<< Предыдушая Следующая >>

Переломы

Переломы ключицы. Во время родов чаще всего происходит перелом ключицы при прохождении плечевого пояса при головном предлежании и при отведении рук при тазовом предлежании плода. Основные симптомы перелома ключицы включают в себя отсутствие свободного движения руки на стороне повреждения, крепитацию и деформацию кости при пальпации и иногда — депигментацию кожи. На стороне перелома отсутствует рефлекс Моро (рефлекс охватывания), а грудино-ключично-сосцевидная мышца находится в состоянии спазма на фоне сглаживания надключичной ямки. При переломе по типу «зеленой ветки» двигательная активность, как и рефлекс Моро, может сохраняться. При переломе плечевой кости или параличе плечевого сплетения обычно ограничена двигательная активность и отсутствует рефлекс Моро на стороне поражения. Прогноз благоприятный. Лечение состоит в иммобилизации руки. Первым признаком перелома иногда может стать значительная костная мозоль, развивающаяся в течение первой недели жизни.

Переломы конечностей. При переломах длинных костей обычно отсутствует свободное движение конечности и рефлекс Моро. Перелом может сопровождаться повреждением соответствующего нерва. При переломе плечевой кости коррекция наступает в течение 2—4 недель при иммобилизации и фиксации руки к грудной клетке, наложении треугольной шины и повязки Вельпо, а также гипсовой повязки.
При переломе бедренной кости лечение заключается в вытяжении обеих ног: они фиксируются при помощи 8-образной повязки к балканской раме. Шинирование показано при переломах предплечий и костей ног. При срастании переломов обычно образуется обширная костная мозоль.

Прогноз благоприятный. У недоношенных новорожденных переломы связаны с остеопенией.

Вывих и отрыв эпифиза редко обусловлены родовой травмой. Верхний эпифиз бедренной кости может быть отделен при ручном родовспоможении в случае тазового предлежания плода и акушерском повороте его. При этом конечность становится отечной, несколько укороченной, ограничена ее двигательная активность, пассивные движения сопровождаются болью, нога ротирована на внешнюю сторону. Диагностируют повреждение с помощью рентгенологического исследования. При незначительных травмах прогноз достаточно благоприятный.

Переломы костей носа. К наиболее частой родовой травме носа относится отделение хрящевой части носовой перегородки от борозды сошника и колонки. Поскольку носовое дыхание у ребенка при этом затруднено, уход за ним представляет определенные трудности. При клиническом осмотре отмечают асимметрию носовых ходов и уплощение носа. Показаны немедленное обеспечение воздухоотока через рот и консультация хирурга по поводу необходимости оперативного лечения.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Переломы

  1. Переломы
    Переломы – это нарушение целостности кости в результате травмы. • Врождённые – наблюдаются во время внутриутробного развития плода • Приобретённые – вследствие механической силы, в результате патологического процесса, за счёт натяжения, прикрепл. Сухожилий мышц к костям Классификация переломов • Закрытые (нет раны) • Открытые (сопровождаются травмой) o Проникающие (рана
  2. ПЕРЕЛОМЫ
    Перелом - частичное или полное нарушение целостности кости. Причинами переломов чаще всего являются падения с высоты, удары, наезд автотранспорта, попадание конечности в капкан и т.д. Если при переломе кости кожный покров не нарушен, то такие переломы называются закрытыми. При открытом переломе обломок кости прорывает мышечный слой и кожу, и торчит наружу - при этом велик риск инфицирования
  3. ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА
    Переломы позвоночника обычно происходят в результате падения с высоты на ноги, ягодицы, голову, реже при прямой травме (удар по голове, спине). При этом возникают компрессионные переломы тел позвонков, дужек, суставных отростков позвонков со смещением или без него, реже — переломовывихи. Нередко повреждается также спинной мозг. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клиническая картина зависит от локализации и
  4. Переломы рёбер
    Ушибы мягких тканей, которые проявляются болями, кровоизлияниями, кровотечениями, ПП: 1 сут – холод 2 сут – рассасывающие физиопроцедуры Переломы ребер (15% от всех переломов) боли, деформация груд. клетки, крепетация костных обломков (шуршание при пальпации), ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки > застойная пневмония, одышка, тахикардия, цианоз,
  5. Переломы ребер
    Переломы ребер происходят под воздействием значительного по силе и площади травмирующего агента, который в определенном направлении сдавливает грудную клетку. При этом развивается ее деформация с возникновением переломов ребер в местах наибольших искривлений — в области передних и задних отделов ребер. Таков же механизм множественных и двойных переломов ребер. При наличии последних может
  6. Переломы
    Перелом—это нарушение целости кости. Различают открытые переломы, когда нарушена целость кожи, и закрытые. Признаки: боль, изменение формы конечности (искривление, укорочение), ненормальная подвижность кости в месте травмы, хруст от трения отломков кости один о другой. Первая помощь. Перелом костей — тяжелое повреждение, требующее немедленного оказания первой помощи. Пострадавшему дают
  7. Переломы костей
    Под переломом кости (fracturae ossium) понимают частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей. Этиология. Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные
  8. Переломы позвоночника
    Сгибательные • Разгибательные • Компрессионные • Вращательно-сгибательные • Стабильные (имеются изолированные переломы поперечных отростков, и остистых) • Нестабильные (вывихи тел позвонков с повреждением надостистых, межостистых связок) • Ссадины • Ссадины в области лба – разгибательный перелом в шейном отделе • При переломе суставных отростков в шейном отделе –
  9. Переломы костей
    Переломы костей бывают полными и неполными. Существуют также закрытые (простые) переломы, при которых вышележащая ткань не повреждена, и открытые (сложные), когда имеется повреждение кожи или слизистой оболочки, через которое место перелома сообщается с окружающей средой. Классификация включает также оскольчатые переломы, при каждом из которых образуется более двух костных отломков; переломы со
  10. ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ
    Для редко встречающихся внутрисуставных переломов (головки, анатомической шейки) характерны нарушение функции плечевого сустава, его припухлость, сглаженность контуров. Нагрузка по оси плеча резко болезненна. При переломе бугорков (внесуставная травма) симптоматична резкая болезненность в зоне припухлости плечевого сустава при попытке отвести или ротировать руку кнаружи. Это объясняется усилением
  11. Переломы черепа
    Морфологическая классификация: трещины, щелевидные переломы, оскольчатые переломы, дырчатые переломы, расхождение швов костей черепа. Переломы свода черепа. 1. Линейные переломы (трещины) свода черепа: • без повреждения головного мозга и его структур; • с повреждением мозга и его структур: сотрясение, ушиб, сдавление (суб- или эпидуральные гематомы, внутримозговые гематомы).
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com