Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Следродилен синдром на хипопитуитаризма (Синдром на Скиен)

Тази форма на NOES се отнася до следродилни усложнения и е рядка, тъй като се развива в резултат на неадекватна инфузионна терапия на масивно кървене след раждане.

Патогенезата се дължи на намаляване на функцията на хипофизата в резултат на нарушения в кръвообращението поради съдови спазми в присъствието на DIC след масивно кървене или бактериален шок (усложнения на раждане или аборт). Допринасящ фактор са физиологичните характеристики на кръвоснабдяването на предната хипофизна жлеза, която се увеличава поради хипертрофия на лактотрофните клетки по време на бременност и не се образува колатерална циркулация. Утежняващите фактори са усложненията на бременността, по-специално гестозата, срещу които може да се развие хроничен DIC синдром. Освен това на фона на тези следродилни усложнения в резултат на хипоксия на централната нервна система обменът на невротрансмитери, които контролират психо-поведенческите реакции и функцията на хипоталамичните центрове, е нарушен. Важна роля в патогенезата играе не само обемът на загубата на кръв, но в по-голяма степен чрез реанимация, която не е извършена своевременно и адекватно, за да се попълни биткойн и водно-електролитния баланс.

Клиничната картина се характеризира с различна тежест на симптомите на хипофункция на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците на фона на гама от различни невропсихични и диенцефални оплаквания. Типична клиника на хипопитуитаризма (загуба на всички тропични функции на хипофизата) се развива с некроза на повече от 80% от хипофизата, което е рядкост.

В зависимост от недостатъчността на определени тропични функции на хипофизата се разграничава пълна и непълна форма на синдрома. В пълна форма клиничната картина се характеризира с хипофункция на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците; ако са непълни, може да има симптоми на недостатъчност само на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза, както и различни комбинации (хипофункция на половите жлези и надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците и др.).

В зависимост от тежестта на клиничните прояви се различава леко и тежко протичане на синдром на една или друга форма.

На фона на намаляване на работоспособността и обхвата на невропсихологичните реакции могат да се появят различни симптоми на недостатъчност на тропичните функции на хипофизата и тяхната комбинация. Клиника на хипофункция на надбъбречните жлези: умора, припадък, мразовитост, хипотония, сърдечна кардия, хипотермия.
Прояви на хипофункция на щитовидната жлеза: апатия, загуба на памет, слабост, сънливост, пасивност и сухота на кожата, подуване, запек, косопад, чупливи нокти. Овариалната хипофункция се проявява чрез агалактия, олигоаменорея и прогресивни атрофични процеси в органите на репродуктивната система.

Диагнозата не е трудна при активно интервю на пациента (особено с лека форма), когато ясно се разкрива връзката между началото на заболяването и следродилните и следродовите усложнения (масивно кървене, гнойно-септични заболявания). Закъснялата диагноза може да бъде само в случай, че лекарят не знае за наличието на този НЕОС. Поради това пациентите с леки форми на заболяването често се лекуват дълго време без ефект от невропсихиатрите за астеноневротичен синдром или следродилна психоза и пр. Хормоналните изследвания разкриват, в зависимост от формата на синдрома, различна степен на тежест, намаляване на концентрацията на тропични хормони в кръвта (ACTH, TSH и др. LH и FSH). Последицата от хипофункцията на хипофизата е намаляване на производството на периферни хормони, поради което се намаляват концентрациите на естрадиол, тестостерон, кортизол, тироксин и трийодтиронин в кръвта. Пробите с въвеждането на аналози на тропичните хормони са положителни, т.е. нивото на периферните хормони в кръвта се повишава, което показва запазената функция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците.

Лечението се състои в хормонозаместителна терапия с глюкокортикоидни и тиреоидни хормонални препарати в зависимост от клиничните и хормонални прояви на хипофункция на надбъбречните жлези и / или щитовидната жлеза (преднизон, L-тироксин). Дозата и продължителността на лечението са индивидуални, в зависимост от тежестта на симптомите. При хипофункция на яйчниците ХЗТ се извършва с естествени естрогени (фемостон, дивина и др.), Ефективни са лекарства с андрогенно (анаболно) действие (гинодиан депо). В комбинация с хормонална терапия се предписват витамини, анаболи, биостимуланти и симптоматично лечение с различни психотропни лекарства. Важна роля се отдава на общите здравни мерки, доброто хранене.

Превенция: откриване и лечение на усложнения на бременността, предотвратяване на акушерско кървене и гнойно-септични заболявания; навременно и адекватно лечение на усложнения след раждането и след раждането.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Следродилен синдром на хипопитуитаризма (Синдром на Скиен)

  1. Следродилен хипопитуитаризъм (синдром на Шеник)
    Следродилния хипопитуитаризъм е описан в литературата в началото на 20 век. Глински и Симонас, а след това по-подробно през 1937 г. Н. Шийхан, по чието име е кръстен. Има противоречиви данни за честотата на заболяването (от 2 случая на 10 000 раждания до 0,1% от всички раждания). Това се дължи на факта, че болестта може да се прояви веднага след раждането, както и няколко години по-късно, дори по време на пременопаузата. изключвам
  2. Синдром на преждевременна възбуда. Синдром на Лауна-Ганонг-Левин. Синдром на Волф-Паркинсон-Бял
    ICD-10 шифър I45.6 Диагностика при поставяне на диагноза Задължително Ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, сърдечна честота, пулс, кръвно налягане, ЕКГ, ако е възможно минимална медицинска история По време на лечението Мониторинг съгласно раздел 1.5. След възстановяване на ритъма - ЕКГ в динамика, почасова диуреза, Лабораторни изследвания: хемоглобин, кръвни газове, индикатори на СБС, електролити
  3. НЕЗАМЕНЕН-ЕНДОКРИН СИНДРОМ (ХИПОТАЛАМЕН СИНДРОМ, МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ)
    Различните имена на невро-ендокринния синдром (NOES) се обясняват с няколко причини. Етиологията и патогенезата на синдрома са причинени от хипоталамични разстройства. През последните години генетичните предпоставки за заболяването се показват по-ясно. Особено внимание се обръща на инсулиновата резистентност и ролята на наднорменото тегло в развитието на тежки усложнения като неинсулинозависимите
  4. Резюме. Хромозомни полови заболявания (синдром на Търнър, синдром на тризомия X), 2009 г.
    Въведение Механизмът на нарушения в развитието при хромозомни заболявания Класификация на хромозомните заболявания Обща характеристика на болестите Синдром на Шерешевски - Синдром на Трисомия на Търнър - X Заключение Списък на използваните
  5. Синдром на остра травма на белия дроб и синдром на остър респираторен дистрес
    Острото увреждане на белите дробове (ARF) и синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) са неспецифични лезии на белодробния паренхим от полиетиологичен характер и се характеризират с: • остро начало; • прогресираща артериална хипоксемия; • двустранна инфилтрация на белодробни полета на рентгенограмата на гръдния кош; • ???? прогресивен спад
  6. Алергичен синдром (уртикария, оток на Куинке, синдром на Лайел)
    Алергичните състояния, изискващи спешна помощ, включват анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем на Quincke и синдром на Lyell. За анафилактичен шок вижте раздела „Синдром на шок“. Уртикария Уртикарията е алергично заболяване, характеризиращо се с бързото разпространение на сърбящи обриви по кожата, които са оток на ограничена зона на кожата
  7. Синдром на аменорея-лактория (синдром на KIA-RI-FROMMEL)
    Този синдром също се отнася до следродилни или по-рядко усложнения след аборт. В структурата на менструалната и генеративната дисфункция се среща в 10% от случаите. Патогенезата се дължи на функционална хиперпролактинемия, която се появява по време на бременност в резултат на хипертрофия на лактотрофите на хипофизата, което е физиологичен процес, необходим за лактацията. Принос
  8. Синдром на Бернар (болест) - Солиер (макроцитна тромбоцитодистрофия, синдром на гигантски тромбоцити)
    При това заболяване специфичен гликопротеин, взаимодействащ с PV-VIII, PV, FIX и ристоцетин, липсва в тромбоцитната мембрана и съдържанието на сиалови киселини се увеличава и електрическият заряд намалява. Това води до нарушаване на адхезионните свойства на тромбоцитите. Заболяването се наследява автозомно рецесивно, характеризира се с съкратена продължителност на живота на тромбоцитите по време на нормалното
  9. Придобита коагулопатия (дисеминирана вътресъдова коагулация, синдром на дефибринация, DIC)
    DIC-синдромът е неспецифичен общ патологичен процес, характеризиращ се с генерализирано активиране на системата хемостаза-антихемостаза, при който има несъответствие на регулаторните системи на състоянието на агрегация на кръвта. Етиологичният фактор на заболяването са: - генерализирани инфекции, септични състояния; - шок от всякакъв произход; - обширни хирургични интервенции,
  10. Първична цилиарна дискинезия (синдром на фиксирана ресничка) и синдром на Картагенер
    Тя се основава на генетично обусловен структурен дефект в цилиндричния епител на лигавицата на дихателните пътища. Морфологичният характер на дефекта в класическата му версия се свежда до загубата на dynein химикалки, съдържащи ATP, което осигурява движението на ресничките. Синдромът на Картахенер се характеризира със следната триада, която включва обратната подредба на вътрешните органи, бронхиектазии и
  11. Дисеминиран интраваскуларен коагулационен синдром (DIC)
    DIC-синдромът е патологично състояние, което се определя от прекомерната вътресъдова коагулация и хеморагична коагулопатия на консумацията и се проявява с нарушение на функцията на отделните органи. Процесите на вътресъдова коагулация са естествен атрибут на организма. В кръвта на всеки здрав човек, като болни хора, винаги има
  12. Синдром на остър респираторен дистрес. Астматичен статус. Синдром на Менделсон
    1. Пациент С., 65-годишен, страда от бронхиална астма (хормонално зависима) от 15 години. Последната атака на задушаване продължава на втория ден. Обадих се на линейка два пъти. Тя беше приета в отделението за интензивно лечение в астматично състояние (етап II). Назовете диагностичните критерии за състоянието на етап II, определете последователността на ИТ. 2. Пациент К., на 40 години, е приет в хирургичната клиника
  13. Хемолитично-уремичен синдром (синдром на Гасер)
    Хемолитичният уремичен синдром (HUS) е описан от G. Gasser през 1956 г. при кърмачета като патологичен синдром, който се характеризира с триада: остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра бъбречна недостатъчност. HUS се развива по-често при деца на възраст под 4 години. За възрастните е характерна друга, рядка патология - тромботична, тромбоцитопенична
  14. Синдром на остър респираторен дистрес. Синдром на респираторно разстройство при възрастни
    ICD-10 код J80 Диагностика Диагностика Задължително Ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, пулс, кръвно налягане, телесна температура, медицинска история, физикален преглед R-графика на гръдните органи Кръвни газове Допълнителни (според показанията) CVP DZLA По време на лечението Мониторинг според Клауза 1.5 Допълнително, насищане с хемоглобин, диуреза на час, кръвни газове,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com