Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Анетерична анемия

Червата, абсорбиращият орган на хематопоетичните фактори (витамин В12, фолиева киселина и желязо), също играе независима роля в хематопоезата. Имаме предвид синтеза на редица „растежни фактори“, витамини, осъществявани от чревни микроорганизми, от които фолиевата киселина и витамин В12 са най-важни във физиологията на кръвоносната система.

Нарушаването на чревната способност за абсорбция във връзка с витамин В12, фолиева киселина, желязо и нарушение на биосинтезата на фолиева киселина води до развитие на анемия. Най-известните пернициозни анемични състояния, които възникват при продължителен ентерит, пелагра и особено със смърч (т. Нар. Пернициозна спруева анемия). Пернициозна (или смърчоподобна) анемия често се появява във връзка с органични лезии на червата (полипоза, злокачествени тумори и хиперпластично-бластомични процеси - ретикулосаркоматоза, лимфогрануломатоза), с дивертикули, стриктури и обширни резекции на малките, особено илеума, регионалния и илеума, с както и във връзка с операцията на илеоектомия. Патогенезата на анемия с дефицит на В12 в последните случаи е свързана със загуба на функция на чревния акцепторен протеин.

Патогенеза. Причини за макроцитна и мегалоцитна респ. пернициозна анемия, възникваща от различни анатомични и функционални лезии на тънките черва, са по-сложни от агастрална анемия. Няма съмнение, че в произхода на тези форми на анемия, които комбинираме под общото наименование на анетеричната анемия, нарушената абсорбция в засегнатия черва както на желязо, така и на антианемични фактори - витамин В12, фолиевата киселина играе роля. Дисбактериозата също е значителна, в резултат на което, от една страна, процесите на биосинтеза на фолиева киселина от млечнокисели бактерии се нарушават, а от друга, флората, разпространяваща се в тънките черва (Е. coli), се конкурира с макроорганизма по отношение на използването на диетичен витамин.

Трябва да се отбележи, че за разлика от чистата форма на B12-моноавитаминоза, която се развива при поява на стомашна (по-точно, фундус) секреция и реализира картина на типична пернициозна анемия, лезии на тънките черва, придружени от обща (протеинова, минерална и мултивитаминна) недостатъчност, водят до развитие на смесена, т.е. В12 (фолиева) желязодефицитна анемия.

Реалната възможност за развитие на макроцитна анемия, респ.
пернициозна, в зависимост от нарушената функция на резорбция на тънките черва, се потвърждава от наблюдения на индивиди, които по различни причини са подложени на частична резекция на червата.

И така, Wintrobe описва развитието на диария като смърч и макроцитна анемия при пациент, който е отстранил 317 см от тънките черва 5 години преди това.

Ние (1954 г.) наблюдавахме 33-годишен пациент, който 10 години след резекция на тънките черва (275 см), причинена от огнестрелна рана в коремната кухина (през 1944 г.), развихме типична перницична кома (хемоглобин от 18 единици, 840 000 червени кръвни клетки) ), от който е отстранен чрез преливане на еритроцити и въвеждане на витамин В12.

По-малко типични са анестеричната желязодефицитна анемия, която се проявява като хлороза, с нисък цветен индекс, ниско желязо, плазма, но с макроцитоза на червените кръвни клетки.

Лечение. Терапията на анестеричната анемия се провежда съгласно общите правила за лечение на желязо-витаминна (В12-фолиева) дефицитна анемия. Предвид нарушаването на чревната абсорбция, всички антианемични лекарства трябва да се прилагат парентерално. Показани са многократни кръвопреливания с пълна кръв. С оглед нарушаването на общото, главно протеин, хранене, на пациентите се показва диета, богата на протеини и витамини.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Анетерична анемия

  1. Анемия поради токсично потискане на костния мозък (миелотоксична анемия)
    ТИРОПРИВАЛНА АНЕМИЯ Анемията на щитовидната жлеза е анемия, която се развива въз основа на хипотиреоидизъм. Експерименталната работа потвърждава важната роля на хормона на щитовидната жлеза - тироксин - за стимулиране на нормалната хематопоеза. Животните, лишени от щитовидната жлеза, бързо стават анемични; прилагането на тироидни препарати от тироидектомирани животни ги лекува от щитовидната жлеза
  2. АНЕМИЯ ПО УСЛОВИЯТА НА ФУНКЦИОНАЛНА АГАСТРИЯ (АГРАСТНА АНЕМИЯ)
    За разлика от действителната агастрална анемия, свързана с частично или пълно анатомично отстраняване на стомаха, различаваме анемията, която се развива в условия на функционална агастрия, когато анатомично запазеният стомах е частично или напълно изключен от физиологичния процес на храносмилане и по-специално губи способността си да асимилира външния антианемичен фактор - витамин В12.
  3. Анемия, свързана с нарушен синтез на ДНК и РНК (мегалобластна анемия)
    Мегалобластната анемия обединява група придобита и наследствена анемия, общ признак на която е наличието на мегалобласти в костния мозък. Независимо от етиологията, хиперхромната анемия се открива при пациенти с характерни промени в морфологията на червените кръвни клетки - овални червени кръвни клетки, големи (до 12-14 микрона или повече). Червени кръвни клетки с базофилна пункция на цитоплазмата, в много от
  4. Анемия, свързана с нарушена синтеза или използване на порфирини (siderohrestichesky, sideroblastic anemia)
    Това е хетерогенна група заболявания, наследствени и придобити, свързани с нарушена активност на ензимите, участващи в синтеза на порфирини и хема. Терминът "странична анемия" е въведен от Jehischeueg (1957). При siderohrestichny анемия нивото на желязо в кръвния серум се повишава. В костния мозък се откриват пръстеновидни сидеробласти - нуклеирани червени кръвни клетки с перинуклеарна корола, т.е.
  5. Анемия поради изпразване на костния мозък, хипо- и апластична анемия. МИЕЛО-АПЛАСТИЧЕН СИНДРОМ
    Въпреки големия брой изследвания, посветени на изследването на хипо- и апластична анемия, все още не е възможно да се създаде рационална класификация на тези състояния, тъй като не само въпросите на патоморфогенезата, но дори и определянето на понятието „хипо (а) пластична анемия” е дискусионно. В съответствие с модерните представи за генезиса на хипо- и
  6. Анемия поради загуба на кръв, постхеморагична анемия
    Анемия поради загуба на кръв, постхеморагична
  7. ПРИДОБЕНА ХЕМОЛИТНА АНЕМИЯ
    Придобитата хемолитична анемия включва: • имунна хемолитична анемия; • лекарствена хемолитична анемия; • травматична и микроангиопатична хемолитична анемия; • анемия, дължаща се на влиянието на хемолитични отрови, химикали, бактериални токсини; • пароксизмална нощ
  8. Лекция. Анемия. Хеморагичен синдром, 2010 г.
    Постхеморагична анемия. Желязодефицитна анемия. Апластична (хипопластична) анемия. хемолитична
  9. анемия
    АНЕМИЯ е състояние, което се характеризира с намаляване на хемоглобина на единица обем кръв поради намаляване на общото му количество в организма. В повечето случаи анемията е придружена и от намаляване на броя на червените кръвни клетки на единица обем кръв. Хидраемията трябва да се разграничава от истинската анемия - разреждане на кръвта поради тъканна течност. Развитието на анемия се основава на различни патологични процеси в
  10. Дизеритропоетична анемия (поради нарушение на еритропоезата)
    Тази група заболявания включва: а) анемия, обединена от общ механизъм на възникване, свързан с нарушение или прекратяване на еритропоезата в резултат на недостиг на вещества, необходими за нормална хематопоеза - анемия с дефицит (B12 -, B6 -, B2 - недостиг на фолиева киселина, желязо-мед - недостиг на кобалт, дефицит на протеин), както и анемия, възникваща в резултат на недостатъчност на костния мозък
  11. Придобита хемолитична анемия
    Това е хетерогенна група хемолитична анемия, която възниква под влияние на редица фактори, които имат способността да увреждат червените кръвни клетки и да причинят преждевременното им унищожаване. Класификация на придобита хемолитична анемия [Idelsson L. I., 1975] I. Хемолитична анемия, свързана с излагане на антитела. 1. Изоимунна хемолитична анемия 1) хемолитична болест на новороденото
  12. Анемия с дефицит
    -амнеза: хранителни разстройства, храносмилателни нарушения -см анемия: бледност на кожата и лигавиците, намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки -хиперпластични см: увеличение на черния дроб и далака, съответно тежестта на заболяването-хемолитичен см: жълтеница, спленомегалия, повишена косвена билирубин в кръвта - хеморагичен СМ, изразен само в тежки форми - лабораторен
  13. анемия
    Анемията (анемия) е състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на хемоглобин на единица обем кръв под нормата. Често, но не винаги, това намаление се случва при намаляване на общата маса на червените кръвни клетки на единица обем кръв. Анемията се развива, когато поради разрушаването или загубата на червените кръвни клетки скоростта на тяхното размножаване в костния мозък намалява. Следователно има две големи
  14. Хемолитична анемия
    Хемолитичната анемия представлява обширна група от анемични състояния с различна етиология, общ признак на които е патологично увеличеното унищожаване на червените кръвни клетки. Известно е, че средният живот на червените кръвни клетки не надвишава 100-120 дни. Хемолитичната анемия се характеризира с съкратена продължителност на живота на червените кръвни клетки. Хемолизата може да протече вътреклетъчно или
  15. Дизеритропоетична анемия
    Въпреки факта, че броят на клетките в костния мозък при тези заболявания е нормален или увеличен, производството на червени кръвни клетки се намалява. Подобно намаление е свързано с нарушена или недостатъчна еритропоеза и поради това се развива анемия. Причините за дизеритропоетичната анемия са следните. • Първично наследени придобити (миелодиспластични синдроми) • вторично намален синтез на ДНК мегалобласт
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com