Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Шарка.

Патогенеза на морбили



Вторият важен симптом при морбили е кожен обрив, екзантема. Обикновено обривът е с петнисто-папуларен характер, появява се първо зад ушите, след това по лицето, шията и се разпространява в кожата на багажника и крайниците. Микроскопски се определят в зоните на обрив, плеора, пара- и дискератоза на епитела, вакуолизация на епителните клетки. Обикновено образуването на гигантски клетки. В дермата се определя изобилие от съдове, слаба лимфохистиоцитна инфилтрация. В бъдеще пигментацията се поддържа дълго време на мястото на обрива, поради диапедезата на червените кръвни клетки и образуването на хемосидерин.

В лимфоидните органи се наблюдава тежка фоликуларна хиперплазия с образуването на големи зародишни центрове. Във фоликулите са открити гигантски клетки на Уортин-Финкелди.

Поражението на дихателните пътища може да се ограничи до фарингит и трахеит и може да се прояви с развитието на катарално възпаление с дистрофия и некроза на епителните клетки и образуването на серозен ексудат. Въпреки това, често при морбили има и признаци на бронхит, бронхиолит и пневмония. Освен това в епитела се наблюдават плоско метаплазия и образуването на гигантски епителни клетки. Характерно е увреждането на перибронхиалната тъкан и интерстициума на белите дробове. Анергията, която се развива при морбили, допринася за прикрепването на вторична бактериална инфекция, докато се развива гноен некротичен бронхит и тежки форми на пневмония.

Усложненията при морбили могат да бъдат първични, т.е. директно причинена от вируса на морбили и вторична, причинена от друга, главно бактериална инфекция. Във връзка с гореспоменатото понижение на имунния отговор при морбили, вторичните усложнения могат да се развият в рамките на няколко месеца след заболяването.

Усложненията могат да възникнат от най-различни органи и системи: дихателни (пневмония, ларинготрахеобронхит, крупа), храносмилателни (стоматит, ентерит, колит), нервни (менингит, енцефалит), очи (конюнктивит, блефарит, кератит), уши, кожа (пиодермия , флегмон), отделителна система (цистит, пиелонефрит).

Енцефалитът обикновено се развива в разгара на вторичната виремия. За щастие честотата на такова тежко усложнение е ниска. В същото време енцефалитът на морбили е много бърз и труден. Смъртността при тях достига 25%. Микроскопски характерна фокална пролиферация на глията, периваскуларна лимфоплазматична инфилтрация, огнища на демиелинизация. Установено е, че вирусът на морбили прониква в нервните клетки и може да бъде изолиран от цереброспиналната течност и мозъчната тъкан. В някои случаи енцефалитът може да има инфекциозно-алергичен характер. Такъв енцефалит не се развива в разгара на клиничните симптоми, свързани с виремия, но след известно време се характеризира с по-тежки морфологични прояви - огнища на некроза, по-изразена демиелинизация, кръвоизливи. Доказана е ролята на вируса на морбили в етиологията на подостър склерозиращ паненцефалит, който се развива 6-7 години след морбили при наличие на наследствено предразположение.

Морбата е най-тежка при изтощени деца (страдащи от заболявания на кръвта, белите дробове и храносмилателното изтощение). При деца с телесно тегло с 10 процента под нормата, морбили често протича в тежка форма и е придружена от висока смъртност. Отслабените деца с морбили често развиват нома - бързо разпространяваща се гангрена на меките тъкани на лицето. В страни с ниски социално-икономически нива морбили е една от най-честите причини за слепота поради некротизиращ кератит.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Шарка.

  1. морбили
    Морбили е остро инфекциозно заболяване, главно при деца. Морбили има четири отделни етапа: 1) инкубация, която продължава около 10 дни; 2) катарална (висока температура, хрема, кашлица и появата на малки петна по външната * повърхност на бузите); 3) обрив, като обривът първо се появява на главата, а след това постепенно се разпространява в цялото тяло; 4) етап на пигментация
  2. морбили
    Морбили е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с 3 периода: I - инкубационен период от 10-21 дни, понякога придружен от индивидуални симптоми; II - продромалният период, през който на лигавицата на бузите и фаринкса се появява енантема (петна на Белски-Филатов-Коплик), телесната температура се повишава, развива се конюнктивит, ринит и болезнено натрупване
  3. морбили
    Морбили е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с периоди на: 1) инкубация, траеща 10-12 дни, понякога придружена от индивидуални симптоми; 2) продромална, по време на която на лигавицата на бузите и фаринкса се появява енантема (петна Koplik), телесната температура се повишава, развива се конюнктивит, ринит, развива се болезнена кашлица; 3) окончателен, придружен от
  4. морбили
    Морбили е остро инфекциозно вирусно заболяване, характеризиращо се с треска, интоксикация, катар на горните дихателни пътища и лигавиците на очите, поетапно обрив на макулопапуларен обрив. Клинична диагноза Инкубационният период е 9-17 дни (със серопрофилактика - 21 дни). Началният катарален период продължава средно 3-4 дни: увеличение
  5. морбили
    Морбили е вирусна инфекция, характеризираща се с много висока чувствителност. Причиняващият агент - вирус Briarcus morbillorum - се предава чрез въздушни капчици. Ако човек не е бил болен от морбили или не е ваксиниран срещу тази инфекция, тогава след контакт с пациента инфекцията се появява в почти 100% от случаите. Вирусът на морбили е много непостоянен. Вирусът може да се разпространи чрез вентилация
  6. морбили
    C. Джордж Рей (C. George Ray) Определение. Морбили е едно от най-често срещаните остри фебрилни заболявания в света, придружени от кожни обриви. Въпреки наличието на ефективни превантивни мерки, той остава глобален здравен проблем. Етиология. Генома на вируса на морбили е представен от едноверижна РНК, ядрото е покрито със спираловидна форма
  7. морбили
    Обхват на изследване 1. Морбата е остро вирусно заболяване, предавано чрез въздушни капчици, характеризиращо се с температура, интоксикация, катарален синдром, типичен енантема и макулопапуларен обрив. 2. Източникът на инфекция е морбили през катаралния период през последните 2 дни от инкубационния период и до 4-ия ден след появата на обрива, пътът на предаване е въздушен и
  8. морбили
    Морбили е остро инфекциозно заболяване с вирусна етиология, придружено от характерна треска, увреждане на лигавиците на дихателните пътища и вид обрив. Причинителят на морбили е филтриран вирус, който е много летлив и има малка жизнеспособност извън човешкото тяло. Източникът на вируса на морбили е болен човек, който разпространява вируса чрез въздушни капчици. Вирусът на морбили може
  9. Морбили (морбили).
    Треска. Морбата като силно заразна вирусна болест започва с треска, която постепенно достига 39-40 ° C за 4 дни. На 4-4 дни след началото на заболяването на лицето се появява голям червен макулопапуларен обрив (екзантема), който се спуска надолу през следващите 3 дни, разпространявайки се по цялото тяло до ходилата. Патогномоничният знак за морбили, по който често
  10. морбили
    Цел на обучението: използване на диагностични алгоритми, за да може да се установи диагноза морбили, да се определи клиничната форма на заболяването, усложненията и да се предпише адекватно лечение. Задание за независимо проучване на темата. Използвайки ръководството, учебника и лекционните материали, за да придобиете необходимите основни знания, научете следните раздели за практическо обучение: 1) етиология,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com