Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ЕКЦЕСИЯ НА ВАГИНАЛНИЯ КРЪСТЕН СЕКЦИЯ

Напречната септума обикновено се намира на границата между горната '/ 3 и долната 2/3 от влагалището. Това е допълнително доказателство, че горната '/ 3 вагина е образувана от каналите на Мюлер, а долната 2/3 - от урогениталния синус. Дялът може да бъде пълен или частичен. Ако тя е пълна, тогава с появата на менархе се появяват симптоми на вагинална обструкция, тъй като кръвта, без да има изход, се натрупва над преградата. Ако преградата е частична, тя може да бъде открита по време на рутинен гинекологичен преглед или въз основа на оплакванията на пациента от диспареуния. Целта на операцията е отстраняване на преградата, но без значително последващо скъсяване на влагалището.

Физиологични последици: 1) свободно изтичане на менструална кръв навън; 2) нормално функционираща вагина.

Предупреждение. При пълна преграда и наличието на хематометри или хемотуч е непрактично да се извършва хирургична корекция едновременно с премахването на обструкцията. Операцията по избор е дисекция и оттичане на хематометри или хематокополи със забавяне на реконструктивната операция за 6-8 седмици, докато тъканите се излекуват напълно.
Не отстранявайте прекалено много лигавица, за да не предизвикате нежелано скъсяване на вагината.

МЕТОДИ:

1

Показано е типично разположение на напречната преграда на границата на горната 1/3 и долната 2/3 от влагалището. MP - пикочния мехур. PK - ректума.

2

Пациентът лежи по гръб в позиция за рязане на камък. Чаталът се обработва и покрива. Вагината е широко отворена за добър оглед на преградата, която в този случай е непълна. Първоначално септумът се захваща със скоба и се разделя на две половини от вертикална секция.

3

Преградата се отстранява и скалпелът се отрязва от вагиналната лигавица.

4

Вагиналната лигавица е свързана около цялата обиколка с отделни синтетични абсорбиращи се конци с нишка 0.

5

Сагиталният раздел показва затварянето на дефект на лигавицата.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ЕКЦЕСИЯ НА ВАГИНАЛНИЯ КРЪСТЕН СЕКЦИЯ

  1. Корекция на удвояване на матката чрез хистероскопска дисекция на преградата с електрически контур
    При пациенти с спонтанен аборт, хистеросалпингографията понякога разкрива септална форма на удвояване на матката. В такива случаи ексцизията на преградата често е в състояние да реши проблема и да допринесе за успешното пренасяне на бременността. Преди появата на хистероскопска хирургична апаратура и инструменти за такива операции е бил необходим коремен отвор
  2. Изрязване на възпалени жлези на вестибула на влагалището
    Неспецифичното възпаление на жлезите на вестибула на влагалището, наречено вулводиния, според класификацията на Международния комитет за изследване на вагинални заболявания, се разделя на три категории: 1) вестибулит; 2) плоскоклетъчна папиломатоза (вулварна дерматоза, периодична кандидоза); 3) съществена вулводиния. По правило всички пациенти имат дълга история (6 месеца или повече) на лечението
  3. ПРЕДАВАНЕ И ПЛАВАНЕ НА ПЛОД
    Напречните и наклонени позиции на плода принадлежат към неправилни позиции и се срещат средно при 0,5-0,7% от общия брой раждания. За разлика от надлъжното положение, оста на плода образува прав или остър ъгъл с надлъжната ос на матката, подлежащата част отсъства. С наклоненото положение на плода най-ниската част (главата или тазовия край) се намира под линията, свързваща илиачните гребени
  4. Изрязване на бартолинова жлеза
    Изрязването на бартолиновата жлеза се нарича „най-кървавата от малките операции в гинекологията“. Показан е за персистиращи и рецидивиращи абсцеси или кисти на бартолиновата жлеза. Ключът към успешното изрязване е контролът на хемостазата в обилните жлези. Целта на операцията е пълното отстраняване на бартолиновата жлеза. Физиологичните последици. Двустранно отстраняване на бартолинови жлези
  5. Напречно и наклонено положение на плода
    Напречното и наклонено положение на плода се наблюдава в приблизително 0,5-0,7% от случаите спрямо общия брой раждания. Приписват се на неправилни позиции. Оста на плода образува прав или остър ъгъл с надлъжната ос на матката, а плодът няма настояща част. С наклоненото положение на плода главата или тазовият край са разположени под линията, минаваща през гребените на илиума. С напречен
  6. Напречно и наклонено положение на плода
    Причините за напречното и косо положение на плода са разнообразни. 1. Прекомерна подвижност на плода - с полихидрамниони, увиснали мускули на предната коремна стена в мултипора. 2. Ограничена подвижност на плода - с олигохидрамниози, многоплодна бременност, голям плод, нарушения в структурата на матката, наличие на маточни фиброиди, повишен тонус на матката, със заплаха от прекъсване на бременността. 3. Пречки за поставяне
  7. ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА УРЕТРАЛНИЯ ПЪТ
    Уретралните карункули (пролиферация на лигавицата на уретрата) при пациенти в напреднала възраст често се комбинират с атрофия на гениталния епител. Те могат да причинят хронична хематурия, инфекция и уретрит. Когато консервативното лечение с естрогенови супозитории и мехлеми не работи, трябва да се използва хирургична ексцизия. Изрязва се патологичното място и
  8. Синдром на напречната половин лезия на гръбначния мозък
    (Синдром на Браун-Секар, синдром на гръбначния мозък) Когато рогът е повреден Сегментално увреждане на повърхностната чувствителност на засегнатата страна Когато рогът е повреден Сегментарно нарушение на автономната инервация от засегнатата страна Когато предният рог е повреден Периферна парализа в зоната на инервация на засегнатия участък от засегнатата страна Задни шнурове
  9. ФОРМИРАНЕ НА ТРАНСВЕРСНИ И ВЕРТИКАЛНИ КОЖНО-МУЗКУЛЯРНИ РАБОТИ, ПОЛЗВАЩИ РЕКТИВЕН ЖИВОТЕН МУСК
    Мускулните клапи играят голяма роля в реконструктивните операции в областта на таза след широко радикално отстраняване на злокачествени тъкани, особено ако отстраняването е било комбинирано с радиация. Те представляват източник на необлъчена тъкан с незасегната кръвоносна система, която се премества в областта на таза, за да затвори следоперативни дефекти. Rectus abdominis мускул с нея
  10. ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ДЕФЕКТИ СЛЕД ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА КОЖА ВУЛВА
    Първоначалната интраепителна неоплазия на вулвата често има мултифокална локализация. За да се отстранят адекватно тези огнища, кожата на вулвата трябва да бъде широко изрязана на необходимото разстояние от 2 см от огнищата. При този вариант на разрези, полученият дефект може да бъде затворен чрез мобилизиране на кожата от страничните участъци и извършване на допълнителни слабителни разрези, направени на подходящо място. това
  11. ИЗБОР НА ВОЛВА ЕЛЕКТРИЧНИ ЛОПОВЕ
    Този метод се използва за отстраняване на малки патологични огнища във вулвата, например генитални брадавици, карциноми in situ и неговите възможности постоянно се подобряват технически. В момента се използват различни методи - от остър нож до лазер и много често електрохирургично изрязване. Предимствата на електрохирургичния метод са
  12. Хирургия за аномалии на вагината
    Хирургичното лечение на надлъжните прегради на влагалището се състои в тяхната дисекция (фиг. 73), която се извършва по план или по време на раждане. Необходимостта от такава операция възниква, когато преградата пречи на нормалния сексуален живот или преминаването на плода през влагалището. Преградата може да бъде права през цялата вагина (в такива случаи те обикновено не нарушават функцията на влагалището)
  13. Вентрикуларни септални дефекти
    Те могат да бъдат разположени в мембраната или мускулната част на преградата с диаметър на отвора от 1 до 30 мм. Силните дефекти могат да се комбинират с анормално развит клапан на аортната или атриовентрикуларната клапа. Кръвта се отделя от лявата камера на дясната. Хемодинамичните нарушения обикновено могат да се появят през втория до четвъртия месец от живота, когато белодробната резистентност намалява. В първата фаза
  14. Предсърден септален дефект
    Определение Атриален септален дефект е вродено сърдечно заболяване, при което има съобщение между двете предсърдия, което се развива в резултат на анормалното развитие на първичната и вторичната предсърдна септа и ендокардиалните подложки. Дефектът на предсърдната септала в комбинация със стеноза на левия атриовентрикуларен форамен се нарича синдром на Лутамбаче. епидемиология
  15. Вагинална удвояваща корекция
    Известно е, че каналите на Мюлер, сливайки се заедно, пораждат горната третина на влагалището. Ако не се получи пълно сливане, вагиналният канал остава с надлъжна хоризонтална преграда, която може да се простира от самия връх на влагалището до изхода. Това състояние, известно като „вагинално удвояване“, често не се забелязва от самия пациент и се открива при първото гинекологично
  16. ОБМЕН НА КОЖА ВУЛВА С ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА КРИПИРАНА КОЖА
    Ексцизия на кожата с Vulvar е показана за млади жени с напреднал карцином in situ в областта на вулвата. Целта на операцията е да се премахне патологичната лезия, като същевременно се запази вулвата функционално. Това е важно за пациента както физиологично, така и психологически. За да изпълни тази задача, хирургът премахва раковия епител на Булевард и го замества с разцепена кожа
  17. Вентрикуларен септален дефект.
    Тази дупка в междувентрикуларната преграда създава съобщение между двете камери (фиг. 12). Един от най-често срещаните вродени сърдечни дефекти. Тя представлява 20 до 30% от случаите на сърдечни аномалии. Той може да бъде разположен в мембранозната, мускулната или суправентрикуларната част на септума. Дефектът може да бъде под формата на овална, кръгла и конична дупка.
  18. Вентрикуларен септален дефект
    Вродена малформация на междувентрикуларната преграда, което води до съобщение между дясната и лявата камера. Тази аномалия е диагностицирана сравнително лесно, но истинската честота на дефекта, колкото и да е странно, не е известна. Значи, значително увеличение на диагнозата на DMS бе отбелязано след въвеждането на ехокардиографските техники в широко разпространената практика и след това цветното доплерово сканиране, т.е.
  19. Лапароскопска стерилизация чрез електрокоагулация и ексцизия на маточната тръба
    Електрокоагулацията и изрязването на всякакви структури в коремната кухина чрез лапароскопия се улесняват, когато хирургът успява да постигне достатъчно отстраняване на червата от таза и ефективно отстраняване на дима от коремната кухина. Увереността в липсата на контакт между електрокоагулиращия инструмент и самия лапароскоп също е необходима. Тези условия са задължителни за всички
  20. ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА ВУЛВА С ПЪРВИЧНО ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ЗАДЪЛЖЕНА ЗАКРИТА НА КОЖА
    Широката локална ексцизия на вулвата е показана за жени с микроинвазивен карцином или in situ карцином на вулвата. Целта на операцията е да се отстрани самия карцином и още 2 см здрава кожа, обграждаща патологичния фокус. Преди операцията хирургът трябва да използва линийка, за да измери границите на предстоящия разрез и да ги маркира с маркер; това ще гарантира увереност в пълнотата на изрязания обем
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com