<< Предыдушая Следующая >>

ПРОЦЕССЫ ПОДГОТОВКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА К ОПЛОДОТВОРЕНИЮ И БЕРЕМЕННОСТИ

Процессу оплодотворения и имплантации зигот в слизистую оболочку матки предшествуют сложные, ритмически повторяющиеся изменения, подготавливающие организм женщины к беременности. Эти циклические изменения происходят в срок от первого дня последней менструации до первого дня последующей (менструальный цикл), который имеет продолжительность от 21 до 35 дней и в среднем составляет 28 дней.

Особо важная роль в регуляции менструального цикла принадлежит вегетативным центрам гипоталамуса, в которых образуются лизинг-гормоны (либерины), активизирующие синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и лютеотропного (ЛТГ), или пролактина. Повышение секреции ФСГ наблюдается в начале и особенно ближе к середине цикла, а увеличение продукции ЛГ — непосредственно перед овуляцией и в период развития желтого тела (рис. 1.8).

Рис. 1.8.

Схема изменений слизистой оболочки матки (эндометрия) в соответствии с нейрогуморапьной регуляцией менструального цикла



Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в яичнике совершаются ритмически повторяющиеся изменения: I) развитие фолликула и разрыв созревшего фолликула (фолликулярная фаза); 2) развитие желтого тела (лютеиновая фаза).

Процесс созревания фолликула занимает первую половину менструального цикла. Яйцеклетка за это время увеличивается в размере в 5-6 раз, на ее поверхности образуется прозрачная оболочка (zona pellucida). Окончательно яйцеклетка созревает после дву-кратного деления (мейоз), приводящего к уменьшению числа хромосом вдвое.

Фолликулярный эпителий в процессе созревания претерпевает пролиферацию, из однослойного становится многослойным, превращаясь в так называемую зернистую оболочку фолликула, которая изначально заполняет все пространство между яйцеклеткой и соединительно-тканной оболочкой фолликула. Затем в центре скопления клеток образуется полость, заполненная прозрачной фолликулярной жидкостью, содержащей фолли- кулярные гормоны (эстрогены). Эстрогены (от греч. estrus - течка) оказывают разностороннее влияние на половые органы и весь организм женщины. Под их влиянием происходит гиперплазия (от греч. hyper - сверх + plasis - образование) мышечных элементов матки в период полового созревания, пролиферация функционального слоя слизистой матки в первой фазе менструального цикла, пролиферация эпителия выводных протоков молочных желез, размножение клеток (эпителиального покрова слизистой оболочки влагалища.

Овуляция — разрыв зрелого фолликула и выход из его полости созревшей яйцеклетки происходит под влиянием нейрогуморальных факторов на 14-й день менструального цикла (при 28-дневном шиклс). Разрыву зрелого фолликула способствует накопление фол-шикулярной жидкости и истончение оболочки яичника над выпятившимся полюсом фолликула.

На месте разорвавшегося фолликула образуется новая временная, очень важная железа внутренней секреции — желтое тело (corpus luteum), вырабатывающая гормон прогестерон. Желтое тело функционирует во вторую фазу менструального цикла, т.е. от момента овуляции до следующей менструации.

Гормон желтого тела (прогестерон) вызывает изменения в женском организме, способствующие возникновению и развитию беременности.
Под влиянием прогестерона в слизистой оболочке матки происходят секреторные превращения, необходимые для имплантации и развития плодного яйца, понижаются возбудимость и чувствительность матки к сокращающим стимулам (веществам), появляется физиологическая релаксация миометрия (мышечного слоя матки), что создает благоприятные условия для гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон беременной матки (рис. 1.9).

К концу менструального цикла желтое тело регрессирует, превращаясь в рубец (белое тело). Под влиянием гормонов яичников, образующихся в фолликуле и желтом теле, происходят циклические изменения тонуса, возбудимости и кровенаполнения матки. Однако наиболее выраженные изменения наблюдаются в эндометрии — внутреннем эпителиальном слое матки. Сущность их сводится к правильно повторяющемуся процессу пролиферации, отторжению и восстановлению функционального слоя слизистой оболочки матки. Маточный цикл, так же как и яичниковый, продолжается в среднем 28 дней и подразделяется на следующие фазы: десквамация, регенерация, пролиферация и секреция.

Фаза десквамации проявляется менструальными выделениями, продолжающимися от 3 до 5 дней. При этом функциональный слой эндометрия распадается, отторгается и выделяется наружу вместе с содержимым маточных желез и кровью из вскрывшихся сосудов. Фаза десквамации совпадает с началом обратного развития желтого тела в яичнике. Фаза регенерации эндометрия начинается еще в период десквамации и заканчивается к 5-6-му дню от начала менструации. Восстановление функционального слоя слизистой оболочки матки происходит за счет разрастания эпителия желез базального слоя эндометрия и пролиферации стромальных, сосудистых и нервных элементов этого слоя.

Фаза пролиферации слизистой матки происходит под влиянием эстрогенов, совпадая с созреванием фолликула, и продолжается до середины цикла. В этот период активно идет пролиферация стромы и рост желез эндометрия, железы вытягиваются в длину, штопорообразно изливаются, но секрета не содержат.

Рис. 1.9.

Схема изменений слизистой матки (эндометрия) в соответствии с изменениями, происходящими в яичнике при оплодотворении



расцветом желтого тела в яичнике и продолжается с 14—15-го до 28-го дня, т.е. до конца цикла. Под влиянием прогестерона железы эндометрия вырабатывают секрет, полость их расширяется, клетки стромы увеличиваются, округляются, напоминая клетки, образующиеся при беременности. В слизистой оболочке усиливаются синтез и метаболизм гликогена, мукополисахаридов, липидов, накапливаются фосфор, кальций, железо и другие микроэлементы, повышающие активность ферментов.

В результате указанных изменений в слизистой оболочке матки создаются условия, благоприятные для имплантации плодного яйца и развития зародыша, если произойдет оплодотворение (рис. 1.9).

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия, достигший фазы секреции, отторгается, появляется менструация. После этого возникает новая волна циклических изменений во всем организме, повторяются созревание фолликула, овуляция, развитие желтого тела в яичнике и соответствующие превращения в слизистой оболочке матки (рис. 1.8).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ПРОЦЕССЫ ПОДГОТОВКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА К ОПЛОДОТВОРЕНИЮ И БЕРЕМЕННОСТИ

  1. . Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы женского организма в период угасания ее функции
    Половое созревание и наступление менопаузы представляют собой два критических периода в жизни женщины. Первый из них характеризуется активацией, второй — прекращением функции гонад. 169 Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте Как формирование, так и выключение циклической функции гонад влечет за собой целый ряд существенных изменений в
  2. ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
    Репродуктивная функция женщин осуществляется прежде всего благодаря деятельности яичников и матки, так как в яичниках созревает яйцеклетка, а в матке под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, происходят изменения по подготовке к восприятию оплодотворенного плодного яйца. Репродуктивный период характеризуется способностью организма женщины к воспроизводству потомства; продолжительность данного
  3. БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ И ДРУГИХ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    Брюс Р. Карр, Джин Д. Вилсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яичник — парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается
  4. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ
  5. VEGF В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    Адамян Л.В., Кушлинский Д.Н., Ермилова В.Д., Овчинникова Л.К., Крюк Ю.В., Высоцкий М.М., Кузнецова О.В., Лактионов К.П., Березов Т.Т. Московский государственный медико-стоматологический университет; РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Москва Цель работы: Сравнительный анализ уровней VEGF в сыворотке крови больных злокачественными и доброкачественными новообразованиями органов женской
  6. Процесс оплодотворения
    Оплодотворение – физиологический процесс, который заключается в слиянии яйцеклетки со спермием с образованием новой клетки – зиготы, обладающей двойной наследственностью. Процесс оплодотворения происходит в верхней, самой широкой части яйцевода. Оплодотворение происходит в четыре стадии: I стадия состоит в том, что спермии внедряются между клетками фолликулярного эпителия, и при помощи
  7. Физиология женской половой системы. Анатомия женского таза
    Женская половая система обладает четырьмя специфическими функциями: менструальной, половой, детородной и секреторной. Менструальным циклом называются ритмически повторяющиеся сложные изменения в половой системе и во всем организме женщины, подготавливающие ее к беременности. Изменения во время менструального цикла наиболее выражены в органах половой системы, особенно в яичниках и слизистой
  8. ОПЛОДОТВОРЕНИЕ И ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
    ОПЛОДОТВОРЕНИЕ И ФИЗИОЛОГИЯ
  9. Репродуктивные органы репродуктивной системы
    1.3.1. Анатомо-физиологическая и гистофизиологическая характеристика половых органов женщины в репродуктивном периоде 1.3.1.1. Яичники Яичники половозрелой женщины расположены в малом тазу (рис. 1.6), несколько асимметрично на заднем листке широкой связки. Положение яичников в полости малого таза в этом возрасте относительно малоподвижное. Смещение их в брюшную полость наблюдается
  10. Организм как совокупность систем и функций, связей со средой. Адаптивно-защитные механизмы организма
    Организм человека представляет собой единое целое, в котором строение и функции всех тканей, органов и систем органов взаимосвязаны. Изменение строения и функций любого органа и системы органов вызывает изменения строения и функций других органов. Основным механизмом поддержания жизнедеятельности организма на относительно постоянном уровне является саморегуляция физиологических функций.
  11. Организм как совокупность систем и функций, связей со средой. Адаптивно-защитные механизмы организма.
    Организм человека представляет собой единое целое, в котором строение и функции всех тканей, органов и систем органов взаимосвязаны. Изменение строения и функций любого органа и системы органов вызывает изменения строения и функций других органов. Основным механизмом поддержания жизнедеятельности организма на относительно постоянном уровне является саморегуляция физиологических функций.
  12. Влияние курения на женский организм
    На курение многие смотрят как на проблему преимущественно мужскую, может быть потому, что мужчины первыми приобрели эту привычку и, следовательно, первыми пострадали от её неблагоприятных воздействий, подвергаясь риску сердечно-сосудистых болезней и раку легких. Сейчас ситуация изменилась и женщины, курящие наравне с мужчинами, и умирают наравне с ними. Современная статистика свидетельствует, что
  13. Наблюдение за беременной в женской консультации. Профилактика гестоза
    Задачи женской консультации Основной целью наблюдения за беременными в женской консультации является сохранение физиологического течения беременности и проведение профилактических мероприятий по предупреждению осложнений и в первую очередь плацентарной недостаточности и гестоза. В связи с этим перед женской консультацией поставлены следующие задачи. 1. Определить наличие беременности
  14. ГЕСТАЦИОННАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА, РОДЫ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ И КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ), ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
    Во время беременности в организме здоровой женщины происходят глубокие структурные изменения, которые касаются всех органов и систем. Начальная перестройка обусловлена главным образом гормонами и белками беременности, в частности хорионическим гонадотропином, прогестероном, эстрогенами, а также возрастающими метаболическими запросами эмбриона и плода. Примерно к середине беременности к этим
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com