Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Тактика на управление при пациенти с недостатъчност на лутеална фаза извън бременността

Според тестовете за функционална диагностика е открит NLF.

Хормоналната терапия с циклони може да се използва за подготовка за бременност. Назначаването само на прогестогенни лекарства във втората фаза на цикъла няма да бъде достатъчно, тъй като намаленото ниво на прогестерон най-често се дължи на ниското ниво на естроген в първата фаза на цикъла поради образуването на долен фоликул. Понастоящем е препоръчително да се използва лекарството Femoston (съдържа микронизиран естрадиол и дидрогестерон като компонент на гестаген) за циклична хормонална терапия. Фемостон се предписва по 1 таблетка непрекъснато в продължение на 28 дни от цикъла. Може да се използва и комбинирана хормонална терапия с микрофолин и прогестерон.

Микрофолинът се предписва от 5-ия ден на цикъла в доза 50 mcg (1t) на ден. От 15 до 17 дни от цикъла се добавя 10 mg интрамускулно прогестерон към 1 таблетка микрофолин, а от 18 до 26 дни от цикъла се добавя само прогестерон 10 mg на ден. Вместо инжектируем прогестерон можете да използвате Duphaston 10 mg 2 пъти на ден през същите дни или Utrozhestan 100 mg 2 пъти на ден. Utorozhestan може да се използва във вагинална форма по 1 капсула 2 до 3 пъти на ден. Цикличната терапия се предписва за 2 до 3 цикъла под контрола на графики на ректалната температура и цервикалния брой. Едновременно с хормоналните препарати се предписват витамини за бременни жени и фолиева киселина, така че общата му доза да е 400 mcg.

При незначителни прояви на NFL и с редуване на цикли с NLF с нормални цикли е възможно да се подготви за бременност с естроген-прогестогенни лекарства съгласно обичайната схема за контрацептиви.
Лечението се извършва 2 цикъла. По време на лечебния период овулацията се инхибира и при оттегляне на лекарството се наблюдава ефект на възстановяване, пълна овулация и пълно развитие на жълтия корпус, което осигурява секреторна трансформация на ендометриума.

Ако не е възможно да се нормализира втората фаза на цикъла с помощта на горните методи, може да се използва стимулация на овулация с клостилбегит или кломифен цитрат.

Clostilbegit се предписва в доза 50 mg от 5-ия ден на цикъла 1 път на ден в продължение на 5 дни. Лечението не трябва да се провежда повече от 3 цикъла подред и увеличаването на дозата на клостилбегит е неподходящо. При липса на овулаторен пик (според графика на ректалната температура) на 13-15 ден от цикъла, CG се въвежда в доза 5-10 хиляди единици. (наличието на доминиращ фоликул чрез ултразвук). При липса на овулация, CG се повтаря в същата доза след 1 до 2 дни. В тези случаи хориогонинът допълва или замества освобождаването на LH.

При NFL, но нормално ниво на хормони (прогестерон и естроген) във втората фаза на цикъла, NLF най-често се причинява от увреждане на рецепторния апарат на ендометриума. Лечението на NLF в тази ситуация с хормонални лекарства е неефективно. Препоръчва се назначаването на медно електрофореза, като се започне от 5-ия ден на цикъла - 15 процедури - 2 цикъла подред.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Тактика на управление при пациенти с недостатъчност на лутеална фаза извън бременността

  1. Терапия по време на бременност при жени с недостиг на лутеална фаза
    Въпреки подготовката за бременност, повечето жени с НЛФ в предишните цикли имат проблеми с бременността. Ето защо от първите седмици е необходим контрол върху развитието на плацентата и всички образувания на яйцеклетката. При тази категория пациенти матката често е матката изостава в гестационния размер, според хормонални изследвания, ниско и бавно покачване на хроничен хепатит В, базален
  2. ПРАКТИКА НА БЕЗОПАСНОСТ ПРИ БОЛНИЦИ С НЕГРИЖА
    ПРАКТИКА НА БРЕМЕННОСТТА ПРИ БОЛНИЦИ С
  3. Тактика за управление на бременността при пациенти с антифосфолипиден синдром
    През 1-ви триместър, който се счита за най-важният за автоимунната патология, хемостазата се проследява на всеки 2 седмици. За потискане на автоимунния процес, особено ако има анамнеза за загуба на плода, тромбоза и други клинични прояви на APS, се счита за препоръчително да се предпише глюкокортикоидна терапия като подготовка за бременност във фаза 2 на предложеното
  4. Тактика на управление при жени с исхемично-цервикална недостатъчност по време на бременност
    През последните години се използва трансвагинално ултразвуково сканиране, за да се следи състоянието на шийката на матката. В този случай, за да се оцени състоянието и за прогностични цели, следва да се вземат предвид следните точки:? Дължината на шийката на матката 3 см е критична за заплахата от прекъсване на бременността при бременни и бременни жени с период по-малък от 20 седмици и изисква интензивно
  5. Тактика на подготовка за бременност за пациенти с антифосфолипиден синдром
    Ако има подозрение за първичен антифосфолипиден синдром (APS) според анамнезата: привичен спонтанен аборт, епизоди на тромбофилни усложнения, предишни бременности със забавено развитие на плода, ранно начало на токсикоза на втората половина на бременността, усложнения на бременността под формата на отделяне на нормално разположена плацента, в ранна бременност с отделяне хорион -
  6. Тактика на подготовка за бременност за пациенти с хиперандрогенизъм
    Надбъбречен хиперандрогенизъм - Според тестове на функционалната диагностика: - NFL в редуване с ановулация; - Инфекцията като причина за спонтанен аборт и NFL се изключва; - Няма вътрематочни синехии; - Характеристиките на кариотипа могат или не могат да бъдат; - Няма HLA съвместимост; - Без автоимунни нарушения; - Според ултразвук яйчниците не се променят; - Има андроид тип структура на тялото:
  7. Тактика на подготовка за бременност на пациенти с спонтанен аборт на инфекциозен генезис
    Най-благоприятният резултат от бременността за спонтанен аборт на инфекциозен генезис може да бъде осигурен само чрез използването на всеобхватна прегравидна подготовка на съпружеска двойка, която включва определен списък от мерки: 1. Цялостно изследване на съпрузите с изследване на имунен, хормонален, бактериологичен и вирусологичен статус, диагноза на съпътстващия
  8. Управление на пациенти с ПМ по време на бременност
    Високо ефективен 1. Препоръчва се използването на дигоксин, блокер на р-адренергични рецептори или недихидропиридинови блокери на калциевите канали за контрол на честотата на вентрикуларните контракции при бременни жени с ПМ. 2. Препоръчителна кардиоверсия с постоянен ток за бременни, при които ПМ е придружена от нестабилна хемодинамика. 3. Препоръчва се предотвратяване на тромбоемболизма през цялото време
  9. ТАКТИКА НА БЕЗОПАСНОСТ И ДОСТАВКА ПО ИЗОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯТА
    Всички бременни с Rh - отрицателна кръвна група могат да бъдат разделени на 3 диспансерни групи: 1 - група несенсибилизирани бременни жени (без антитела); 2 - група сенсибилизирани бременни жени, застрашени от Rh - конфликт (има антитела, но няма признаци на HBP); 3 - бременни жени с установен Rh - конфликт (антитела + признаци
  10. Управлението на 3-та група пациенти: бременни жени с установен Rh - конфликт (антитела + признаци на HBP) ​​се извършва в специализирана акушерска болница.
    В специализирана акушерска болница: 3.4.1. Неинвазивни методи 3.4.1.1. Плазмаферезата (PF) е нелекарствен метод на гравитационна операция на кръвта. Лечебна плазмафереза ​​- възстановяване на нормалния кръвен състав чрез преливане на плазмозаместващи разтвори, терапевтични средства и коригиращи средства след отстраняване на плазмата. Целта на плазмаферезата е временната замяна на пълна
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com