Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Управление на 2-ра група бременни жени: група сенсибилизирани бременни жени, които са застрашени от Rh конфликт (има антитела, но няма признаци на HBP):

Тази група включва Rh (-) жени с:

1. първа и втора бременна с анти-резус антитела, идентифицирани в тях;

2. бременни жени, сенсибилизацията на които може да бъде установена според обременената акушерска и кръвопреливна анамнеза (спонтанни аборти, мъртвородени, преждевременни раждания, кръвопреливане без да се отчита Rh фактор, раждане на деца с HDN), при които антитела не могат да бъдат открити.

При вземане на решение за доставка или заместване на вътрематочно кръвопреливане, пациентите с остри респираторни инфекции в 3-та зона трябва да вземат предвид:

1. В отделението за интензивно лечение процентът на кърмене на новородени с тегло 800 - 1200 g не надвишава 25%;

2. липса на опит в кърменето на малки деца с неонатолог;

3. тазово предлежание или странично положение;

4.
местоположението на плацентата върху предната стена на матката;

5. затлъстяване при майката;

6. гестационна възраст под 32 седмици;

7. тегло на плодовете над 1000 грама;

8. провеждане на фетална глюкокортикоидна терапия;

9. OPB 450 над 0.7;

10. капка на плода.



Фигура 19 - Тактика на лечението на пациентите с обременена акушерска и кръвопреливна анамнеза, но липса на титър на антитела при първото посещение в предродилната клиника

Ако, като вземете предвид тези фактори, е даден отговор "да" на 5 или повече точки, тогава трябва да продължите с разрешаването, а не с заместителното кръвопреливане.

Пациентите от тази група получават 5 курса на десенсибилизираща терапия, започвайки от 12 седмици на бременността с интервал от 8 седмици.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Управление на 2-ра група бременни жени: група сенсибилизирани бременни жени, които са застрашени от Rh конфликт (има антитела, но няма признаци на HBP):

  1. Управлението на 3-та група пациенти: бременни жени с установен Rh - конфликт (антитела + признаци на HBP) ​​се извършва в специализирана акушерска болница.
    В специализирана акушерска болница: 3.4.1. Неинвазивни методи 3.4.1.1. Плазмаферезата (PF) е нелекарствен метод на гравитационна операция на кръвта. Лечебна плазмафереза ​​- възстановяване на нормалния кръвен състав чрез преливане на плазмозаместващи разтвори, терапевтични средства и коригиращи средства след отстраняване на плазмата. Целта на плазмаферезата е временната замяна на пълна
  2. ТАКТИКА НА УПРАВЛЕНИЕ НА БЕЗОПАСНОСТ И ДОСТАВКА В ИЗОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯТА
    Всички бременни с Rh - отрицателна кръвна група могат да бъдат разделени на 3 диспансерни групи: 1 - група несенсибилизирани бременни жени (без антитела); 2 - група сенсибилизирани бременни жени, застрашени от Rh - конфликт (има антитела, но няма признаци на HBP); 3 - бременни жени с установен Rh - конфликт (антитела + признаци
  3. Управление на пациенти от 1-ва група
    {foto24} Скринингът трябва да се извърши в началото на бременността и при Rh (+) бременни жени с анамнеза за кръвопреливане, при жени с необяснима фетална смърт или анамнеза за жълтеница при новородено. В тази група от бременни жени, като се има предвид, че Rh - конфликтът може да бъде не само върху Rh0 (D) - фактор на резус системата, но и върху други антитела, е необходимо, когато съпругът установи Rh (-) кръв
  4. ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 Задачи за определяне на рисковата група и здравната група на новороденото
    ЗАДАЧА № 1 Дете (момче) 10 дни. Роден от 1 бременност. Мама е на 30 години, работила е като художник по време на бременност, имала е ARVI в началото на бременността, хемоглобинът е 98 g / l, получавал е лечение: железни препарати, витамини. Раждането с гестационна възраст 41 седмици, продължителността на раждането е 15 часа, слаби опити, сплетене на пъпната връв, оценка на Апгар от 56 точки, не се разплака веднага. Тегло при раждане
  5. Лечение на бременни жени с Rh отрицателна кръв
    , Цели на наблюдение 1. Да се ​​установи наличието на сенсибилизация при бременна жена. 2. Оценка на рисковите фактори за хемолитично заболяване на плода. 3. Провеждайте неспецифична десенсибилизираща и специфична профилактика на Rh сенсибилизация. 4. Направете бременната жена в една от диспансерните групи за наблюдение, за да определите обема на оптималния преглед и лечение. Има три групи
  6. БЕЗПЛАТНО УПРАВЛЕНИЕ
    Управлението на бременността по време на препозициониране има функции. С гестационна възраст от 41 седмици, липсата на признаци на раждане, липса на готовност на тялото на бременната жена за раждане (незрял или недостатъчно зрял шийката на матката, хипотония и намалена възбудимост на матката), хоспитализация в родилния дом се посочва поради необходимостта от подробен преглед, постоянен мониторинг на
  7. Лечение и лечение на пациенти с диабет по време на бременност
    Лечението на бременни жени с диабет при условия на предродилна клиника включва следните мерки: Идентифициране на бременни жени с повишен риск от развитие на диабет. Вероятността за поява се определя от редица признаци: информация, получена от анамнезата: обременен с диабет или други ендокринопатии, утежнен по време на предишна бременност, увеличен
  8. БЕЗПЛАТНО УПРАВЛЕНИЕ
    При многоплодна бременност е необходимо да се вземат предвид възможните усложнения, повишената нужда от пълноценна балансирана диета. Храненето на бременните трябва да е с високо съдържание на калории. Като се има предвид високата честота на анемия при многоплодна бременност, е необходимо допълнително да се предписва желязо от 60 до 100 mg, фолиева киселина 1 mg на ден. Сериозно усложнение на многоплодната бременност е
  9. УПРАВЛЕНИЕ НА БРЕМЕННОСТ И РОЖДЕНИЕ
    Тазовото представяне, диагностицирано преди 28 гестационна седмица, изисква само очаквано наблюдение. При 70% от многоплодните и в 30% от новородените бременни жени, завъртане на главата възниква спонтанно преди раждането и в малък процент по време на раждането. Ако смятате, че тазовото представяне е неблагоприятно за хода на раждането и техния резултат за плода, то с гестационна възраст над 29-30 седмици
  10. Тактика на управление при пациенти с остър коронарен синдром в отделни групи от населението
    Пациенти в напреднала възраст Поради факта, че броят на пациентите с остър коронарен синдром в света нараства почти пропорционално на удължаването на живота (в Европа броят на пациентите с остър коронарен синдром на възраст> 75 години е 27-34%), а смъртността им е 2 пъти по-висока такива при пациенти на възраст 75 години) често се отбелязват атипични коронарни симптоми. активен
  11. Характеристики на управлението на бременни с многоплодна бременност
    Основната задача на женската консултация на лекаря е ранната диагноза на многоплодна бременност. Това ви позволява да разработите най-рационалния план за управление на бременната жена и да предприемете навременни мерки за предотвратяване на възможни усложнения. Веднага след откриването на многоплодна бременност е необходимо да се предпише щадящ режим и специална диета, която да осигури повишена нужда на организма
  12. Управление на пациенти с ПМ по време на бременност
    Високо ефективен 1. Препоръчва се да се използва дигоксин, блокер на р-адренергични рецептори или недихидропиридин блокери на калциевите канали, за да се контролира честотата на вентрикуларните контракции при бременни жени с ПМ. 2. Препоръчителна кардиоверсия с постоянен ток за бременни жени, при които ПМ е придружена от нестабилна хемодинамика. 3. Препоръчва се предотвратяване на тромбоемболизма през цялото време
  13. Управление на бременността за сенсибилизация към hCG
    Глюкокортикоидна терапия с преднизон 5-10 mg на ден. Като правило, по отношение на повишаване нивата на антителата на 20-24, 33-34 седмици от бременността, дозата на преднизон се увеличава с 2,5-5 mg. Антитромботичната терапия се провежда с хепарин или фраксипарин, фрагмин. Други въпроси на тактиката: извършва се предотвратяване на активирането на вирусна инфекция, плацентарна недостатъчност
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com