Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Кървене в ранния следродилен период

Кървенето от родилния канал, което се случва през първите 4 часа след раждането, се нарича кървене в ранния следродилен период.

Кървенето след раждане може да бъде причинено от различни причини:

1) забавяне на част от плацентата в маточната кухина;

2) хипотония или атония на матката;

3) разкъсване на меките тъкани на родилния канал;

4) нарушение на функциите на системата за коагулация на кръвта (хипо и афибриногенемия).

Маточната хипотония е патологично състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на тонуса и контрактилитета на матката.

Маточната атония е страхотно усложнение, което може да съпътства раждането. В същото време лекарствата и предприетите мерки не оказват никакъв ефект върху матката. Състоянието на нервно-мускулния апарат на миометриума се счита за парализа. Атонията на матката е много рядка, но причинява силно кървене.

Причините за хипотоничното и атоничното кървене са разнообразни:

1) нарушение на неврохуморалната регулация на контрактилната функция на мускулите на матката в резултат на изчерпване на пуберперативния организъм и особено на нервната му система при продължителни и сложни раждания;

2) тежки форми на гестоза, хипертония;

3) анатомична особеност на матката: инфантилизъм и малформации на матката, маточни тумори, белези на матката след операция, обширни възпалителни и дегенеративни промени след възпалителни заболявания или аборти в миналото;

4) продължително пренапрежение на матката с полихидрамниози, многоплодна бременност, голям плод;

5) бързо изпразване на матката по време на хирургично раждане, особено след прилагане на акушерски щипци;

6) представяне и слабо закрепване на плацентата, особено при наличието на широко място на плацентата;

7) адхезивни процеси в коремната кухина.

Причината за хипо и атонично кървене може да бъде комбинация от няколко причини.

Клиника.
Водещият симптом при хипотонично кървене е масивното маточно кървене в следродилния период. В допълнение, симптомите се развиват поради нарушена хемодинамика и остра анемия. Има клинична картина на хеморагичен шок.

Диагноза. Диагнозата на хипотония се поставя със съществуващо маточно кървене и данни от обективното му изследване. С маточната хипотония патологичното кървене е нестабилно. Кръвта се отделя на порции, често под формата на съсиреци. Матката е отпусната, рядко се свива, контракциите са редки и краткотрайни. Матката се уголемява поради натрупването на кръвни съсиреци в нея, в някои случаи тя е слабо дефинирана през предната коремна стена. По време на външен масаж се свива и след това отново се отпуска и кървенето продължава.

С атония матката напълно губи тонуса и контрактилитета си, не реагира на механични и фармакологични стимули. Кръвта изтича в широк поток или се секретира от големи съсиреци.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Кървене в ранния следродилен период

  1. КРЪСТОВО КРЪЗВАНЕ (ПРОДЪЛЖИТЕЛНО) КРЪВАНЕ В РАННИЯ ПОСТ-ПЕРИОДЕН ПЕРИОД
    Причини за кървене, което се развива в ранния следродилен период: 5. забавени части на плацентата 6. мека травма при раждане 7. нарушена контрактилност на матката: - хипотонично кървене - атонично кървене 8. развитие на DIC. Задържане на части от плацентата. - възниква, когато третият период на раждането е неразумно активен.
  2. КРЪВНОСТ В РАННИЯ ПОСТ-ПЕРМЕН ПЕРИОД
    Причини за кървене, което се развива в ранния следродилен период: 1. забавени части на плацентата 2. мека родова травма 3. нарушена контрактилност на матката: - хипотонично кървене - атонично кървене 4. развитие на DIC. Задържане на части от плацентата. - възниква, когато третият период на раждането е неразумно активен.
  3. Кървене в ранния следродилен период
    Основните причини за кървене в ранния следродилен период: Рискова група: 1. Жени с обременен акушерски и гинекологичен анамнез 2. Бременност, усложнена от гестоза 3. Раждане с голям плод 4. Полихидрамниози
  4. Кървене в ранния следродилен период
    Кървенето от гениталния тракт в ранния следродилен период (в първите 2 часа след раждането на плацентата) може да се дължи на: • задържане на част от плацентата в маточната кухина; • хипотония и атония на матката; • наследствени или придобити дефекти на хемостаза (виж Нарушения на хемостатичната система при бременни жени); • разкъсване на матката и меките тъкани на родилния канал (вж. Контузия при раждане на майката).
  5. Кървене в ранния следродилен период (O72.1).
    Кървенето в ранния следродилен период възниква след раждането на плацентата и се дължи главно на хипотонична дисфункция на матката (атонично кървене). За патологична и анатомична диагноза на това сериозно състояние е необходимо задълбочено проучване на плацентарното легло на матката, за да се изключат области на увеличаване на плацентарните ворсини и да се оцени състоянието на маточно-плацентарните артерии, т.е.
  6. Превенция и лечение на кървене в следващите и ранните следродилни периоди
    Актът за раждане при жените винаги е придружен от загуба на кръв. Кървенето се свързва с разрушаване на плацентата през третия (последния) период на раждането. След отделяне на плацентата и раждането на плацентата кървенето обикновено спира поради добро свиване на матката и свързаната с нея компресия на съдовете, както и поради образуването на кръвни съсиреци в лумените им. Загуба на кръв, 0,5% от телесното тегло
  7. Измерване на загуба на кръв след раждане и ранно след раждане
    Предназначение: определяне на физиологична, гранична и патологична загуба на кръв. Оборудване: бъбрековидна тава, градуиран цилиндър. Предпоставка: Измервайте само с градуиран цилиндър. Алгоритъм за измерване Поставете жената при раждане (puerpera) на леглото за раждане в легнало положение, свити крака и разведени. Подменете тавичка с форма на бъбрек под таза на жената
  8. КРЪВНОСТ В ПЕРИОДА НА ПОСТ-ПЕРИОДА
    Кървенето в ранния и късния следродилен период може да се дължи на следните причини: - забавяне на части от плацентата (плацента, мембрани) в маточната кухина, естеството на кървенето, описано в предишния раздел; - хипо- и атония на матката; - коагулопатия (DIC); - разкъсване на матката, шийката на матката, влагалището,
  9. Физиологични промени в тялото на новороденото в ранния следродилен период
    Най-дълбоките адаптивни промени след раждането настъпват с кръвообращението и дишането. Липсата на такива промени води до смъртта на новороденото или до необратими неврологични разстройства. Към момента на раждането белите дробове на плода са напълно развити, но съдържат около 90 мл плазмен ултрафилтрат. По време на преминаване през родилния канал на майката тази течност се изтласква от белите дробове от силата на тазовите мускули
  10. Следродилен кръвоизлив
    Развива се след раждането на плацентата (рано) или в различни дни от следродилния период (по-късно). ДИАГНОСТИКА След раждането на плода и след раждането матката е отпусната, мека, от гениталния тракт се забелязва кървене с различна интензивност до обилно. С увеличаване на обема на загубата на кръв, пуерперите развиват симптоми на хеморагичен шок: бледност на кожата, замаяност, тахикардия, остър
  11. ТЕРАПЕВТИЧНИ ДЕЙНОСТИ ПРИ ХИПО- И АТОНИЧНО КРЪВАНЕ В ПЕРИОДА ПОСТ-ПЕРИОД
    Определете тежестта на половото състояние и степента на загуба на кръв. Състоянието на пуерпера зависи от първоначалното състояние на тялото, от хода на патологичното раждане. Изключително трудно е да се установи количеството на загубата на кръв по време на раждане, което се проведе у дома, по време на раждане, когато процесът на експулсиране на плода се проведе във водната среда (така наречените алтернативни раждания), по време на раждането, което се проведе без присъствието на
  12. КРЕСТВАНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА, РОЖДЕНИЕТО И РАБОТА
    КРЕСТВАНЕ ПРЕЗ БЕЗПЕЧЕНИЕ, РОЖДЕНИЕ И ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ
  13. Периодът след раждането. Основните показатели (признаци) на нормалния ход на следродилния период на животните
    Периодът след раждането е времето от края на раждането (експулсиране на раждането) до приключването на инволюцията на половите и други органи на родилната жена, претърпяла промени по време на бременност и раждане. Основните показатели за нормалния ход на следродилния период: - време за спиране на разпределението на лохията; - време на затваряне на цервикалния канал; - инволюция на матката; - Инволюция на жълтото тяло на бременността;
  14. Гнойно-септични заболявания на следродилния и лактационния период
    Гнойно-септичните заболявания на следродилния период са едно от най-сериозните усложнения на бременността, раждането и следродилния период. Гнойно-септичните заболявания са свързани с периода след раждането от момента на отделяне на плацентата и до 6 седмици. след раждането включително (42)
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com