Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

СЪВРЕМЕННИ АНТИБАКТЕРИАЛНИ ЛЕКАРСТВА В ЛЕЧЕНИЕТО НА ЗАПАСНИ БОЛЕСТИ НА ОБЩИНИ

Антибактериални вещества и мястото на приложение на действието им

пеницилини

Пеницилините са група от добре поносими лекарства. Те имат бактерициден ефект върху бактериите, което се дължи на инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Първоначално тесният антибактериален спектър на пеницилини се разширява чрез промяна на структурата на страничните вериги. Въпреки това, присъствието в структурата на пеницилини на 5-аминопеницилиновата киселина, които формират тяхна основа, прави пеницилините податливи на действието на р-лактамази. Комбинацията на пеницилини с инхибитори на β-лактамаза ни позволява да разширим антибактериалния спектър на лекарствата срещу определени патогени. Полуживотът на пеницилини е много кратък (с редки изключения) и е около 1 час. Поради тази причина те трябва да се приемат поне три пъти на ден.

Пеницилин G. Използва се само парентерално приложение на лекарството (IM или IV). Продължителните форми на лекарството се характеризират с продължителна активност. Високо ефективен срещу стрептококи от група А, гонококи, трепонеми, чувствителни стафиококи (само 20-60% от тях), клостридии и други анаероби.

Феноксиметилпеницилин (пеницилин V). Този пеницилин е устойчив на киселина, което прави възможно пероралното приложение. Действа подобно на пеницилин G, но с по-малка ефективност.

Устойчиви на пеницилиназа пеницилини. За тяхната употреба е показана само инфекция, причинена от пеницилин-продуциращи стафилококи, тъй като активността на тези лекарства по отношение на чувствителни щамове е само една десета от тяхната активност на пеницилин G.

Аминопеницилини (ампицилин, бакпамицилин, амоксицилин). Спектърът на антибактериално действие на тези антибиотици съответства на спектъра на пеницилин G, в допълнение, те имат повишена активност срещу стрептококи, особено ентерококи и листерии. Гонококите и много бактерии от семейство Enterobacteriaceae също са чувствителни към аминопеницилините.

Ампицилинът е първият антибиотик от групата на пеницилин, който има широк спектър на действие. За предпочитане е да се използва по време на бременност, което е свързано с широк спектър от антибактериална активност, добро разпределение на тъканите и дълъг опит в употреба.

Амоксицилинът има по-добра абсорбция в сравнение с ампицилин.

Основният недостатък на тази група антибиотици е липсата на резистентност към действието на? -Лактамаза, в резултат на което много стафилококи, чревни бактерии или други опортюнистични микроорганизми не са податливи на тяхното действие.

Комбинацията от аминопеницилини с инхибитори на а-лактам.

а -ламазази са ензими, които нарушават целостта на р-лактамния пръстен на а-лактамните антибиотици (пеницилини и цефало-порсини), което води до деактивиране на последните.

Най-често β-лактамазите се локализират в периплазменото пространство на редица грам отрицателни бактерии, където те са част от бактериалната защитна система.

Гени, кодиращи? -Лактамази, могат да бъдат разположени върху хромозомата или епизома, т.е. естествено се срещат в някои бактерии и могат да се предават на други.

Създадени ли са инхибитори на β-лактамаза за повишаване на активността? лактамни антибиотици. Те обикновено са рудементарин? -Лактамни пръстени, които се свързват необратимо с бактериите? -Лактамази, инактивирайки ги.

По този начин добавянето на β-лактамазни инхибитори може значително да разшири спектъра на антибактериално действие на пеницилини и цефалоспорини.

Най-честите производители на β-лактамази са опортюнистични микроорганизми като Staphylococcus aureus, много чревни бактерии и някои анаероби от групата Bacteroides.

Понастоящем са налични три разновидности на инхибитори на? -Лактамаза:

- клавуланова киселина;

- сулбактам;

- тазобактам.

Те могат да бъдат предписани или като добавка към антибиотици, или като фиксирана комбинация с определени антибиотици, например:

- амоксицилин + клавуланат;

- ампицилин + сулбактам;

- пиперацилин + тазобактам.

Ureidopenitsilliny.

Има форми само за парентерално приложение. Спектърът на активност на тези антибиотици е малко по-широк от спектъра на ампицилин, следователно някои условно патогенни микроорганизми, по-специално разновидности на Pseudomonas, Klebsiella и Serratia, трябва да бъдат по-чувствителни към действието на уреидопеницилини, което обаче не беше недвусмислено. клинично потвърден. В допълнение, тези антибиотици не са резистентни към β-лактамаза.

Примери: азлоцилин, меслоцилин и пиперацилин.



цефалоспорини

Тези антибиотици са едни от най-често предписваните, поради широкия си антибактериален спектър на действие и добра поносимост.

Ентерококите, листериите, хламидиите и щамовете на Staphylococcus aureus, резистентни на метицилин, са бактерии, устойчиви на цефалоспорини.

Първоначално цефалоспорините са били налични само във форми за парентерално приложение. Понастоящем има няколко ефективни лекарства за орално приложение.

Цефалоспорините се разделят на четири групи - I-IV поколения (Таблица 7), докато спектърът на тяхната антибактериална активност все повече се измества от грам-положителни към грам-отрицателни и условно патогенни микроорганизми.



Таблица номер 7

Цефалоспорини Подобно на пеницилини, цефалоспорините принадлежат към а-лактамните антибиотици и инхибират синтеза на бактериалната клетъчна стена (синтез на пептидогликани).

Въпреки това, според механизма на действие, те са различни от пеницилини. Цефалоспорините се различават по степента на афинитет към протеини, свързващи бактериите, могат да проникнат в бактериите през клетъчната мембрана и са устойчиви на β-лактамази.

Модификацията на страничните вериги позволи значително да се разшири спектърът на активност на цефалоспорините, особено по отношение на грам-отрицателните бактерии, което обаче доведе до известно намаляване на активността срещу грам-положителни бактерии и стафилококи.

Поради високата си ефикасност и добра поносимост цефалоспорините са от голямо значение в гинекологията. Те могат да се предписват по време на бременност.

Недостатъкът на използването на тези лекарства в гинекологичната практика е тяхната неефективност при лечението на хламидия.

Първо поколение: Cephalotin Group

Тези антибиотици са високоефективни срещу грам-положителни микроорганизми като стрептококи, стафилококи и гонококи; тяхната ефективност срещу грам-отрицателни бактерии варира.

Второ поколение: цефуроксимна група

Тези лекарства са най-вече устойчиви на р-лактамази. Те са високоефективни срещу грам-положителни бактерии (например стафилококи), в допълнение, имат повишена активност срещу много грам-отрицателни пръчки. Те са ефективни срещу гонококи, по-специално срещу тези, които произвеждат? -Лактамази. Klebsiella pneumoniae също е силно чувствителна към тези лекарства. За разлика от тях псевдомонасите, ентерококите, микоплазмите и хламидиите са устойчиви на цефалоспорини от второ поколение.

В момента най-често се използват такива лекарства като цефуроксим и цефотиам.

Цефомандол, цефоперазон, цефотетан и моксалактам вече практически не се използват поради неблагоприятния ефект върху коагулацията на кръвта и други проблеми, свързани с предписването им. Цефокситин е високоефективен срещу отделни щамове на Bacteroides fragilis, но по-малко ефективен срещу E. coli и Klebsiella. Лекарството се използва от дълго време в гинекологията.

Трето поколение: група Cefotaxime

Спектърът на антибактериално действие на лекарства от тази група е още по-широк, особено по отношение на грам-отрицателните бактерии. Някои лекарства са доста ефективни срещу опортюнистичните псевдомонади. Полуживотът на тези лекарства варира от 1 час за цефотаксим до 8 часа за цефтриаксон и зависи, наред с други неща, от способността да се свързват с протеините.

Четвърто поколение

Препаратите от тази група имат най-широк спектър на действие. Цефтазидим и цефепим също са ефективни срещу псевдомонади. Лекарствата са по-малко ефективни срещу грам-положителни и анаеробни бактерии.



Орални форми на цефалоспорини

Основното показание за приложението им са инфекции на кожата и меките тъкани, когато предполагаемите патогени са стрептококи и стафилококи. Тези лекарства са сред най-често предписваните перорални антибиотици (Таблица 4.3).

Например, цефуроксим аксетил е високоефективен срещу стрептококи от групи А и В, гонококи, стафилококова аурема и много други грам-отрицателни бактерии. Приемането на две дози от това лекарство е достатъчно за излекуване на гонококова инфекция; за лечение на други инфекции лекарството се приема 2 пъти на ден в продължение на 5 или повече дни.



карбапенеми

Сред всички? -Лактамните антибиотици, карбапенемите имат най-широк спектър от антибактериална активност, действайки дори срещу опортюнистични и анаеробни бактерии. Само микобактериите, Enterococcus faecium и MRSA щамове са устойчиви на тяхното действие. Карбапенемите са много подходящи за монотерапия на тежка инфекция с неясен произход. Лекарствата се понасят добре, но трябва да се помни, че дългосрочното приложение на карбапенеми допринася за избора на многорезистентни бактерии и гъбички.

Карбапенемите включват:

- имипенем + циластатин, фиксирана комбинация от антибиотик и инхибитор;

- меропенем;

- ертапенем.



монобактами

Използва се в комбинация с други лекарства или с алергия към пеницилин. Особено ефективен срещу Enterobacteriaceae (с изключение на Citrobaсter и Entembacter).



тетрациклини

Бактериостатичният ефект на тези лекарства се основава на потискането на синтеза на протеини, тяхната активност зависи от естеството на средата и нейното рН. Лекарствата имат дълъг полуживот (приблизително 12 часа), в резултат на което се предписват еднократно; освен това, те са ефективни, когато се прилагат перорално. Чрез пасивна дифузия лекарствата проникват в плазмената мембрана; дифузия на гърба не е възможна. Получената висока вътреклетъчна концентрация на лекарството е предимство в случай на вътреклетъчна инфекция, например, хламидиална.

Поради факта, че тетрациклините се въвеждат в тъканта на зъбите и ноктите, те не трябва да се предписват по време на бременност и кърмене. Те взаимодействат и с оралните контрацептиви, ефективността на които е намалена поради бактериална хидролиза на конюгирани естрогени в червата. Антиконвулсантите също намаляват активността на тетрациклина.

Тетрациклините имат сравнително широк спектър на антибактериална активност, но поради широкото им използване случаите на резистентност към лекарства от тази група, особено грам-отрицателни бактерии, стават по-чести. Следователно тетрациклините не са подходящи за монотерапия на тежки инфекции. Тези лекарства обаче са ефективни срещу много микроорганизми с голямо клинично значение в гинекологията, по-специално срещу гонококи (макар и не всички от тях), бледа трепонема, листерия, микоплазми и хламидии.

Лекарствата от тази група включват:

- тетрациклин;

- окситетрациклин;

- доксициклин;

- миноциклин.

Доксициклинът е предпочитаното лекарство, тъй като може да се прилага перорално, добре се абсорбира независимо от приема на храна и се понася добре поради ниския метаболизъм.



аминогликозиди

Тези лекарства също инхибират синтеза на протеини и имат бактерициден ефект, особено срещу широк спектър грам-отрицателни бактерии.

Бактерицидният ефект се дължи на производството на нефункционални протеини, които се вграждат в бактериалната стена и променят нейната пропускливост.
Напоследък аминогликозидите се използват по-рядко, поради ограничения обхват на приложението им и появата на нови, по-малко токсични съединения със съпоставим спектър на антибактериално действие.

Аминогликозидите са високоефективни срещу стафилококи, Klebsiela pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris и други чревни бактерии. Те са по-малко ефективни срещу стрептококи и анаероби. В комбинация с други антибиотици аминогликозидите играят решаваща роля при лечението на тежки инфекции. Те трябва да се прилагат парентерално. Поради нефротоксичността на лекарствата от тази група при пациенти с бъбречна недостатъчност, подборът на дозата трябва да се извърши индивидуално.

Като се има предвид възможността за нефро- и ототоксични ефекти на аминогликозидите, прилагането им трябва да се избягва по време на бременност.

Понастоящем се препоръчва еднократна доза от лекарството, докато преди това беше препоръчано да се прилага дневна доза 3 пъти, при условия за проследяване на терапевтичния ефект на лекарството. Еднократна доза намалява риска от нефротоксичност, а следантибиотичният ефект (PAE) на по-високи първоначални дози от лекарството повишава неговата ефективност.

Най-важните представители на аминогликозидната група са (само за парентерално приложение):

- гентамицин;

- тобрамицин;

- нетилмицин;

- амикацин.

Тази група включва също:

- неомицин, локален антибиотик, използван за лечение на кожни инфекции или за потискане на чревната флора в случай на чернодробна кома;

- спектромицин, аминоциклитов антибиотик с широк спектър на действие, но сравнително ниска активност; използва се само за монотерапия на гонорея (интрамускулна инжекция).



макролиди

Антибиотиците от макролидната група (таблица 8) инхибират синтеза на протеини.



Таблица номер 8

Макролиди Еритромицинът е известен от много дълго време. Лекарството има бактериостатичен ефект, когато се използва в терапевтични дози и бактерициден ефект във високи дози. Той е високоефективен срещу стрептококи, гонококи, листерии, Chlamy-dia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae (но не Mycoplasma hominis) и Ureaplasma urealyticum.

Еритромицинът е ефективен, макар и в различна степен, срещу стафилококи. По време на бременност, когато други антибиотици са противопоказани, това е лекарството за избор за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към него патогени (например хламидиална инфекция). Поради появата на странични ефекти от стомашно-чревния тракт при 10-20% от пациентите, макролидите от последно поколение са по-предпочитани.

Макролидите включват също йозамицин и такива съвременни лекарства като рокситромицин и кларитромицин. Поради повишената ефективност на последните две лекарства, те могат да се предписват в по-ниски дози, което допринася за по-добрата им поносимост. Азитромицинът е макролид с много дълъг полуживот, той се предписва! Веднъж седмично или веднъж.

Понастоящем основните индикации за назначаването на MacRelids са инфекции, причинени от хламидия, микоплазми.

Спирамицин, друг макролид, рядко се използва в съвременната практика. Въпреки това, това все още е лекарството за избор за лечение на токсоплазмоза в първия триместър на бременността, тъй като на практика не преминава през плацентата.



ликозамидите

Представители на антибиотиците от тази група са линкомицин и клиндамицин (производно на линкомицин), което е от голямо значение в гинекологията. И двете лекарства инхибират синтеза на протеини. Те са ефективни срещу стафилококи и анаероби. Гонококите, както и всички аеробни грам-отрицателни бацили (Enterobacteriaceae) и микоплазми, са устойчиви на тези лекарства.

Линкозамидите могат да се прилагат орално и парентерално. При 5-20% от пациентите приемането на тези лекарства може да доведе до промяна в чревната микрофлора, което ще се прояви с промяна в консистенцията на изпражненията (течна) и / или псевдомембранозен колит, което трябва да се има предвид при използването на тези антибиотици.

Клиндамицинът се използва и като локална форма (вагинален гел) за лечение на различни форми на вагинална дисбиоза, включително бактериална вагиноза. Вагиналните форми са предпочитани за лечение на гноен колпит.



Гликопептиди и липопептиди

Тези антибиотици са разтворими, сложни съединения с високо молекулно тегло и отлична ефикасност срещу грам-положителни бактерии, които обаче са лишени от активност срещу грам-отрицателни бактерии. Понастоящем двама представители на тази група са одобрени за употреба: ванкомицин и тейкопланин. При парентерално приложение лекарствата имат системен ефект. Показания за перорално приложение на ванкомицин възникват само ако е необходимо вторично лечение на тежък антибиотичен асоцииран колит. Лекарството се екскретира през бъбреците.

Ванкомицинът е гликопептид с високо молекулно тегло, бактерицидният ефект на който е особено изразен във връзка със синтеза на бактериални клетъчни мембрани. Лекарството е особено ефективно срещу стафилококи, стрептококи и Clostridium difficile. Ванкомицин имеет большое клиническое значение в качестве препарата резерва для лечения стафилококковых инфекций, а также пре-паратом выбора для лечения инфекций, вызванных метициллин-устойчивыми штаммами Staphylococcus aureus (MRSA).

Оксазолидиноны

Препараты этой группы представляют собой совершенно новый класс полностью синтетических антимикробных препаратов.

Линезолид характеризуется высокой эффективностью против стафилококков, включая MRSA-штаммы, а также против бензилпеницил-линрезистентных пневмококков (Streptococcus рпеиmoniae), энтерококков (Enterococcus faecalis и E.faecium) и других грамположительных бактерий. Период полувыведения этих антибиотиков составляет от 5 до 7 ч.



Фторхинолоны

Свойства. Фторхинолоны представляют собой синтетические ан-тимикробные соединения, являющиеся производными налидиксовой ки-слоты и обладающие особенно широким спектром действия. По химиче-ской структуре это фторированные 4-хинолоны, которые нарушают син-тез ДНК путем угнетения ДНК-топоизомеразы (ДНК-гиразы).

Постоянное совершенствование фторхинолонов со времени вне-дрения в клиническую практику в 1962 г. сделало их наиболее активным и разносторонним классом противоинфекционных препаратов. В связи с хорошим всасыванием этих препаратов при пероральном пути введения стала возможной пероральная терапия инфекций, вызываемых мультире-зистентными условно-патогенными микроорганизмами. Благодаря тому, что основным путем выведения фторхинолонов являются почки, боль-шинство этих препаратов хорошо подходят для терапии инфекций моче-выводящих путей. Об этом пути выведения следует помнить в случае по-чечной недостаточности; еще одним путем экскреции фторхинолонов является печень. Эти соединения обладают значительно более длительным периодом полувыведения, чем пенициллины, в связи с чем современные фторхинолоны можно принимать один раз в день.

Фторхинолоны высокоактивны против бактерий семейства Enterobacteriaсеае. Однако при инфекциях, вызываемых грамположитель-ными бактериями (стрептококки и стафилококки), они не являются препаратами первого ряда. В то же время более современные представи-тели этой группы (моксифлоксацин и гатифлоксацин) эффективнее остальных препаратов в отношении хламидийных и даже анаэробных инфекций. Фторхинолоны не действуют на лактобациллы, что является их преимуществом.

Показания. Фторхинолоны показаны в случае осложненных ин-фекций мочевых путей, вызываемых условно-патогенными микроорга-низмами, при инфекциях мягких тканей, вызываемых условно-патогенными и некоторыми патогенными микроорганизмами с различной чувствительностью, а также при хламидийной инфекции. Они эффектив-ны, хотя и с некоторыми ограничениями, в отношении условно-патогенных микрооганизмов, обладающих высокой природной резистент-ностью (например, псевдомонад). Однако даже в этом случае фторхино-лоны способствуют развитию резистентности, правда, она появляется не так быстро, как при использовании других препаратов В связи с повсеме-стным использованием фторхинолонов развитие лекарственной устойчи-вости ускорилось почти у всех видов бактерий, против которых эти анти-биотики применялись.

Фторхинолоны подразд четыре группы (от первого до четвертого поколения) (табл. 9).



Таблица № 9

Фторхинолоны Нитроимидазолы

Эти химиотерапевтические препараты являются предпочтитель-ными для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и про-стейшими. В группе нитроимидазов выделяют четыре различных препа-рата, хотя в настоящее время используют лишь два из них (метронидазол и тинидазол):

- метронидазол;

- орнидазол;

- тинидазол;

- ниморазол.

У простейших и облигатных анаэробных бактерий нитроимида-золы входят в активную форму путем восстановления азотной группы. Восстановленный метаболит ингибирует синтез нуклеиновой кислоты, связываясь с ДНК.

Нитроимидазолы могут применять перорально, внутривенно, рек-тально и интавагинально, однако не для каждого из этих путей введения имеются соответствующие лекарственные формы. Благодаря высокой степени проникновения этих препаратов в ткани они могут накапливаться в них в высоких концентрациях.

Нитроимидазолы являются препаратами выбора для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза, кроме того, в комплексе с другими препаратами они используются для лечения тяжелых инфекций, протекающих с участием анаэробных микроорганизмов. Благодаря длительному периоду полувыведения (от 8 до 12 ч; исключение составляет ниморазол, для которого период полувыведения составляет 3 ч) препараты назначаются один или, чаще всего, два раза в день.



Резервные антибиотики

Кинупристин/Далфопристин

Зарегистрированный под торговым названием Синерцид, этот препарат содержит кинупристин и далфопристин в соотношении 30:70. Эти стрептограмины вырабатываются различными штаммами Streptomyces и имеют некоторое сродство с линкозамидами и макролидами. Вместе эти три типа ингибиторов синтеза белков именуются макролид-линкозамид-стрептограминовой (MLS) группой антибиотиков. Они связываются с различными участками рибосом бактерий, нарушая, таким образом, синтез белков. Данный антибиотик назначается внутривенно и является резервом для лечения тяжелых, потенциально угрожающих жизни инфекций, вызванных мультирезистентными условно-патогенными микроорганизмами. Помимо прочего, он активен против грамполо-жительных кокков, например, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) и ванкомицинрезистентных штаммов Entemcoccus faecium. Препарат не эффективен в отношении Enterococcus faecalis.



Таблица № 10

Области применения различных антибактериальных

лекарственных средств
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

СОВРЕМЕННЫЕ АНТИБАКТЕРИЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЕНИТАЛИЙ

  1. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ГЕНИТАЛИЙ
    Воспалительные заболевания женских гениталий вызываются гноеродной флорой (стафилококками, стрептококками, гонококками), кишечной палочкой, анаэробными микроорганизмами, вирусами, клостридиями, хламидиями и др. Анатомическое строение женских половых органов, специфические функции женского организма, диагностические и лечебные внутриматочные процедуры, применяющиеся при различных заболеваниях
  2. Воспалительные заболевания гениталий у девочек
    Воспалительные заболевания гениталий у
  3. Гнойно-воспалительные заболевания нижних отделов гениталий
    Гнойно-воспалительные заболевания нижних отделов
  4. Гнойно-воспалительные заболевания верхних отделов гениталий
    Гнойно-воспалительные заболевания верхних отделов
  5. 5. Лечение воспалительных заболеваний.
    Антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя, его чувствительности к антибиотикам; • Симптоматическое лечение (обезболивающие, дезинтоксиканты, жаропонижающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства); • Иммуномодуляторы, антиоксиданты; • Витаминотерапия; • Гормональные контрацептивы; • Местные средства (обработки влагалища, уретры). В момента
  6. Лекарственные препараты для лечения инфекционных заболевании
    Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые для лечения инфекционных заболеваний у новорожденных, перечислены в табл. 53-1. Побочные эффекты антибиотиков Аллергические реакции (генерализованные и локальные). • Токсические эффекты (гематологические, неврологические, нефрологические, гепатотоксические, желудочно- кишечные и другие, в том числе проявляющиеся в катамнезе). • Побочные явления,
  7. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    Лечение болезней нервной системы основано на трех методических принципах, связанных с пониманием сущности заболевания. К ним относятся этиологическая, патогенетическая и симптоматическая терапия. Этиологическая терапия направлена на устранение болезнетворной причины. Это “причинная” терапия. Данный вид терапии имеет наибольшее значение при лечении инфекционных болезней. Во многих случаях
  8. Современные методы лечения заболеваний нервной системы
    Лечение болезней нервной системы основано на трех методических принципах, связанных с пониманием сущности заболевания. К ним относятся этиологическая, патогенетическая и симптоматическая терапия.Этиологическая терапия направлена на устранение болезнетворной причины. Это “причинная” терапия. Данный вид терапии имеет наибольшее значение при лечении инфекционных болезней. Во многих случаях
  9. Вирусные заболевания гениталий
    Вирусные заболевания гениталий уже стали распространенным явлением, что наряду с трудностями диагностики и лечения определяет их возможную актуальность. Высокая вероятность инфицирования вирусами в связи с их тотальной распространенностью, вариабельность течения этих заболеваний от латентных форм до клинически выраженных при отсутствии этиопатогенетических фармакологических средств позволяют
  10. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
    СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ ВИРУСНЫХ
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com