Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Сепсис. SIBERIAN ULCER



SEPSIS е често срещано полиетиологично инфекциозно заболяване, което се проявява на фона на локалния фокус на инфекция и променена реактивност на организма, характеризиращо се с генерализиране на инфекциозния процес, изключително тежък ацикличен ход и висока смъртност.

Сепсисът се различава от другите инфекциозни заболявания по редица характеристики: етиологични, епидемиологични, имунологични, клинични и патологични.

Сепсисът е полиетиологично заболяване, но сепсис от дизентерия, дифтерия, холера, паразитна, вирусна етиология не е описан. През последните години етиологичната роля на нозокомиалната инфекция, стафилококите, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella се увеличава. Често сепсисът се дължи на асоциациите на микробите и е важно да се помни, че по време на лечението му патоген може да се промени.

В епидемиологичен план сепсисът не е заразен. Имунитетът не се произвежда. В организма се наблюдава хиперергия към причинителя, причинил сепсис. Всичко това допринася за интензивното възпроизвеждане на патогена и тежката токсинемия, вредният ефект от която става прекомерен. В отговор на това се формират голям брой провъзпалителни медиатори, които допълват и усилват действието на микробните токсини със своето агресивно действие. Това води до по-нататъшна имуносупресия. Заболяването става ациклично, непрекъснато прогресира, докато не доведе до смърт. Сепсисът няма специфични инкубационни периоди, той протича произволно. Характеризира се с различни периоди на протичане - от няколко дни до няколко месеца и дори години. Местните и общите промени, настъпващи по време на сепсис, нямат специфични морфологични особености. Гнойно възпаление се появява във входната порта на инфекцията, независимо от естеството на причинителя, причинил сепсис, и местоположението на входната порта. В този случай има несъответствие между локалния фокус и общите промени (преобладават общите промени).

Сепсисът се класифицира по етиология, протичане, входна порта на инфекцията и по клинични и морфологични форми. По време на курса се разграничават остър сепсис (придружен от шок и смърт в рамките на 1-2 дни), остър (с продължителност до 4 седмици), подостър (3-4 месеца) и хроничен (до година или повече). Някои изследователи също идентифицират повтарящ сепсис, който протича под формата на обостряния и ремисии.

В зависимост от естеството на входната порта на инфекцията, сепсисът може да бъде хирургичен, терапевтичен, тонзилогенен, отогенен, пъпна, маточен и др. В случаите, когато входната порта на инфекцията не може да бъде установена, сепсисът се нарича криптогенен.

Клиничните и анатомични форми на сепсис включват септицемия, септикопиемия, септичен [инфекциозен, бактериален) ендокардит и хрониосепсис. В перинаталния период класификацията на сепсисните форми е малко по-различна - те разграничават септицемия, септикопиемия и грануломатозен сепсис. В същото време пъпните съдове и ямките [флебит, артерит, омфалит) често са входните порти на инфекцията.

Септицемията се характеризира с изразена токсикоза, треска, объркване, бързо прогресиране на процеса и отсъствие на гнойни метастази. При аутопсията на мъртвите поради септицемия: септичният фокус обикновено отсъства или е слабо изразен; кожата и склерата често са иктерични; прояви на хеморагичен синдром в кожата, серозните и лигавиците са ясно изразени; характерна е хиперплазия на лимфоидни и хематопоетични тъкани [по-специално, тя рязко увеличава размера на далака и дава обилно остъргване на пулпата - „септичен далак“); в съдовете се появяват фибриноидна некроза и васкулит; в паренхима на органите има алтернативни промени, а в стромата - интерстициално възпаление.

Септикопемията, като една от формите на сепсис, се характеризира с бактериална емболия с образуването на язви в много органи и тъкани. Хиперрегичните процеси са по-слабо изразени, отколкото при септицемия, така че бързото прогресиране на процеса не е характерно. Септичният фокус обикновено е добре дефиниран, също се определят регионален гноен лимфангит и лимфаденит, тромбофлебит, който е източник на тромбобактериална емболия, което води до образуването на метастатични абсцеси в органите. Хиперпластичните процеси в лимфната и хематопоетичната тъкан, както и интерстициалното възпаление в органите са по-слабо изразени, отколкото при септицемия.

Инфекциозният [септичен] ендокардит е форма на сепсис, който се характеризира със септична лезия на сърдечните клапи. Инфекциозният ендокардит се счита за проява на хиперергия, като септицемия с локализиране на септичния фокус върху сърдечните клапи, както и генерализиран васкулит и тромботичен синдром.
Въз основа на естеството на хода на заболяването те разграничават: а) остър ендокардит [продължителността му е около 2 седмици), б) подостър (до 3 месеца), в) продължителен или хроничен (много месеци и години). В момента преобладават подострите и продължителни форми.

В зависимост от наличието на фоново заболяване, септичният ендокардит може да бъде първичен (болест на Черногубов) и вторичен. Вторичното се наблюдава по-често и се развива на фона на ревматични, атеросклеротични, сифилитични или вродени сърдечни заболявания.

Патологичните промени са локализирани главно в сърцето, както и в далака, бъбреците; в допълнение, има така наречените периферни признаци на септичен ендокардит. Основни промени настъпват във клапаните на сърцето. В 75-80% се развива ендокардит на аортната клапа, с остър язвен или полипозно-язвен ендокардит. Възпалителният процес може да се разпространи в париеталния ендокард и интимната аорта. Микроскопско изследване на клапата определя огнищата на некроза с перифокална лимфохистиоцитна и макрофагична реакция, малък брой неутрофили (остър улцерозен ендокардит). По-късно във огнищата на некроза и възпаление се появява масивно тромботично наслагване (полипозно-язвен ендокардит). Гранулирането и впоследствие съединителната тъкан, която също деформира клапата, постепенно нараства, което води до образуването на сърдечно заболяване. В миокарда се идентифицират лимфохистиоцитни инфилтрати и грануломи, напомнящи тези с ревматизъм. В съдовете, особено в микроваскулатурата на различни органи, се появява фибриноидна некроза, васкулит, което е придружено от развитието на хеморагичен синдром, съдови аневризми, чието разкъсване може да бъде фатално. В далака се наблюдава пулпна хиперплазия и инфаркт; сърдечни пристъпи в бъбреците, както и имунокомплексния гломерулонефрит.

Периферните признаци на септичен ендокардит включват петна на Лукин-Либман и Януей, възли на Ослер, "барабанни пръчици", жълтеница и огнища на некроза в подкожната тъкан.

Тромботичните усложнения в различни органи са изключително чести. В някои случаи тромбоемболизмът е често срещан, доминира в клиниката и в тези случаи се говори за тромбоемболичен синдром. Въпреки наличието на микроби в тромбоемболизма, супурацията в тъканите отсъства.

Хрониосепсисът се характеризира с наличието на дългосрочен нелечебен септичен фокус, обширно нагноене. На този фон се наблюдава изчерпване, кафява атрофия на черния дроб и миокарда, вторична амилоидоза, дехидратация, далакът обикновено се намалява по размер.

SIBERIAN ULCER - особено опасно остро инфекциозно заболяване, причинено от антракс бацил. Това е антропозооноза, тъй като освен хората, животните са болни. Механични носители на патогена са конски мухи, мухи и др. Болестта има подчертан професионален характер; човек се заразява главно от домашни животни чрез контактни, хранителни и въздушни капчици. Инкубационният период е 2-3 дни. Има кожни, чревни, първични белодробни и първични септични форми на антракс.

С кожна форма на мястото на въвеждане на патогена се развива папула, която бързо се превръща във везикул, а след това в пустула със серозно-хеморагично съдържание; характеризира се с липсата на гной. Скоро се появява некроза в центъра на везикулата и тази зона става черна - образува се кибер язва карбункул. Почти едновременно се развиват лимфангит и регионален серозно-хеморагичен лимфаденит. В повечето случаи кожната форма завършва с възстановяване, но може да се появи антракс сепсис. Разнообразие от кожна е конюнктивалната форма, която се проявява чрез серозно-хеморагично възпаление на тъканите на окото и подуване на околната тъкан.

При чревна форма афектът обикновено се образува в илеума, а в лимфните възли на мезентерията се развива секретиран хеморагичен лимфаденит, в перитонеума - перитонит.

Първичната белодробна форма се характеризира със серозен хеморагичен или хеморагичен трахеобронхит, пневмония, на фона на който обикновено се появява сепсис.

Първичната септична форма се характеризира с общи прояви на инфекция при липса на локални промени. При аутопсия се открива увеличен далак, който дава обилно остъргване на пулпата. Развитието на хеморагичен менингоенцефалит е изключително характерно.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Сепсис. SIBERIAN ULCER

  1. SIBERIAN ULCER
    Антракс (лат. - Febris carbunculosa; англ. - Anthrax) е особено опасно, остро септично заболяване на животни от много видове и хора, причинено от Bacillus anthracis, характеризиращо се със септицемия, увреждане на кожата, червата, белите дробове, лимфните възли и смърт на болни животни (виж цветна паста). Историческа информация, разпространение, опасност и щети. Антракс известен
  2. антракс
    Антраксът (антракс) е изключително остро заболяване на всички видове селскостопански и диви животни, както и хората, характеризиращо се със симптоми на сепсис, интоксикация и образуване на различни размери карбункули върху части на тялото, в повечето случаи завършва със смърт. През последните години антраксът се регистрира като изолирани случаи, последният случай на това
  3. антракс
    Антраксът е добре познато животинско заболяване, което се предава на хората и протича като остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, увреждане на кожата и лимфния апарат. Тя получи името си от гръцката дума за „въглища“, по аналогия с черния цвят на крастата, която се образува, когато кожата се образува. Етиология. Причинител на заболяването
  4. Anthrax.
    Целта на обучението: използвайки алгоритъма, определете клиничната форма на антракс, проведете диференциална диагноза (вижте диаграмите в темата "Чума. Туларемия"); предписват адекватни мерки за лечение на спешна помощ и лечение на болничен етап. Задача за самостоятелно изучаване. Използване на учебника, наръчник за инфекциозни заболявания, материал на лекцията и препоръчителен списък
  5. SIBERIAN ULCER
    Доналд Кей, Робърт Г. Петерс от определението. Антраксът е заболяване на диви и домашни животни. Предава се на хората чрез контакт със заразени животни или техните продукти, чрез контакт с насекоми, носители на патогена, а в някои развиващи се страни чрез директни домашни контакти, например, при използване на общи домашни животни.
  6. SIBERIAN ULCER
    Антракс? остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, увреждане на лимфния апарат, интоксикация, протича под формата на кожа, рядко чревна, белодробна и септична форма. Причинителят е аеробна бактерия (изключително упорита). Извън човешкото и животинското тяло образува спори, които са силно устойчиви на физико-химични влияния. източник
  7. SIBERIAN ULCER
    Антракс (сибирски антракс, злокачествен карбункул) е остро инфекциозно заболяване, принадлежащо към групата на зоонозите, характеризиращо се с тежка интоксикация, треска, протичаща под формата на кожа и висцерални форми. Клинична диагноза Инкубационният период от няколко часа до 8 дни (средно 2-3 дни). Кожна форма. С въглероден сорт на мястото на входа
  8. SIBERIAN ULCER
    Инфекциозно заболяване, което се проявява със симптоми на септицемия или с образуването на карбункули с различни размери. От закланите животни, говеда, малки коне, коне, камили и прасета са податливи на болестта. Домашните птици in vivo не страдат от антракс. Дивите животни са болни: лос, сърна, елени, мечки, диви свине, зебри, бизони, слонове и др. Болестта е болна и
  9. антракс
    Определение: Антраксът е остро инфекциозно заболяване от зоонотичен произход от групата на инфекциите на външния покрив. Въведен в групата на особено опасните инфекции. Патоген: грам-положителна неподвижна голяма пръчка Bacillus anthracis, аероб, незадължително анаеробна. В чувствителен организъм вегетативната форма образува капсула, в околната среда със свободен кислород
  10. антракс
    Причинителят е антракс бацил Епидемиология. Източникът на инфекция са болни животни. Инфекция на човек S. I. по възможност контактни, аерогенни, хранителни и трансмисионни начини. Патогенеза. Входна порта - увредена кожа, лигавици на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Екзотоксинът причинява коагулация на протеини, оток на тъканите, развива се антракс карбункул
  11. Anthrax.
    Инфекция на човек S. I. по възможност контактни, аерогенни, хранителни и трансмисионни начини. Патогенеза. Входна порта - увредена кожа, лигавици на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Екзотоксинът причинява коагулация на протеини, оток на тъканите, развива се антракс карбункул - рециклиран некр, в центъра на фокуса е некроза на кожата с образуването на кафяво-черна кора. Макрофагите се записват в reg l / възли.
  12. антракс
    сибирски
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com