<< Предыдушая Следующая >>

Вирусные поражения кожи (вирусные дерматозы)

У детей наиболее часто наблюдаются такие вирусные заболевания кожи, как: герпес, бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы. В грудном возрасте заболевания кожи вирусного характера наблюдаются чаще после 6—8 месяцев, когда начинают исчезать противовирусные антитела, передаваемые трансплацентарным путем от матери. Чаще всего вирусные дерматозы наблюдаются у детей в возрасте 5—8 лет. У взрослых вирусные заболевания кожи составляют 3—4%, у детей — до 9,5% дерматозов.

Пути проникновения вируса многочисленны: через кожу, инфицированные предметы, слизистые оболочки, воздушно-капельным путем. При отсутствии или сниженном иммунитете инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2— 3 недель.

Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Заболевание вызывает нейротропный вирус, идентичный возбудителю ветряной оспы. Случаи заболевания детей ветряной оспой после контакта с больным опоясывающим лишаем, подтверждают близость этих штаммов. Бывает, что и взрослый заболевает опоясывающим лишаем после контакта с детьми, болеющими ветряной оспой. Способствуют заболеванию переохлаждение, интоксикации, тяжелые болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз), туберкулез, диабет.

У детей грудного возраста опоясывающий лишай наблюдается редко и протекает легко. Но иногда встречаются тяжелые генерализованные формы, сопровождающиеся менингеальными явлениями. Это наблюдается, если мать до родов не болела ни ветряной оспой, ни опоясывающим лишаем и передачи антител через плаценту не произошло.

Заболевание матери во время беременности может привести к внутриутробному заражению плода и гибели его или новорожденного ребенка.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 7—8 дней. Продромальные явления — это общее недомогание, зуд, жжение или боль, небольшое повышение температуры, которая в момент высыпания поднимается до 38—39 °С.

Дерматоз проявляется высыпаниями пузырьков, располагающихся на гиперемированном фоне на участках кожи соответственно по ходу ветвей нервов.

Появившиеся пузырьки напряжены, с прозрачным серозным содержимым величиной с горошину. После слияния пузырьков образуются очаги поражения с мелкофестончатыми краями. Везикулезные высыпания располагаются асимметрично по ходу ветвей пораженного нерва, чаще всего расположение одностороннее.

Различают следующие клинические разновидности:

1) генерализованный опоясывающий лишай (двусторонние, генерализованные высыпания);

2) геморрагический лишай, когда сначала прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, а затем геморрагическим при более глубоком распространении процесса в дерму. При этой форме после завершения процесса возникают рубцовые изменения;

3) легкая (абортивная) форма;

4) булезная форма, для которой характерно появление больших пузырей.

Опоясывающий герпес может быть расположен на любом участке кожи, т.е.
может поражаться любой нерв. Самое распространенное размещение — кожа головы, лба, области глаза и других частей лица, области затылка, шеи, груди, живота, плеч, бедер и ягодиц.

Изолированное расстройство слизистой оболочки рта встречается редко, однако оно одностороннее, что позволяет дифференцировать опоясывающий герпес от простого. Высыпаниям сопутствуют невралгические боли, которые нередко предшествуют высыпаниям. Пузырьки обычно локализуются на слизистой оболочке неба, щек, губ, языка.

Наибольшую опасность представляет расположение процесса в области глаз, которое приводит к изъязвлению роговицы и панофтальмии. У детей тяжелая форма с поражением глаз не наблюдается.

Другими серьезными осложнениями становятся паралич тройничного либо лицевого нерва, понижение слуха. Заболевание осложняется менингитом, энцефалитом. У слабых либо страдающих тяжелым заболеванием лиц может появиться гангренозная форма, в этих случаях на месте высыпаний формируются язвы, которые оставляют рубцы.

Поражая лиц любого возраста, опоясывающий лишай редко встречается у детей младшего возраста.

К опоясывающему герпесу образуется иммунитет, вторичный герпес не встречается. Но у лиц, которые страдают тяжелыми заболеваниями, приводящими к сильному снижению иммунитета (рак, лейкоз, СПИД), могут встречаться рецидивы и распространенные формы. Заживление происходит обычно к концу 2—3 недели, островоспалительные признаки стихают, пузырьки превращаются в буровато-желтые корочки. Впоследствии остаются пятна, понижение тургора кожи либо рубчики.

Болезненные ощущения в месте высыпаний не всегда соответствуют тяжести и распространению. Болезненность бывает сильной, например, при опоясывающем герпесе в области первой ветви тройничного нерва. У пожилых людей она длится в течение месяцев и даже после исчезновения кожных высыпаний.

Заболевание дифференцируют с простым пузырьковым лишаем, герпетической экземой.

Лечение. Назначают обезболивающие средства — анальгетики и салицилаты одновременно с витаминами В1, В2, В12 (парентерально); внутрь — иммуностимуляторы (пентоксил, метилурацил, нуклеинат натрия); инъекции у-глобулина. Наружное лечение такое же, как и при пузырьковом лишае. Эффективен йодоксиуридин в виде 0,1%-ного раствора или 0,5%-ной мази при кератитах. Наружно — 1—2%-ные спиртовые растворы анилиновых красок, дезинфицирующие мази, оксолиновая, флореналевая или теброфеновая мазь. В тяжелых случаях назначают ацикловир внутрь или внутривенно, фамцикловир, интерферон.

Контакт здоровых детей с больными опоясывающим лишаем может вызвать эпидемическую вспышку ветряной оспы в детском коллективе.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Вирусные поражения кожи (вирусные дерматозы)

  1. Поражения кожи, связанные с вирусными инфекциями
    Вирус лейкоза кошек Поражения кожи при ВЛК связаны со вторичными бактериальными и грибковыми инфекциями - рецидивирующие абсцессы, целлюлиты, парронихии, плохое заживление ран. Также наблюдаются новообразования кожи, генерализованная себорея, эозинофильные бляшки и сильный зуд. Из-за снижения иммунитета кожная патология тяжело поддается лечению. Вирус иммунодефицита кошек Поражения кожи включают
  2. ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
    Вирусные дерматозы – инфекционные болезни кожи, вызываемые внутриклеточными паразитами – вирусами. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи вируса: контактно-бытовой и воздушно-капельный. К вирусным дерматозам относятся: герпес простой, герпес опоясывающий, бородавки, в том числе остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Герпес простой (пузырьковый
  3. Вирусные дерматозы
    Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают герпесы. Возбудитель инфекции характеризуется дерматонейротропностью, выраженным сродством к коже, слизистым оболочкам и к нервной ткани. Инфицирование герпесом может происходить воздушно - капельным, контактным (прямой или опосредованный) путем, при поцелуях, со слюной. Эпидемиологическое значение в распространении инфекции имеет
  4. Тема № 9. Вирусные дерматозы
    Цель занятия – закрепить теоретические знания по вопросам этиологии, патогенеза, клиники и лечения вирусных дерматозов. Информационный материал Бородавки. Этиология – вирус папилломы человека, относящийся к семейству паповавирусов, содержащий двухцепочечную ДНК. Заражение происходит контактным путем. Заражению способствуют микротравмы и повышенная потливость кожи. Факторы риска –
  5. ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ. КОЛЛАГЕНОЗЫ
    ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ.
  6. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
    К заболеваниям кожи, вызываемым вирусами, относятся бородавки, пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, ветряная оспа и др. Бородавки — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Это — небольшие, чаще множественные, различной формы узелки, которые выступают над уровнем кожи. Располагаются бородавки обычно на открытых частях тела — на лице, на пальцах рук. Появившись, они держатся
  7. Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной этиологии
    Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной
  8. Вирусные гепатиты
    Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз вирусного гепатита, определить нозологическую и клиническую форму, тяжесть общего состояния и степень тяжести, осложнения, назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, лекционным материалом и методическими указаниями для
  9. Вирусные гепатиты
    Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний человека с преимущественным поражением печени, сходных по клинической картине, но различающихся по этиологии, патогенезу и исходам. Различают гепатиты A, B. C, D и E. Недавно открыты гепатиты F и G. Вирусные гепатиты A и E характеризуются фекально-оральным механизмом заражения, передаются водным, пищевым и контактно-бытовыми путями.
  10. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
    Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных заболеваний, сопровождающихся преимущественным поражением печени – увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также выраженными в разной степени симптомами интоксикации. Клиническая диагностика Инкубационный период Вирусный гепатит А передается фекально-оральным путем, заболевание протекает остро,
  11. Вирусные гепатиты
    Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, которые вызываются гепатотропными вирусами с преимущественным поражением печени. В настоящее время установлено пять основных вирусных гепатитов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита: А, В, D, C, E. Все изученные вирусы не обладают летучестью. Вирусный гепатит А Источником инфекции является только человек (больной и
  12. Вирусная инфекция клеток
    Вирусная инфекция клетки представляет собой комплекс про цессов, возникающих при взаимодействии клетки с вирусным ге номом. Внеклеточный вирион инертен, и эта инертность сохраня ется до тех пор, пока вирусный геном не начнет функционировать внутриклеточно, как самостоятельная генетическая единица. Кар динальным признаком, положенным в основу приведенной ниже классификации, является
  13. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
    СИСТЕМЫ: АСЕПТИЧЕСКИЙ МЕНИНГИТ И ЭНЦЕФАЛИТ Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (D. Я. Harter, R. G. Petersdorf) Существует несколько путей поражения центральной нервной системы (ЦНС) вирусами. Хотя о природе и репликации вирусов известно много, корреляция между свойствами вирусов и типом неврологического поражения несоразмерная и неполная. Вирусы, значительно различающиеся между собой по
  14. Вопрос 14 Вирусный гепатит
    — воспаление ткани печени, вызываемое вирусами. Вирусы гепатита относятся к разным таксонам и отличаются по биохимическим и молекулярным признакам, но все эти вирусы объединяет то, что они вызывают гепатиты у людей. Хронические заболевания печени, среди которых вирусные гепатиты В и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире На данный момент известно большое количество вирусов
  15. Вирусные заболевания гениталий
    Вирусные заболевания гениталий уже стали распространенным явлением, что наряду с трудностями диагностики и лечения определяет их возможную актуальность. Высокая вероятность инфицирования вирусами в связи с их тотальной распространенностью, вариабельность течения этих заболеваний от латентных форм до клинически выраженных при отсутствии этиопатогенетических фармакологических средств позволяют
  16. Вирусная ДНК
    Главной структурной особенностью большинства вирусных молекул ДНК, как и ДНК из других источников, является наличие двух спаренных антипараллельных цепей. ДНК-геном вирусов, однако, невелик и поэтому здесь возникают вопросы, касающиеся концов спирали и общей формы молекулы ДНК, а не монотонной, фактически не имеющей концов «средней» части спирали. Полученные ответы оказались весьма
  17. Вирусные инфекции
    Эти инфекции являются наиболее частыми инфекционными заболеваниями. По степени тяжести они варьируют от легкого недомогания до тяжелейших форм с пневмониями, угрожающими жизни и встречающимися чаще всего у ослабленных лиц или больных с подавленным иммунитетом. Вирусные инфекции повреждают эпителий бронхов, способствуют обструкции дыхательных путей и могут сопровождаться суперинфекцией, вызванной
  18. Вирусные инфекции
    Вирусная инфекция — заболевание, вызываемое инфекционным возбудителем вирусной природы. Среди огромного разнообразия ви­русных инфекций превалируют заболевания, при которых поражают­ся дыхательные пути. К вирусам, наиболее часто поражающим респи­раторный тракт, относятся вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирусы, коронавирусы, вирус простого герпеса, энтеровирусы. Эти инфекции относят
  19. Вирусные диареи
    Вирусные диареи — это острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусами и характеризующиеся, главным образом, поражением желудочно-кишечного тракта и проявляющиеся синдромами интоксикации и диареи. Этиологическими агентами вирусных диарей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и др. Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое
  20. Вирусный артериит лошадей
    Вирусный артериит лошадей (arteriitis infectiosa equorum) — контагиозная, остро протекающая болезнь, встречающаяся у однокопытных и характеризующаяся некротическими поражениями мелких артерий и вен, гиперемией слизистых оболочек, конъюнктивитом, светобоязнью, отечностью век, живота и конечностей, прерыванием жеребости и угнетенностью. Основные поражения наблюдаются в органах дыхания и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com