<< Предыдушая Следующая >>

Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно- профилактических учреждениях


(Утверждены Главным эпидемиологическим управлением Минздрава СССР от 21.12.90 № 15-618)
Введение
Методические рекомендации предназначены для работни­ков лечебно-профилактических учреждений, организующих и обслуживающих централизованные стерилизационные (ЦС), а также для работников санитарно-эпидемиологических и дезин­фекционных станций, осуществляющих методическое руковод­ство и контроль за организацией и работой централизованных стерилизационных.
Ответственность за организацию и качество работы ЦС возлагается на главного врача лечебно-профилактического уч­реждения, на базе которого функционирует централизованная стерилизационная.
Правильная организация стерилизационного обслужива­ния в лечебно-профилактических учреждениях — важное ме­роприятие, направленное на предупреждение внутрибольнич­ных инфекций, и прежде всего с парентеральным механизмом передачи: вирусные гепатиты, СПИД и др.
Сосредоточение обработки изделий медицинского назна­чения, подлежащих стерилизации в ЦС, позволяет применять надежные способы предстерилизационной очистки и стерили­зации, осуществлять постоянный контроль за ними, осуществ­лять механизацию трудоемких операций по предстерилизаци­онной очистке инструментов, шприцев и игл, по загрузке и выгрузке стерилизаторов большого объема.
Централизация стерилизации изделий медицинского назна­чения повышает культуру и качество медицинского обслужива­ния, высвобождает дополнительное время у обслуживающего персонала для работы с больными и снижает бой шприцев.
Задачи и функции централизованных стерилизационных
Задачами централизованных стерилизационных являются:
обеспечение лечебно-профилактических учреждений стерильными изделиями медицинского назначения (да­лее — «изделия») — хирургическими инструментами, шприцами, иглами, катетерами, зондами, хирургичес­кими перчатками, микропипетками, меланжерами, перевязочными и шовными материалами, бельем и др.;
внедрение в практику современных методов предсте­рилизационной очистки и стерилизации.
Централизованные стерилизационные осуществляют:
Прием и хранение до обработки использованных в отде­лениях больницы, поликлиники нестерильных изделий, прием и хранение до стерилизации подготовленных к стерилизации материалов перевязочных и лигатурных шовных (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры полиэфирные хирургические).
1.2.2. Разборку, бракераж, учет и замену битых и неисправ­ных изделий.
Предстерилизационную очистку (мытье, сушку и пр.) хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров и др. (Приложение № 1).
Комплектование, упаковку, укладку в стерилизационные коробки или упаковку многоразового или одноразового применения.
Стерилизацию изделий (Приложение №1).
Контроль качества предстерилизационной очистки и сте­рилизации изделий и регистрацию:
результатов учета качества предстерилизационной очи­стки изделий от крови и поверхностно-активных ве­ществ (Приложение № 2, форма № 366/у);
результатов контроля работы стерилизаторов (Прило­жение № 2, форма № 247/у);
результатов исследований на стерильность (Приложе­ние № 2, форма № 258/у);
Ведение документации и строгий учет приема и выдачи изделий с указанием номенклатуры, количества, размеров шприцев, игл и др., а также остатков за отделением.
Выдачу стерильных изделий отделениям больницы (по­ликлиники).
Мелкий ремонт и заточку инструментов.
Проведение инструктажа медицинского персонала отде­лений о правилах предварительной обработки изделий медицинского назначения перед отправкой их в ЦС, о правилах комплектования и укладки в стерилизацион­ные коробки белья, перевязочного материала, правилах использования стерильных изделий и материалов на ме­стах.
Помещения централизованных стерилизационных
Набор и площади помещений ЦС приведены в СНиП II- 69—78. «Строительные нормы и правила, часть II. Норма проектирования». М., 1978. С. 29. Централизованные сте­рилизационные отделения закладываются в задание на проектирование. Предпочтительнее располагать ЦС в глав­ном корпусе в удобной связи с общебольничными комму­никациями. Возможен вариант размещения ЦС в пристрой­ке к главному корпусу или в отдельно стоящем здании вспомогательных и технических служб.
Централизованная стерилизационная должна располагать набором помещений, которые делят на 2 зоны: нестериль­ную и стерильную.
В нестерильной зоне должны находиться следующие по­мещения:
приема, разборки, предстерилизационной очистки и сушки инструментария, шприцев, игл, катетеров;
мелкого ремонта и заточки инструментов;
изготовления, укладки перевязочных материалов и упа­ковки белья;
обработки резиновых перчаток;
контроля, комплектации и упаковки инструментария, шприцев, игл, катетеров;
для хранения нестерильных материалов, инструментов и белья;
водоподготовки;
кладовая упаковочных материалов и тары;
стерилизационная, оснащенная паровыми и воздушны­ми стерилизаторами (загрузочная сторона, нестериль­ная половина);
для газовой стерилизации;
кабинет заведующего;
комната старшей медицинской сестры;
комната для персонала, оборудованная индивидуаль­ными двухсекционными шкафчиками для хранения спецодежды и личной одежды;
санузел для персонала;
кладовая предметов уборки (в том числе для хранения моющих и дезинфицирующих средств);
комната личной гигиены;
для дезинфекции тележек, контейнеров (целесообраз­но предусмотреть);
санитарный пропускник для персонала, работающего в стерильной зоне.
На стерильной зоне располагают:
стерилизационную (разгрузочная сторона, стерильная половина);
склад для стерильных материалов;
экспедицию;
помещение для персонала стерильной зоны.
Вход в помещение стерильной зоны допускается только через санпропускник. Планировочным решением необходимо исключить возможность пересечения грузопотоков.
При отсутствии возможности иметь полный набор поме­щений можно ограничиться следующим минимумом:
помещение приема, разборки и подготовки инструмен­тов и материалов (мойка, сушка, контроль, упаковка);
стерилизационная;
помещение для хранения и выдачи стерильных изде­лий.
При планировании помещений целесообразно предусмот­реть организацию двух потоков обработки:
поток — обработка и стерилизация инструментов, шпри­цев, игл, резиновых изделий;
поток — подготовка и стерилизация белья и перевязоч­ных материалов.
Организация работы в производственных помещениях централизованной стерилизационной и их оснащение
Приемная
В приемной осуществляют проверку, сортировку и регис­трацию шприцев, игл, инструментария, доставляемых из от­делений в стерилизационных коробках или в мягкой упаковке с надписью названия или номера отделения, а также со склада.
Отделения передают в ЦС использованные медицинские инструменты, шприцы, иглы после промывки видимых заг­рязнений водой, а в необходимых случаях после Дезинфекции на месте использования. Дезинфекции подлежат изделия ме­дицинского назначения, использованные при гнойных опера­циях и оперативных манипуляциях у инфекционного больно­го, пациента, являющегося носителем патогенных микроорга­низмов и HBs-антигена, у Пациента, перенесшего гепатит с не­уточненным диагнозом, относящегося к группам риска заболева­ния СПИДом, гепатитом; изделия, используемые для введения живых вакцин, а также все изделия при наличии эпидемиоло­гических показаний в регионе. Дезинфекцию осуществляют одним из методов, указанных в табл. 9 ОСТа 42-21-2—85.
Белье операционного блока и отделения новорожденных, чистое, высушенное, уложенное в пачки по номенклатуре, по­ступает со склада чистого белья прачечной.
Перевязочный материал поступает из отделений или его готовят в ЦС.
Оборудование:
столы;
лотки, подносы;
канцелярские столы, стулья, столы, облицованные линолеумом;
доска-стенд, демонстрирующая подлежащий стерили­зации инструментарий по видам, размерам, номерам;
транспортные тележки.
Помещение для предстерилизационной подготовки изделий
В помещении для предстерилизационной подготовки про­водят предстерилизационную очистку шприцев, игл, инстру­ментов, изделий из резины (перчатки, катетеры, зонды, систе­мы переливания крови многократного использования и др.) от остатков лекарственных веществ, жира, крови и т. д. (Прило­жение № 1) после соответствующей проверки и сортировки в приемной.
После очистки проводят контроль качества отмывки ин­струментария от крови, жира и щелочных компонентов ПАВ в соответствии с рекомендациями, изложенными в Приложении № 1, и сушку.
Оборудование:
столы;
машины для мытья шприцев, игл, инструментов и др.;
емкости для мытья инструментария (ванны, полиэти­леновые короба и др.);
дистилляторы;
сушильные шкафы для подсушки промытых изделий;
электроплиты или газовые плиты;
термометры;
часы процедурные (настольные);
транспортные тележки.
Упаковочная
В упаковочной проводят упаковку сухих инструментов, шприцев, игл, а также изделий из резины, перевязочного ма­териала и белья.
Перед упаковкой проверяют состояние и качество инстру­ментов, шприцев, игл, обращая особое внимание на режущие, колющие поверхности и просвет иглы; специально обученный персонал делает заточку.
Упаковочный материал выбирают в соответствии с мето­дом стерилизации (Приложение № 1, табл. 4, 6, 8, 9).
Шприцы стерилизуют в разобранном виде, упаковывая каждый комплект (шприц и 2 иглы) в двухслойную мягкую упаковку или в однослойные пакеты из бумаги, подобранные с учетом размеров шприцев по емкостям. Для склеивания сво­бодного конца пакета используют 10% клей из поливинилово­го спирта, или 5% крахмальный клейстер. Допускается закры­вать пакеты путем двукратного сворачивания их свободного конца и закрепления его двумя канцелярскими скрепками. Могут быть использованы комбинированные упаковки, напри­мер, «Стерикинг» (Финляндия), после укладки изделий в эти упаковки их концы подвергают термической склейке.

Белье, перевязочный материал, изделия из резины укла­дывают в стерилизационные коробки с учетом требований к нормам загрузки стерилизуемых изделий, приведенных в При­ложении № 1, табл.
5 и п. 2.4.
Хирургические инструменты комплектуют на определен­ный вид операции и стерилизуют в стерилизационных короб­ках или завертывают в два слоя мягкой упаковки (ткань, бума­га, пергамент).
На пакетах со шприцами проставляют только дату стери­лизации (вручную или штампом); для остальных изделий — на бирке, прикрепленной к набору с изделиями, упакованными в мягкую упаковку, или к стерилизационным коробкам, ука­зывают наименование изделий, дату стерилизации и подпись лица, проводившего стерилизацию. В журнале фиксируют наи­менование стерилизуемого изделия и фамилию лица, прово­дившего упаковку и стерилизацию и дату стерилизации.
Упакованный материал раздельно по видам, размерам или подобранный по комплектам на сетчатых подносах или лот­ках, а также перевязочный материал, изделия из резины и др., в мягкой упаковке или стерилизационных коробках передают в стерилизационную.
Стерилизационные коробки типа КСК загружаются в сте­рилизаторы с открытыми боковыми отверстиями.
Оборудование:
— столы для упаковки;
— столы для журналов;
— стулья;
— шкафы для хранения упаковочного материала;
— штампы;
— бумага и ткань для упаковки и клей;
— скрепки канцелярские проволочные А-20 (27) и др.;
— оборудование для заточки игл и инструментария (вер­стак, тиски слесарные поворотные, приспособления для переточки игл; для электрической заточки хирургичес­ких инструментов может быть использован прибор типа ЭЗИ-2);
— машина для термической склейки пакетов при условии использования комбинированных упаковок, напри­мер, «Стерикинг» (Финляндия);
— транспортные тележки.
Стерилизационная
Подготовленный к стерилизации материал в соответству­ющей упаковке доставляют на транспортных тележках в несте­рильную зону и загружают в стерилизаторы.
Стерилизацию осуществляют паровым, воздушным или газовым методом. Выбор метода стерилизации определяется материалами, входящими в состав стерилизуемых изделий (Приложение № 1).
Условия проведения стерилизации изделий медицинско­го назначения паровым и воздушным методами и нормы заг­рузки стерилизационных камер изделиями, подготовленными к стерилизации, указаны в Приложении №. 1, табл. 4, 5, б, 7.
Рекомендации по использованию газового метода стери­лизации приведены в Приложении № 1, пп. 2.10—2.22.
Для обеспечения поточности технологического процесса устанавливают двусторонние (проходного типа) паровые, воз­душные стерилизаторы, загрузку и выгрузку в которых осуще­ствляют с противоположных сторон, при отсутствии указан­ных устанавливают односторонние стерилизаторы.
При установке стерилизационной аппаратуры учитываются требования санитарно-технической инспекции: соблюдение со­ответствующей дистанции между паровыми и воздушными сте­рилизаторами, установка рубильников закрытого типа, обяза­тельное наличие диэлектрических ковриков.
Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов, осуществляемый с помощью химических тестов, описан в При­ложении № 1, п. 3.
Склад для стерильных изделий
По окончании стерилизации изделия выгружают из сте­рилизаторов в стерильной зоне стерилизационной и перевозят в склад для стерильных изделий. В складе изделия помещают для остывания на стеллажи, а затем перевозят в экспедицию.
Оборудование:
— стеллажи;
— транспортные тележки.
Экспедиция
В экспедиции осуществляют:
— прием, регистрацию, сортировку и комплектование по заявкам отделений больницы изделий медицинского на­значения, полученных со склада стерильного материала;
— выдачу стерильных материалов.
При комплектовании материалы укладывают в стерили­зационные коробки или мягкую упаковку, которые вкладыва­ют в специальные матерчатые мешки и помещают на полки шкафов (стеллажей). Полки в шкафах (стеллажах) маркируют по отделениям больницы. На каждом мешке должна быть бир­ка с указанием номера корпуса и отделения.
Срок хранения простерилизованных изделий в экспеди­ции включается в общий срок хранения.
Оборудование:
— стеллажи или шкафы для хранения стерильного мате­риала;
— передвижные столики;
— стерилизационные коробки;
— стол;
— стулья;
— шкаф для учетной документации;
— тележка транспортная.
Примерный перечень рекомендуемого оборудования для оснащения централизованных стерилизационных (приведен в Приложении № 3)
Расчет потребности в стерилизуемых изделиях и стерили­зационном оборудовании отражен в Приложении № 4.
Список инструктивно-методических документов изложен в Приложении № 5.
Персонал централизованной стерилизационной
Штатное расписание, расчет численности штатных еди­ниц централизованной стерилизационной составляет администрация ЛПУ исходя из специфики и объема работ централизованной стерилизационной, руководствуясь Приказом Минздрава СССР от 30.08.95 № 1156 «Об ут­верждении расчетных норм времени на стерилизацию изделий медицинского назначения персоналом централизо­ванных стерилизационных» и письмом от 03.01.89 № 01- 14/1-24 «О правах руководителей учреждений здравоохра­нения по установлению штатов» к Приказу Минздрава СССР от 1988 № 90. Порядок применения расчетных норм времени на стерилизацию изделий медицинского назна­чения в лечебно-профилактических учреждениях изложен в Приложении № 6.
В штате целесообразно предусматривать должности заведующего — врач, фельдшер, медицинская сестра; среднего персонала — медицинские сестры, инструкторы-дезинфекторы, дезинфекторы; младшего персонала — санитарки; инженер по оборудованию, водитель (при наличии авто­транспорта).
В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 19.06.84 № 700 «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских ос­мотров трудящихся, подвергающихся воздействию вред­ных и неблагоприятных условий труда» персонал подвер­гается полному медицинскому осмотру при приеме на работу, а также регулярному диспансерному обследова­нию.
Персонал ЦС Должен быть обеспечен спецодеждой и обу­вью в соответствии с действующими нормами.
Для выемки стерильного материала необходимо иметь чистый, сменяемый не реже 1 раза в смену, комплект спецо­дежды (халат, матерчатые перчатки, колпак, маска, бахилы).
Персонал должен быть проинструктирован в часта методики, техники производственной работы, выполнения пра­вил техники безопасности, производственной санитарии и противоэпидемического режима.
Лица, работающие на аппаратах под давлением (паровые стерилизаторы), должны пройти обучение на специальных кур­сах и иметь удостоверение о допуске к работе на указанных аппаратах.
Должностные инструкции для персонала централизованных стерилизационных приведены в Приложениях № 7—10.
Санитарно-гигиенические требования к помещениям централизованных стерилизационных
Все помещения централизованной стерилизационной обо­рудуют приточно-вытяжной вентиляцией, которая работает на протяжении всего рабочего дня. Вентиляцию в помещениях ЦС устанавливают по расчету в зависимости от производственной деятельности (теплоемкости обору­дования) в соответствии со СНиП 11-69—78 «Строитель­ные нормы и правила, часть II. Нормы проектирования». Раздел II теплоснабжение, отопление, вентиляция, кон­диционирование воздуха, водоснабжение п. 114, табл. 37, Москва, 1978.
Полы приемной, помещения предстерилизационной под­готовки изделий медицинского назначения и стерилизационной должны быть покрыты гидроизоляцией, зацемен­тированы и выложены плиткой; в экспедиции пол дол­жен быть покрыт линолеумом в соответствии с требова­ниями, изложенными в документе «Типовые конструкции...», введенном в действие с 01.01.86 г. Приказом Гражданстроя от 05.12.85 № 388. Приложение № 5.
Для внутренней облицовки стен помещений ЦС должна использоваться керамическая плитка ГОСТ 61-41—82 на всю поверхность стен или на высоте 210 см, потолки дол­жны быть окрашены масляной краской. Поверхности стен, перегородок помещений ЦС, связанных с медико-техническими процессами, должны быть гладкими, допускаю­щими в зависимости от назначения помещения мокрую или влажную уборку и дезинфекцию.


Помещение предстерилизационной подготовки и стери­лизационную оснащают влагонепроницаемыми плафонами с дополнительным освещением мест мойки и упаков­ки инструментов и других материалов.
Во все помещения централизованных стерилизационных должна быть проведена холодная, и горячая вода (кроме склада и экспедиции).
Обеззараживание воздуха в помещениях упаковочной и стерилизационной проводят ультрафиолетовым излучени­ем (прямым или отраженным) путем включения бактери­цидных ламп типа ДБ 30-1. С этой целью помещения ос­нащают настенными (ОБН-200 или ОБН-350 на высоте не ниже 2 м от уровня пола) или Потолочными (ОБП-150 или ОБП-ЗОО) облучателями. Неэкранированные лампы уста­навливают из расчета не менее 2—2,5 Вт потребляемой мощности на 1 м3 помещения. Облучение помещений выполняют в конце рабочей смены после уборки помеще­ния, на разгрузочной стороне стерилизационной также в начале рабочей смены.
Уборку производственных помещений ЦС проводят 1 раз в день с применением 1 % раствора хлорамина или 3 % ра­створа перекиси водорода (в конце смены). Генеральную уборку всех помещений проводят 1 раз в неделю 5% ра­створом хлорамина или раствором, содержащим 6% пе­рекиси водорода и 0,5% моющего средства. Для проведе­ния уборочных работ выделяют уборочный материал и про­маркированный инвентарь.
Показатели работы по контролю качества предстерилиза­ционной очистки и проведению стерилизационных меро­приятий оценивают в соответствии с Приложением №4 (Приказ от 17.01.79 № 60, М., 1979).

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно- профилактических учреждениях

  1. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент»
    УТВЕРЖДАЮ Заместитель начальника Управления профилактики Министерства здравоохранения РФ, М.Й. Наркевич 31. января 1994 г. №11-16/03-03 (Извлечения) Общие положения Значительный рост внутрибольничной инфекции свиде­тельствует о имеющих место нарушениях в стерилизации ме­дицинского инструментария. Рост объема медицинской помощи с использованием сте­рильного медицинского инструментария на
  2. Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях
    (Утверждены Главным эпидемиологическим управлением Минздрава СССР от 19.07.90 № 15-6/34) Общие положения Методические рекомендации составлены в соответствии с ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». Методические рекомендации предназначены для персо­нала лечебно-профилактических учреждений, занимающе­гося подготовкой лигатурного
  3. Положение о должностных обязанностях медицинского персонала патологэанатомического отделения (централизованного патологоанатомического отделения) лечебно-профилактического учреждения
    (Приложение № 2 к Приказу МЗ СССР от 04.04.83 г. № 375) I. Положение о должностных обязанностях заведующего патолого- анатомическим отделением (централизованным патологоанатомиче- ским отделением). Заведующий патологоанатомическим отделением (централизованным патологоанатомическим отделением): 1. Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы отделения (централизованного
  4. Об утверждении методических указаний по очистке/дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях
    ПРИКАЗ Минздрава РФ от 16. Об-97 № 184 В целях совершенствования и упорядочения проведения обработки аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии, Приказываю: Ввести в действие «Методические указания по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреж­дениях» (Приложение). Руководителям
  5. Положение о патологоанатомическом отделении (централизованном патологоанатомическом отделении) лечебно-профилактического учреждения
    (Приложение №1 к Приказу МЗ СССР от 04.04.83г. №З75) 1. Патологоанатомическое отделение (централизованное патологоанатомическое отделение) является структурным подразделением лечебно- профилактического учреждения. 2. Патологоанатомическое отделение (прозекторская) организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и
  6. Санитарные требования к организации питания в лечебно-профилактических учреждениях и санаториях
    Пищеблоки лечебно-профилактических учреждений и санаториев должны иметь условия для приготовления лечебного питания с доставкой его больному или отдыхающему без снижения пищевой и биологической ценности. Работа пищеблоков не должна оказывать вредного влияния на режим больницы или санатория (распростра­нение запахов, проникновение шума и пр.). Пищеблоки могут быть размещены в отдельных зданиях,
  7. Положение о порядке организации и проведения клинико-пагологоанатомических конференций в лечебно-профилактических учреждениях
    (Приложение № 7 к приказу МЗ СССР от 04.04.83 г. № 375) 1. Основные задачи клинико-патологоанатомических конференций: а) повышение квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений и улучшение качества клинической диагностики и лечения больных путем совместного обсуждения и анализа клинических и секционных данных; б) выявление причин и источников ошибок в диагностике и лечении на всех
  8. Лечебно-профилактические учреждения
    Согласно СНиП П-69-78 «Лечебно-про­филактические учреждения» (см. также «Инструкцию по осуществлению текущего госсаннадзора за лечебно-профилактичес­кими учреждениями», №4560-88), учреж­дения здравоохранения размещают в се­литебной, зеленой и пригородной зонах на земельных участках, наиболее благопри­ятных по санитарно-гигиеническим усло­виям, в удалении от магистральных улиц и дорог (размеры
  9. Диспансеризация как метод деятельности лечебно-профилактических учреждений
    ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить организационные основы диспансеризации населения. Уметь формулировать задачи диспансеризации, содержание работы всех подразделений лечебного учреждения по организации диспансеризации взрослого населения, детей, беременных женщин и гинекологических больных. Овладеть методикой вычисления и анализа показателей диспансеризации, умением сделать выводы и разработать рекомендации
  10. Госпитализация с урологической патологией в лечебно-профилактическое учреждение
    с симптомами гематурии и пиурии; • мочекаменной болезнью, осложненной почечной коликой; • опухолями и туберкулезом почек и мочевыводящих путей; • острым уретритом, циститом, эпидидимитом, простатитом; • пиело- и гломерулонефритом, • а также другими воспалительными заболеваниями наружных половых органов и энурезом. Срочной госпитализации подлежат больные с закрытыми и
  11. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений
    (Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.99 № 2) САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ САНПИН 2.1.7.728—99 Область применения Настоящие Санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологичес­ком благополучии населения» в соответствии с «Положе­нием о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденном
  12. Особенности планировки,благоустройства и оборудования лечебно-профилактических учреждений
    Термином "лечебно-профилактические учреждения" обозначают большую группу медицинских заведений, где оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь населению. В этом разделе рассмотрим больницу как учреждение для стационарного лечения больных. По месту расположения и территории обслуживания различают участковые, районные, городские и областные больницы, по назначению — общего
  13. Состояние зданий лечебно-профилактических учреждений
    {foto66} Продолжение табл
  14. Система регистрации и учета в лечебно-профилактических учреждениях
    Поликлиника – это ЛПУ, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому. Городская поликлиника строит свою работу по территориальному принципу – для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему в районе ее деятельности, и по цеховому (производственному) принципу – прикрепленным работникам промышленных предприятий, строительных
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com