Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

кандидос

^ Патоген - гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, най-често Candida albicans.

^ Риск при бременни жени - 30% от бременните жени са колонизирани.

^ Клиника за бременни - кандидозен вулвовагинит, кандидоза на устната кухина, стомашно-чревния тракт, кожата.

^ Диагностика - микроскопия, културен метод.

^ Влияние върху плода - интранатална контактна инфекция, висок риск от колонизация на устната кухина, стомашно-чревния тракт, 90% от заразените деца през първата седмица от живота - „орална млечница”, „памперс дерматит”.

^ Превенция - идентифициране на рискови фактори, пренатална санитария на вагината.



Кандидозният вагинит, инфекциозните и възпалителни заболявания, причинени от опортюнистични патогени - гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, са на второ място по честота след бактериална вагиноза. Установено е, че 75% от всички жени са имали поне един случай на кандидозен вагинит, а 50% от общия брой жени са имали два или повече случая на това заболяване. Рецидивиращият кандидозен вагинит се проявява в количеството на четири или повече епизода на вагинит през годината.

Сред дрождите, подобни на гъбички от рода Candida, са идентифицирани около 10 вида, които могат да причинят заболяването. Най-релевантните са C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosus, C.globrata.

Според локализацията на процеса се разграничават кандидоза на кожата (кожна лезия), кандидоза на видимите лигавици (увреждане на устната кухина, външните полови органи и конюнктива), системна кандидоза (увреждане на няколко органа, съставляващи единна система: кандидоза на стомашно-чревния тракт), висцерална кандидоза (увреждане на органите) без комуникация с външната среда: кандидоза на централната нервна система, хепатит, нефрит), генерализирана кандидоза (кандидемия), кандидоза (присъствие в локусите на естествения престой на рода Candida в висока концентрация по-голяма от 104-1 ж) няма клинични прояви на кандидоза.

Разпространението на процеса се отнася само до кандидоза на кожата и видимите лигавици (локализирана или генерализирана форма).

Според тежестта на процеса се разграничават леките и тежки форми на заболяването, в зависимост от местоположението и степента на лезията, нарушена функция на засегнатия орган, промени в общото състояние и наличие на признаци на инфекциозна токсикоза.

В хода на заболяването се разграничава остра и продължителна кандидоза. Острият ход на кандидоза на кожата и видимите лигавици се характеризира с обратното развитие на клиничните симптоми, което се проявява в рамките на 7-14 дни. С висцерални, системни лезии и генерализирана кандидоза клиничното и лабораторното възстановяване настъпва след 4-6 седмици.

При жените, C. albicans може нормално да присъства в чревната микрофлора, кожата и да се натрупва под ноктите. C. albicans може да се засява от влагалището в количества, достигащи 104 CFU / g от тествания материал, без да причинява развитие на патологичен процес. Дрождите от кандида могат да се увеличат по време на бременност. Това се дължи на факта, че физиологичното потискане на клетъчния имунитет, възникващо при бременни жени и високо ниво на гликоген, създават благоприятни условия за растеж и размножаване на гъбички, подобни на дрожди.

Беше разкрито, че C. albicans има способността да се прикрепя към вагиналните епителни клетки с помощта на специални повърхностни структури, както и да произвежда глитоксин, който може да наруши жизнеспособността и функцията на левкоцитите. Под неговото влияние формата на неутрофилите и техните функционални характеристики се променят, включително химиотактична способност, тяхното производство на супероксидион, усвояване и усвояване на бактерии. От друга страна, беше установено, че C. albicans може да произведе така наречения антинеисериен фактор, който е в състояние да инхибира възпроизводството и колонизацията на вагината на N. gonorrhoeae.

Един от важните фактори за развитието на кандидозен вагинит е недостигът на лактобацили, произвеждащи H2O2. Онези бременни, чийто роден канал е колонизиран от лактобацили, произвеждащи водороден пероксид, са резистентни към развитието на симптоматичен кандидозен вагинит в тях.

Кандидозният вагинит, причинен от антибиотици, може да се появи след назначаването на всеки тип широкоспектърен антибиотик. Локалната употреба на антибиотици не изключва възможността за развитие на кандидозен вулвовагинит, въпреки че вероятността от това заболяване е намалена.

Има определена популация от жени, които развиват кандидозен вагинит след перорално приложение на антибиотици.
Смята се, че под въздействието на антимикробните агенти се разрушават някои компоненти на вагиналната микрофлора, което прави вагината достъпна за колонизация с дрожди подобни на гъбички от рода Candida.

C. albicans поради повишена патогенност в 80% от случаите е причинител на вулвовагинални микози. Сексуалният контакт при предаването на болестта играе много скромна роля, но той, подобно на травма на половите органи, може да послужи като спусък за жена, предразположена към микоза. При жени, които не се лекуват с антимикотични лекарства, вагиналната колонизация се наблюдава в приблизително 30% от случаите на 40-та седмица от бременността.

Клиника. Кандидозата се развива само с локално намаляване на имунитета. В класическите случаи, жена с кандидозен вулвовагинит се оплаква от сърбеж и парене във външните гениталии и влагалища, придружени от бяло изварено изпускане, понякога с мирис на мая.

По време на бременността е възможно вътрематочно заразяване на плода с кандида, рискът се увеличава, когато се прилагат кръгови конци върху шийката на матката. При интрапартна инфекция с кандида новородено обикновено развива кандидозен стоматит. При естествени раждания, дрождите се пренасят при новороденото в резултат на контакт, след това тя навлиза в устната кухина и чревния тракт.

Диагноза. Първата информация за наличието на мая дава микроскопско изследване. При съмнителни случаи точният диагностичен метод е да се изолират гъбичките.

Лечение. По време на бременността обикновено се използва локална терапия, която свежда до минимум риска от системни странични ефекти и увреждане на плода. При неусложнена кандидоза като правило е достатъчно еднократно локално приложение на клотримазол в доза 500 mg. Ако е необходима системна терапия, обикновено се предписва перорално флуконазол 150 mg. Това лекарство обаче е ефективно само срещу C. albicans и неговият ефект върху бременността не е категорично установен.

Режимът на лечение на урогенитална кандидоза (през II, III триместър) е следният.

1. Локална терапия:

• свещи, вагинални таблетки: „Пимафуцин”, „Тержинан”, „Клотримазол” веднъж дневно вагинално в продължение на 10-12 дни.

2. Имунокорекция:

• супозитории "Viferon-1" 2 пъти на ден ректално в продължение на 10 дни във II триместър;

• супозитории "Viferon-2" 2 пъти дневно ректално в продължение на 10 дни в III триместър.

3. Контрол: след 2 седмици - намазка върху флората, гинекологична култура.

Кандидоза при новородени. Понастоящем в общата етиологична структура на инфекциозни и възпалителни заболявания на новородени и деца от първите месеци от живота честотата на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от гъбички от рода Candida, достига 15-30%. Освен това в 40-60% от случаите заболяването остава неразпознато или късно диагностицирано, което значително влошава прогнозата му.

Рисковите фактори за развитие на кандидоза при новородени включват:

• кандидоза на урогениталната система на майката, особено в последния триместър на бременността;

• диабет по време на бременност;

• недоносеност;

• наличието на критични ситуации (реанимация, механична вентилация, парентерално хранене и т.н.);

• неутропения и други нарушения на имунната система (първични и вторични).

При установяване на диагноза кандидоза при новородено се вземат предвид следните параметри: време на инфекция, локализация, разпространение, тежест на процеса, ход на заболяването.

Според времето на инфекция се разграничават 2 варианта: вродена и постнатална кандидоза. Под вродена кандидоза трябва да се разбира кандидоза, която се е развила в резултат на пред- и вътреродова инфекция. При антенатална инфекция клиничната картина се появява или веднага след раждането, или през първите 3 дни след раждането. При интранатална инфекция клиничната картина се появява на 4-ия-7-ия ден от живота, при условие че детето не се подлага на механична вентилация или други манипулации, които допринасят за бърза и масивна следродилна инфекция. Постнаталната инфекция се появява след 8-10-ия ден от живота.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

кандидос

  1. кандидос
    Физическо запушване Кандидозата е инфекция, причинена от гъбички като Candida. Най-често срещаната орална и генитална кандидоза. Най-често кандидозата се причинява от Candida albicans. Симптомите на ORAL CANDIDOSIS са възпаление на устната лигавица, малки белезникави петна в корена на езика, по вътрешната повърхност на бузите и сливиците. Симптоми на генитална кандидоза
  2. Кандидоза на новороденото (диск)
    СИНОНИМИ Кандидоза. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Кандидозата е инфекциозно и възпалително заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. КОД ЗА кандидоза ICD-B37. B37.0 Кандидозен стоматит. B37.1 Белодробна кандидоза B37.2 Кандидоза на кожата и ноктите B37.3 + Кандидоза на вулвата и вагината (N77.1 *). B37.4 + Кандидоза на други урогенитални локализации. B37.5 + Кандидозен менингит (G02.1 *). B37.6 + Кандидозен ендокардит (I39.8 *).
  3. кандидос
    През последните години се наблюдава увеличаване на разпространението на опортюнистични гъбички, подобни на дрожди. Състоянието на макроорганизъм и неговата имунологична реактивност са от решаващо значение, когато тези гъби се срещат с хората. Има постоянно увеличаване на броя и степента на излагане на фактори, които намаляват имунния отговор и неспецифичната резистентност на организма. Това са различни влияния на околната среда,
  4. Кандидоза на кожата и лигавиците при новородени
    Синоними Гъбичен дерматит, гъбичен пеленален обрив, памперс дерматит, млечница. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Инфекциозно и възпалително заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. КОД ICD-R 37.5 Неонатална кандидоза. B 37.2 Кандидоза на кожата и ноктите. L 22 Дерматит от пелени. ЕПИДЕМИОЛОГИЯ През последните години заболеваемостта от кандидоза се увеличава: при новородените при пълносрочно лечение тя е 10-15%, в
  5. млечница
    Основни патогени Основните патогени на кандидозата са C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata и C. krusei. C. lusitaniae, C. guillermondii, C.rugosa и др. Са много по-рядко срещани. Въпреки факта, че C. albicans остава най-често срещаният патоген, през последните 15-20 години се отбелязва значително увеличение на броя на инфекциите, причинени от C. tropicalis, C. parapsilosis. ,
  6. Кандидоза. Етиология, патогенеза, класификация
    Кандидозата е заболяване на кожата, ноктите и лигавиците, понякога и на вътрешните органи, причинено от гъбички, подобни на дрожди. Най-засегнати от това заболяване са бебета, много стари и много болни хора. Ендогенните фактори, предразполагащи към тази микоза, включват ендокринни заболявания, тежки общи заболявания (лимфом, левкемия, HIV инфекция), патологично
  7. кандидос
    Етиология гъби Candida са най-честите представители на условно патогенната микрофлора, които са причина за различни гъбични заболявания на кожата и лигавиците на човек в условия на нарушена резистентност на организма, особено при различни имунодефицити. Род Candida има 168 вида, от които само някои могат да причинят заболяване. Основната
  8. КАНДИДИОЗА (CANDIDAMICOSIS)
    При 90% от жените етиологичният причинител на гениталната кандидоза са гъбички, подобни на дрожди - Candida (C.) albicans, в останалите - други видове - C. glabrata, C. tropicalis и др. Според МКБ-10 гениталната кандидоза не се прилага. STI. Кандидозата е инфекциозно заболяване на лигавицата на влагалището, простиращо се до шийката на матката (ектоцервикс) и често до вулвата. Най-често
  9. млечница
    Кандидозата или кандидозата е микоза, причинена от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Често появата на това заболяване се насърчава от продължителна антибиотична терапия, в резултат на което нормалната микрофлора се потиска, а условно патогенните микроорганизми, по-специално, гъбички, подобни на дрожди, започват да се размножават. Развитието на кандидоза се улеснява и от имуносупресия (инфекциозна и
  10. кандидос
    Кандидозата е инфекциозно заболяване на пчелите, характеризиращо се с увреждане на предната гръдна трахея, дегенерация на гръдните мускули. Етиология. Кандида - микроорганизми с кръгла, овална форма, с диаметър 2 - 5 микрона, имат двойна бримка мембрана, ядро, цитоплазма с вакуоли. Старите клетки са закръглени, удължени, образуват вериги от клетки и струпвания от 5 до 6 клетки с интензивно възпроизвеждане чрез пъпкуване.
  11. кандидос
    {Foto17}
  12. ХРОНИЧНА РЕДИКАТИВНА КАНДИДИОЗА И РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА НА ЖЕНАТА
    Tatarchuk T.F., Solsky Y.P. ,haiilenko E.E. K ANDIDOSIS е най-често срещаната патология сред инфекциозните заболявания на гениталиите и се среща почти при всяка втора жена, главно в репродуктивната възраст (Adaskevich V.P., 1999; Beloborodova N.V., 2000; Prilepskaya V.N. et al., 1997; Sobel JD, 1998). Според редица автори около 75% от жените през целия живот
  13. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ДИСЦИПЛИНАТА НА МИКОЗАТА ПРИ ПАЦИЕНТИ С ХИВ ИНФЕКЦИЯ
    Микозите са регистрирани при 58 - 81% от болните от СПИН. Те могат да се наблюдават не само в манифестиращия период, но и по време на латентния стадий на ХИВ инфекция. Кандидоза. В структурата на микотичните усложнения кандидозата представлява 80–90% от случаите. Постмунно разпространената кандидоза се открива при 90% от пациентите със СПИН. При ХИВ-серопозитивни хора честотата на пренасяне на гъбички от рода Candida по лигавицата
  14. Kandioz. Клиниката
    Острата атрофична кандидоза на устната лигавица протича с широкоспектърна антибиотична терапия. Лигавицата на устата се възпалява, след това става атрофична. Хроничната хиперпластична кандидоза на устната лигавица възниква при продължително колонизиране на гъбички, подобни на дрожди. На лигавицата на бузите по линията на затваряне на зъбите, по средната линия на езика и в твърдото небце
  15. АНТИФУНГИЧНИ ПРОДУКТИ
    Amikazol (Amycozolum) - 5% мехлем и 2 - 5% прах. Лекарството е ефективно срещу дерматофити и гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Amphoglucamine (Amphoglucaminum) - смес от N-метил-глюкаминова сол на амфотерицин В с N-метил-глюкамин. Според спектъра на противогъбично действие лекарството съответства на амфотерицин В. Възрастните се предписват перорално, като се започне с 200 000 единици 2 пъти на ден, с недостатъчно
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com