Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА БАРТОЛИНОВА ЖЛАНДА

Изрязването на бартолиновата жлеза се нарича „най-кървавата от малките операции в гинекологията“. Показан е за персистиращи и рецидивиращи абсцеси или кисти на бартолиновата жлеза. Ключът към успешното изрязване е контролът на хемостазата в обилните жлези.

Целта на операцията е пълното отстраняване на бартолиновата жлеза.

Физиологичните последици. Двустранното отстраняване на бартолиновите жлези спира секрецията на течност, която овлажнява влагалището. При достатъчно естрогенно насищане на организма това не е клиничен проблем.

Предупреждение. Необходима е внимателна хемостаза. Когато жлезата е изрязана, клоните на пудендалната артерия често се увреждат. Те трябва да бъдат внимателно намерени, заснети със скоби и превързани, в противен случай може да се образува постоперативен вулварен хематом.

МЕТОДИ:

1

Пациентът е положен на гърба си в позиция за рязане на камък; Чаталът се обработва и покрива с оперативно бельо.

2

Ректовагинално изследване се извършва внимателно, за да се определи размерът на абсцес на киста или бартолин.

W

За ефективна хемостаза е необходимо хирургът да знае особеностите на кръвоснабдяването на срамните устни и вагината.

4

Срамните устни се разделят с помощта на скоби. За да се премахне бартолиновата жлеза, разрезът се прави най-добре през вагиналната лигавица директно през отделителния канал на жлезата, а не през майората на срамните устни. В първия случай изцелението е по-бързо и по-малко болезнено, отколкото във втория.

5

Вагиналната лигавица се отстранява медиално, а вестибуларната кожа е странично, за да се види капсулата на жлезата. Екскреторният му канал може да бъде видим, ако не е променен от предишния възпалителен процес и не е склерозиран.

6

Тънките сраствания се нарязват с малки ножици между стените на кистата или абсцеса и околните тъкани.
Капсулата на кистата се фиксира със скоба или друг инструмент. Капсулата се повдига, за да се осигури достатъчно разделяне и визуализация на кръвоносните съдове, които отиват към жлезата от клоните на пуденалната артерия.

7

Много е важно да премахнете цялата жлеза. Непълно отстраняване може да причини рецидив на кистата или абсцес.

8

Последните няколко тънки сраствания с жлезата се кръстосват и жлезата се отстранява.

9

След отстраняване на жлезата често се появява кървене от раната.

10

Необходимо е да се извърши задълбочена хемостаза в областта на дъното на раната. Това често изисква електрокоагулация или прилагане на хемостатични конци.

11

Леглото на жлезата трябва да бъде зашито с отделни конци с абсорбираща нишка 3/0. Не оставяйте „мъртвото“ пространство.

12

Дренажът с малък размер се отстранява от раната и се фиксира с възлов шев с резба 5/0. Това предотвратява преждевременната му загуба и в същото време ви позволява лесно да я премахнете, ако е необходимо.

13

Вагиналната лигавица е свързана с кожата на вестибюла с прекъснати конци с нишка Dexon 3/0. Дренажът се отстранява на 3-4-ия ден, когато изхвърлянето от него спира.

Необходимо е да се проведе културно проучване на съдържанието на абсцеса. В този случай често се откриват гонококи, стрептококи или друга микрофлора, което определя подходящата антибиотична терапия.

На третия следоперативен ден на пациента се предписват топли вани за сядане, дават омекотяващо изпражнение и слабително.

Сексуалният живот е разрешен след 4 седмици.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА БАРТОЛИНОВА ЖЛАНДА

  1. Изрязване на възпалени жлези на вестибюла на влагалището
    Неспецифичното възпаление на жлезите на вестибула на влагалището, наречено вулводиния, според класификацията на Международния комитет за изследване на вагинални заболявания, се разделя на три категории: 1) вестибулит; 2) плоскоклетъчна папиломатоза (вулварна дерматоза, периодична кандидоза); 3) съществена вулводиния. По правило всички пациенти имат дълга история (6 месеца или повече) на лечението
  2. ИЗВЪНРЯВАНЕ НА УРЕТРАЛНИЯ ПЪТ
    Уретралните карункули (пролиферация на лигавицата на уретрата) при пациенти в напреднала възраст често се комбинират с атрофия на гениталния епител. Те могат да причинят хронична хематурия, инфекция и уретрит. Когато консервативното лечение с естрогенови супозитории и мехлеми не работи, трябва да се използва хирургична ексцизия. Изрязва се патологичното място и
  3. Заболявания на ендокринните жлези. Заболявания на ендокринния панкреас. Захарен диабет. Заболяване на щитовидната жлеза. Тумори на щитовидната жлеза
    1. Етиологични фактори на диабет 1. интоксикация 2. тютюнопушене 3. инфекции с хелминти 4. вирусни инфекции 5. генетична предразположеност 2. Патогенетични механизми на развитие на остър панкреатит 1. дискинезия на каналите 4. отравяне с гъби 2. жлъчен рефлукс 5. отравяне с алкохол 3. гастродуоденална рефлукс 6. преяждане 3. Мач функционален
  4. ИЗБОР НА ВОЛВА ЕЛЕКТРИЧНИ ЛОПОВЕ
    Този метод се използва за отстраняване на малки патологични огнища във вулвата, например генитални брадавици, карциноми in situ и неговите възможности постоянно се подобряват технически. В момента се използват различни методи - от остър нож до лазер и много често електрохирургично изрязване. Предимствата на електрохирургичния метод са
  5. ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ДЕФЕКТИ СЛЕД ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА КОЖА НА ВУЛВА
    Първоначалната интраепителна неоплазия на вулвата често има мултифокална локализация. За да се отстранят адекватно тези огнища, кожата на вулвата трябва да бъде изрязана широко на необходимото разстояние от 2 см от огнищата. При този вариант на разрези, полученият дефект може да бъде затворен чрез мобилизиране на кожата от страничните участъци и извършване на допълнителни слабителни разрези, направени на подходящо място. това
  6. УТЕРУСНА ДВОЙНА КОРЕКЦИЯ ЧРЕЗ ХИСТЕРОСКОПИЧНО ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ПАРТИОН
    При пациенти с спонтанен аборт, хистеросалпингографията понякога разкрива септална форма на удвояване на матката. В такива случаи ексцизията на преградата често е в състояние да реши проблема и да допринесе за успешното пренасяне на бременността. Преди появата на хистероскопска хирургическа апаратура и инструменти за такива операции е бил необходим коремен отвор
  7. ЕКЦЕСИЯ НА ВАГИНАЛНИЯ КРЪСТЕН СЕКЦИЯ
    Напречната септума обикновено е разположена на границата между горната част / 3 и долната 2/3 от влагалището. Това е допълнително доказателство, че горната '/ 3 вагина е образувана от каналите на Мюлер, а долната 2/3 - от урогениталния синус. Дялът може да бъде пълен или частичен. Ако тя е пълна, тогава с появата на менархе се появяват симптоми на вагинална обструкция, тъй като кръвта няма
  8. ОБМЕН НА КОЖА ВУЛВА С ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА КРИПИРАНА КОЖА
    Кожната ексцизия на Vulvar е показана за млади жени с напреднал карцином in situ в областта на вулвата. Целта на операцията е премахване на патологичния фокус, като същевременно се запази вулвата във функционален смисъл. Това е важно за пациента както физиологично, така и психологически. За да изпълни тази задача, хирургът премахва раковия епител на Булевард и го замества с разцепена кожа
  9. Лапароскопска стерилизация чрез електрокоагулация и ексцизия на маточната тръба
    Електрокоагулацията и изрязването на всякакви структури в коремната кухина чрез лапароскопия се улесняват, когато хирургът успява да постигне достатъчно отстраняване на червата от таза и ефективно отстраняване на дима от коремната кухина. Увереността в липсата на контакт между електрокоагулиращия инструмент и самия лапароскоп също е необходима. Тези условия са задължителни за всички
  10. ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА ВУЛВА С ПЪРВИЧНО ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ЗАДЪЛЖЕНА ЗАКРИТА НА КОЖА
    Широката локална ексцизия на вулвата е показана за жени с микроинвазивен карцином или in situ карцином на вулвата. Целта на операцията е да се отстрани самия карцином и още 2 см здрава кожа, обграждаща патологичния фокус. Преди операцията хирургът трябва да измери границите на предстоящия разрез с владетел и да ги маркира с маркер; това ще гарантира увереност в пълнотата на изрязания обем
  11. Щитовидна и паращитовидна жлеза. Вилична жлеза
    Щитовидна и паращитовидна жлеза. тимуса
  12. РЕЦЕПТОРЕН СТАТУТ НА СТЕРОИДНИ ХОРМОНИ НА ТУМОРИТЕ НА ДОКУМЕНТА, ЕКСПРЕСИЯ НА HER2NEU И ЛИМФОГЕНЕН МЕТАСТАС В РАК НА ДОКУМАТА
    Шалаева Г.В., Чухрай О.Ю., Бровко В.Н., Ясаков В.Г., Ган О.Г. Клиничен онкологичен център DZ на Краснодарската територия Цел на изследването: Да се ​​проучи зависимостта на лимфогенните метастази на рака на гърдата от рецепторния статус на тумора и нивото на експресия на протеин Her-2 / neu. Материали и методи: Анализирани са 651 случая на инвазивен дуктален хирургичен материал
  13. Характеристика на ендокринните жлези при деца, въздействие на техните хормони върху таргетните органи и клетки, семиотика на недостатъчност или съкращаване на ендокринните жлези.
    Характеристика на ендокринните жлези при деца, въздействие на техните хормони върху целевите органи и клетки, семиотика на ендокринния дефицит или излишък
  14. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА БРКА АСОЦИИРАНИ КАМЪР ЗА КРЪСТ И МЕТОДИ ЗА ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА ХЕРЕДИТАЛЕН РАК ЗА КРЪЩОСТ И ОВАРИЙСКИ РАК
    SM Шивач, Л.Н. Любченко, S.N. Блохин, Б.О. Толокнов, К.И. Zhordania, A.N. Грицай, О.А. Анурова, A.L. Arzumanyan, E.Kh. Кучмезов, А.И. Василенко, К.П. Laktionov RONTs im. N.N Blokhina RAMS, Москва Цели: да се анализира тактиката на лечение на рак на гърдата и предотвратяване на рак на гърдата и рак на яйчниците (OC) при жени носители на мутации на гените BRCA1 и BRCA2. Честота на наследственост
  15. Видови особености на структурата и функцията на млечните жлези на женски животни от различни животински видове. sssn Болести и аномалии на млечната жлеза
    Мастит при животни: причини, патогенеза, признаци, класификация, лечение и
  16. Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. БОЛЕСТНИ СЪБИТИЯ
    Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. МЛЕЧНИ БОЛЕСТИ
  17. МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ НА БАРТОЛИН ГЛАНД кисти
    Марсупиализацията на кистата обикновено е показана, когато има голям абсцес, който възпрепятства хирургичното изрязване на жлезата. По време на тази операция хирургът отваря широко стените на абсцеса и отстранява гнойното съдържание. След това подгънете вътрешния гной от гнойната кухина към вагиналната лигавица и кожата на вестибула, за да се улесни гранулирането и повторната епителизация на раната от дълбините навън.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com