, боядисване
19. мед Същото нещо 1.0 - - Черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт
20. молибден Същото нещо 0.25
1 2 3 4 5 6 7 8
21. арсен Същото нещо 0.05 ЦНС, кожа, съдова система Неорганичният арсен е по-опасен
22. никел Същото нещо 0.1 + Канален тракт, червена кръв Жените са по-чувствителни
23. нитрати Замърсен източник, озониране на съдържаща амоняк вода 4,5 (според Ш3) Кръв, сърдечно-съдова система Опасни метаболитни продукти, нитрозамини
24. нитрит 3.0 NO2
25. Полихлорирани.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Водата като фактор в околната среда, нейното хигиенно и епидемиологично значение. Нормиране на качеството на питейната вода

  1. Хигиенни характеристики на факторите на околната среда
    Околната среда - въздух, вода, почва - има постоянно влияние върху живота на човек, здравето му, както и върху състава и безопасността на хранителните продукти. Според СЗО общественото здраве се влияе от начина на живот (50%), околната среда (20%), наследствеността (20%), качеството на грижите (10%). В тази връзка хигиената има следните основни задачи: • изучаване
  2. Хигиенна основа за регулиране на факторите от вътрешната среда на мястото на пребиваване
    Човек се влияе от такива фактори като вътрешна среда, микроклимат, качество на въздуха, нива на инсолация и осветление, електромагнитни полета, йонизиращо лъчение, шум, вибрации и др. В светлината на съвременните научни данни понятието "околна среда" трябва да се разглежда по-широко. Средата за всички живи организми, включително хората, включва абиотични и биотични фактори.
  3. Хигиенни изисквания за качеството на питейната вода
    Стандартизацията на качеството на питейната вода е една от важните превантивни мерки от държавно естество. В процеса на разработване на стандартизация критериите за безопасност на водата за общественото здраве са се променили, тъй като са натрупани медицински и биологични знания, както и технически напредък за подобряване на качеството на водата. Първоначално нормиране на качеството на питейната вода
  4. Хигиенни изисквания и стандарти за качеството на питейната вода
    Качеството на питейната вода е в основата на епидемиологичната безопасност и общественото здраве. Висококачествената вода е показател за високо санитарно благосъстояние и жизнен стандарт на населението, осигурени с централизирано водоснабдяване. В развитите страни държавните и здравните власти обръщат специално внимание на качеството на питейната вода. Питейната вода трябва да отговаря на SanPiN
  5. Биологичното замърсяване на обекти от околната среда като важен хигиенно-екологичен проблем
    "Термин "биологическое загрязнение" охватывает различные биологические объекты, способные оказывать прямое либо опосредованное (через объекты окружающей среды) неблагоприятное воздействие на здоровье человека путем угнетения их естественных процессов самоочищения" (Г.И. Сидоренко). Основными компонентами биологического загрязнения являются: живые организмы (макро- и микроорганизмы) и продукты их
  6. Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
    Вода, используемая на пищевых объектах, должна соответствовать СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Питьевая вода должна иметь благоприятные органолептические свойства, безвредна по химическому составу, быть безопасна в эпидемическом и paдиационном отношении. Органолептические
  7. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
    Требования к качеству воды определяются ГОСТ «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством» (2874-82; см. также «Указания по внедрению нового ГОСТ 2874-82 № 3143-84), что распространяется на питьевую воду, подаваемую централизованными хозяйственно-питьевыми системами водоснабжения и водопроводами, используемую одновременно для питьевых, хозяйственных, технических и
  8. Методы улучшения качества питьевой воды. Обеззараживание питьевой воды при централизованном водоснабжении и в полевых условиях
    Методов улучшения качества воды много, и они позволяют освободить воду от опасных микроорганизмов, взвешенных частиц, гуминовых соединений, от избытка солей, токсических и радиоактивных веществ и дурнопахнущих газов. Основная цель очистки воды — защита потребителя от патогенных организмов и примесей, которые могут быть опасны для здоровья человека или иметь неприятные свойства (цвет, запах, вкус
  9. Значение факторов внешней среды для закаливания. Закаливание воздухом, солнцем и водой
    Закаливание воздухом. Воздух является наиболее доступным средством закаливания для всех детей в любое время года. Использование воздуха в оздоровительных целях начинается с хорошей вентиляции помещения, в котором находятся дети. Большое влияние на укрепление организма детей оказывают прогулки на свежем воздухе. В летнее время вся жизнь детей (исключая ночной сон) должна переноситься на участок. Най-
  10. Научное обоснование гигиенических нормативов (стандартов) качества питьевой воды
    Положительную роль в сохранении и укреплении здоровья людей, в профилактике инфекционных и неинфекционных болезней, в создании надлежащих санитарно-бытовых условий вода может выполнять лишь при соответствии ее качества определенным требованиям. К каждому типу воды предъявляют определенные гигиенические требования. Имеются свои научно обоснованные гигиенические нормативы качества воды и правила
  11. Почва как фактор внешней среды. Роль почвы в передаче эпидемических, инфекционных и паразитарных заболеваний. Загрязнение и самоочищение почвы
    Изучение почвы, ее оценку по различным показателям условно можно разделить на 4 этапа. I. Допастеровский период (до 1852 г.). Центральным моментом этого периода является локалистическая теория Петтенкофера, который считал, что все эпидемии тесно увязываются с механическим составом почвы, содержанием углекислого газа и количеством органических веществ. Не подозревая о возбудителях инфекционных