<< Предыдушая Следующая >>

Дерматит, связанный с частой обработкой рук



• Многократноемытье рукможет вызвать сухость и огрубение кожи, ее покраснение, шелушение, растрескивание и дерматит, который является одним из наиболее частых профессиональных заболеваний медицинских работников.

• Повреждение кожи и изменение кожной флоры часто приводит к колонизации стафилококком или грамотрицательными микроорганизмами.

• Медицинский персонал, страдающий дерматитом, способствует повышению риска инфицирования пациентов благодаря:

—возможности колонизации поврежденной кожи патогенными микроорганизмами;

—трудности адекватного уменьшения числа микроорганизмов при мытье рук;

—тенденции избегать мытья рук.

По данным различных исследований, до 25% медицинских сестер отмечают у себя симптомы и признаки дерматита на коже рук. Частое и повторное использование мыла и детергентов для мытья рук является важнейшей причиной возникновения хронического контактного дерматита у медицинских работников. Моющие средства повреждают кожу, вызывая денатурацию белкового слоя, изменяя межклеточные липиды (истощают или перестраивают липидные молекулы), уменьшают связи корнеоцитов, уменьшают слой клеток, способных связывать воду.
Другие факторы, способствующие развитию дерматита и связанные с частым мытьем рук: использование слишком горячей воды, снижение относительной влажности (особенно в зимнее время), недостаточное использование лосьонов и кремов для рук, низкое качество бумажных полотенец.

Другие антисептики также могут вызвать контактный дерматит (в порядке убывания) — йодофоры, хлоргексидин, РСМХ, триклозан. Из антисептиков, предназначенных для обработки кожи, наиболее безопасными являются спирты, которые крайне редко являются причиной дерматита. Однако кожа, поврежденная повторным применением моющего средства, может стать более чувствительной и к спиртсодержащим средствам.

Основным современным методом профилактики профессионального дерматита является снижение частоты воздействия на кожу рук медперсонала мыла и других раздражающих моющих средств путем широкого внедрения в практику спиртсодержащих антисептиков с различными смягчающими добавками. Медицинский персонал также должен помнить о том, что нет никакой необходимости мыть руки с мылом и водой после использования спиртсодержащего антисептика.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Дерматит, связанный с частой обработкой рук

  1. Выбор препаратов для обработки рук
    Выбор препарата зависит от многих факторов, включая вид медицинской деятельности, видовой состав микрофлоры, временной промежуток между очередными обработками рук, стоимость, степень неблагоприятного воздействия на здоровье медперсонала. Основные свойства средств для обработки рук: Рекомендуемые активные компоненты антисептических препаратов: спирты, хлоргексидин, йод и препараты йода,
  2. Контроль за правильностью обработки рук персонала хлорсодержащими дезинфектантами
    Руки работников при соприкосновении с пищевыми продуктами могут служить причиной инфекционных заболеваний и пищевых отравлений микробной природы. Поэтому перед началом работы рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом и щеткой и обработать 0,2 %-ным раствором хлорсодержащих препаратов. Ход определения. Для контроля правильности обработки рук хлорсодержащими дезинфекантами, берут тампон,
  3. Обработка рук до и после любой манипуляции
    Цель Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции. Показания 1. Перед и после выполнения манипуляции. 2. Перед и после осмотра пациента. 3. Перед едой. 4. После посещения туалета. 5. После надевания и после снятия перчаток. Противопоказания Нет. Оснащение 1. Дозатор, жидкое антисептическое мыло. 2. Индивидуальное сухое полотенце. 3.
  4. Нейрообменно-эндокринный синдром, связанный и не связанный с беременностью
    Нейрообменно-эндокринный синдром, как связанный, так и не связанный с беременностью, изучен и описан в литературе В.Н.Серовым (1970). В литературе часто употребляется термин «послеродовой нейроэндокринный синдром». Аналогичное по патогенезу и клинической картине заболевание может возникать после спонтанных выкидышей и абортов. Оно развивается обычно через 3—12 месяцев после родов или
  5. Три уровня деконтаминации рук
    Традиционно различают три уровня обработки (деконтаминации) рук: обычное мытье, гигиеническая антисептика и хирургическая
  6. Мытье рук
    Все возбудители диарейных болезней могут распространяться через руки, загрязненные остатками фекалий. Риск развития диареи значительно понижается, если в семье практикуется регулярное мытье рук. Все члены семьи обязаны обстоятельно мыть руки после дефекации, после подмывания имевшего стул ребенка, после удаления кала ребенка, перед приготовлением пищи и перед едой. Надлежащее мытье рук
  7. Способы деконтаминации рук
    Обычное мытье рук Обычное мытье рук подразумевает использование простого мыла, которое не содержит специальных антимикробных компонентов. Очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определенные участки кожи (например, кончики и внутренние поверхности пальцев) остаются контаминированными. Рекомендуемая техника
  8. Контроль чистоты рук и одежды персонала
    При несоблюдении личной гигиены (чистоты рук, сан. одежды), особенно во время ручных операций, на пищевые продукты могут попадать микроорганизмы, в том числе и патогенные. Бактериальную загрязненность рук и одежды определяют путем исследования микрофлоры смывов. В смывах, которые берут перед началом работы, обычно определяют общую бактериальную обсемененность и наличие кишечной палочки.
  9. Экономические аспекты гигиены рук персонала ЛПУ
    Как показывают зарубежные и отечественные исследования, дополнительные экономические затраты, связанные с лечением 4–5 случаев внутрибольничных инфекций средней тяжести или одного случая тяжелой инфекции в области хирургического вмешательства, нижних дыхательных путей или кровотока, превышают годовой бюджет, необходимый для приобретения современных средств для гигиены рук для всего ЛПУ. Таким
  10. Контактный дерматит
    Контактный дерматит может быть обусловлен как иммунными, так и неиммунными механизмами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором — о простом контактном дерматите. Распространенность контактного дерматита в США в 1972—1974 гг. составила 13,2 на 1000 человек. Контактный дерматит составляет 10% всех кожных болезней и более 90% — профессиональных кожных болезней.
  11. Дерматит
    Дерматит (dermatitis) – воспаление всех слоев кожи. Классификация. По этиологическим и клиническим признакам различают следующие основные виды дерматитов: травматический, околораневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение), рентгеновский, бородавчатый, некробациллезный, бардяной и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.). По течению дерматиты бывают острые и хронические.
  12. Показания для деконтаминации рук
    Подробный перечень всех возможных ситуаций, требующих мытья рук или гигиенической антисептики, был бы слишком длинным и спорным. Однако нельзя ограничиться лозунгами типа «мойте руки как можно чаще» или «мойте руки после и перед каждым контактом с пациентом». Последний лозунг наиболее популярен у специалистов по инфекционному контролю и вызывает наибольшее раздражение у клиницистов. С одной
  13. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
    Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи. Атопический дерматит в детском и взрослом
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com