<< Предыдушая Следующая >>

ИССЕЧЕНИЕ УРЕТРАЛЬНОЙ КАРУНКУЛЫ

Уретральные карункулы (разрастания слизистой оболочки мочеиспускательного канала) у пациенток пожилого возраста часто сочетаются с атрофией эпителия гениталий. Они могут стать причиной хронической гематурии, инфекции и уретрита. Когда консервативное лечение эстрогенсодержащими свечами и мазями не дает эффекта, следует применять хирургическое иссечение.

Патологический участок иссекают, и нормальную слизистую оболочку уретры фиксируют швами к эпителию преддверия.

МЕТОДИКА:

1 Пациентку укладывают на спину в положение для камнесечения. Обеспечивают адекватную анестезию (общую, регионарную или местную). Обрабатывают вульву и промежность.

2

Карункулу захватывают зажимом и слегка приподнимают. С помощью скальпеля рассекают эпителий преддверия и пересекают ткани уретры вплотную к карункуле.



Физиологические последствия.
Удаление воспаленной грануляционной ткани устраняет причину хронического воспаления и кровотечения.

Предупреждение. Эта операция часто сопровождается кровотечением и должна проводиться в операционной, а не в других условиях. После операции может потребоваться использование катетера Foley. Применение эстрогенсодержащей мази снижает риск рецидива.

3

После удаления иссеченного участка становятся видимыми эпителий преддверия и слизистая уретры.

4

Слизистую уретры сближают с эпителием преддверия узловыми швами (используют синтетическую рассасывающуюся нить номер 3/0).

5

Слизистую уретры фиксируют швами к эпителию преддверия.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ИССЕЧЕНИЕ УРЕТРАЛЬНОЙ КАРУНКУЛЫ

  1. ИССЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    Иссечение бартолиновой железы называется «самой кровавой из малых операций в гинекологии». Оно показано при персистировании и рецидивах абсцессов или кист бартолиновой железы. Ключом к успешному иссечению является контроль за гемостазом обильно кровоснабжаемой железы. Цель операции — полное удаление бартолиновой железы. Физиологические последствия. Двустороннее удаление бартолиновых желез
  2. ИССЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕННЫХ ЖЕЛЕЗ ПРЕДДВЕРИЯ ВЛАГАЛИЩА
    Неспецифическое воспаление желез преддверия влагалища, именуемое вульводинией, по классификации Международного комитета по изучению болезней влагалища делится на три категории: 1) вестибулит; 2) плоскоклеточный папилломатоз (дерматоз вульвы, периодический кандидоз); 3) эссенциальная вульводиния. Как правило, все пациентки имеют длительный анамнез (от 6 месяцев и более) лечения
  3. ИССЕЧЕНИЕ УЧАСТКОВ ВУЛЬВЫ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
    Этот метод используют для удаления небольших патологических очагов в области вульвы, например остроконечных кондилом, карциномы in situ, причем его возможности постоянно технически совершенствуются. В настоящее время используются различные методы — от острого ножевого до лазерного и весьма распространенного электрохирургического иссечения. Достоинства электрохирургического способа заключаются в
  4. ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТОВ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ЛОКАЛЬНОГО ИССЕЧЕНИЯ КОЖИ ВУЛЬВЫ
    Начальные внутриэпителиальные неоплазии вульвы часто имеют многоочаговую локализацию. Для адекватного удаления этих очагов следует широко иссекать кожу вульвы на требуемом расстоянии 2 см от очага. При таком варианте разрезов образующийся дефект можно закрыть за счет мобилизации кожи из латеральных участков и выполнения дополнительных послабляющих разрезов, сделанных в соответствующем месте. Эта
  5. КОРРЕКЦИЯ УДВОЕНИЯ МАТКИ ПУТЕМ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЕЧЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
    У пациенток, страдающих невынашиванием беременности, при гистеросальпингографии иногда обнаруживают перегородочную форму удвоения матки. В таких случаях иссечение перегородки часто способно решить проблему и способствовать благополучному вынашиванию беременности. До появления гистероскопической оперативной техники и инструментария для проведения таких операций требовалось вскрытие брюшной
  6. ИССЕЧЕНИЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВЛАГАЛИЩА
    Поперечная перегородка обычно находится на границе между верхней '/3 и нижними 2/3 влагалища. Это является дополнительным свидетельством того, что верхняя '/3 влагалища формируется из мюллеровых протоков, а нижние 2/3 — из урогенитального синуса. Перегородка может быть полной или частичной. Если она полная, то с появлением менархе возникают симптомы непроходимости влагалища, так как кровь, не
  7. ИССЕЧЕНИЕ КОЖИ ВУЛЬВЫ С ПЕРЕСАДКОЙ РАСЩЕПЛЕННОГО КОЖНОГО ЛОСКУТА
    Иссечение кожи вульвы показано молодым женщинам с распространенной карциномой in situ в области вульвы. Цель операции заключается в удалении патологического очага с сохранением вульвы в функциональном отношении. Это важно для пациентки как в физиологическом, так и в психологическом отношении. Для выполнения этой задачи хирург удаляет раковый Бульварный эпителий и заменяет его расщепленным кожным
  8. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПУТЕМ ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИИ И ИССЕЧЕНИЯ УЧАСТКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ
    Электрокоагуляция и иссечение каких-либо структур в брюшной полости путем лапароскопии облегчаются в том случае, когда хирургу удается добиться достаточного отведения кишечника от малого таза и эффективного удаления дыма из брюшной полости. Необходима также уверенность в отсутствии контакта между электрокоагулирующим инструментом и самим лапароскопом. Эти условия являются обязательными при всех
  9. ШИРОКОЕ ЛОКАЛЬНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ВУЛЬВЫ С ПЕРВИЧНЫМ ЗАКРЫТИЕМ ДЕФЕКТА Z-ОБРАЗНЫМ КОЖНЫМ ЛОСКУТОМ
    Широкое локальное иссечение вульвы показано женщинам с микроинвазивной карциномой или карциномой in situ в области вульвы. Цель операции состоит в удалении самой карциномы и еще 2 см здоровой кожи, окружающей патологический очаг. До выполнения операции хирург должен линейкой отмерить границы предстоящего разреза и отметить их маркером; это обеспечит уверенность в полноте объема иссекаемого
  10. Заболевания уретры
    Уретрит. Уретрит бывает гонококковым и негонококковым. Гонококковый уретрит — наиболее раннее проявление одной из венерических болезней. Негонококковый уретрит встречается очень часто и может быть вызван разными возбудителями, в том числе E.coli и другими, в основном энтерогенными микроорганизмами. У женщин уретрит часто сопровождается циститом, а у мужчин — простатитом. Во многих случаях
  11. Операции на девственной плеве
    Патология девственной плевы (гимена) врожденного или приобретенного генеза может быть в виде ее заращения, рубцовой деформации или других изменений, нарушающих отток менструальной крови или половую жизнь. При этом может выполняться рассечение или иссечение гимена. Техника выполнения. Рассечение гимена производится в продольном направлении, ближе к нижней части, с последующим наложением швов на
  12. Реферат. Мочекаменная болезнь кошек, 2010
    Мочекаменная болезнь Симптомы Этиопатогенез Гиперкальциурия Биллирубиновая кристаллурия Диагностика Ультразвуковая диагностика Мочевой пузырь Мочеточники Почки Анализ мочи Цистоцентез Уретральная
  13. Операции при аномалиях развития матки
    Операции при аномалиях развития матки (рудиментарный рог матки, двурогая матка, двойная матка) выполняются чаще всего при нарушениях детородной функции (бесплодие, невынашивание), обусловленных данной патологией. Техника выполнения. Рудиментарный рог матки выявляется часто при развивающейся (или прервавшейся) в нем беременности. Производится иссечение рудиментарного рога матки с прикреплением
  14. Инвазия раковых клеток: молекулярные причины и пути пре- дотвращения
    В истории первым методом лечения рака было хирургическое иссечение, хотя в I в. н.э. делались попытки лечения рака лекарствами (W.R. Belt, 1957). Уже тогда хирурги столкнулись с трудностями иссечения рака: очень часто возникал в области иссечения «возврат», т.е. рецидив рака, и крайне редко – «местное» излечение. Это заставило хирургов разрабатывать принципы операций при раке. Ибн
  15. ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ КРУПНЫХ АДЕНОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
    Филон А.Ф., Пересада И.В. Государственный научный центр колопроктологии Росмедтехнологий, г.Москва Задача исследования: Сравнительная оценка эффективности безгазовой трансанальной эндохирургии с эндоскопическими электроэксцизиями и трансанальными иссечениями крупных аденом прямой кишки. Материал и методы: В ГНЦК с 1999 по 2009 год включительно у 378 больных с крупными
  16. Типи плацент і характер з'єднання епітелію ворсинок із стінкою матки
    У дифузній плаценті кобили та свині ворсинки хоріона розкидані по всій її поверхні. Котиледонна плацента жуйних характеризується розміщенням ворсинок хоріона у вигляді скупчень або острівців — котиледонів. Вони з'єднуються з потовщеннями слизової оболонки матки — карункулами, в яких сконцентровані відповідної форми заглиблення, що приймають ворсинки хоріона. Карункул разом із котиледоном
  17. ОБРАЗЦЫ МОЧИ
    Методы взятия образцов мочи зависят от вида анализов. Свежие образцы, собранные в чистую посуду, а не в лоток, пригодны для основных анализов – определение плотности, рН и предварительной оценки содержания белка. Для выделения бактериальных культур требуется полная стерильность. Средняя порция мочи Ее можно взять пости у всех кошек путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку.
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com