Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ДЕФЕКТИ СЛЕД ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА КОЖАТА НА ВУЛВА

Първоначалната интраепителна неоплазия на вулвата често има мултифокална локализация. За да се отстранят адекватно тези огнища, кожата на вулвата трябва да бъде изрязана широко на необходимото разстояние от 2 см от огнищата. При този вариант на разрези, полученият дефект може да бъде затворен чрез мобилизиране на кожата от страничните участъци и извършване на допълнителни слабителни разрези, направени на подходящо място. Тази техника позволява използването на кожен капак със запазено кръвоснабдяване, идващо от пубиса, бедрото и задните части.

Физиологичните последици. Отстраняването на неопластичните огнища и първичното затваряне на повърхностите на раната се извършва без да се засяга вулвата или вагиналните структури.

Предупреждение. Преди да започне изрязването на огнищата, с помощта на сантиметров владетел измерете границите в рамките на здравата кожа и ги маркирайте. Това ще посочи подходящите граници на туморната лезия.

Кожният клап трябва да бъде добре мобилизиран за лесно изместване. Хемостазата е важна.

Необходимо е да се приложи смукателен дренаж.

МЕТОДИ:

1

Произведе широко локално изрязване на кожата на вулвата. Разрезът е направен надолу от двете страни на вулвата до точки, разположени на същото разстояние от ануса.
Това ви позволява да затворите перинеума без напрежение. Кожата отстрани на ексцизионната зона е добре отделена, за да се осигури тяхната достатъчна подвижност. Избрано е място за вторичен разрез или в областта на гънката, или по вътрешната повърхност на бедрото.

2

На вътрешните повърхности на бедрата са направени разрязващи разрязвания, кожните клапи са изместени медиално и са пришити към ръба на кожата на вулвата. Забележете как двете линии на шева, протичащи под ъгъл и успоредни на ануса, се свързват с U-образната линия на шева на кожния клап. Кожата отстрани на вторичните разрези се отделя и се мобилизира, за да се затворят ранените повърхности на слабителни разрези.

3

Патологично променените участъци във вулвата се отстраняват изцяло; образуваните дефекти вече са обхванати от кожни присадки, които са медиално изместени от области, разположени странично на вулвата. Важно е да използвате смукателен дренаж, като го поставите под клапата на кожата; когато спре да се отделя, тя трябва да бъде премахната.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ДЕФЕКТИ СЛЕД ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА КОЖАТА ВУЛВА

  1. ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА ВУЛВА С ПЪРВИЧНО ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ЗАДЪЛЖЕНА ЗАКРИТА НА КОЖА
    Широката локална ексцизия на вулвата е показана за жени с микроинвазивен карцином или in situ карцином на вулвата. Целта на операцията е да се отстрани самия карцином и още 2 см здрава кожа, обграждаща патологичния фокус. Преди операцията хирургът трябва да използва линийка, за да измери границите на предстоящия разрез и да ги маркира с маркер; това ще гарантира увереност в пълнотата на изрязания обем
  2. ОБМЕН НА КОЖА ВУЛВА С ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА КРИПИРАНА КОЖА
    Кожната ексцизия на Vulvar е показана за млади жени с напреднал карцином in situ в областта на вулвата. Целта на операцията е премахване на патологичния фокус, като същевременно се запази вулвата във функционален смисъл. Това е важно за пациента както физиологично, така и психологически. За да изпълни тази задача, хирургът премахва раковия епител на Булевард и го замества с разцепена кожа
  3. ИЗБОР НА ВОЛВА ЕЛЕКТРИЧНИ ЛОПОВЕ
    Този метод се използва за отстраняване на малки патологични огнища във вулвата, например генитални брадавици, карциноми in situ и неговите възможности постоянно се подобряват технически. В момента се използват различни методи - от остър нож до лазер и много често електрохирургично изрязване. Предимствата на електрохирургичния метод са
  4. Уретровагинална фистула пластика чрез двустранно затваряне на дефект
    Уретрогиналните фистули, като правило, са резултат от две причини: 1) хирургична травма по време на операция на предна копорация; 2) акушерско нараняване. В много случаи, при съществуваща фистула, пациентите са в състояние нормално да задържат урина и не изпитват затруднения при изпразването на пикочния мехур. Други пациенти, особено тези с фистула в проксималната третина на уретрата, страдат от комбинация
  5. ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА СУБУРЕТРАЛЕН ДИВЕРТИКУЛ ПО ДВОЙНИЯ ЗАКЛЮЧВАНЕ НА МЕТОДА
    Субъретрални дивертикули могат да бъдат открити при пациенти, страдащи от хронично или повтарящо се възпаление на пикочните пътища. Дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити в резултат на нараняване на уретрата. Целта на операцията е отстраняване на дивертикула, без да стеснява уретрата. Тази операция може да се извърши с дивертикули, разположени в средната и проксималната третина на уретрата. дивертикули,
  6. Ограничени вродени дефекти на кожата и подкожната тъкан.
    Етиологията и патогенезата са неизвестни. Заболяването може да бъде унаследено по автозомно доминиращ начин или може да е резултат от майката, която има вирусна инфекция по време на бременност, интоксикация в резултат на лъчева терапия, както и неуспешен опит за аборт и под влияние на други фактори. Клиника. Дефекти в кожата или подкожната тъкан
  7. ИЗВЪНРЯВАНЕ НА УРЕТРАЛНИЯ ПЪТ
    Уретралните карункули (пролиферация на лигавицата на уретрата) при пациенти в напреднала възраст често се комбинират с атрофия на гениталния епител. Те могат да причинят хронична хематурия, инфекция и уретрит. Когато консервативното лечение с естрогенови супозитории и мехлеми не работи, трябва да се използва хирургична ексцизия. Изрязва се патологичното място и
  8. Изрязване на възпалени жлези на вестибюла на влагалището
    Неспецифичното възпаление на жлезите на вестибула на влагалището, наречено вулводиния, според класификацията на Международния комитет за изследване на вагинални заболявания, се разделя на три категории: 1) вестибулит; 2) плоскоклетъчна папиломатоза (вулварна дерматоза, периодична кандидоза); 3) съществена вулводиния. По правило всички пациенти имат дълга история (6 месеца или повече) на лечението
  9. ИЗКЛЮЧВАНЕ НА БАРТОЛИНОВА ЖЕЛТА
    Изрязването на бартолиновата жлеза се нарича „най-кървавата от малките операции в гинекологията“. Показан е за персистиращи и рецидивиращи абсцеси или кисти на бартолиновата жлеза. Ключът към успешното изрязване е контролът на хемостазата в обилните жлези. Целта на операцията е пълното отстраняване на бартолиновата жлеза. Физиологичните последици. Двустранно отстраняване на бартолинови жлези
  10. ВУЛВА РЕКОНСТРУКЦИЯ, използваща КОЖАТА И МУСКУЛЯРНАТА РАГА
    Използването на мускулно-мускулна клапа е много ефективно след радикална вулвектомия или други обширни операции на перинеума, водещи до големи дефекти в експозиция, първоначалното затваряне на които най-вероятно води до разминаване на краищата на раната. Проста пластмаса със Z-образна клапа на крака, която обикновено дава добри резултати, с толкова обширни дефекти, т.е.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com