Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Генитални възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания на женските полови органи са най-честата гинекологична патология. Те най-често стават основната причина за безплодие при жените.

Тези заболявания, причинени от различни микроорганизми, възникват в резултат на инфекциозни процеси в уретрата, вулвата (външните полови органи на жената), вагината, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. По правило тези микроорганизми първоначално навлизат във вулвата и вагината, а след това, като че ли, „се издигат“ нагоре по гениталния тракт (така наречения възходящ път на предаване на инфекция) и засягат матката и нейните придатъци.

Преди да пристъпим към разглеждане на характеристиките и последиците от инфекциозния процес, нека накратко да се спрем на това каква трябва да бъде микрофлората на половите органи на здравата жена.

Влагалището на новороденото е напълно стерилно. Въпреки това, скоро се населява от най-различни бактерии. Това са стафилококи и стрептококи и анаеробни бактерии (тоест бактерии, за живота на които кислородът не е необходим). Преди менструация нивото на киселинност (pH) на влагалището е близко до неутрално (7,0). Но по време на пубертета стените на влагалището се сгъстяват, рН пада до 4,4 (тоест киселинността се повишава), което причинява промени във вагиналната флора. Повече от 40 вида бактерии могат да „живеят“ във влагалището на здрава бременна жена. Флората на този орган е индивидуална и се променя в различни фази на менструалния цикъл.

Най-важните микроорганизми на вагиналната флора са лактобацилите. Те инхибират растежа и възпроизводството на вредни микроби, произвеждайки водороден пероксид. Нормалната вагинална флора е цяла микроекологична система, която осигурява защита на всички репродуктивни органи на жената.

Вагинална дисбиоза

Вагиналната дисбиоза е състояние, при което броят на полезните микроби - лактобацили - намалява рязко или те изчезват напълно. Дисбактериозата доста често не се проявява по никакъв начин, така че жените не бързат да се консултират с лекар. Вярно е, че лекарите не са лесни за установяване на такава диагноза. Междувременно вагиналната дисбиоза е свързана със значителен брой акушерски и гинекологични усложнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

Следват най-често срещаните видове вагинална дисбиоза.

Бактериална вагиноза. Бактериалната вагиноза се открива при 21–33% от жените, а в 5% от случаите тя протича безсимптомно. Ако лекарят постави тази диагноза, това означава, че микроби като гарднерела, уреаплазма, микоплазма, ентерокок проникват в тялото на жената.

Урогенитална кандидоза или млечница. Причинителят на това заболяване е гъбичката Candida, наподобяваща дрожди. Млечницата се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. В допълнение към вагината, тя може да се разпространи в отделителната система, външните гениталии, понякога урогениталната кандидоза засяга ректума.

Как възниква инфекциозният процес



n Инфекциите могат да се предават по два основни начина - домашен и сексуален. Първото е възможно, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Най-често обаче инфекцията се появява по време на полов акт. Важна роля за разпространението на инфекции играе оралният и анален секс, по време на който микроорганизмите навлизат в уретрата на мъжа и вагината на жената, които променят свойствата на микроекологичната система на половите органи.

Най-честите причинители на генитални инфекции са гонококи, трихомонади и хламидии. Към днешна дата обаче е установено, че повечето заболявания са причинени от така наречените микробни асоциации - тоест комбинация от няколко вида микроорганизми, които имат уникални биологични свойства.

Последствията

n Проблемът с полово предаваните болести (ППБП) е много по-сериозен от болката и дискомфорта, причинени от инфекция.
Основната опасност се крие в последствията от ППБ - в техните усложнения. Това са многобройни възпалителни заболявания - цистит, ендометрит, аднексит и пр. Това са различни новообразувания, причинени от възпаление - сраствания, стриктури. Това е безплодие както при мъжете, така и при жените.

При често повтарящи се възпалителни процеси вероятността от безплодие се увеличава драстично. Ако инфекциозният процес засяга фалопиевите тръби, съединителната тъкан в тях може да расте. Това води до стесняване на тръбите и, съответно, до тяхното частично или пълно запушване. Ако епруветките са непроходими, сперматозоидите не могат да достигнат до яйцеклетката и да я оплождат.

Освен това жените, които са претърпели възпалителни заболявания на тазовите органи, са много по-склонни да развият извънматочна бременност. Това е така, защото оплодената яйцеклетка не може да се движи през повредена тръба и да влезе в матката за имплантация.

ППБП могат да причинят възпаление на ендометриума (маточна лигавица). Възпалителните процеси често водят до атрофия на епитела, което заплашва развитието на усложнения по време на бременност и раждане. Стават възможни различни аномалии на прикрепване на плацентата, увеличаване на плацентата и преждевременното й отделяне. Всяко от тези състояния от своя страна води до спонтанни аборти и преждевременни раждания.

Тези заболявания са особено опасни за последваща бременност - много инфекции могат да се предават през плацентата или по време на раждане, причинявайки сериозни заболявания и усложнения при новороденото.

И накрая, възпалителните промени, особено на шийката на матката, могат да се трансформират в предракови състояния, като ерозия. Някои вируси също се считат за онкогенни (папиломен вирус).

сраствания и белези на Ааан

sssn В 25% от случаите женското безплодие се причинява от сраствания в коремната кухина. Срастванията и белезите обикновено са усложнение на инфекциите, въпреки че те могат да се образуват и с ендометриоза или в резултат на хирургични интервенции. До цикатрициална деформация на маточните тръби до пълното им запушване могат да доведат такива често срещани заболявания на коремната кухина като апендицит и колит.

Тазовите инфекции понякога се усложняват от белези в самите яйчници. Ако положението на яйчниците в таза се промени поради рубцелни процеси, могат да възникнат затруднения, когато фалопиевата тръба улови яйце, което напуска яйчника по време на овулация. Понякога поради рубцелни промени (както и с поликистоза) външната обвивка на яйчниците се сгъстява. Това може да се превърне в пречка за излизането на зряло яйце, тоест овулация.

Рискови фактори

Ситуации, при които вероятността от инфекция и проникването на микроби в маточната кухина и придатъци са особено високи, са широко известни.

На първо място, това са всякакви вътрематочни интервенции, например въвеждането на вътрематочни устройства, операции за аборт, раждане.

Сексът без бариерни методи за контрацепция или честата смяна на сексуалните партньори може да стане опасен.

Предишните възпалителни заболявания на женските полови органи могат да се възобновят (вероятността от персистиращ хроничен възпалителен процес и развитието на вагинална дисбиоза остава).

Дори и да не откриете симптоми на възпаление, най-добре е да се изследвате преди зачеването за възможни инфекциозни заболявания на тазовите органи.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Генитални възпалителни заболявания

  1. Възпалителни заболявания на женските полови органи
    Възпалителните заболявания на женските полови органи (VZPO) заемат първо място в структурата на гинекологичните заболявания. Около 40% от гинекологичните пациенти в болницата имат VZPO. Причината за всички възпалителни заболявания на гениталиите са микроби, които най-често навлизат в тялото на жената чрез сексуален контакт. Патогените също могат да се разпространяват по лимфогенен, хематогенен път, т.е.
  2. ИНФЛАММАТОРНИ БОЛЕСТИ НА ЖЕНИТЕ ОБЩИ ОРГАНИ
    Проблемът с възпалителните процеси на гениталиите винаги е бил в центъра на вниманието на акушер-гинеколозите по следните причини: • по честота те заемат първо място в гинекологията; • техните последици са много разнообразни и включват различни нарушения на менструалните и репродуктивните функции (безплодие, спонтанен аборт, извънматочна бременност), както и общо увреждане на органите, включващо
  3. Възпалителни заболявания на вътрешните полови органи при момичета и момичета
    Определение на понятие. Възпалителните заболявания на вътрешните гениталии при момичета и момичета включват ендоцервицит, ендометрит, салпингоофорит, периметрит, пелвиоперитонит. Както при вулвовагинит, възпалителните процеси на вътрешните полови органи се делят на неспецифични (по-често) и специфични (рядко). Според локализацията най-често се среща салпингоофорит. Честота. През миналото
  4. Възпалителни заболявания на външните гениталии при момичета и момичета
    Определение на понятие. Възпалителните заболявания на гениталиите при момичета и момичета са възпаление на външните гениталии и влагалища, придатъци на матката и по-рядко на матката с различна етиология. В същото време има възрастово-специфичен характер на формите на възпалителни заболявания: по време на детството това е най-често вулвовагинит, а по време на пубертета - възпаление на матката, а понякога и на матката. 3.4.1.
  5. ИНФЛАММАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПО-ДОЛНИЯ ОТДЕЛ НА ЖЕНИТЕ ОБЩИ ОРГАНИ
    Хламидиална инфекция - до 60-70% от пациентите с VZNE са заразени с хламидия. Предава се само по полов път. Има много общо с гонококите. Хламидия - Gr (-) вътреклетъчни бактерии, тропични към цилиндричния епител (цервикален канал, фалопиеви тръби, бартолинови канали на жлезата, уретрата и парауретралните проходи). Инкубационният период е 20-30 дни. Няма ярка клиника, първоначално има тенденция към
  6. ИНФЛАММАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПО-ДОЛНИЯ ОТДЕЛ НА ЖЕНИТЕ ОБЩИ ОРГАНИ
    Хламидиална инфекция - до 60-70% от пациентите с VZNE са заразени с хламидия. Предава се само по полов път. Има много общо с гонококите. Хламидия - Gr (-) вътреклетъчни бактерии, тропични към цилиндричния епител (цервикален канал, фалопиеви тръби, бартолинови канали на жлезата, уретрата и парауретралните проходи). Инкубационният период е 20-30 дни. Няма ярка клиника, първоначално има тенденция към
  7. ИНФЛАММАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ВЪЗДУШНИЯ ОТДЕЛ НА ЖЕНИТЕ ОБЩИ ОРГАНИ.
    Остър салпингоофорит (на първо място по честота). Инфекциозният процес преминава към яйчника по време на овулация, когато повърхността на раната, т.е. входната порта на инфекцията, е изложена след освобождаването на яйцеклетката. Клиника: болки от различно естество и тежест на долната част на корема, процесът обикновено е двустранен. Симптоми на интоксикация (треска, втрисане, слабост, неразположение и др.).
  8. ИНФЛАММАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ВЪЗДУШНИЯ ОТДЕЛ НА ЖЕНИТЕ ОБЩИ ОРГАНИ.
    Остър салпингоофорит (на първо място по честота). Инфекциозният процес преминава към яйчника по време на овулация, когато повърхността на раната, т.е. входната порта на инфекцията, е изложена след освобождаването на яйцеклетката. Клиника: болки от различно естество и тежест на долната част на корема, процесът обикновено е двустранен. Симптоми на интоксикация (треска, втрисане, слабост, неразположение и др.).
  9. Възпалителни заболявания на женските полови органи (бактериална вагиноза, хламидиална инфекция)
    Фактори, допринасящи за разпространението на инфекцията, са вътрематочни интервенции: аборт, диагностична кюретаж, хистерозална пингография, сондиране на маточната кухина, поставяне и отстраняване на вътрематочно противозачатъчно средство. Бактериална вагиноза. Това заболяване се причинява от нарушение на биоценозата на нормалната микрофлора на влагалището. Основното оплакване на жената е да увеличи разпределението
  10. Възпалителни заболявания на женските полови органи (вирусни инфекции, кандидозен колпит)
    Вирусни инфекции. Херпес вирусът от втория серотип и човешкият папиломен вирус причиняват възпаление на шийката на матката. Цитомегаловирусната инфекция протича под формата на превоз, но има вредно въздействие върху плода, причинявайки в допълнение към спонтанните аборти, малформация на плода. Всички вирусни инфекции са латентни, трудни за лечение, податливи на рецидиви и обостряния. С херпетична инфекция по време
  11. Полово предавани болести на женските полови органи
    Едно от негативните явления на нашата съвременност е бързото увеличаване на честотата и броя на полово предаваните болести. Това се улеснява от промените в ориентацията на сексуалното поведение на младите хора, широкото използване на контрацептиви, разширяването на международния туризъм, проституцията, устойчивостта на патогените към антибактериалните агенти и отсъствието на етиопатогенетични
  12. Импотентност при производството на бикове с механични повреди, възпалителни процеси и неоплазми в гениталиите
    Синините на препуциума и пениса обикновено са резултат от удари с тъпи предмети, прекомерно стесняване на препуциума с фиксиращи ремъци, неуспешно скачане на бик върху механично плашило или падане на животно. Придружен от силна болкова реакция, особено по време на ерекция и уриниране, възпалителен оток на засегнатите генитални области, обща депресия и инхибиране на гениталиите
  13. 2. Обща информация за възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.
    Инфекциозното увреждане, в зависимост от локализацията, причинява възпаление: • на вагината (колпит); • външни гениталии (вулвити); • голяма жлеза на вестибула (бартолинит); • шийката на матката (цервицит); • вътрешна лигавица на цервикалния канал (ендоцервицит); • вътрешната лигавица на матката (ендометрит); • фалопиеви тръби (салпингит); • яйчници (оофорит);
  14. Симптоми на тазово възпалително заболяване
    Някои заболявания на женските полови органи могат да протичат незабелязано, но в повечето случаи жените се оплакват от следните симптоми: • болка в долната част на корема; • необичайно вагинално течение; • треска и общо неразположение; • дискомфорт по време на уриниране; • нередовна менструация; • болка по време на полов акт. Как се установява диагнозата?
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com