Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ФИЗИОЛОГИЯ НА ЖЕНСКАТА РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА. МЕНСТРУАЛЕН ЦИКЪЛ

Репродуктивната функция на жените се осъществява главно поради активността на яйчниците и матката, тъй като яйцеклетката узрява в яйчниците, а промените в матката под влияние на хормони, секретирани от яйчниците, се появяват при подготовката за възприемането на оплодената фетална яйцеклетка. Репродуктивният период се характеризира със способността на тялото на жената да възпроизвежда потомство; продължителността на този период е от 17-18 до 45-50 години. Репродуктивният или детеродният период се предхожда от следните етапи от живота на жената: вътрематочен; новородени (до 1 година); детство (до 8-10 години); препубертална и пубертетна възраст (до 17-18 години). Репродуктивният период преминава в климактериума, в който се разграничават пременопаузата, менопаузата и постменопаузата.

• Менструалният цикъл е една от проявите на сложни биологични процеси в тялото на жената. Менструалният цикъл се характеризира с циклични промени във всички части на репродуктивната система, чието външно проявление е менструацията.

• Менструацията е петна от гениталния тракт на жена, която периодично се появява в резултат на отхвърляне на функционалния слой на ендометриума в края на двуфазен менструален цикъл. Първата менструация (менархе) се наблюдава на възраст 10-12 години, но в рамките на 1 - 1,5 години след това менструацията може да бъде нередовна и тогава се установява редовен менструален цикъл.

Първият ден от менструацията условно се приема за първи ден от менструалния цикъл. Следователно продължителността на цикъла е времето между първите дни на два следващи периода. За 60% от жените средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни с колебания от 21 до 35 дни. Количеството загуба на кръв в менструалните дни е 40-60 ml, средно 50 ml. Продължителността на нормалната менструация е от 2 до 7 дни.

Яйчниците. По време на менструалния цикъл фоликулите растат в яйчниците и яйцеклетката узрява, което в резултат на това става готово за оплождане. В същото време в яйчниците се произвеждат полови хормони, които осигуряват промени в лигавицата на матката, които могат да абсорбират оплодена яйцеклетка.

Половите хормони (естрогени, прогестерон, андрогени) са стероиди, клетките на фоликулите от гранулоза, клетките на вътрешния и външния слой участват в тяхното формиране. Половите хормони, синтезирани от яйчниците, засягат целевите тъкани и органи. Те включват гениталиите, особено матката, млечните жлези, гъбавата кост, мозъка, ендотела и гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, миокарда, кожата и нейните придатъци (космени фоликули и мастните жлези) и др. Директен контакт и специфично свързване на хормоните с целевата клетка е резултат от нейното взаимодействие със съответните рецептори.

Биологичният ефект се осигурява от свободни (несвързани) фракции на естрадиол и тестостерон (1%). По-голямата част от хормоните на яйчниците (99%) е в свързано състояние. Транспортът се осъществява от специални протеини - стероид-свързващи глобулини и неспецифични транспортни системи - албумин и червени кръвни клетки.



Фиг. 2.12.

Етапи на развитие на доминиращ фоликул

,

а - първичен фоликул; б - предрантален фоликул; в - антрален фоликул; g - преовулаторен фоликул: 1 - овоцит, 2 - клетки от гранулоза (гранулирана зона), 3 - клетки на теха, 4 - базална мембрана.



Естрогенните хормони допринасят за образуването на половите органи, за развитието на вторични сексуални характеристики по време на пубертета. Андрогените влияят на появата на растеж на космите на пубиса и в подмишниците. Прогестеронът контролира секреторната фаза на менструалния цикъл, подготвя ендометриума за имплантация. Половите хормони играят важна роля в развитието на бременността и раждането.

Цикличните промени в яйчниците включват три основни процеса:

1. Фоликуларен растеж и образуване на доминиращ фоликул.

2. Овулация.

3. Образуването, развитието и регресията на жълтото тяло.

При раждането на момиче 2 милиона фоликула са в яйчника, 99% от които преминават атрезия през целия живот. Процесът на атрезия се отнася до обратното развитие на фоликулите на един от етапите на неговото развитие. Към момента на менархе яйчникът съдържа около 200-400 хиляди фоликули, от които 300-400 узряват преди стадия на овулация.

Обичайно е да се разграничат следните основни етапи на фоликулярно развитие (фиг. 2.12): примордиален фоликул, предрантален фоликул, антрален фоликул, преовулаторен фоликул.

Примордиалният фоликул се състои от незряла яйцеклетка, която е разположена във фоликуларния и гранулиран (гранулиран) епител. Отвън фоликулът е заобиколен от съединителна мембрана (тека клетки). По време на всеки менструален цикъл, от 3 до 30 първични фоликули започват да растат и от тях се образуват преантрални, или първични фоликули.

Preantral фоликул. С началото на растежа примордиалният фоликул прогресира до предранталния стадий, а яйцеклетката расте и е заобиколена от мембрана, наречена лъскава мембрана (zona pellucida). Епителните клетки на гранулозата претърпяват възпроизвеждане, а слоят тека се формира от заобикалящата строма. Този растеж се характеризира с увеличаване на производството на естроген. Клетките на зърнестия слой на прентраларния фоликул са в състояние да синтезират стероиди от три класа, докато много повече естроген се синтезира от андрогените и прогестерона.

Антрален, или вторичен, f около l l и до at l. Характеризира се с по-нататъшен растеж: броят на клетките на гранулозния слой, произвеждащ фоликуларна течност, се увеличава. Фоликуларната течност се натрупва в междуклетъчното пространство на гранулирания слой и образува кухини. През този период на фоликулогенеза (ден 8–9 от менструалния цикъл) се отбелязва синтез на половите стероидни хормони, естрогени и андрогени.

Според съвременната теория за синтеза на половите хормони, андрогените, андростендионът и тестостеронът се синтезират в клетките на тека. След това андрогените влизат в клетките на гранулозния слой и ароматизират в естрогени в тях.

Доминиращ фоликул. По правило един такъв фоликул се образува от много антрални фоликули (до 8-ия ден от цикъла). Той е най-големият, съдържа най-голям брой клетки от гранулозния слой и рецептори за FSH, LH. Доминиращият фоликул има богато васкуларизиран теча слой. Наред с растежа и развитието на доминиращия преовулаторен фоликул в яйчниците, паралелно протича процесът на атрезия на останалите (90%) растящи фоликули.

Доминиращият фоликул в първите дни на менструалния цикъл има диаметър 2 mm, който в рамките на 14 дни до момента на овулация се увеличава средно до 21 mm. През това време се наблюдава 100-кратно увеличение на обема на фоликуларна течност. Рязко увеличава съдържанието на естрадиол и FSH, като се определят и факторите на растеж.

Овулацията е разкъсването на преовуларния доминиращ (третичен) фоликул и изходът на яйцеклетката от него. Към момента на овулация в яйцеклетката настъпва процес на мейоза. Овулацията е придружена от кървене от разрушените капиляри, заобикалящи технологичните клетки. Смята се, че овулацията настъпва 24–36 часа след формирането на преовулаторния пик на естрадиола. Изтъняване и разкъсване на стената на преовулаторния фоликул се случва под въздействието на ензима колагеназа. Определена роля имат и простагландините F2a и E2, съдържащи се във фоликулната течност; протеолитични ензими, образувани в гранулозни клетки; окситоцин и релаксин.

След като яйцето навлиза в кухината на фоликула, образуваните капиляри бързо растат. Гранулозните клетки претърпяват лутеинизация: те увеличават обема на цитоплазмата и образуват липидни включвания. LH, взаимодействайки с протеиновите рецептори на гранулозните клетки, стимулира процеса на тяхната лутеинизация. Този процес води до образуването на жълтото тяло.

Corpus luteum е преходна ендокринна жлеза, която функционира 14 дни, независимо от продължителността на менструалния цикъл. При липса на бременност, жълтото тяло регресира.

Фиг. 2.13.

Съдържанието на хормони в кръвната плазма по време на менструалния цикъл

,



Така в яйчника се синтезират основните женски полови стероидни хормони - естрадиол и прогестерон, както и андрогени.

В първата фаза на менструалния цикъл, която продължава от първия ден на менструацията до момента на овулацията, тялото се влияе от естрогени, а във втората (от овулацията до началото на менструацията) прогестеронът, секретиран от клетките на телесния лутеум, се присъединява към естрогена. Първата фаза на менструалния цикъл се нарича още фоликуларна, или фоликуларна, втората фаза на цикъла - лутеална.

По време на менструалния цикъл се наблюдават два пика на естрадиол в периферната кръв: първият - изразен преовулаторен цикъл, а вторият, по-слабо изразен - в средата на втората фаза на менструалния цикъл. След овулацията във втората фаза на цикъла основният е прогестерон, чието максимално количество се синтезира на 4-ти - 7-ия ден след овулацията (фиг. 2.13).

Цикличната секреция на хормони в яйчника определя промените в лигавицата на матката.

Циклични промени в лигавицата на матката (ендометриум). Ендометриумът се състои от следните слоеве.

1. Базалният слой, който не се откъсва по време на менструация. По време на менструалния цикъл от клетките му се образува ендометриален слой.

2. Повърхностният слой, състоящ се от компактни епителни клетки, които оформят маточната кухина.

3. Междинен или гъбен слой.

Последните два слоя съставят функционалния слой, претърпявайки големи циклични промени по време на менструалния цикъл и отхвърлени по време на менструалния период.

В I фазата на менструалния цикъл ендометриумът е тънък слой, състоящ се от жлези и строма. Разграничават се следните основни фази на промяна на ендометриума по време на цикъла:

1) фазата на разпространение;

2) фаза на секреция;

3) менструация.

Фаза на разпространение С увеличаване на секрецията на естрадиол от нарастващите яйчникови фоликули, ендометриумът претърпя пролиферативни промени. Активна пролиферация на клетки от базалния слой. Образува се нов повърхностен насипен слой с удължени тръбни жлези. Този слой бързо се сгъстява 4–5 пъти. Тръбните жлези, облицовани с цилиндричен епител, удължават.

Фаза на секреция. В лутеалната фаза на цикъла на яйчника, под въздействието на прогестерон, извивката на жлезите се увеличава и луменът им постепенно се разширява. Стромалните клетки, увеличавайки се в обем, се приближават една до друга. Увеличава се жлъчната секреция. Обилно количество секрет се намира в лумена на жлезите. В зависимост от интензивността на секрецията, жлезите или остават силно извити, или придобиват форма на трион.
Отбелязва се повишена васкуларизация на стромата. Разграничават ранна, средна и късна фаза на секреция.

Менструация. Това е отхвърляне на функционалния слой на ендометриума. Фините механизми, които са в основата на началото и процеса на менструация, са неизвестни. Установено е, че ендокринната основа на началото на менструацията е силно изразено понижение на нивата на прогестерон и естрадиол поради регресия на жълтото тяло.

Има следните основни локални механизми, участващи в менструацията:

1) промяна в тона на спиралните артериоли;

2) промяна в механизмите на хемостаза в матката;

3) промени в лизозомната функция на ендометриалните клетки;

4) ендометриална регенерация.

Установено е, че началото на менструацията се предхожда от интензивно стесняване на спиралните артериоли, което води до исхемия и десквамация на ендометриума.

По време на менструалния цикъл съдържанието на лизозоми в клетките на ендометриума се променя. Лизозомите съдържат ензими, някои от които участват в синтеза на простагландини. В отговор на понижаване на прогестерона се засилва отделянето на тези ензими.

Регенерацията на ендометриума се наблюдава от самото начало на менструацията. До края на 24-ия час на менструацията 2/3 от функционалния слой на ендометриума се отхвърля. Базалният слой съдържа стромални епителни клетки, които са основа за регенерацията на ендометриума, която обикновено е напълно завършена до 5-ия ден от цикъла. Успоредно с това ангиогенезата завършва с възстановяване на целостта на разкъсани артериоли, вени и капиляри.

Промените в яйчниците и матката настъпват под въздействието на двуфазна активност на системите, регулиращи менструалната функция: мозъчна кора, хипоталамус, хипофиза. Така се разграничават 5 основни части от репродуктивната система на жената: мозъчната кора, хипоталамусът, хипофизата, яйчниците и матката (фиг. 2.14). Взаимосвързаността на всички части на репродуктивната система се осигурява от наличието в тях на рецептори както за полови, така и за гонадотропни хормони.

Ролята на централната нервна система в регулирането на функцията на репродуктивната система е известна отдавна. Това се доказва от нарушения на овулацията при различни остри и хронични натоварвания, менструални нередности с промяна в климатичните и географски зони и ритъм на работа; добре известно прекратяване на менструацията във военно време.Ментално небалансирани жени, нетърпеливи за дете, менструацията също може да спре.

Установени са специфични рецептори за естрогени, прогестерон и андрогени в мозъчната кора и екстрахипоталамичните мозъчни структури (лимбична система, хипокампус, сливици и др.). В тези структури се случва синтез, секреция и метаболизъм на невропептиди, невротрансмитери и техните рецептори, които от своя страна селективно влияят върху синтеза и секрецията на освобождаващия хормон на хипоталамуса.

Във връзка със сексуалните стероиди невротрансмитерите функционират: норепинефрин, допамин, гама-аминомаслена киселина, ацетилхолин, серотонин и мелатонин. Норепинефрин стимулира отделянето на гонадотропин-освобождаващ хормон (HTH) от невроните на предния хипоталамус. Допаминът и серотонинът намаляват честотата и намаляват амплитудата на производството на HTRH в различни фази на менструалния цикъл.

Невропептидите (ендогенни опиоидни пептиди, невропептид Y, освобождаващ кортикотропин фактор и галанин) също влияят върху функцията на репродуктивната система и следователно върху функцията на хипоталамуса. Ендогенните опиоидни пептиди от три вида (ендорфини, енкефалини и динорфини) са в състояние да се свързват с опиатните рецептори на мозъка. Ендогенните опиоидни пептиди (ЕОП) модулират ефекта на половите хормони върху съдържанието на GTRH чрез механизма за обратна връзка, блокират секрецията на хипофизни гонадотропни хормони, особено L G, като блокират секрецията на GTRH в хипоталамуса.

Взаимодействието на невротрансмитери и невропептиди в тялото на жена в репродуктивна възраст осигурява редовни овулаторни цикли, влияещи върху синтеза и секрецията на GTRH от хипоталамуса.

В хипоталамуса има пептидергични невронни клетки, които секретират стимулиращи (либерини) и блокиращи (статини) неврохормони - невросекреция. Тези клетки притежават свойствата както на неврони, така и на ендокринни клетки и реагират както на сигнали (хормони), идващи от кръвообращението, така и на мозъчните невротрансмитери и невропептиди. Неврохормоните се синтезират в рибозомите на невроновата цитоплазма и след това се транспортират по аксони до терминалите.

Гонадотропин-освобождаващият хормон (либерин) е неврохормон, който регулира гонадотропиновата функция на хипофизата, където се синтезират FSH и LH. LH освобождаващият хормон (лулиберин) е изолиран, синтезиран и описан подробно. Досега не е възможно да се изолира и синтезира освобождаващ фоликулостимулиращ хормон или фолиберин.

Секрецията на гонадолиберин има пулсиращ характер: пикове на засилена хормонална секреция с продължителност няколко минути се заменят с интервали от 1-3 часа с относително ниска секреторна активност. Честотата и амплитудата на секрецията на гонадолиберин се регулират от нивата на естроген.

Неврохормонът, който контролира секрецията на пролактин чрез аденохипофизата, се нарича пролактин-инхибиращ хормон (фактор), или допамин.

Важна връзка в репродуктивната система е предната хипофизна жлеза - аденохипофизата, при която се секретират гонадотропни хормони, фоликулостимулиращ хормон (FSH, фолитропин), лутеинизиращ хормон (LH, лутропин) и пролактин (Prl), които регулират функцията на яйчниците и млечните жлези. И трите хормона са протеинови вещества (полипептиди). Прицелното желязо за гонадотропините е яйчникът.

Тиротропните (TSH) и адренокортикотропните (ACTH) хормони, както и хормонът на растежа, също се синтезират в предната хипофизна жлеза.

FSH стимулира растежа и узряването на яйчниковите фоликули, насърчава образуването на FSH и LH рецептори на повърхността на клетките на яйчниковата гранулоза, повишава съдържанието на ароматаза в узряващия фоликул и стимулира процеса на ароматизация, насърчава превръщането на андрогени в естрогени, стимулира производството на инхибин, активен и инсулиноподобен растежен фактор които играят инхибиторна и стимулираща роля в растежа на фоликулите.

L G стимулира:

• образуването на андрогени в клетките на тека;

• овулация с FSH;

• ремоделиране на гранулозни клетки по време на лутеинизация;

• синтез на прогестерон в жълтото тяло.

Пролактин стимулирует рост молочных желез и лактацию, контролирует секрецию прогестерона желтым телом путем активации образования в них рецепторов к Л Г.



Фиг. 2.14.

Функция репродуктивной системы

(схема).

РГЛГ — рилизинг-гормоны; ОК — окситоцин; Прл — пролактин; ФСГ — фолликуло-стимулирующий гормон; П — прогестерон; Э — эстрогены; А — андрогены; Р — релаксин; И — ингибин; ЛГ — лютеинизирующий гормон.



Фиг. 2.15.

Циклические изменения в органах репродуктивной системы в течение менструального цикла

, I — гонадотропная регуляция функции яичников: ПДГ — передняя доля гипофиза, остальные обозначения те же, что на рис. 2.14; II — содержание в эндометрии рецепторов к эстрадиолу — РЭ (1,2,3; сплошная линия) и прогестерону — РП (2,4,6; пунктирная линия); III — циклические изменения эндометрия; IV — цитология эпителия влагалища; V — базальная температура; VI — натяжение цервикальной слизи.



Синтез пролактина аденогипофизом находится под тоническим блокирующим контролем дофамина, или пролактинингибирующего фактора. Ингибиция синтеза пролактина прекращается во время беременности, лактации. Основным стимулятором синтеза пролактина является тиролиберин, синтезируемый в гипоталамусе.

Циклические изменения в гипоталамо-гипофизарной системе и в яичниках взаимосвязаны и моделируются по типу обратной связи.

Выделяют следующие типы обратной связи:

1) "длинная петля" обратной связи — между гормонами яичника и ядрами гипоталамуса; между гормонами яичника и гипофизом;

2) "короткая петля" — между передней долей гипофиза и гипоталамусом;

3) "ультракороткая петля" — между ГТРГ и нервными клетками гипоталамуса.

Взаимосвязь всех указанных структур определяется наличием в них рецепторов к половым гормонам.

У женщины репродуктивного возраста имеется как отрицательная, так и положительная обратная связь между яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Примером отрицательной обратной связи является усиление выделения ЛГ передней долей гипофиза в ответ на низкий уровень эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу цикла. Примером положительной обратной связи является выброс ЛГ в ответ на овуляторный максимум содержания эстрадиола в крови.

О состоянии репродуктивной системы можно судить по оценке тестов функциональной диагностики: базальная температура, симптом зрачка и кариопикнотический индекс (рис. 2.15).

Базальная температура измеряется в прямой кишке утром, до подъема с постели. При овуляторном менструальном цикле базальная температура повышается в лютеиновую фазу цикла на 0,4—0,6 °С и держится в течение всей второй фазы (рис. 2.16). В день менструации или за день до нее базальная температура снижается. При беременности повышение базальной температуры объясняется возбуждением терморегулирующего центра гипоталамуса под влиянием прогестерона.

Фиг. 2.16.

Ректальная температура при двухфазном цикле

, М — менструация; ОВ — овуляция.

Симптом зрачка отражает изменения в слизи шейки матки. Под влиянием эстрогенов в шейке матки накапливается прозрачная стекловидная слизь, что обусловливает расширение наружного отверстия шейки матки. Максимальное количество слизи наблюдается в предовуляторные дни цикла, наружное отверстие становится темным, напоминает зрачок. Во вторую фазу цикла под влиянием прогестерона количество слизи уменьшается или же она полностью исчезает. Слизь имеет глыбчатое строение. Различают 3 степени симптома зрачка: +, ++, +++.

Кариопикнотический индекс. Под влиянием гормонов яичников также происходят циклические изменения в слизистой оболочке влагалища, особенно в его верхней трети. В мазке из влагалища могут встречаться следующие виды клеток плоского многослойного эпителия: а) ороговевающие, б) промежуточные, в) базальные, или атрофические. Клетки первого типа начинают преобладать по мере нарастания секреции яичниками эстрогенов. На основании определения количественных соотношений клеточных элементов можно судить о степени насыщенности организма эстрогенными гормонами или об их недостаточности. Максимальное число ороговевающих клеток выявляется в предовуляторные дни — 80—88 %, в раннюю фазу пролиферации — 20—40 %, в позднюю фазу секреции — 20-25 %.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

  1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ
  2. Физиология на женската репродуктивна система. Анатомия на женския таз
    Женската репродуктивна система има четири специфични функции: менструална, репродуктивна, репродуктивна и секреторна. Менструалният цикъл се отнася до ритмично повтарящите се сложни промени в репродуктивната система и в цялото тяло на жената, подготвяйки я за бременност. Промените по време на менструалния цикъл са най-силно изразени в органите на репродуктивната система, особено в яйчниците и лигавицата
  3. Нормальный менструальный цикл
    Менструации — это периодически повторяющиеся маточные кровотечения с определенными интервалами в течение всего репродуктивного периода жизни женщины. По ним условно принято название «менструальный цикл». В этой связи под менструальным циклом следует понимать комплекс изменений во всех звеньях (уровнях) репродуктивной системы, регулярно повторяющихся в течение репродуктивного периода жизни женщины
  4. Физиология женской половой системы
    Женската репродуктивна система има четири специфични функции: менструална, репродуктивна, репродуктивна и секреторна. Менструальный цикл. Менструалният цикъл се отнася до ритмично повтарящите се сложни промени в репродуктивната система и в цялото тяло на жената, подготвяйки я за бременност. Продолжительность одного менструального цикла считают от первого дня последней менструации до
  5. БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ И ДРУГИХ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    Брюс Р. Карр, Джин Д. Вилсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яичник — парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается
  6. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИНЫ
    Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П., Регеда СИ., Бодрягова О.И. Рисунок 1. Функциональная структура репродуктивной системы Д ЛЯ правильной клинической оценки нейроэндокринных нарушений в организме женщины и, соответственно, определения принципов и методов их патогенетической терапии необходимо прежде всего знание пятизвеньевой регуляции репродуктивной системы, основной функцией которой
  7. ПРОЦЕССЫ ПОДГОТОВКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА К ОПЛОДОТВОРЕНИЮ И БЕРЕМЕННОСТИ
    Процессу оплодотворения и имплантации зигот в слизистую оболочку матки предшествуют сложные, ритмически повторяющиеся изменения, подготавливающие организм женщины к беременности. Эти циклические изменения происходят в срок от первого дня последней менструации до первого дня последующей (менструальный цикл), который имеет продолжительность от 21 до 35 дней и в среднем составляет 28 дней. Особо
  8. , Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы женского организма в период угасания ее функции
    Половое созревание и наступление менопаузы представляют собой два критических периода в жизни женщины. Первый из них характеризуется активацией, второй — прекращением функции гонад. 169 Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте Как формирование, так и выключение циклической функции гонад влечет за собой целый ряд существенных изменений в
  9. VEGF В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    Адамян Л.В., Кушлинский Д.Н., Ермилова В.Д., Овчинникова Л.К., Крюк Ю.В., Высоцкий М.М., Кузнецова О.В., Лактионов К.П., Березов Т.Т. Московский государственный медико-стоматологический университет; РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Москва Цель работы: Сравнительный анализ уровней VEGF в сыворотке крови больных злокачественными и доброкачественными новообразованиями органов женской
  10. Репродуктивная система женщины: строение и физиология
    У женщины наиважнейшую роль в репродуктивном процессе играют матка, яичники и фаллопиевы (маточные) трубы (рис. 1). Яичники, небольшие органы овальной формы, располагаются по обеим сторонам матки, под фаллопиевыми трубами. В них содержатся незрелые яйцеклетки – клетки, оплодотворение которых сперматозоидами приводит к зарождению плода. Все яйцеклетки образуются в организме женщины еще до ее
  11. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОК С НАРУШЕНИЕМ МЕНСТРУАЛЬНОЙ И РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
    Успехи терапии различных видов гинекологической патологии во многом зависят от своевременно и правильно поставленного диагноза, что, в свою очередь, обусловлено комплексом последовательно проводимых иссле-дований. При клинической оценке женщин с эндокринными нарушениями необ-ходимо помнить, что человек — это биологическая система, отражающая ак-тивность собственных гормонов. Характер
  12. Репродуктивные органы репродуктивной системы
    1.3.1. Анатомо-физиологическая и гистофизиологическая характеристика половых органов женщины в репродуктивном периоде 1.3.1.1. Яичники Яичники половозрелой женщины расположены в малом тазу (рис. 1.6), несколько асимметрично на заднем листке широкой связки. Положение яичников в полости малого таза в этом возрасте относительно малоподвижное. Смещение их в брюшную полость наблюдается
  13. Анатомия и физиология на женските полови органи
    Анатомия и физиология на женските полови органи
  14. Развитие репродуктивной системы
    Формирование репродуктивной системы начинается в антенатальном периоде. Следующие этапы ее развития — периоды детского и подросткового возраста. Именно они являются определяющими в формировании репродуктивного здоровья. Знание особенностей полового развития на этих этапах необходимо для правильной профилактики нарушений репродуктивной функции у
  15. Заболевания щитовидной железы и патология репродуктивной системы
    В системе периферических эндокринных органов щитовидная железа наряду с яичниками и надпочечниками играет важную роль в функционировании репродуктивной системы женщин. Различные формы патологии щитовидной железы (ЩЖ) могут быть причиной нарушений полового созревания, первичной и вторичной аменореи, ановуляторных циклов, невынашивания беременности и бесплодия. Влияние ЩЖ на репродуктивную систему
  16. Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы в период ее становления
    Известно, что реализация репродуктивной функции может быть осуществлена только при достижении организмом половой зрелости. Для правильного представления о функционировании зрелой репродуктивной системы необходимо знать, какие процессы происходят в репродуктивной системе на этапе ее становления, какие особенности характеризуют функциональную активность ее структурных элементов, каковы
  17. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    Сольский Я.П., Татарчук Т.Ф. П ОСТРОЕНИЕ объективной классификации дисгормональных нарушений репродуктивной функции у женщин становится с каждым годом все более и более тяжелой задачей. Это обусловлено как сложностью строения репродуктивной системы, так и открывающимися с каждым годом все новыми и новыми сведениями об особенностях ее функции, так и о всесторонних взаимосвязях ее с
  18. Нейрогуморальная регуляция репродуктивной системы в периоды ее становления, функционирования и увядания
    Регуляция репродуктивной функции осуществляется единой функциональной нейроэндокринной системой. Функциональная система должна обязательно включать в себя центральное — интегрирующее звено и периферические (эффекторные, исполнительные) органы с различным количеством промежуточных звеньев (рис. 14). {foto34} Рис. 14. Регуляция репродуктивной системы по уровням (I—V). Най-
  19. ИНФЕКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У МУЖЧИН
    К бактериальным инфекциям репродуктивной системы у мужчин относят острый и хронический бактериальный простатит, острый эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит. ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ Особенностью данных заболеваний является то, что наряду с возбудителями, характерными для МВП (E.coli, другие бактерии семейства Enterobacteriacеae), нередко инфекции репродуктивной системы у мужчин, особенно молодых,
  20. 1.1. Регуляция функции репродуктивной системы
    Существование живой материи обеспечивается ее воспроизведением. Формы воспроизведения могут быть различны и определяются, по-видимому, спецификой существования живого. В ходе эволюции произошел отбор форм живых существ и их воспроизведения, оптимально отвечающих условиям окружающей среды. Наибольшее распространение в живом мире получили две стратегии размножения — экстенсивная и интенсивная.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com