Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Аменорея-лактория (синдром на KIA-RI-FROMMEL)

Този синдром се отнася също до следродилни или по-рядко усложнения след аборт. В структурата на менструалната и генеративната дисфункция се среща в 10% от случаите.

Патогенезата се дължи на функционална хиперпролактинемия, която се появява по време на бременност в резултат на хипертрофия на лактотрофите на хипофизата, което е физиологичен процес, необходим за лактацията. Предразполагащи фактори са бременните усложнения (гестоза, заплахата от прекратяване), дълъг период на лактация след предишни раждания и анамнезата за други причини за функционална хиперпролактинемия. Прекомерният синтез на пролактин започва на фона на бременността и потиска хипофизната гонадотропна функция, в резултат на което фоликуло- и стероидогенезата не се появяват в яйчниците, което се проявява с липсата на менструация след прекратяване на храненето на фона на продължаваща лакторея.

Клиничната картина се характеризира с вторична аменорея при жени след раждане, които са спрели да се хранят на фона на струйно мляко. По-рядко този синдром се развива след късен (през II триместър) спонтанен или предизвикан аборт. Около една трета от жените имат наднормено тегло с равномерно разпределение на мастната тъкан (женски тип). Трофичните ленти за разтягане по кожата на корема и бедрата не са характерни, но могат да бъдат белезникави или бледо розови.

Диагнозата не е трудна и се основава на типична клиника - липсата на менструация на фона на продължаваща, понякога дори спонтанна лакторея. Хормоналните изследвания разкриват повишени концентрации на PRL (около 2000 IU / L) и понижени нива на гонадотропини (LH и FSH) и естрадиол, съответстващи на долната граница на базалните стойности.

Гестагенните и естроген-гестагенните тестове са положителни, което изключва маточната форма на аменорея.
С трансвагинален ултразвук яйчниците са мултифоликуларни, с нормален размер, размерът на матката е намален, ендометриумът е тънък. Компютърно или магнитен резонанс се извършва при високи стойности на пролактин, за да се изключи тумор на хипофизата. Най-честата грешка на практикуващите е назначаването на КОК за регулиране на цикъла, без да се установява причината за аменорея, което изостря хиперпролактинемията и може да допринесе за образуването на микро- и макроаденомии на хипофизата. По-рядко тази форма на вторична аменорея трябва да бъде диференцирана със синдрома на Ашерман (вътрематочна синехия), който е резултат от груба кюретаж след раждане за ендометрит и кървене. Такива пациенти също могат да имат изпускане от млечните жлези под формата на коластра, но не и струйна лакторея. Съдържанието на пролактин в кръвта е нормално или леко повишено при нормални концентрации на гонадотропини и естрадиол, съответно, във фазата на цикъла.

Хормоналните тестове (гестаген и естроген-гестаген) са отрицателни, което потвърждава маточната форма на вторична аменорея.

Лечението се състои в предписване на агонисти на допамин - pardellode или неговите аналози (до 7,5-10 mg на ден), докато се възстановят менструалните цикли на овулацията и се нормализират нивата на пролактин в кръвта. По време на лечението дозата постепенно се намалява, тъй като менструалната функция се нормализира и нивата на пролактин в кръвта намаляват. Овулацията се тества чрез базална температура, ултразвуково наблюдение на растящ фоликул, пикови гонадотропини, съдържанието на които в урината се определя с помощта на специални тестове.

Предотвратяване. При планиране на бременност е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват причините за преходна хиперпролактинемия, включително продължителна употреба на КОК или други лекарства.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Аменорея-лактория (синдром на KIA-RI-FROMMEL)

  1. Синдром на преждевременна възбуда. Синдром на Лаун-Ганонг-Левин. Синдром на Волф-Паркинсон-Бял
    ICD-10 шифър I45.6 Диагноза При поставянето на диагноза Задължително ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, сърдечна честота, пулс, кръвно налягане, ЕКГ, ако е възможно минимална медицинска история По време на лечението Мониторинг съгласно раздел 1.5. След възстановяване на ритъма - ЕКГ в динамика, почасова диуреза, Лабораторни изследвания: хемоглобин, кръвни газове, CBS, електролити
  2. НЕЗАМЕНЕН-ЕНДОКРИН СИНДРОМ (ХИПОТАЛАМЕН СИНДРОМ, МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ)
    Различните имена на невро-обменно-ендокринния синдром (NOES) се обясняват с няколко причини. Етиологията и патогенезата на синдрома са причинени от хипоталамични разстройства. През последните години генетичните предпоставки за заболяването са показани по-ясно. Особено внимание се обръща на инсулиновата резистентност и ролята на наднорменото тегло в развитието на тежки усложнения като неинсулинозависимите
  3. Резюме. Хромозомни полови болести (синдром на Търнър, синдром на тризомия X), 2009 г.
    Въведение Механизмът на нарушения в развитието при хромозомни заболявания Класификация на хромозомните заболявания Обща характеристика на болестите Синдром на Шерешевски - Синдром на Трисомия на Търнър - X Заключение Списък на използваните
  4. Синдром на остра травма на белия дроб и синдром на остър респираторен дистрес
    Острото увреждане на белите дробове (ARF) и синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) са неспецифични увреждания на белодробния паренхим от полиетиологичен характер и се характеризират с: • остро начало; • прогресираща артериална хипоксемия; • двустранна инфилтрация на белодробни полета на рентгенограмата на гръдния кош; • ???? прогресивен спад
  5. Алергичен синдром (уртикария, оток на Куинке, синдром на Лайел)
    Алергичните състояния, изискващи спешна помощ, включват анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем на Quincke и синдром на Lyell. За анафилактичен шок вижте раздела „Синдром на шок“. Уртикария Уртикарията е алергично заболяване, което се характеризира с бързото разпространение на сърбящи обриви по кожата, които са оток на ограничена зона на кожата
  6. Синдром на Бернар (болест) - Солиер (макроцитна тромбоцитодистрофия, синдром на гигантски тромбоцити)
    При това заболяване специфичен гликопротеин, взаимодействащ с PV-VIII, PV, FIX и ристоцетин, липсва в тромбоцитната мембрана и съдържанието на сиалови киселини се увеличава и електрическият заряд намалява. Това води до нарушаване на адхезионните свойства на тромбоцитите. Заболяването се наследява автозомно рецесивно, характеризира се с съкратена продължителност на живота на тромбоцитите по време на нормалното
  7. Придобита коагулопатия (дисеминирана вътресъдова коагулация, синдром на дефибринация, DIC)
    DIC-синдромът е неспецифичен общ патологичен процес, характеризиращ се с генерализирано активиране на системата хемостаза-антихемостаза, при който има несъответствие на регулаторните системи на състоянието на агрегация на кръвта. Етиологичният фактор на заболяването са: - генерализирани инфекции, септични състояния; - шок от всякакъв произход; - обширни хирургични интервенции,
  8. Първична цилиарна дискинезия (синдром на фиксирана ресничка) и синдром на Картагенер
    Той се основава на генетично обусловен структурен дефект в цилиндричния епител на лигавицата на дихателните пътища. Морфологичният характер на дефекта в класическата му версия се свежда до загубата на dynein химикалки, съдържащи ATP, което осигурява движението на ресничките. Синдромът на Картахенер се характеризира със следната триада, която включва обратната подредба на вътрешните органи, бронхиектазии и
  9. Дисеминиран интраваскуларен коагулационен синдром (DIC)
    DIC-синдромът е патологично състояние, което се определя от прекомерна вътресъдова коагулация и хеморагична коагулопатия на консумацията и се проявява с нарушение на функцията на отделните органи. Процесите на вътресъдова коагулация са естествен атрибут на организма. В кръвта на всеки здрав човек, като болни хора, винаги има
  10. Синдром на остър респираторен дистрес. Астматичен статус. Синдром на Менделсон
    1. Пациент С., 65-годишен, страда от бронхиална астма (хормонално зависима) от 15 години. Последната атака на задушаване продължава на втория ден. Обадих се на линейка два пъти. Тя беше приета в отделението за интензивно лечение в астматично състояние (етап II). Назовете диагностичните критерии за състоянието на етап II, определете последователността на ИТ. 2. Пациент К., на 40 години, е приет в хирургичната клиника
  11. Хемолитично-уремичен синдром (синдром на Гасер)
    Хемолитичният уремичен синдром (HUS) е описан от G. Gasser през 1956 г. при кърмачета като патологичен синдром, който се характеризира с триада: остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра бъбречна недостатъчност. HUS се развива по-често при деца на възраст под 4 години. За възрастните е характерна друга, рядка патология - тромботична, тромбоцитопенична
  12. Следродилен синдром на хипопитуитаризма (Синдром на Скиен)
    Тази форма на NOES се отнася до следродилни усложнения и е рядка, защото се развива в резултат на неадекватна инфузионна терапия на масивно кървене след раждане. Патогенезата се дължи на намаляване на функцията на хипофизата в резултат на нарушения в кръвообращението, дължащи се на съдови спазми в присъствието на DIC след масивно кървене или бактериален шок (трудови усложнения или
  13. Синдром на остър респираторен дистрес. Синдром на респираторно разстройство при възрастни
    ICD-10 код J80 Диагноза Диагноза Задължително Ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, пулс, кръвно налягане, телесна температура, медицинска история, физикален преглед R-графика на гръдните органи Кръвни газове Допълнителни (според показанията) CVP DZLA По време на лечението Мониторинг според Клауза 1.5.Допълнително, насищане с хемоглобин, диуреза на час, кръвни газове,
  14. НЕФРОТИЧЕН СИНДРОМ
    Нефротичният синдром е клинично-лабораторен симптомен комплекс, характеризиращ се с протеинурия (повече от 50 mg / kg / ден или повече от 40 mg / m2 / ден, т.е. 3 g / ден или повече), хипоалбуминемия (по-малко от 30 g / l), хиперлипидемия и оток до степента на анасарка. ICD-10: N04 Нефротичен синдром. Съкращения: NS - нефротичен синдром; ИТМ е заболяване на минимални промени; AH - артериална хипертония;
  15. Хроничен нефритен синдром при деца
    Код на протокола: 11-117b Профил: педиатричен Етап: болница Цел на стадия: 1. изчезване на оток; 2. нормализиране на кръвното налягане; 3. намаляване / изчезване на протеинурия, хематурия; 4. намаление на ESR. Продължителност на лечението (дни): 16 ICD кодове: N03 Хроничен нефритен синдром N03.0 Хроничен нефритен синдром, леки гломерулни нарушения V03.1 Хроничен
  16. Нефротичен синдром
    Нефротичният синдром заема специално място в детската нефрология, тъй като това понятие е колективно и хетерогенно в етиологията и патогенезата. Разгледайте нефротичния синдром не като независима нозологична форма на бъбречна патология, а като симптомен комплекс, който може да съпътства протичането на различни заболявания и поради това се наблюдава с различна честота при много бъбречни заболявания при
  17. Остър нефритен синдром при деца
    Код на протокола: 11-117g Профил: педиатричен Етап: болница Предназначение на етап: 1. отстраняване от остро състояние; 2. елиминиране на азотемия; 3. олигурии; 4. оток; 5. конвулсии; 6. нормализиране на кръвното налягане; 7. намаляване / изчезване на протеинурия, хематурия; 8. проверка на диагнозата. Продължителност на лечението (дни): 18 ICD кодове: N00 Остър нефритен синдром N00.0 Остър
  18. DIC синдром.
    Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC, коагулопатия при консумация, тромбохеморагичен синдром) се характеризира с образуването на множество кръвни съсиреци в съдовете на микроваскулатурата на различни органи и тъкани поради активирането на факторите на коагулация на кръвта и произтичащия от тях дефицит с последващо увеличаване на фибринолизата и развитието на множество
  19. Синдром на Муние-Кун
    Клиничната картина. От ранна възраст кашлица с храчки, повтарящи се обостряния на бронхопулмонална болест, повишена дихателна недостатъчност по време на обостряне и с възрастта. Деформация на нокътните фаланги под формата на "барабанни пръчки". Рентгенови признаци: деформация на белодробния модел с огнища на уплътняване. Разширяване на лумена на трахеята и големите бронхи. Бронхиектаза в долния лоб
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com