Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Мускулна болест

В мускулно-скелетната система компонентът на меките тъкани са мускулите. В клиниката различни мускулни наранявания са важни, възпалението им е миозит, те могат да претърпят различни дистрофични и некротични промени при различни заболявания. Независими и много важни обаче са тумори на мускулната тъкан. Те могат да се развият от гладката мускулатура, а доброкачествените им форми се наричат ​​лейомиоми, а злокачествените се наричат ​​лейомиосарком. Ако туморът расте от набраздения мускул, той се нарича рабдомиома, а неговият злокачествен аналог е рабдомиосарком. Туморите от мускулната тъкан принадлежат към голяма група тумори на меките тъкани, включително различни неоплазми от мезенхимни производни. Всеки от тези тумори, включително новообразувания от мускулна тъкан, има много форми и възможности, тяхното подробно изследване е задачата на онкологията. Тук има смисъл да се показват само основните характеристики на морфологията и клиниката на мускулните тумори.

Гладки мускулни тумори. Leiomyoma е зрял доброкачествен тумор на гладката мускулатура, който се среща във всяка възраст при хора от двата пола, по-често на 30-50 години. Туморът е гъсто-еластичен възел, покрит с капсула на съединителната тъкан, ясно разграничена от околната тъкан. Размерът на тумора е много различен - от 0,5 см в стената на стомаха или червата до 20-30 см в ретроперитонеалното пространство или медиастинума. Често лейомиомите са множествени (тоест растат чрез мултицентричен растеж) и в такива случаи говорят за лейомиоматоза. Особено често лейомиома се развива в миометриума, често той расте от гладката мускулатура на различни части на стомашно-чревния тракт, но по принцип този тумор се среща навсякъде, където има тъкан на гладката мускулатура.

Микроскопски туморът се състои от няколко разширени мускулни клетки с по-плътно ядро, образуващи вихри и снопове, протичащи в различни посоки. Стромата е съставена от аргирофилни и колагенови влакна, също разположени на случаен принцип. С увеличаването на продължителността на неоплазмата, в нейната строма могат да се развият дистрофични промени, завършващи с хиалиноза. Всичко това служи като проява на тъканен атипизъм на тумора. Лейомиома расте експанзивно и в същото време оказва натиск върху заобикалящата тъкан. В резултат на това възниква атрофия от налягането както на мускулните клетки на туморната периферия, така и на заобикалящата ги тъкан и тяхното заместване с съединителна тъкан, която образува капсула от лейомиома. Ако лейомиома има много строма, състояща се от произволно подредени колагенови влакна, туморът придобива плътна консистенция и се нарича фибролеомиома. Понякога в тумор на гладката мускулатура има много съдове, които обикновено са полиморфни и около тях са много своеобразни мускулни клетки, които донякъде напомнят на епителните. Този лейомиом се нарича "причудлив" или епителиоиден. Прогнозата за лейомиома е благоприятна, злокачествеността му е рядка.

Leiomyosarcoma е много злокачествен тумор на гладката мускулатура, ранно метастазира по хематогенен път и дава изобилни далечни метастази, след отстраняване на тумора могат да се появят рецидиви. Туморът най-често възниква от гладкомускулните елементи на кожата, ретроперитонеалното пространство и omentum, расте с инфилтриращ растеж, но по-често има формата на възел. Микроскопски се разкриват остро атипични полиморфни клетки с висока митотична активност, атипични митози, гигантски многоядрени клетки и мускулни симпласти. Понякога е необходима електронна микроскопия за диагностициране на мускулния произход на клетките на лейомиосарком, което позволява да се открият миофиламенти в тяхната цитоплазма. Мускулните туморни клетки се сгъват в снопове с неравномерни размери, подредени произволно. Стромата е представена от разхлабена мрежа от аргирофилни влакна. Прогнозата на тумор след отстраняването е трудна.

Тумори на набраздени мускули. Рабдомиома е зрял доброкачествен тумор, който има всички признаци на набраздена мускулна тъкан. Този рядък тумор, главно при деца, се среща дълбоко в мускулите на крайниците, в миокарда, в областта на корена на езика. Представлява възли с диаметър от 1 см до 10-15 см, в сечение със сивкаво-бял цвят. Туморът се състои от големи вретеновидни и кръгли клетки, съдържащи леко ядро. Цитоплазмата обикновено има напречна, понякога надлъжна ивица, съдържа много гликоген.
Стромата е деликатна аргирофилна мрежа. След отстраняване на тумора прогнозата е благоприятна.

Рабдомиосаркома е сравнително рядък злокачествен тумор, който се среща при хора от двата пола на всяка възраст, но по-често при деца под 5 години, израстващ от мускулите на крайниците, багажника, понякога се появява извън допир с мускулна тъкан - в ретроперитонеалната тъкан, медиастинума, на лицето и шията , в назофаринкса, пикочо-половите пътища, в женските полови органи. Растежът на туморите се ускорява след биопсия. Обширни метастази, понякога след отстраняване на саркома. Рецидивите са чести.

Тумор е възел в дебелината на мускулите с диаметър до 20 см и повече. Микроскопски характерен е клетъчният полиморфизъм, наподобяващ зародишните мускулни клетки в различни фази на ембриогенезата, остър ядрен атипизъм, неправилни, понякога "чудовищни" митози в големи туморни клетки.

В зависимост от степента на анаплазия на клетките на рабдомиосаркома се разграничават 4 варианта на неговата структура: 1) ембрионален тип: среща се главно при деца, тази опция може да бъде свързана с дизембриоплазия; характерни клетки, наподобяващи ембрионални миобласти, миосимпласти, понякога с набраздена цитоплазма, подредени произволно, понякога образуващи вид мускулни снопове; 2) алвеоларен тип: този рабдомиосарком често се среща в крайниците при хора на възраст 10-25 години. Образува псевдо желязо и псевдоалвеоларни структури, образувани поради наличието на съединителнотъканни слоеве, граничещи с туморни клетки с ясно изразен полиморфизъм, но главно също имат ембрионална структура - овална или кръгла форма с голямо ярко ядро; 3) плеоморфният тип е сравнително рядък, туморът има най-цветната структура и може да се състои от малки кръгли, овални или вретеновидни клетки, както и различни гигантски многоядрени клетки, понякога наподобяващи тенис ракета. Няма рабдомиоласти. В цитоплазмата могат да се видят миофибрили с напречна стрикция. Клетките се намират под формата на полета или образуват различни снопове, заобиколени от аргирофилни влакна. Често се наблюдава растеж на туморни клетки в съдовете на рабдомиосаркома; 4) смесен тип, който обикновено има структура както на ембрионален, така и на алвеоларен рабдомиосарком. Прогнозата за рабдомиосаркома, дори след отстраняване и подходящо лечение на тумора, е съмнителна и често лоша.

Гранулиран клетъчен миобластом или миома от миобласти (тумор на Абрикосов) е доброкачествен тумор с неизвестен произход. A.I.Abrikosov, който описа този тумор през 1925 г., смята, че източникът на неговия растеж са миобласти, които възникват по време на регенерацията на увредената мускулна тъкан, но не изключва, че тези клетки имат дизонтогенетичен произход извън мускулите. Туморът се наблюдава във всяка възраст при хора от двата пола, локализиран в мускулите, особено в мускулите на езика, рамото, бедрото, мускулите на прасеца, но може да се появи и извън мускулите - в кожата, ларинкса, венците, хипофизата. Туморът на Абрикосов има формата на възел, понякога достигащ 20 см, но може да расте под формата на множество възли, не винаги ясно разграничени от околните тъкани. Расте сравнително бавно, чрез експанзивен растеж, но около тумора не се образува съединителнотъканната капсула. Микроскопски характерни са големи клетки с различна форма с централно разположени кръгли, често пикнотични ядра с мрежова хроматинова структура. Митозите не са характерни. Цитоплазмата е гранулирана, богата на гликоген. Понякога в цитоплазмата могат да се видят миофибрили с напречна стрикция. Стромата е нежна, влакнеста и образува клетки, заобикалящи комплексите от туморни клетки. В тумора има малко съдове. След отстраняването му прогнозата е добра.

Разбира се, представената в лекцията информация не изчерпва цялото многообразие на патологията на опорно-двигателния апарат. В същото време тази информация ни позволява да разберем моделите на развитие и по-специално пато- и морфогенезата на основните заболявания на костите и ставите, които са най-чести и имат най-голямо значение.

Лекторско оборудване

Макро препарати: хондросаркома, остеосаркома, ракови метастази в лумбалния прешлен, остеомиелит на подбедрицата.

Микропрепарати: гигантски клетъчен тумор на костта, саркома на Юинг, метастази на аденокарцином в костта, остеопетроза, хроничен остеомиелит.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Мускулна болест

  1. МУСКУЛЯРНИ ЦВЕТИ
    Общи характеристики. Тази група включва тъкани, които могат да причинят двигателен ефект или в отделни органи (сърце, черва и др.), Или на цялото животно в космоса. Основното физиологично свойство на мускулната тъкан е способността за свиване. Морфологично мускулната тъкан се характеризира с наличието на контрактилни нишки в нейните клетки или влакна - миофибрили, както и участие в структурата
  2. Морфологични промени в мускулната тъкан по време на узряването на месото
    Жданова С., Бородина А. Научен ръководител: Ситко В.В. TAT Уралска държавна академия за ветеринарна медицина, Троицк Скелетни мускули на заклани и годни за консумация диви животни; една от най-важните храни за човека. Съставът на месото, всъщност всъщност напречно набраздена мускулна тъкан, включва съединителна, мастна тъкан, както и малко количество нервна тъкан. Най-
  3. Патология на периферната нервна система и мускулната тъкан при церебрална парализа
    Периферна нервна система. В периферните нерви се откриват различна степен на промени в миелиновите структури и аксиални цилиндри. Нервните стволове се сгъстяват, нервните окончания са фрагментирани. Открива се недостатъчно и неравномерно импрегниране на нервните влакна, по-рядко - хиперимпрегнация с явленията на разпад на миелина, вакуолизация на влакната, разширени вени, области с блед цвят. Когато учат
  4. Морфологични промени в мускулната тъкан по време на замразяване и размразяване на месо
    Павлов Б.П. Научен съветник: преподавател Ситко В. В. TAT FGOU VPO „Уралска държавна академия за ветеринарна медицина, нискотемпературното консервиране е един от методите за дългосрочно консервиране на продуктите с минимални промени в техните естествени свойства и сравнително малки загуби на биологични компоненти. Но замразяването на консервирането е придружено от значително
  5. РОЛЯТА НА МУСКУЛЯРНИЯТ ЦИКУР В ПРОВЕДЕНИЕТО НА ИНФОРМАЦИЯ ПРИ АНАТОМИЧНО УВРЕЖДАНЕ НА СПИНАЛНАТА КОРДА
    Набраздените мускули, които имат две или повече точки на фиксация на противоположните кости на скелета, се инервират от различни сегменти на гръбначния мозък (11,12,15,16,20,22). Увреждането на даден сегмент може да намали функцията на набраздени мускули (пареза) до спиране на мускулните контракции (парализа) (7,9,14,16,21). С гръбначно нараняване след период на гръбначен шок
  6. Невромускулна болест
    Наследствените невромускулни заболявания са голяма разнородна група заболявания, които се основават на генетично детерминирана лезия на нервно-мускулния апарат. Заболяванията се характеризират с мускулна слабост, мускулна атрофия и дисфункции на статични и опорно-двигателни функции. При поставянето на диагноза се взема предвид възрастта на първите клинични симптоми на заболяването, т.е.
  7. Дифузни заболявания на съединителната тъкан
    Дифузните заболявания на съединителната тъкан (син: колагенози, колагенови заболявания) е групова концепция, която комбинира няколко заболявания, при които се отбелязва дифузно увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. През 1942 г. Klemperer (P. Klemperer) предлага да се наричат ​​дифузни заболявания на колагеновите заболявания, които са анатомично характеризирани с генерализирана промяна (увреждане)
  8. Глава ДИФУЗИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СВЪРЗВАТЕЛНИЯ ТИСУС
    Дифузните заболявания на съединителната тъкан са група заболявания, които се характеризират със системен тип възпаление на различни органи и системи в резултат на комбинираното развитие на автоимунни и имунокомплексни процеси, както и прекомерна фиброза. Характеристика на тази група заболявания е многофакторният тип предразположение със специфична роля на имуногенетични
  9. Дифузни заболявания на съединителната тъкан
    ДИФУЗИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СВЪРЗВАТЕЛНИЯ ТИКС (DZST) или колагенозата (термин с историческо значение) е група заболявания, характеризиращи се със системна имуно-възпалителна лезия на съединителната тъкан и нейните производни. Това понятие е групова, но не нозологична, във връзка с която този термин не трябва да обозначава отделни нозологични форми. DZST комбинирайте достатъчно
  10. Метаболитна костна болест
    Метаболитните заболявания на костната тъкан са свързани с нарушения на различни видове метаболизъм, в патогенезата на които костната минерализация може да се промени и да настъпи преструктуриране на структурата им. Сред такива заболявания остеопорозата, рахитът и паращитовидната остеодистрофия имат най-голямо значение в клиничната практика. Остеопорозата е патологичен процес на костната тъкан, който се характеризира с
  11. Кръстов синдром и смесено заболяване на съединителната тъкан
    А. Клиничната картина. За смесено заболяване на съединителната тъкан се характеризира с комбинация от симптоми на склеродермия, ревматоиден артрит, полимиозит и SLE. Около 10% от пациентите с SLE отговарят на критериите за смесена болест на съединителната тъкан, разработени от Американската ревматологична асоциация. Обикновено заболяването на смесената тъкан на съединителната тъкан най-много напомня на склеродермия.
  12. Мускулно-скелетни заболявания
    Признаци на миастения гравис птоза и диплопия (най-честите начални симптоми). • Слаби мускули на фаринкса и ларинкса (висок риск от аспирация). • Асиметрична мускулна слабост на крайниците (без атрофия). • ???? Кардиомиопатия. • ???? Хипотиреоидизъм. Лечение на миастения гравис • Антихолинестеразна терапия (пиридостигмин бромид).
  13. ДИФУЗИВНИ СВЪРЗВАТЕЛНИ БОЛЕСТИ НА ТИСУСА
    Под тази концепция се разбира редица нозологични форми, характеризиращи се със системен тип увреждане на различни органи и системи, развитие на автоимунни и имунни сложни процеси и прекомерна фиброза. В тази лекция ще се съсредоточим върху три големи колагенози: системен лупус еритематозус, системна склеродермия и дерматомиозит. Преди няколко години в тази група
  14. АНЕСТЕЗИЯ СЪС СВЪРЗАНИ НЕРОМУСКУЛНИ БОЛЕСТИ
    Въпреки че невромускулните заболявания са сравнително редки, те се проявяват с известна редовност при хирургични пациенти, влизащи в специализирани медицински институции за различни диагностични и терапевтични интервенции. Тези заболявания се характеризират със слабост на дихателните мускули и повишена чувствителност към мускулни релаксанти, което е свързано с висок риск от постоперативни дихателни
  15. Дифузни заболявания на съединителната тъкан
    Дифузни съединителни заболявания
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com