<< Предыдушая Следующая >>

ПАТОЛОГИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА



Болезни женских половых органов подразделяются на дисгормональные, воспалительные и опухолевые. К важнейшим дисгормональным патологическим процессам следует отнести железистую гиперплазию эндометрия [ЖГЭ) и эрозию шейки матки. ЖГЭ - очень распространенное заболевание, возникает при дисфункциях яичников [чаще в климактерическом периоде), опухолях яичников [текома, фолликулома) или избыточном поступлении в организм гормонов [эстрогены, прогестерон). Главным клиническим проявлением заболевания являются обильные маточные кровотечения. Чаще ЖГЭ возникает на фоне гиперэстрогении и морфологически проявляется затянувшейся фазой пролиферации, в случае повышения уровня прогестерона появляются также секреторные изменения в эндометрии и говорят о смешанных формах гиперплазии эндометрия. При микроскопическом исследовании соскоба из полости матки выявляются увеличения количества желез, их удлинение, извитая, штопорообразная или пилообразная форма, нередко вследствие закупорки выводных протоков появляются кисты и тогда говорят о железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Помимо желез, происходит гипертрофия и гиперплазия клеток стромы. Морфологические проявления влияния эстрогенов и прогестерона различны и от них зависит характер проводимой терапии. Так, эстроген и его производные (фолликулин, эстрадиол) вызывают: а) регенерацию эндометрия; б) пролиферативные изменения;

в)обладает сосудорасширяющим действием; г) повышает проницаемость их стенок. Синтезируются эстрогены в тека - ткани яичников, желтом теле, коре надпочечника, синцитиотрофобласте плаценты. Прогестивные гормоны, ведущим из которых является прогестерон, вызывают: секреторные изменения эпителия, децидуальную трансформацию клеток стромы, появление спиралевидных артерий в функциональном слое эндометрия, накапливается гликогена в строме, т.е. способствуют наступлению и нормальному течению беременности. Синтезируется прогестерон в а) гранулезных клетках фолликула; б) желтом теле; в) коре надпочечника; г) плаценте. Среди разновидностей ЖГЭ можно выделить такие его формы, как очаговая (включая полипозную), диффузная и атипическая. Среди осложнений ведущими являются рак тела матки (аденокарцинома), хронический эндометрит, склероз и атрофия эндометрия.

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (ЭШМ).
В отношении этиологии и патогенеза ЭШМ нет единого мнения, на этот счет существуют 3 ведущие теории: воспалительная, травматическая теория (травмы во время родов, абортов, контактные травмы) и дисгормональная теория, имеющая больше всего сторонников. Различают 2 основных вида ЭШМ: истинную и ложную или псевдоэрозию. Истинная эрозия - когда в дефекте слизистой шейки матки полностью отсутствует эпителий, но она существует недолго - 1-2 недели, а затем переходит в ложную, или псевдоэрозию. Псевдоэрозия возникает в случае, когда дефект покрывается цилиндрическим эпителием из цервикального канала. Различают 3 вида псевдоэрозии: простую, железистую и сосочковую. Псевдоэрозия существует длительно, месяцы, годы, и даже десятки лет, она сопровождаются воспалением, патологической регенерацией и на этой основе возможно развитие рака шейки матки. Псевдоэрозии могут подвергаться спонтанному заживлению, которое происходит путем эпидермизации. При этом различают 2 вида эпидермизации: поверхностную и глубинную. Более совершенной является глубинная эпидермизация, но она встречается значительно реже поверхностной, при которой часто возникают наботовы железы, кисты с рецидивами. Помимо рецидивов, псевдоэрозия осложняется дисплазией и плоскоклеточным раком.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Наибольшее практическое значение среди воспалительных заболеваний имеет эндометрит. По течению он может быть острым и хроническим. Острый эндометрит возникает чаще после аборта или родов, вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, анаэробной инфекцией. Гнойное либо гнилостное воспаление часто приводит к развитию сепсиса, поэтому нередко острый эндометрит называется септическим. Хронический эндометрит чаще является выражением таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея, также чаще встречается у многорожавших женщин или женщин, делавших аборты. Морфологически выделяют 3 формы хронического эндометрита: а) атрофический; б) гипертрофический; в) кистозный.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ПАТОЛОГИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

  1. Болезни женских половых органов и молочных желез. Патология беременности.
    Болезни женских половых органов делятся на: 1) дисгормональные; 2) воспалительные: 3) опухолевые. Среди дисгормональных заболеваний часты железистая гиперплазия слизистой оболочки матки и псевдоэрозия матки. При железистой гиперплазии эндометрия происходит его резкое утолщение вследствие полипозных выростов. Гистологически различают железисто-кистозную и атипическую гиперплазию, или диффузный
  2. Патология беременности и послеродового периода. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Трофобластическая болезнь
    1. При эктопической беременности наиболее часто плодное яйцо локализуется в 1. яичниках 3. маточных трубах 2. шейке матки 4. брюшной полости 2. Макроскопический вид трофобластической опухоли плацентарного ложа 1. губчатый узел пестрого вида 2. сочный желтовато – белый узел 3. опухолевый узел без четких границ 4. полиповидные бело – желтые или желтовато – коричневые массы 3. Установите
  3. ЗАНЯТИЕ 9 ТЕМА. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА. МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
    Мотивационная характеристика темы Знание морфологических проявлений патологии беременности и послеродового периода необходимо для успешного усвоения акушерской патологии на кафедре акушерства и гинекологии. В практической деятельности врача эти знания необходимы для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений и сопоставления клинических проявлений с результатами исследования биопсийного
  4. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
    ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО
  5. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА. ПРЕ- И ПОСТНАТАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА, ЗАБОЛЕВАНИЯ МЛАДЕНЧЕСТВА И ДЕТСТВА
    ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА. ПРЕ- И ПОСТНАТАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА, ЗАБОЛЕВАНИЯ МЛАДЕНЧЕСТВА И
  6. Заболевания женских половых органов, передаваемые половым путем
    Одно из негативных явлений нашей современности — стремительный рост частоты и численности заболеваний, передаваемых половым путем. Этому способствуют изменения ориентации сексуального поведения молодежи, широкое пользование контрацептивными средствами, расширение международного туризма, проституция, резистентность возбудителей к антибактериальным средствам и отсутствие этиопатогенетических
  7. АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
    Женская половая система состоит из внутренних половых органов (внутренние гениталии), расположенных в полости малого таза, и наружных половых органов (наружные гениталии), находящихся вне костного таза. К внутренним половым органам относятся матка, яичники, маточные трубы и влагалище. Наружные половые органы включают лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Полость таза
  8. ЗАНЯТИЕ 8 ТЕМА. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
    Мотивационная характеристика темы. Знание морфологических проявлений болезней женских половых органов необходимо для успешного усвоения гинекологической патологии на кафедре акушерства и гинекологии. В практической деятельности врача эти знания необходимы для клиникоанатомического анализа секционных наблюдений и сопоставления клинических проявлений с результатами биопсийного исследования. Общие
  9. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
    На 4-й неделе беременности в стенке желточного мешка появляются примордиальные (первоначальные) зародышевые клетки. На 5—6-й неделе они мигрируют в урогенитальный гребень. Затем эпителий этого гребня, происходящий из мезодермального листка, пролиферирует и со временем формирует эпителий и строму будущих яичников. Однако для полного формирования яичников необходимо внедрение в пролиферат
  10. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
    Проблема воспалительных процессов гениталий всегда была в центре внимания акушеров-гинекологов по следующим причинам: • по частоте они занимают первое место в гинекологии; • их последствия весьма многообразны и включают различные нарушения менструальной и репродуктивной функций (бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность), а также общие повреждения органов с вовлечением
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com